内脏脂肪切除术

目的探讨内脏脂肪切除术的作用及研究现状。方法对相关文献进行综述分析。结果内脏脂肪增加可导致胰岛素抵抗,糖脂代谢紊乱,脂肪因子及炎性因子过分泌和全身慢性炎性反应状态,是2型糖尿病、心脑血管疾病、血脂异常、代谢综合征等代谢相关并发症的关键因素。同时,肥胖和内脏脂肪也可增加多种恶性肿瘤的发生,缩短无瘤生存时间和总体生存期,增加复发和死亡风险。内脏脂肪与恶性肿瘤的关系与其诱导的胰岛素抵抗、脂肪因子及炎性因子过分泌和全身慢性炎性反应状态密切相关。因此内脏脂肪也就成为了治疗和预防这些疾病的靶点,直接切除部分内脏脂肪即是方法之一。手术直接切除部分内脏脂肪有改善胰岛素抵抗,增加胰岛素敏感性,减少脂肪因子、炎性因子分泌和预防肿瘤发生的作用,已在动物实验中获得多数研究的认可。但在人体内脏脂肪切除实验中,由于受到解剖和医学伦理的限制,只能切除大网膜,大多数相关研究也未发现类似积极作用。结论在动物实验中,已证实内脏脂肪切除可能对改善糖脂代谢和预防肿瘤发生发挥一定作用,但在人体实验中大网膜切除并没有发现类似改变,可能与脂肪切除量不足有关,具体原因有待进一步研究。