厄贝沙坦联合阿托伐他汀钙对轻度高血压病患者颈动脉内膜—中膜厚度的影响

目的:观察厄贝沙坦联合阿托伐他汀钙对高血压病患者颈动脉内膜—中膜厚度(IMT)的影响。方法:将65例轻度原发性高血压患者,随机分为单用厄贝沙坦组33例(降压组)和厄贝沙坦联合阿托伐他汀钙组32例(降压降脂组),治疗6个月,于治疗前后以超声诊断仪测量颈动脉IMT。结果:两组高血压病患者的血压控制良好,降压降脂组的TC和LDL较降压组的明显下降,降压降脂组的颈动脉IMT治疗后为(0.83±0.09)mm,明显低于治疗前的(0.98±0.12)mm(P<0.01),也低于降压组治疗后的(0.93±0.10)mm(P<0.05);而降压组治疗前后的颈动脉IMT比较无明显差异(P>0.05)。结论:厄贝沙坦联合阿托伐他汀钙能有效逆转高血压患者颈动脉的血管重塑。

氧化型低密度脂蛋白与2型糖尿病大鼠主动脉病变的关系

为探讨氧化型低密度脂蛋白在 2型糖尿病大鼠主动脉病变中的作用。将大鼠随机分成正常对照、高糖高脂和糖尿病三组。分别于胰岛素抵抗期、糖尿病形成后第 10周末和第 2 0周末处死大鼠 ,应用微机图像分析系统对主动脉内膜—中膜厚度进行测量 ;应用酶联免疫吸附法测定血清氧化型低密度脂蛋白 ;应用DCA2 0 0 0测定糖化血红蛋白。结果发现 ,糖尿病形成后第 10周末糖尿病组氧化型低密度脂蛋白 (6 .5 7± 0 .4 9)显著高于正常对照组(4 .2 0± 0 .4 3)和高糖高脂组 (4 .92± 1.2 0 ) (P <0 .0 5 ) ,后两组无明显差异 ,且糖尿病组内膜—中膜厚度 (370 .8± 34.2 )显著高于正常对照组 (2 84 .8± 33.8)和高糖高脂组 (337.2± 37.6 ) ,高糖高脂组显著高于对照组 (P <0 .0 5 )。这种状态一直持续到实验结束。相关分析发现内膜—中膜厚度与氧化型低密度脂蛋白呈显著正相关 (r=0 .85 ,P <0 .0 5 ) ,糖化血红蛋白与氧化型低密度脂蛋白呈显著正相关 (r=0 .87,P <0 .0 5 ) ,内膜—中膜厚度与糖化血红蛋白相关不明显 (P >0 .0 5 )。此结果提示 ,氧化型低密度脂蛋白在 2型糖尿病大鼠主动脉病变中起重要作用 ,能促进大血管粥样硬化的发生发展。

冠心病患者颈动脉粥样硬化的临床研究

目的 :探讨彩色多普勒超声对冠心病患者颈动脉内膜 -中膜厚度 ( IMT)、斑块形成、阻力指数 ( RI)改变的特点。方法 :应用彩色多普勒超声检测 42例冠心病患者的双侧颈动脉 IMT、RI及有无粥样斑块的形成 ,并与 2 3例年龄、性别相当 ,选择性冠状动脉造影 ( SCA)正常或一支血管狭窄程度 <5 0 %的人群进行对照分析。结果 :冠心病患者的颈动脉 IMT显著大于对照组 ( P<0 .0 1) ,粥样斑块检出率 ( 69.0 % )明显高于对照组 ( 3 9.1% ) ,但 RI两者无显著差异。结论 :冠状动脉粥样硬化与颈动脉粥样硬化成明显相关关系 ,颈动脉超声检测可为早期无创性发现。

通心络联合阿托伐他汀治疗H型高血压颈动脉粥样硬化疗效观察

目的观察通心络联合阿托伐他汀治疗H型高血压颈动脉粥样硬化(CAS)的疗效。方法 132例H型高血压伴CAS患者,随机分为通心络组69例和对照组63例,两组均给予阿托伐他汀治疗,通心络组在此基础上加用通心络(3次/d,3粒/次)治疗,疗程均为12个月;两组采用相同的方法治疗高血压至达标。治疗前后分别检测颈动脉内膜—中膜厚度(IMT)、血清同型半胱氨酸(Hcy)值、血脂和血压等。结果通心络组与对照组治疗后的IMT值较治疗前均有所下降(P均<0.05),但通心络组更为明显,治疗后两组比较P<0.05。两组治疗后Hcy值、血脂、血压比较,差异无统计学意义。结论通心络联合阿托伐他汀较单用阿托伐他汀对H型高血压的CAS有更好的临床疗效,且不依赖血脂和Hcy水平的进一步降低。