能化态与线粒体及其内膜体膜表面局部脱水

荧光探针ＤＰＥ（Ｄｉｐａｌｍｉｔｏｙｌ－Ｎ－ＤａｎｓｙｌＰｈｏｓｐｈａｔｉｄｙｌｅｔｈａｎｏｌａｍｉｎｅ）标记于鼠肝线粒体及其内膜体膜表面，以测定其膜表面介电常数（ε）的变化与膜能化态的关系．在含有鱼藤酮的线粒体或其内膜体悬液中，加入琥珀酸，使膜处于能化态，可使膜表面。值分别下降１１％和２０％，分别再加ＫＣＮ，ＣＣＣＰ或Ｎｉｇｅｒｉｃｉｎ均能使ε值回升９％；若在上述悬液中，先加ＫＣＮ或ＣＣＣＰ，然后加入琥珀酸，则膜表面ε值无变化。若在线粒体或其内膜体悬液中，先加入ＣＣＣＰ或Ｎｉｇｅｒｉｃｉｎ，两者可使膜表面ε值升高１２％，其后加入鱼藤酮或琥珀酸等，则ε值均无变化，说明呼吸链抑制剂或解偶联剂抑制或解除膜的能化态，均可使膜表面ε值不发生变化。在另一组实验中，先加ＫＣＮ后，再加ＡＴｈ，使线粒体内膜处于能化态，表面ε值下降８％，此时再加寡霉素，则膜表面ε值相反上升１０％。这些实验事实均证明，线粒体膜处于能化态时，ε值下降，解除给化态，使ε值又上升。为能化态与线粒体膜表面水化力下降的相互关系提供了新信息．也为质子泵引起膜表面质子化，进而引起表面脱水，驱动膜融合的理论模型提供了新的证据。

用荧光素磷脂酰乙醇胺直接测定线粒体内膜外表面pH(英文)

由磷脂极性头部基因和结合水分子组成的氢键网络有利于质子沿膜表面侧向快速扩散。因而在线粒体氧化磷酸化过程中,与呼吸链电子传递相偶联的跨膜转运质子是否滞留于线粒体内膜外表面即成为一个值得探讨的课题。本文采用荧光素磷脂酰乙醇胺标记于线粒体内膜外表面,首次建立了直接测定线粒体内膜外表面pH的方法。标记后,线粒体内膜体呼吸控制率,呼吸链电子传递驱动的质子跨膜转移活性及ATP合成活性下降了近28.0％,11.6％和1.4％,表明荧光素磷指酰乙醇胺标记对线粒体氧化磷酸化活性无显著影响。尼日利亚菌素能够消除膜表面pH与介质pH之间的差异,在尼日利亚菌素存在下,利用酸滴定法得到了线粒体内膜外表面pH与荧光素磷脂酰乙醇胺荧光强度之间的关系。采用此方法测定了琥珀酸氧化引起的线粒体内膜外表面的pH降。

抗精子抗体、抗子宫内膜抗体与习惯性流产及孕龄关系的探讨

目的探讨抗精子抗体和抗子宫内膜抗体与习惯性流产及孕龄的关系。方法对94例习惯性流产和60例无流产史的正常生育妇女血清,使用ELISA法进行AsAb-IgM、EmAb-IgM检测。结果习惯性流产组的AsAb-IgM、EmAb-IgM阳性率均明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01),且引起早期流产明显高于晚期流产。结论 AsAb、EmAb与子宫内膜发生抗原抗体反应,干扰受精卵的着床和发育,导致多次流产,尤其是妊娠早期流产有关。

子宫内膜腺体对妊娠早期胎盘发育的潜在作用

在许多物种中,子宫内膜腺体在调节胎盘发育过程中起重要作用,但在人类,随着胚胎植入的完成其作用几乎被忽略,现重新评价其在妊娠早期的作用。在妊娠早期,甚至妊娠中期的早期,胎盘没有母体血液供应时,子宫内膜腺上皮产生的碳水化合物和富含脂质的分泌物为胎盘提供了重要的营养物质来源,其中含有各种生长因子可以调节胎盘的形态,分泌物中的其他成分亦可以调节母胎界面的免疫反应和滋养细胞的浸润,对维持受精卵的存活和正常胎盘发育非常重要。

12例会阴体子宫内膜异位症诊疗分析

目的探讨会阴体子宫内膜异位症(perineal endometriosis,PEM)的临床特点、诊断及治疗方法。方法回顾性分析本院2010年1月—2014年12月手术病理证实的12例会阴体子宫内膜异位症患者的临床资料。结果 12例均为育龄妇女,平均年龄31.7岁,均经阴分娩,且均有会阴切开术史或会阴裂伤史;会阴部病灶包块、疼痛是主要体征和症状,并随月经周期变化;妇科检查和超声检查可明确病灶具体部位、大小和界限。所有病例均行手术切除病灶;10例同时行药物(GnRH-α)治疗。随访截止至2015年6月,12例均无明显手术并发症,无复发病例。结论详细的孕产史和妇科检查对于诊断PEM非常重要,超声检查是重要的辅助诊断手段,外科手术是首选治疗方法,激素治疗可用于术前缩小病灶、术后防止复发。

基于形态学重构的宫腔镜下子宫内膜腺体开口标记算法

目的在宫腔镜下为胚胎种植窗口期的子宫容受性提供一个量化的评价方法,提出一个宫腔镜下的子宫内膜腺体开口标记算法。方法采用数学形态学重构算法提取可能的腺体开口区域,利用多尺度的高斯滤波增强腺体区域去除噪声,最后使用数学形态学的区域最大值标记腺体开口。结果该标记算法的标记结果与专家标记结果进行比对,灵敏度为84.72%±8.00%,Dice相似度系数达83.80%±4.56%。结论经仿真和真实数据验证,提出的子宫内膜腺体开口标记算法是有效的。

子宫内膜腺体异型增生与子宫内膜浆液性乳头状腺癌相关性研究

目的:研究子宫内膜浆液性乳头状腺癌组织和癌旁组织内子宫内膜腺体异型增生腺体在免疫表型和形态学上的特征和相关性。方法:镜下观察子宫内膜浆液性乳头状腺癌和子宫内膜样腺癌癌旁组织中具有子宫内膜腺体异型增生特征的腺体,观察其形态特征,记录其数目,统计学分析,比较其与两种类型子宫内膜癌相关性的差异;S-P法对具有子宫内膜腺体异型增生的子宫内膜浆液性乳头状腺癌和癌旁组织进行P53和Ki67免疫组织化学染色,P53染色进行半定量分析,计算Ki67指数,比较不同组织区间的差异。结果:子宫内膜腺体异型增生与子宫内膜浆液性乳头状腺癌相关,子宫内膜腺体异型增生P53免疫组织化学染色强度和Ki67指数介于子宫内膜浆液性乳头状腺癌和正常子宫内膜腺上皮之间。结论:子宫内膜腺体异型增生与子宫内膜浆液性乳头状腺癌高度相关,可能是其前驱病变。

子宫内膜腺体图像识别技术与胞饮突检测在子宫内膜容受性评价中的一致性比较

目的 比较子宫内膜腺体图像识别技术与胞饮突检测在子宫内膜容受性评价中的一致性。方法 选取2020年1—12月在宁波市妇女儿童医院收治的67例行宫腔镜手术患者,其手术前1~3个月经周期内曾行控制性超促排卵治疗,未行胚胎移植术本周期经排卵检测证实排卵后第3~5天(种植窗口期内)行宫腔镜探查采集宫腔镜下内膜图像,结合已报道的图像识别算法重新设计计算机图像识别软件[EM-eye识别系统2.0(内测版)]进行子宫内膜腺体计数及腺体开口大小计算,同时在手术中采集子宫内膜组织标本,制片后通过高分辨率扫描电镜扫描观察子宫内膜胞饮突的数量及形态。以上患者均于宫腔镜术后1~3个月经周期内进行胚胎移植术根据患者的妊娠结局分为妊娠组与未妊娠组,比较两组子宫内膜腺体密度、开口大小、子宫内膜胞饮突的数量及形态。结果妊娠组子宫内膜腺体计数、子宫内膜腺体开口大小均高于未妊娠组(均P <0.05)妊娠组单张图片胞饮突平均计数高于未妊娠组(P <0.05),两组发育状态分级差异有统计学意义(P<0.05)。胞饮突计数与子宫内膜腺体计数、腺体开口大小均呈正相关(均P <0.05)。结论 宫腔镜下子宫内膜腺体图像识别技术与胞饮突检测均能较好的反映子宫内膜容受性,并对预测妊娠结局具有参考价值。

宫腔镜电切治疗子宫内膜息肉术后并发症的预防及护理体会

<正>子宫内膜息肉是女性最常见的子宫内膜病变之一,是由子宫内膜腺体和含厚壁血管的纤维化子宫内膜间质构成的突出于子宫内膜表面的良性结节,常见于30~60岁的女性。在我国,子宫内膜息肉发病率为5.7%~25.0%。子宫内膜息肉的发病机制尚不明确,可能与体内炎症和雌激素水平不稳定有关,其临床表现为月经不调或子宫不规则出血。治疗子宫内膜息肉的最主要方式是宫腔镜电切术,研究发现其术后护理对提高患者的治疗效果。

子宫内膜微腺体癌的临床病理特征与鉴别诊断

目的探讨子宫内膜微腺体癌的临床病理特征、诊断及鉴别诊断。方法对1例首诊误诊为子宫颈微腺体增生的子宫内膜微腺体癌病例进行临床、病理组织学及免疫组织化学特征的观察及总结,同时进行相关文献复习。结果本例患者年龄61岁,因绝经后阴道不规则流血1年就诊,B超提示子宫内膜不规则增厚,并行分段诊刮术,先后两次诊刮标本光镜下均见黏液性柱状上皮呈乳头状及网格状结构,细胞轻度异型,核分裂罕见,间质内大量中性粒细胞浸润伴腺上皮内"微脓肿"形成;免疫组化示:上皮成分P16弥漫强(+),CEA小灶(+),Vimentin弥漫(+),ER约90%(+,中-强),PR约90%(+,弱),Ki-67约3%(+),间质细胞CD10(+)、CD34(-)。结论子宫内膜微腺体癌是一种极为罕见的子宫内膜黏液腺癌,其组织学形态与子宫颈良性病变微腺体增生十分相似,易于混淆,但通过免疫组化检查及详细地临床病史资料收集、分析,可以与其鉴别,从而做出正确地诊断。

C反应蛋白与代谢综合征及颈动脉内膜-中膜复合体厚度的关系

目的了解C反应蛋白（CRP）与代谢综合征（MS）及颈动脉内膜-中膜复合体厚度（IMT）的关系。方法收集135例MS患者（MS组）、145例2型糖尿病患者（DM组）、94例健康体检者（对照组），测定血清CRP浓度、血脂、血糖，测量血压、身高、体重，计算体重指数（BMI）。应用高敏感B超测定MS组、DM组的颈动脉IMT。分析CRP与BMI、血糖、空腹血脂、血压及颈动脉IMT的关系。结果CRP随着MS组成成分数的增加而升高（χ^2=161．8，P〈0．01）。DM组中，颈动脉IMT与CRP成正相关[标准化偏回归系数（β=0．569，P=0．000]；MS组中，颈动脉IMT及三酰甘油呈正相关（β值分别=0．563和0．179，P值分别=0．000和0．021）。当CRP〉3．0mg／L时，颈动脉内膜增厚（IMT≥1．0mm且〈1．3mm）及斑块（IMT≥1．3mm）的发生率显著高于CRP0～3mg／L亚组。结论CRP不仅与MS有关，而且与颈动脉IMT有关。

二补助育改良方对反复体外受精-胚胎移植失败患者子宫内膜容受性的影响

目的:观察二补助育改良方对反复体外受精-胚胎移植(IVF-ET)失败患者子宫内膜容受性的影响。方法:选取2016年1月至2018年3月东直门医院、北京妇产医院及海淀区妇幼保健院多中心收集的因反复IVF-ET失败而就医患者资料,二补助育改良方药物干预3个月后,与未用药干预组比较,采集2组患者黄体中期子宫内膜活体检查,从分子生物学层面进行研究观察,以q PCR研究同源盒基因(HOX)A10 mRNA表达,以免疫组织化学法检测白血病抑制因子(LIF)、整合素αⅤβ3等指标,同时记录妊娠结局。结果:在HOXA mRNA表达中,2组差异有统计学意义(P<0.05);在LIF、整合素αⅤβ3的表达,2组差异有统计学意义(P<0.05);胚胎种植率和临床妊娠率有显著提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:二补助育改良方可以改善反复IVF-ET失败患者黄体中期子宫内膜HOXA 10mRNA、LIF、整合素αⅤβ3的表达。二补助育改良方的药效值得肯定,可以改善反复IVF-ET失败患者的子宫内膜容受性。

颈动脉内膜-中膜复合体厚度在高血压患者预测临床冠脉事件中的价值分析

目的了解高血压患者平均颈动脉内膜-中膜复合体厚度(IMT)、最大IMT和颈动脉斑块率与冠脉事件的关系。方法收集70例高血压患者分为无心血管合并症、心绞痛、心肌梗死、冠脉狭窄率大于75%4组,分别测平均IMT、最大IMT、颈动脉斑块率。结果高血压合并冠脉事件平均IMT比无心血管病病人明显增厚,高血压合并心肌梗死、冠脉狭窄组最大IMT及颈动脉斑块率比无心血管合并症明显增厚及增高,无心血管合并症和心绞痛之间无显著性差异。结论颈动脉平均IMT、最大IMT和颈动脉斑块可以作为预测高血压患者冠脉事件发展的重要指标。

子宫内膜息肉切除术后放置宫内节育器与口服黄体酮预防复发临床疗效的比较

子宫内膜息肉(endometrial polyps,EMP)是子宫内膜基底层局限性的增生,一般有蒂突向子宫腔,间质由致密的纤维结缔组织组成、其内包含管壁较厚血管也有部分子宫内膜腺体[1],其病因目前不明确。临床表现以月经量多,月经期延长,淋漓出血,绝经出血,下腹痛等症状为主,甚至还会引发不孕[2]。近年来,随着宫腔镜检查和手术技术的迅速发展,宫腔镜下检查及子宫内膜息肉电切除术成为目前治疗子宫内膜息肉首选的治疗方案,单纯切除子宫内膜息肉非常容易复发,因此如何防止复发已成为热点问题。

子宫内膜微腺体癌一例

病例患者,女性,47岁,未孕未产,因“阴道不规则流血3月”入院。既往月经规律,否认激素服用史,否认“高血压、糖尿病”病史,否认家族遗传、肿瘤病史。3月前无诱因出现不规则阴道流血,出血呈间断性,量中等,色鲜红,伴下腹隐痛,至当地医院就诊,。

子宫内膜息肉

一、子宫内膜息肉。子宫内膜息肉是子宫内膜腺体和纤维间质局限性增生隆起而形成的一种瘤样病变,突出于宫腔内,可单个或多个,多表面光滑。

子宫内膜息肉的防治

一、子宫内膜息肉子宫内膜息肉,顾名思义,为生长在子宫基底内膜里面多余的“赘肉”,是子宫内膜腺体异常增生伴随间质改变的良性疾病,由子宫内膜腺体和含有厚壁血管的纤维化内膜间质构成。总体发病率为7.8%~34.9%,在育龄期女性中较常见,多见于围绝经期或绝经后女性以及应用他莫昔芬的患者。子宫内膜息肉可导致女性出现不孕、不规则阴道流血等临床表现或没有症状。它可单发或多发,分为多种类型,其病因尚不清楚。