精灸疗法联合手法推拿对颈源性失眠患者睡眠质量和颈动脉血流阻力指数的影响

目的:观察精灸疗法联合手法推拿对颈源性失眠患者睡眠质量和颈动脉血流阻力指数(RI)的影响。方法:选取我院2022年4月—2023年2月收治的82例颈源性失眠患者,按随机数字表法分为研究组和对照组,每组41例。对照组采用手法推拿治疗,研究组在对照组基础上联用精灸疗法,比较两组方案的临床疗效。结果:治疗后,研究组治疗总有效率、生活质量评分和颈动脉舒张末期血流速度(EDV)均高于对照组,颈动脉RI和睡眠质量评定量表(PSQI)评分低于对照组,临床症状改善情况优于对照组(P<0.05)。结论:精灸疗法联合手法推拿治疗颈源性失眠效果较好,可有效缓解患者睡眠质量和生活质量,并改善其颈动脉血液循环状态和预后表现,临床实用性和安全性更高。

枣仁安寐汤联合艾灸疗法对颈源性失眠患者的效果及颈动脉血流阻力指数、炎性介质的影响

目的:分析枣仁安寐汤联合艾灸疗法治疗颈源性失眠患者的效果及对颈动脉血流阻力指数、炎性介质的影响。方法:选取2022年10月~2024年3月在医院就诊的113例颈源性失眠患者进行研究分析,根据干预方法的差异,分为研究组(n=58)和对照组(n=55),两组患者均给予常规治疗,对照组在常规治疗的基础上给予艾灸疗法治疗,研究组在常规治疗和艾灸疗法的基础上联合服用枣仁安寐汤治疗。比较两组患者治疗后的临床疗效和不良反应,并比较两组患者治疗前后的颈动脉血流阻力指数(RI、PI、EDV)、炎性介质(TNF-α、IL-1β)、神经递质(5-HT、5-HIAA)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)以及抑郁自评(SDS)与焦虑自评量表(SAS)的评分变化。结果:治疗后研究组的临床总效率高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后的RI、PI、TNF-α、IL-1β、5-HIAA水平、PSQI、SDS、SAS评分低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后的EDV、5-HT水平比治疗前升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。两组患者在治疗期间,无不良反应发生。结论:枣仁安寐汤联合艾灸疗法对颈源性失眠患者的治疗效果显著,且能改善患者颈动脉血流阻力指数、抑郁焦虑状态,可能与下调炎性介质,改善神经递质水平有关。

早期糖尿病肾病患者肾动脉血流阻力指数与血管内皮生长因子的相关性

目的探讨早期糖尿病肾病(DN)患者肾动脉血流阻力指数(RI)与血管内皮生长因子(VEGF)的相关性。方法选择80例24 h尿白蛋白排泄率(UAER)<300 mg/dⅡ型糖尿病(T2DM)患者,按照UAER的不同,分为观察1组(30 mg/d≤UAER<300 mg/d)与观察2组(UAER<30 mg/d),每组40例,同时选择同期到该院接受健康体检血糖无异常,且血常规及血清尿素氮正常的人群40例作为对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定每组受试对象血清中VEGF含量,并使用彩色多普勒超声诊断仪对肾主动脉(MRA)、段动脉(SRA)、叶间动脉(IRA)的收缩期峰值流速(PSV)、舒张期末血流速度(EDV)及RI进行检测。结果三组空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、UAER、VEGF各项指标比较差异显著(P<0.05),观察1、2组上述各指标均显著高于对照组(P<0.05),观察1组各指标均显著高于观察2组(P<0.05);三组MRA、SRA、IRA检测PSV、EDV、RI各项指标比较差异显著(P<0.05),其中:观察1组、观察2组上述各指标均显著高于对照组(P<0.05),观察1组各指标均显著高于观察2组(P<0.05);血清VEGF数值与MRA、SRA、IRA不同肾动脉段PSV、EDV值呈现负相关(P<0.01),与MRA、SRA、IRA不同肾动脉段RI值呈正相关(P<0.01)。结论 VEGF表达水平早期DN患者肾动脉RI相关,可作为临床诊治DN患者,研判病情发展的重要指标。

精灸疗法对颈源性失眠睡眠及颈动脉血流阻力指数影响

目的探究精灸疗法对颈源性失眠患者睡眠及颈动脉血流阻力指数影响。方法选取2020年3月—2020年11月医院收治的52例颈源性失眠患者,按照数字表法随机分为对照组、观察组,两组各26例。对照组予常规西药治疗,观察组予常规西药联合精灸疗法治疗,对比分析两组临床疗效、匹兹堡睡眠指数(PSQI)及颈动脉血流阻力指数情况。结果观察组患者第1次随访时PSQI评分[(7.52±1.56)分]及第2次随访时的PSQI评分[(6.21±0.78)分]明显低于对照组患者的第1次随访时PSQI评分[(8.88±1.93)分]及第2次随访时的PSQI评分[(7.18±0.97)分],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后的左侧颈内动脉RI(0.62±0.07)、右侧颈内动脉RI(0.60±0.05)、左侧椎动脉RI(0.55±0.08)、右侧椎动脉RI(0.55±0.06)、左侧椎动脉PI(1.50±0.14)、右侧椎动脉PI(0.81±0.11)明显低于对照组患者的左侧颈内动脉RI(0.76±0.09)、右侧颈内动脉RI(0.78±0.08)、左侧椎动脉RI(0.60±0.06)、右侧椎动脉RI(0.68±0.07)、左侧椎动脉PI(1.73±0.19)、右侧椎动脉PI(0.89±0.15),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后的左侧颈内动脉EDV[(38.28±3.95)cm/s]、右侧颈内动脉EDV[(39.11±3.98)cm/s]、左侧颈内动脉PSV[(79.85±9.09)cm/s]、右侧颈内动脉PSV[(92.16±10.21)cm/s]明显高于对照组患者的左侧颈内动脉EDV[(35.19±3.23)cm/s]、右侧颈内动脉EDV[(33.17±3.51)cm/s]、左侧颈内动脉PSV[(74.76±8.08)cm/s]、右侧颈内动脉PSV[(84.16±9.01)cm/s](P<0.05)。观察组患者治疗总有效率(96.15%,25/26)明显高于对照组患者的总有效率(76.92%,20/26),差异有统计学意义(P<0.05)。结论精灸疗法治疗颈源性失眠效果显著,可有效提高患者睡眠质量,改善颈动脉血流状况。

血栓通治疗原位肝移植患者肝动脉血流及其阻力指数的变化

目的探讨应用血栓通粉针治疗原位肝移植患者对肝动脉血流及其阻力指数的影响。方法良性终末期肝病接受肝移植患者40例,被分为治疗组和对照组各20例。术后给予治疗组血栓通静脉滴注,在对照组给予生理盐水治疗,治疗2 w。使用Acuson Sequoia 512彩色多普勒超声诊断仪采用连续、动态彩色多普勒血流显像测量左、右肝动脉血流和阻力指数。结果在术后1个月、6个月和18个月,血栓通组患者肝动脉血流分别为51.22±12.11 cm/s、61.32±11.87 cm/s和65.38±12.76 cm/s,明显快于对照组的47.18±14.25 cm/s、51.33±13.24cm/s和53.45±11.43 cm/s(P<0.05),肝动脉阻力指数分别为0.66±0.13、0.62±0.12和0.68±0.11,明显低于对照组的0.72±0.14、0.71±0.11和0.75±0.14,差异有统计学意义(P<0.05);术后血清胆红素和谷丙酶水平显著低于对照组(P<0.05)。结论血栓通能改善肝移植术后患者肝动脉血流,降低阻力指数,改善肝功能指标。

乳腺肿瘤内动脉血流阻力指数=1及舒张末期反向血流的讨论

目的通过多普勒超声法对乳腺肿瘤内的血流信号进行分析,讨论动脉血流阻力指数=1．0及舒张末期反向血流的临床意义。方法对87例乳腺肿瘤患者检测分析其内部的血流信号,对动脉血流的RI值达到1．0或舒张末期反向血流的肿瘤对象进行回顾分析,并设对照组。结果对照组中测得的所有RI值均在1．0以下;病例组中RI=1．0的占31．0％(27／87),其中良性肿瘤的检出率是13．9％(5／36),恶性肿瘤则为43．1％(22／51),两者比较在统计学意义上有差异。舒张末期反向血流的占8．0％(7/87),其中良性肿瘤的检出率是2．8％(1／36),恶性肿瘤则为11．8％(6／51),呈现高的倾向。恶性肿瘤群中RI=1．0的检出率在统计学意义上没有显著差别。在良性肿瘤群中,6例导管内乳头状瘤中5例呈现检测出RI=1．0的动脉血流,占83．3％,和其它良性肿瘤相比在统计学意义上有明显差异。结论乳腺肿瘤内RI=1．0和舒张末期反向血流的动脉血流对乳腺恶性肿瘤及导管内乳头状瘤的诊断和鉴别诊断有指导价值。

双胎反向动脉灌注序列征中两胎脐动脉血流阻力指数差值对评估泵血儿预后的临床意义

目的探讨双胎反向动脉灌注序列征（TRAP）中泵血儿与无心畸胎脐动脉血流阻力指数（RI）差值对预测泵血儿预后的临床价值．方法选择2009年至2014年在中国医科大学附属盛京医院超声科进行产前检查并诊断为TRAP的孕妇15例．年龄19～36岁．平均年龄26．53岁。孕周13～27周，平均孕周21．73周。应用超声分别测量泵血儿与无心畸胎脐动脉血流RI，并计算两者脐动脉血流RI差值。结果3例泵血儿超声检查时出现心力衰竭表现，其脐动脉血流RI差值较小，分别约0．05、0．07、0．13，1周后复查发现胎死宫内；8例进行了射频消融术治疗，7例脐动脉血流RI差值为0．16～0．30．泵血儿存活：1例脐动脉血流RI差值为0．17，术后胎死宫内。1例脐动脉血流RI差值为0．34，因无心畸胎体内血流不丰富．而选择保守治疗。1例脐动脉血流RI差值为0．10，因母体妊娠中毒症而终止妊娠。1例泵血儿染色体异常．脐动脉血流RI差值为0．20。1例因孕周较小而选择引产。结论在TRAP的病例中，泵血儿与无心畸胎脐动脉血流RI的差值对于评估泵血儿的预后有重要意义，差值越大，预后相对较好。

早期糖尿病肾脏疾病患者肾动脉血流阻力指数与血清超敏C反应蛋白的相关性研究

目的 探讨早期糖尿病肾脏疾病（diabetic kidney disease,DKD）患者肾动脉血流阻力指数（renal artery blood resistive index,RI）与血清超敏C反应蛋白（high sensitive C-reactive protein,hs-CRP）的相关性.方法 选择2013年3月至8月在我院内分泌科住院的2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）患者60例,依据24 h尿白蛋白排泄率（urinary albumin ejections rate,UAER）的不同将60例患者分为2组,正常白蛋白尿组（Ⅰ组）30例,微量白蛋白尿组（Ⅱ组）30例;另设我院门诊健康体检者30名为健康对照组（NC组）.所有纳入对象均行血清hs-CRP及空腹血糖（fasting blood-glucose,FBG）、高密度脂蛋白胆固醇（high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C）、三酰甘油（triglycerides,TG）、血总胆固醇（total cholesterol,TC）、尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）检测,同时应用彩色多普勒超声诊断仪对各组肾主动脉（main renal artery,MRA）、段动脉（stenotic renal artery,SRA）、叶间动脉（interlobar renal artery,IRA）、收缩期峰值流速（peak systolic velocity,PSV）、舒张期末血流速度（end diastolic velocity,EDV）及肾动脉血流阻力指数（renal artery blood resistive index,RI）进行测定,将所有检测结果进行统计学分析.结果 Ⅰ组、Ⅱ组患者的血清hs-CRP、FBG、TG、BUN、SCr水平均明显高于NC组,差异有统计学意义（P＜0.05,P＜0.01）,且血清hs-CRP与各级肾动脉的EDV呈负相关（r=-0.447、-0.462、-0.472,P＜0.01）,与RI呈正相关（r=0.603、0.611、0.632,P＜0.01）.结论 早期DKD患者RI与血清hs-CRP水平相关,对于早期诊断及进行干预治疗提供临床参考价值.

肾血管性高血压患者的心功能与肾动脉血流阻力指数的相关性研究

目的:探讨肾血管性高血压(renovascular hypertension,RVH)患者的心功能与肾动脉血流阻力指数(renal resistive index,RRI)的相关性。方法:选取2018年7月-2020年7月于本院诊治的高血压患者160例作为研究对象,根据高血压病因将其分为原发组(原发性高血压患者,n=134)与继发组(RVH患者,n=26)。比较两组的肾功能与心功能指标;比较两组主肾动脉、肾动脉、叶段动脉的RRI并分析与心功能指标的相关性。结果:继发组的血清肌酐(Scr)与尿素氮(BUN)均高于原发组,且肾小球滤过率(eGFR)低于原发组,差异均有统计学意义(P<0.05)。继发组左室舒张末期内径(LVEDd)与左室质量指数(LVMI)均高于原发组(P<0.05);两组左室后壁厚度(LVPWTd)与室间隔厚度(IVSTd)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。继发组主肾动脉、肾动脉、叶段动脉的RRI均高于原发组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性检验分析显示,继发组中主肾动脉、肾动脉、叶段动脉的RRI与LVEDd、LVMI均存在正相关性(P<0.05)。结论:相对于原发性高血压,肾血管性高血压患者多伴随有心功能与RRI异常,且两者存在相关性。

超声对早期糖尿病肾病的诊断价值及肾动脉血流阻力指数与血清hs-CRP,VEGF 的相关性研究

目的:探究超声对早期糖尿病肾病的诊断价值及肾动脉血流阻力指数与血清hs-CRP,VEGF的相关性。方法:将兰州大学第二医院早期糖尿病肾病患者60例作为观察组,收治时间在2020年1月—12月,另同期选取30例健康体检者作为对照组,采用超声进行测定,分析肾动脉血流阻力指数与血清hs-CRP,VEGF的相关性。结果:观察组hs-CRP(8.53±1.52)mg/L、VEGF(302.52±2.52)ng/L均高于对照组(P<0.05)。观察组肾动脉血流动力学变化和对照组具有差异(P<0.05);根据相关性分析得知,早期糖尿病肾病患者的肾动脉血流阻力指数和VEGF、血清hs-CRP之间呈现相关性(P<0.05)。结论:在早期糖尿病肾病中应用超声检查具有较高诊断价值,并且研究发现肾动脉血流阻力指数与血清hs-CRP,VEGF具有密切相关性,在临床中需重视上述指标的检测,为后期治疗和诊断提供依据。

评估子宫动脉血流阻力指数在内异症患者手术后的变化及意义

目的评估子宫动脉血流阻力指数(RI)在子宫内膜异位症(内异症)患者手术后的变化及意义。方法 43例内异症患者为实验组,40例正常孕检妇女为对照组。均在黄体中期经阴道彩超评估子宫动脉RI,对比入院时、腹腔镜手术后3个月的RI差异。结果实验组RI≥0.8 38例(88.4%),22例(57.9%)双边改变,16例(42.1%)单边改变。对照组RI≥0.8 17例(42.5%),14例(82.4%)单边改变,3例(17.6%)双边改变。实验组RI≥0.8率高于对照组(P<0.05)。实验组手术后3个月RI≥0.8 21例(48.8%),RI<0.8 22例(51.2%),手术前后比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组手术前19例不孕,手术后3个月14例(73.7%)RI恢复正常,5例(26.3%)患者RI持续改变;12例(63.2%)成功自发妊娠。结论子宫动脉血流异常和内异症关系密切,手术后子宫动脉血流明显改善,增加妊娠几率。

血清NGAL联合肾动脉血流阻力指数对早期诊断为肝炎肝硬化患者并发肝肾综合征的临床价值分析

目的:探讨血清NGAL联合肾动脉血流阻力指数对早期诊断肝炎肝硬化患者并发肝肾综合征的临床价值。方法:收治肝炎肝硬化并发肝肾综合征患者40例作为A组,收治慢性乙型肝炎患者40例作为B组,选择健康志愿者40例作为C组。比较3组血清NGAL、各级肾动脉RI。结果:3组NGAL、BUN、Scr、Ccr、RI比较,差异有统计学意义(P<0.05)。A组NGAL、BUN、Scr、Ccr、RI水平高于B组、C组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组与C组NGAL、BUN、Scr、Ccr、RI水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组NGAL、MRARI、SRA RI、IRA RI、CRA RI比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血清NGAL联合肾动脉血流阻力指数对早期肝炎肝硬化并发肝肾综合征患者的诊断具有重要的临床意义。

分析彩色多普勒超声对早期糖尿病肾病的诊断价值及肾动脉血流阻力指数与血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血管内皮生长因子(VEGF)的相关性

目的:分析彩色多普勒超声对早期糖尿病肾病的诊断价值及肾动脉血流阻力指数与血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血管内皮生长因子(VEGF)的相关性。方法:选取2019年4月-2020年10月早期糖尿病肾病患者30例,作为观察组;并选取同期体检健康人员30例,作为对照组。两组均接受彩色多普勒超声诊断检查及hs-CRP、VEGF水平检测,分析两组肾血流参数检出情况与hs-CRP及VEGF水平。结果:观察组肾锥体两侧叶间动脉、肾主动脉及肾段动脉的血流阻力指数均高于对照组,肾锥体两侧叶间动脉、肾主动脉、肾段动脉的收缩期最大流速及舒张期最低流速均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组hs-CRP及VEGF水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早期糖尿病肾病患者肾血流参数与正常人群存在明显差异,其hs-CRP及VEGF水平明显高于正常水平,彩色多普勒超声诊断能够准确给出患者肾血流参数信息。

颈关节错缝术对颈源性失眠患者的临床疗效及颈动脉血流阻力指数的影响

目的探讨颈关节错缝术治疗颈源性失眠的临床疗效,分析其对患者颈动脉血流阻力指数的影响。方法选取2020年7月至2021年6月广西壮族自治区人民医院收治的60例颈源性失眠患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组患者采用常规西药治疗,观察组患者在对照组基础上增加颈关节错缝术治疗。比较两组患者的临床疗效、睡眠质量、血流动力学指标、颈椎活动度和颈部等长收缩最大肌力。结果观察组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05),治疗后两组患者匹兹堡睡眠指数(PSQI)评分低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后两组患者舒张末期血流速度、收缩末期血流速度高于治疗前,血流阻力指数、搏动指数低于治疗前(P<0.05);治疗后观察组患者舒张末期血流速度、收缩末期血流速度高于对照组,血流阻力指数、搏动指数低于对照组(P<0.05);治疗后两组患者颈椎活动度和颈部等长收缩最大肌力高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论颈关节错缝术治疗颈源性失眠,可有效提高临床疗效和睡眠质量,改善血流动力学指标和颈椎活动度,疗效确切。

超声测定子痫前期孕妇心肌功能指数与子宫动脉血流搏动指数、子宫动脉阻力指数的相关性及联合预测胎盘早剥的价值

目的探究超声测定子痫前期(PE)孕妇心肌功能指数(Tei指数)与子宫动脉血流搏动指数(UtA-PI)、子宫动脉阻力指数(UtA-RI)相关性及联合预测胎盘早剥的价值。方法前瞻性选取2018年1月至2020年12月海南省琼海市妇幼保健院收治的136例PE患者作为研究对象。根据是否发生胎盘早剥分为胎盘早剥组(n=21)与非胎盘早剥组(n=115)。比较两组基线资料[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血小板(PLT)、纤维蛋白原(FIB)]、Tei指数、UtA-PI、UtA-RI,分析Tei指数与UtA-PI、UtA-RI相关性、胎盘早剥发生的影响因素,评价Tei指数、UtA-PI、UtA-RI单独及联合预测胎盘早剥的价值。结果胎盘早剥组Tei指数、UtA-PI、UtA-RI大于非胎盘早剥组,差异具有统计学意义(P<0.05);Tei指数与UtA-PI、UtA-RI呈正相关(P<0.05);SBP、DBP、PLT、FIB、Tei指数、UtA-PI、UtA-RI是胎盘早剥发生的重要影响因素(P<0.05);Tei指数、UtA-PI、UtA-RI联合预测胎盘早剥的AUC最大,为0.928。结论PE患者Tei指数、UtA-PI、UtA-RI异常升高可能提示胎盘早剥的发生,早期采用超声检测有助于指导临床拟定针对性干预措施。

糖尿病患者肾动脉血流阻力指数检测及临床价值研究

目的观察糖尿病患者肾动脉血流阻力指数检测及临床价值研究。方法选取2014年10月至2016年10月51例糖尿病患者作为糖尿病组，另外选取同期健康体检且血糖无异常的正常人群51例作为对照组。收集两组患者的血清和尿液样本，测定常规血糖、血脂及肾功能评估等指标，采用彩色多普勒超声影像技术测定两组患者的肾主动脉（MRA）、肾段动脉（SRA）、叶闻动脉（IRA）、收缩期峰值血流速度（Vmax）和舒张期最低血流速度（Vmin），并计算出肾动脉血流阻力指数（RI），并分析RI与血清肌酐、24h尿蛋白排泄率及尿素氮的相关性。结果与对照组比较，糖尿病组患者的FPG、2hPG、HbA1c、BMI、TC、TG、LDL-C、UAER、sCr和BUN均显著升高，HDL．C和eGFR则显著降低，差异具有统计学意义（P〈0．05）；与对照组比较，糖尿病组MRA、SRA和IRA的Vmax和Vmin均显著降低（P〈0．05），而MRA、SRA和IRA的RI均显著增加，差异具有统计学意义（P〈0．05）；相关性分析结果显示，RI与血清肌酐、尿微量白蛋白及尿素氮均呈显著正相关（r=0．265，P=0．013；r=-0．499，P=0．001；r=0．241，P=0．004）。结论对糖尿病患者行彩色多普勒超声检查可有效及时的观测患者的肾动脉血流参数，肾动脉RI可作为糖尿病患者肾功能损伤的关键诊断指标之一。

38例妊高征胎儿脐动脉血流阻力指数分析

应用多普勒超声监测正常妊娠86例和妊高征38例胎儿的脐动脉血流阻力指数（RI）．结果表明：正常妊娠组随妊娠周数的增加，RI值呈下降趋势；妊高征RI值增高组胎儿的并发症发生率较RI值正常组明显升高（P＜0．05）．提示，胎儿脐动脉血流阻力指数的测定可作为妊高征分娩结局的预测指标之一．

肾动脉血流阻力指数联合KIM-1,NGAL水平检测对慢加急性肝衰竭并发肝肾综合征的预测价值

目的 探究肾动脉血流阻力指数联合肾损伤分子1(KIM-1)、中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)水平检测对慢加急性肝衰竭并发肝肾综合征的预测价值。方法 选取大连市公共卫生临床中心2019年7月—2021年4月收治的79例慢加急性肝衰竭患者作为研究对象。于患者入院24 h内收集并整理患者的临床资料,检测患者肾动脉血流阻力指数、尿KIM-1及NGAL水平,自患者首次医疗接触始跟踪随访3个月,并根据并发肝肾综合征将其分为并发组和非并发组。以Logistic多因素回归分析探讨影响慢加急性肝衰竭并发肝肾综合征的相关因素,以受试者工作特征(ROC)曲线分析肾动脉血流阻力指数、KIM-1及NGAL水平对慢加急性肝衰竭患者并发肝肾综合征的预测价值。结果 本研究79例慢加急性肝衰竭患者中并发肝肾综合征24例,发病率30.38%;其余55例(69.62%)患者未并发肝肾综合征。并发组糖尿病史、上消化道出血所占比例及肾动脉血流阻力指数、尿KIM-1水平及尿NGAL水平均高于非并发组(P<0.05)。Logistic多因素回归分析结果显示,存在糖尿病史、上消化道出血、肾动脉血流阻力指数、尿KIM-1及NGAL水平偏高均为慢加急性肝衰竭患者并发肝肾综合征的危险因素(P<0.05)。ROC分析结果显示,肾动脉血流阻力指数、尿KIM-1及NGAL水平单一及联合对慢加急性肝衰竭患者并发肝肾综合征的ROC预测的曲线下面积(AUC)分别为0.732(95%CI:0.661~0.804)、0.734(95%CI:0.664~0.803)、0.692(95%CI:0.613~0.771)、0.828(95%CI:0.764~0.892)。结论 肾动脉血流阻力指数、尿KIM-1及NGAL水平可用于预测慢加急性肝衰竭并发肝肾综合征,联合预测价值更高。

肾动脉血流阻力指数在肝肾综合征早期识别中的价值

目的 探讨肾动脉血流阻力指数（resistive index，RI）在肝肾综合征（hepatorenal syndrome，HRS）早期诊断中的价值。方法以多普勒彩色超声仪检测60例肝硬化患者、21例慢性乙型肝炎患者和25例健康体检者的肾动脉血流阻力指数（RI），同时检测血肌酐（Scr）、尿肌酐（Ucr），计算24h肌酐清除率（Ccr）作为肾小球滤过率（GFR）标准，40≤Ccr〈80ml·min^-1。肝硬化者被列为亚临床HRS组。结果HRS组和亚临床HRS组RI水平明显高于单纯肝硬化组、慢性乙型肝炎组和健康对照组（P〈0．05），而亚临床HRS组与慢性乙型肝炎组及单纯肝硬化组和健康对照组Scr的差异无统计学意义。RI与Ccr呈负相关（r=-0．546，P=0．01）；受试者特征曲线（ROC）分析显示RI的曲线下面积为0．88（P=0．001）。结论RI可反映肝硬化患者的轻度肾功能损害，有助于识别亚临床肝肾综合征。

肾积水时肾动脉血流阻力指数的变化分析

本研究采用彩色多普勒超声对50例正常肾,56例肾积水的肾动脉进行血流动力学测定。结果显示肾积水时肾动脉血流阻力指数RI增大,正常肾RI值小于0.6,肾积水时按积水程度轻重不同RI值在0.61-0.85。肾积水患者的肾动脉血流阻力指数增高与肾积水的轻重呈正比,本研究采用彩色多普勒超声测定正常肾的肾动脉血流阻力指数和肾积水患者的肾动脉血流阻力指数,以探讨相互间的关系。