内脏脂肪型丝氨酸蛋白酶抑制剂与临床疾病关系的研究进展

内脏脂肪型丝氨酸蛋白酶抑制剂(Vaspin)是内脏脂肪组织分泌的一种细胞因子,参与机体氧化应激和炎症反应,可改善胰岛素抵抗,具有抗动脉粥样硬化等作用。Vaspin在糖尿病及其慢性并发症、冠状动脉疾病及多囊卵巢综合征等疾病中发挥着一定的作用。本文总结关于Vaspin的国内外研究数据,为相关疾病的早期筛查和治疗提供新思路。

内脏脂肪型肥胖对中老年人认知功能障碍的影响

目的探讨内脏脂肪型肥胖(visceral fat obesity,VFO)对中老年人发生认知功能障碍的影响。方法选取2019年3月至2020年6月首都医科大学宣武医院老年医学科收治的192例患者,采集临床和实验室资料、内脏脂肪面积(estimated visceral fat area,eVFA)及认知功能检查结果,根据是否合并VFO分为VFO组(134例)和非VFO组(58例),研究VFO对中老年人发生认知功能障碍的影响。结果与非VFO组比较,VFO组的高血压、2型糖尿病、冠心病等患病率以及BMI、SBP、DBP、空腹血糖、血清尿酸、SCr等均明显高于非VFO组,差异均有统计学意义(P<0.05);简易精神状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)总分、HDL-C均明显低于VFO组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组年龄差异无统计学意义。二元logistic回归分析显示,eVFA为认知功能障碍的危险因素(OR=0.988,95%CI:0.981~0.996,P=0.002)。Spearman相关性分析显示,认知功能与eVFA呈负相关(r=-0.144,P<0.001)。结论中老年患者合并VFO会明显降低认知功能。认知功能与eVFA具有相关性,且eVFA为认知功能障碍的危险因素。

个体化营养干预对内脏脂肪型肥胖患者减重效果的研究

目的探讨个体化营养干预对内脏脂肪型肥胖患者的减重效果。方法选取50例来本院健康管理中心体检并同意接受营养干预的肥胖患者(内脏脂肪面积,CT值>100 cm2),作为研究对象(排除患有内分泌疾病或者未找到导致肥胖的特殊疾病,既往史中排除了使用减肥类的药物,排除了严重的肝肾疾病,孕妇)。给予个体化营养干预3月,观察干预前后体重、体质指数(BMI)、腹部脂肪比率、体脂百分数、腰臀比等指标变化来综合评价营养干预效果。结果 50例患者体重、BMI、腹部脂肪比率、体脂肪、体脂百分数、内脏脂肪面积(CT值)、腰围、臀围、腰臀比等指标在干预后均有下降,差异均有统计学意义,P<0.05。血压、中轻度脂肪肝、血糖、血清总胆固醇、甘油三酯、谷丙转氨酶、谷氨酰基转移酶等指标在干预后均有明显改善,差异均具有统计学意义,P<0.05。身体水成分、蛋白质、无机盐、肌肉重量等指标在干预前后差异无统计学意义,P<0.05。结论个体化营养干预不仅对内脏脂肪的减少、体重的减轻、腰臀围的减小都起到显著的效果,而且此方法还具有安全、简单、容易执行的特点。

血清内脏脂肪型丝氨酸蛋白酶抑制剂、不规则趋化因子水平变化与冠心病心绞痛患者心功能的关联性及临床意义探讨

目的分析血清内脏脂肪型丝氨酸蛋白酶抑制剂(Vaspin)、不规则趋化因子(Fractalkine)水平变化与冠心病心绞痛患者心功能的关联性及其与疾病进展中的意义。方法 2013年12月-2017年12月我院冠心病心绞痛患者84例为实验组,依据临床综合诊断结果分为实验A组(不稳定型心绞痛患者,n=36)、实验B组(稳定型心绞痛患者,n=48),同期选取52例存在胸部不适症状但行冠状动脉造影检查显示正常的非冠心病患者为对照组。检测比较3组血清Vaspin、Fractalkine与心肌损伤有关指标[肌酸激酶同工酶(CKMB)、肌酸激酶(CK)]水平,并以超声心动图测定对比3组心功能有关指标[左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)]水平,分析血清Vaspin、Fractalkine水平与冠心病心绞痛患者心功能及心肌损伤程度的相关性。结果实验A组及B组血清Vaspin水平均低于对照组,血清Fractalkine水平均高于对照组,且实验A组血清Vaspin水平低于实验B组,血清Fractalkine水平高于实验B组(P<0.05);实验A组及B组LVESD、LVEDD与血清CKMB、CK水平均高于对照组,且实验A组高于实验B组(P<0.05);Spearman相关性分析显示,血清Vaspin水平与LVESD、LVEDD及血清CKMB、CK水平呈显著负相关(P均<0.05),血清Fractalkine水平与LVESD、LVEDD及血清CKMB、CK水平呈显著正相关(P均<0.05)。结论血清Vaspin、Fractalkine参与冠心病心绞痛发生、进展过程,且其表达水平和患者心功能及心肌损伤程度密切相关,对其表达水平进行测定可为临床诊治提供可靠依据。

个体化营养干预对内脏脂肪型肥胖患者减重效果的研究

目的探讨个体化营养干预对内脏脂肪型肥胖患者减重效果的研究。方法选取2018年3月~2019年3月于我院就诊的内脏脂肪型肥胖患者140例作为研究对象,并依据不同营养干预方式将其分为两组,对照组70例正常饮食,观察组70例予以个体化营养干预,对比两组患者干预前后BMI、BW、PBF、VFA、WHR、BMR等临床指标以及水分含量、蛋白质、无机盐、肌肉重量等体内其他成分。结果两组患者干预前后各项临床指标变化情况对比,干预前,两组患者的BMI、BW、PBF、VFA、WHR、BMR等指标对比无明显差异(P>0.05),干预后,观察组的BMI、BW、PBF、VFA、WHR、BMR等指标变化情况均明显优于对照组,差异显著(P<0.05)。对照组与观察组患者在干预后与干预前组内BMI、BW、PBF、VFA、WHR、BMR等指标变化情况对比差异明显(P<0.05),且观察组指标变化情况与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者干预前后体内其他成分检测结果对比,对照组与观察组患者在干预后与干预前组内的蛋白质、无机盐水平、水分含量、肌肉重量对比均无明显差异(P>0.05);两组患者的蛋白质、无机盐水平经由干预后体内其他成分与干预前相比均有一定下降,但水分含量、肌肉重量与干预前对比无明显差异(P>0.05)。结论临床对内脏脂肪型肥胖患者予以个体化营养干预,能够显著减少患者的内脏脂肪,取得良好的减重效果,且不会对机体的其他成分造成影响,临床应用安全有效,且易于长期坚持,值得临床推广应用。

从内脏脂肪型肥胖到代谢综合征

随着人们生活水平的提高,肥胖成为当今社会的热门话题之一,而内脏脂肪型肥胖更与多种疾病相关。本专辑选译自《綜合臨床》2005年第54卷第4期“内腚脂肪蓄積型肥涞”专辑,对内脏脂肪型肥胖的诊断、相关疾病及治疗等问题进行多方面阐述,内容实用新颖,有较高的参考价值。

内脏脂肪型肥胖和皮下脂肪型肥胖治疗的不同点

内脏脂肪型肥胖和皮下脂肪型肥胖治疗的不同点一、有必要治疗的肥胖、脂肪分布和合并症肥胖者易并发糖尿病、高脂血症、高尿酸血症等代谢异常疾病及循环系统疾病，其合并症的发病率及严重程度与体内脂肪沉积量即肥胖度有关。但是近年来有报导，与脂肪在体内分布状态亦有关...

2型糖尿病合并内脏脂肪型肥胖患者血脂谱特征分析

目的探究分析2型糖尿病(T2DM)合并内脏脂肪型肥胖患者的血脂谱特点。方法选取2019年6月至2022年9月本院收治的T2DM合并内脏脂肪型肥胖[内脏脂肪面积(VFA)≥100 cm^(2)]患者34例为观察组,另选取同期本院收治VFA<100 cm^(2)的T2DM患者30例为对照组。比较两组临床资料及总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A(Apo A)、载脂蛋白B(Apo B)水平,分析T2DM并内脏脂肪型肥胖的影响因素和两组血脂异常分布情况。结果两组性别、年龄、身体质量指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbA1c)、腰/臀围比值(WHR)比较差异均无统计学意义(均P>0.05),但观察组腰围、臀围显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组TC、LDL-C、HDL-C、Apo A水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05),观察组TG、Apo B水平显著高于对照组,HDL-C水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。logistic回归分析模型显示,TG、Apo B是T2DM合并内脏脂肪型肥胖的危险因素(均P<0.05),HDL-C是保护因素(P<0.05)。两组高TG血症、高LDL-C血症比例比较差异均无统计学意义(均P>0.05),观察组高TC血症、低HDL-C血症以及混合性高脂血症比例分别为26.47%、58.82%、23.53%,均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论T2DM合并内脏脂肪型肥胖患者血脂异常情况更显著,临床应当重视高TG、高Apo B的T2DM患者并发内脏脂肪型肥胖风险。

健康体检人群内脏脂肪面积与尿酸/高密度脂蛋白胆固醇比值的相关性研究

目的探讨健康体检人群内脏脂肪面积(VFA)与尿酸(UA)/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比值(UHR)的相关性。方法随机选取2020年6月至2022年6月于枣庄市立医院进行健康体检的人群360名。根据VFA值,将人群分为内脏脂肪型肥胖组(VFA≥100 cm^(2))172名和对照组(VFA<100 cm^(2))188名,比较两组一般资料及生化指标。采用Spearman相关分析评估VFA与UHR的相关性,多元线性回归分析UHR的影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估UHR对内脏脂肪型肥胖的预测价值。结果与对照组相比,内脏脂肪型肥胖组体重指数(BMI)、VFA、皮下脂肪面积(SFA)、VFA/SFA(V/S)、甘油三酯(TG)、甘油三酯葡萄糖指数(TyG)、UA、UHR水平升高,HDL-C水平降低,差异有统计学意义(均P<0.05)。Spearman相关分析显示,UHR与BMI、VFA、SFA、V/S、TG、TyG呈正相关(P<0.01)。以UHR为因变量,BMI、VFA、SFA、V/S、TG、TyG为自变量进行多元线性回归分析,结果显示TG、VFA是UHR的影响因素。ROC曲线显示UHR预测内脏脂肪型肥胖的曲线下面积为0.741(P<0.001),最佳截断值为0.35。结论健康体检人群UHR与VFA有关,对内脏脂肪型肥胖有较好的预测价值。

不要忽视腰围正常的内脏脂肪型肥胖

（《中华医学杂志》高健）据《中华医学杂志》2008年5月13日第18期报道，腰围在正常范围之内，不一定就没有“肥胖”之嫌，隐性的内脏脂肪型肥胖尤其应引起人们的警惕。因为这类腰围正常但内脏有过多脂肪沉积的患者同样存在发生代谢综合征的风险，应予以积极防治以降低心脑血管疾病的发生率。

内脏脂肪型肥胖是怎么回事

65岁的罗大伯体检时，医生说他的内脏脂肪有点超标，罗大伯听完大惑不解：家里有个磅秤，自己闲来无事便会站在上面称一称，自己的体重一直控制在合理的范围内，怎么会突然冒出一个“内脏脂肪超标”来呢？内脏脂肪超标不是体型肥胖的人才会有吗？它对健康又有什么危害？

内脏脂肪堆积更易致病有原因

《科技日报》电，日本庆应私塾大学佐野元昭准教授的研究小组日前首次发现，腹部突出的内脏脂肪型肥胖与免疫细胞，特别是与T淋巴细胞的老化密切相关。研究表明，肥胖小鼠内脏脂肪中的T淋巴细胞已经丧失了正常的免疫功能。内脏脂肪型肥胖不仅加速内脏老化，还易引起各种疾病。

内脏清脂总动员

通常，肥胖可分为两种类型：一种是皮下脂肪型肥胖，也称梨型肥胖，以年轻女性比较多见；另一种是内脏脂肪型肥胖，脂肪堆积在腹腔内，形成啤酒肚体型，又被称为苹果型肥胖，多见于中老年男性和更年期以后的女性。内脏型肥胖者更易患高脂血症、高血压以及动脉硬化等疾病。

内脏脂肪在非酒精性脂肪性肝病中的研究进展

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是全球最多见的慢性肝脏疾病,其主要临床特征是肥胖和代谢功能障碍,与肝硬化、肝细胞癌及其相关病死率增加密切相关,但确切的发病机制尚不清楚。内脏脂肪组织比皮下脂肪组织具有更高的脂解和代谢活性,内脏脂肪组织的增加是NAFLD发展的始动因素。现总结内脏脂肪的无创评估指标,阐述内脏脂肪增多与NAFLD的关联性,为预防和治疗NAFLD提供新思路。

有氧运动对肥胖女大学减肥效果的实验研究

随着生活质量的不断提高,肥胖症给人们的健康带来巨大的危害。当代女大学的肥胖率逐年增多。有效的运动减肥成为当下人们减肥的主要手段。采用文献、数理统计、实验研究等方法,对不同体脂分布的女大学生有氧运动能量代谢的不同来探索运动减肥的机理。结果显示,内脏脂肪型肥胖和皮下脂肪型运动时能量消耗无显著性差异,运动后恢复期EPOC(运动后超量氧耗)的各项指标存在显著差异。具体表现在内脏脂肪型肥胖的EPOC的总量、恢复时间、耗氧量、能耗高于皮下脂肪型、恢复速率低于皮下脂肪型。内脏脂肪型肥胖比皮下脂肪型肥胖更容易减肥。对肥胖女大生制定运动减肥处方具有现实意义。

代谢综合征与脂质代谢异常

随着人们生活水平的提高,糖尿病、冠心病、高血压、脂代谢紊乱等多种代谢相关性疾病的发病率呈明显上升趋势,日益影响广大人民群众的生活质量,是医生与群众关注的焦点。本专辑选译自《日本臨床》2004年第62卷第6期“メタボリツクシンドロム———基礎·臨床研究の進步と今後の展望”专辑,就代谢综合征所涉及的问题进行多方阐述,内容实用新颖,有较高的参考价值。本专辑由北京石景山医院庄祥云教授主译。