超声检查子宫内膜增生过长的临床意义

探讨超声检查子宫内膜增生过长的临床意义。方法 选取我院2021年12月~2022年12月收治的子宫内膜增生过长患者28例行超声检查,分析超声检查在子宫内膜增生过长患者中的临床意义。结果 28例患者中有26例内膜厚度12~20mm,绝经期妇女2例内膜厚度超过5~9mm。25例子宫增大,3例子宫大小正常。结论 针对子宫内膜增生过长的患者使用超声检查能更有效地检查出患者的详细情况,对临床治疗奠定了更科学的基础,有着较高的临床价值。

左炔诺孕酮宫内缓释系统对子宫内膜增生过长的疗效分析

目的评估左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)对子宫内膜增生过长患者的治疗效果和可接受性。方法观察25例子宫内膜增生过长患者LNG-IUS放置前后的症状、组织学改变、不良反应等。结果所有患者放置LNG-IUS后月经量均明显减少,贫血逐渐改善,LNG-IUS放置后6个月子宫内膜明显变薄,表现为子宫内膜腺体数目明显减少,腺腔变小,腺体发育不良,间质细胞有明显的蜕膜样变。25例患者均对疗效表示满意,不良反应主要是不规则少量阴道出血或点滴状出血,无患者中途取出LNG-IUS。结论 LNG-IUS对于治疗子宫内膜增生过长的患者是有效的,良好咨询有助于提高患者的可接受性。

左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗功能失调性子宫出血及子宫内膜增生过长临床疗效研究

目的:探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗功血的临床疗效及其对子宫内膜增生过长的影响。方法:对72例年龄在31岁至50岁之间确诊为功血并有子宫内膜增生过长的病例,放置LNG-IUS进行治疗,对比治疗期间月经量、月经周期、血红蛋白水平、子宫内膜厚度等指标,并与放置前进行对比。结果:放置LNG-IUS之后,患者的月经量显著性减少,放置1年左右后降至(9±3)m L,子宫内膜厚度明显变小,由放置LNG-IUS前(0.76±0.15)cm降至(0.39±0.08)cm,放置6个月之后,子宫内膜增生过长得到改善。同时,放置LNG-IUS后患者血红蛋白水平呈上升趋势,6个月后恢复至正常状态,这些数据间的差异具有统计学意义(P<0.05),但放置前后月经周期之间的差异并不具有显著性。结论:左炔诺孕酮宫内缓释系统能有效治疗功血,减少月经量,对子宫内膜增生过长也有疗效,值得推广。

子宫内膜增生过长的研究进展

子宫内膜增生过长又称子宫内膜增生症,是临床常见病变,其中一部分病变属子宫内膜癌的癌前病变,正确、及时地治疗对防止病变进展意义重大。近年来随着研究的深入,对该组病变又有了一些新的认识。本文阐述子宫内膜增生过长的基本概念、相关因素、临床表现及其治疗等方面的研究进展。

孕酮受体、孕酮受体B亚型和增生细胞核抗原在子宫内膜增生过长组织中的表达

目的 :研究孕酮受体及其B亚型 (PR、PR B)在子宫内膜增生过长组织中的表达特点及意义 ,探讨子宫内膜增生过长的发病机制 ,为临床内分泌治疗及预后判断提供理论依据。方法 :采用免疫组化SP法检测 5 1例子宫内膜增生过长 (单纯增生 2 0例 ,复合增生 16例 ,非典型增生 15例 )和 2 0例正常月经增生期子宫内膜组织中PR、PR B、增殖细胞核抗原 (PCNA)的表达。结果 :①不同类型增生过长的子宫内膜PR表达无差异 (P >0 0 5 )。②从单纯增生 ,复合增生到非典型增生内膜组织中PR B表达逐渐下降 ,其中非典型增生组明显低于其它各组 ,差异有极显著性 (P <0 0 1)。③从正常增生、单纯增生、复合增生到非典型增生 ,PCNA表达逐渐增强 ,其中复合增生与非典型增生明显高于单纯增生及正常增生期子宫内膜 (P <0 0 5 )。④PCNA与PR表达无相关关系 (P >0 0 5 ) ;PCNA与PR B表达存在负相关关系 (P <0 0 5 )。结论 :PR水平变化不足以说明其在内膜增生过长发病中的作用及意义 ;PR B表达下降参与了子宫内膜增生过长的发生、发展及癌变过程 ,提示联合检测PR B、PCNA既可预测患者对内分泌治疗的反应 。

米非司酮治疗子宫内膜增生过长的临床研究

目的 :探讨米非司酮 (RU486)治疗子宫内膜增生过长的新方法。方法 :选择子宫内膜增生过长患者2 3例 ,服用 RU486 2 5 mg/ d,连续 3个月。分别于治疗前、后对照观察血性激素水平、 B超测量子宫内膜厚度、刮宫组织病理学检查及月经改善情况。结果 :治疗后与治疗前相比 ,子宫内膜厚度变薄 (P<0 .0 5) ,86.96% (2 0 / 2 3)的患者增生过长内膜转化为增殖期内膜 ,血 FSH和 LH水平下降 (P<0 .0 5) ,E2 和 P无明显变化 ,治疗期间全部患者闭经 ,停药后 2 0例恢复月经 ,3例绝经。结论 :RU486能抑制子宫内膜增生 ,改善月经症状 。

经阴道超声诊断子宫内膜增生过长的价值研究

目的:探讨经阴道超声对子宫内膜增生过长的诊断价值。方法:对128例经病理证实为子宫内膜增生过长的声像图进行回顾性分析研究。结果:128例中超声提示子宫内膜增生过长有125例,符合率达97.6%,内膜厚度均>13mm,最厚达23mm。超声未提示内膜增生过长有3例,内膜厚度<9mm。结论:经阴道超声对子宫内膜增生过长有一定的临床价值。

子宫内膜增生过长患者雌、孕激素水平、孕激素受体及B亚型的表达

目的:探讨子宫内膜增生过长患者雌孕激素水平、孕激素受体(PR)及B亚型(PR-B)的表达,为临床内 分泌治疗及预后判断提供理论依据。方法:应用SP免疫组化技术,检测51例增生过长患者子宫内膜(单纯增生20 例,复合增生16例,非典型增生15例)的PR、PR-B表达,并对其中36例行外周血雌二醇(E2)、孕酮(P)放射免疫分析测定,同时选取20例正常月经增生期妇女作对照组。结果:①子宫内膜增生过长患者外周血E2、P与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。②正常增生期与不同类型增生过长患者的子宫内膜PR表达差异无统计学意义(P>0.05);从单纯增生、复合增生到非典型增生内膜组织中PR-B表达逐渐下降,其中非典型增生组PR-B表达明显低于其他各组,差异有统计学意义(P<0.01);③内膜增生过长患者PR、PR-B阳性表达组外周血E2、P与非表达组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:①单次检测外周血E2、P对子宫内膜增生过长患者无临床意义。②不同类型增生过长的子宫内膜,PR表达无差异;PR-B下调可能与子宫内膜增生过长的发生发展癌变有关。③在子宫内膜增生过长患者外周血E2、P与内膜腺体细胞PR、PR-B表达无明显相关关系。

Bcl-2、P^(53)和c-erbB-2蛋白在子宫内膜增生过长和子宫内膜癌中的表达及意义

目的 :了解bcl- 2、P5 3和c-erbB - 2蛋白在子宫内膜增生过长和子宫内膜癌中的存在状况及意义。方法 :用bcl-2、P5 3和c -erbB - 2抗体对 5 0例子宫内膜癌和 2 0例子宫内膜增生过长活检标本进行S -P法免疫组化检测bcl- 2、P5 3和c -erbB - 2基因蛋白的表达及与病理分级的关系。结果 :bcl- 2、P5 3和c -erbB - 2在内膜癌、非典型增生过长和单纯性增生过长中的表达分别为 6 0 %、10 0 %和 80 % ,6 8%、4 0 %和 0 % ,76 %、4 0 %和 2 0 %。除bcl- 2在内膜癌中的表达低于非典型增生和单纯性增生外 ,P5 3和c -erbB - 2在内膜癌中的表达均高于各组 ,且内膜癌与单纯性增生之间亦存在高度显著性差异 (P <0 0 1)。bcl- 2、P5 3和c -erbB - 2均随内膜癌的恶性程度增高而呈增高趋势 ,Ⅲ级阳性表达率均高于Ⅱ级和Ⅰ级 ,Ⅲ级与Ⅰ级之间存在高度显著性差异 (P <0 0 1) ,Ⅱ级与Ⅰ级之间亦存在显著性差异 (P <0 0 5 )。结论 :子宫内膜癌的发生与bcl- 2、P5 3和c -erbB - 2基因蛋白的过度表达有关系 ,bcl- 2、P5 3和c -erbB - 2之间可能有相互协同作用 ;bcl- 2基因蛋白的异常表达可能是内膜癌的早期诊断指标 :bcl- 2、P5 3和c-erbB - 2的表达反映了癌细胞的分化程度及增殖情况 ,因而可作为子宫内膜癌的诊断、鉴别诊断?

LNG-IUS治疗子宫内膜增生过长1-3年月经量变化及子宫出血类型

目的:研究LNG-IUS治疗子宫内膜增生过长患者1-3年的月经量变化及子宫出血类型,以助于临床应用及临床咨询工作。方法:对LNG-IUS治疗的56例子宫内膜增生过长患者采用PBAC评分法比较治疗前后月经量的改变,并分析其子宫出血类型。结果:月经量的改变:治疗前后相比,PBAC评分减少有显著性差异,P<0.01。子宫出血类型:放置1年末,患者主要表现为不规则出血;放置2年末,患者主要表现为月经正常及闭经,约40%患者出现闭经;放置3年末,超过60%的患者表现为闭经,仍有约15%的患者表现为不规则出血。结论:LNG-IUS能有效地减少月经量,放置LNG-IUS后子宫出血变化表现为不规则出血逐渐转向正常月经、闭经。

P^(53)、C-erbB-2和PCNA在子宫内膜增生过长和子宫内膜癌中的表达及意义

目的 :了解抑癌基因 P5 3、癌基因 C- erb B- 2和增殖细胞核抗原 (PCNA )在子宫内膜增生过长和子宫内膜癌中的存在状况及意义。方法 :用 P5 3、C- erb B- 2和 PCNA抗体对 5 0例子宫内膜癌和 2 0例子宫内膜增生过长手术标本进行 S- P免疫组化检测 ,分析表达率与病理分级的关系。结果 :P5 3、C- erb B- 2和 PCNA在子宫内膜癌组中的表达分别为 5 4%、 5 6 %和72 % ,均高于子宫内膜增生过长组。P5 3、C- erb B- 2和 PCNA均随内膜癌的恶性程度增高而呈增高趋势 ,P5 3和 PCNA的 级表达明显高于 级 (P <0 .0 1)。研究结果提示 :子宫内膜癌的发生与 P5 3和 C- erb B- 2基因蛋白的过度表达或突变及 PCNA的过度表达有关 ;P5 3、C- erb B- 2和 PCNA之间可能有相互协同作用 ;P5 3、C- erb B- 2和 PCNA表达反映了瘤细胞的分化程度及增殖情况 ,因而可作为子宫内膜癌的诊断、鉴别诊断及预后的参考指标之一。

P27在子宫内膜增生过长、腺癌中的表达及意义

研究 P2 7在子宫内膜增生过长、腺癌中的表达及意义。应用免疫组化 S- P法分别检测子宫内膜单纯性、复杂性、不典型增生过长和腺癌组织中 P2 7蛋白表达。结果表明 :P2 7蛋白高表达率在子宫内膜单纯性、复杂性、不典型增生过长和腺癌组织中分别为 70 % ( 7/1 0 ) ,60 % ( 6/1 0 ) ,40 % ( 4 /1 0 ) ,30 % ( 1 0 /33) ,P2 7蛋白高表达率在子宫内膜增生过长、腺癌中差异有显著性 ( p<0 .0 5 )。子宫内膜腺癌 P2 7蛋白表达与年龄 ,组织分化程度 ,有无肌层浸润无关 ( p>0 .0 5 )。 P2 7蛋白表达减少与子宫内膜腺癌的发生有关 ,分析 P2 7蛋白表达有助于了解子宫内膜腺癌发生。

子宫内膜癌和子宫内膜增生过长的雌、孕激素受体和癌胚抗原检测比较

应用ABC应用组织化学法，检测30例子宫内膜癌组织，15例子宫内膜增生过长和15例正常子宫内膜的ER、PR和CEA含量及分布，发现子宫内膜癌和子宫内膜增生过长的ER、PR和CEA检测阳性率均无显著差异；内膜癌中ER、PR含量和肿瘤的组织学分级有关，随着肿瘤分化程度降低，ER和PR的阳性率也有所降低，再次证实了分化好的内膜癌，细胞部分保留有正常产生受体的功能，所以内分泌治疗是必要的。相反，CEA检测的结果正常子宫内膜和增生过长子宫内膜，子宫内膜癌在阳性率和阳性标志定位上均无显著差异，CEA和正常子宫内膜腺体，和其他组织的正常腺体的关系还有待进一步探讨。

左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗功能性子宫出血及子宫内膜增生过长72例

目的：探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗功能性子宫出血（简称功血）及子宫内膜增生过长的疗效。方法对年龄31~50岁确诊为功血并有子宫内膜增生过长的72例患者，放置LNG－IUS进行治疗，对比治疗前后月经量、月经周期、血红蛋白水平、子宫内膜厚度等指标。结果放置LNG－IUS后，患者的月经量显著性减少，放置1年左右后降至（9±3）mL，子宫内膜厚度明显变小，由放置LNG－IUS前（0.76±0.15）cm降至（0.39±0.08）cm；放置6个月后，子宫内膜增生过长得到改善；同时，放置LNG－IUS后患者血红蛋白水平呈上升趋势，6个月后恢复至正常状态，差异具有统计学意义（ P＜0.05），但放置前后月经周期间的差异无显著性。结论 LNG－IUS能有效治疗功血，减少月经量，对子宫内膜增生过长也有疗效，值得推广。

左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗功能失调性子宫出血及子宫内膜增生过长临床疗效研究

目的:探究分析左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗功能失调性子宫出血及子宫内膜增生过长的临床疗效。方法:2018年1月~2019年1月,某院妇科一共收治功能失调性子宫出血及子宫内膜增生过长患者53例,在患者诊刮5~7d或月经5~7d给予左炔诺孕酮宫内缓释系统放置,对比治疗前后患者的情况。结果:患者治疗前、治疗后的月经量PBAC评分、血红蛋白水平、子宫内膜厚度比较,差异显著(P<0.05)。结论:左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗功能失调性子宫出血及子宫内膜增生过长,效果显著,值得应用。

超声检查子宫内膜增生过长的临床意义

目的:探讨超声检查子宫内膜增生过长的临床意义。方法:回顾总结对临床诊刮后病理诊断子宫内膜增生过长28例患者的超声诊断。结果:28例子宫内膜增生过长患者,绝经前妇女26例内膜厚度12～20 mm,绝经期妇女2例内膜厚度超过5～9 mm。25例子宫增大(多表现为宫体前后径增大),3例子宫大小正常。结论:超声诊断对诊断子宫内膜增生过长有较高的临床价值。

LNG-IUS对子宫内膜增生过长影响评价

目的探讨对于子宫内膜增生过长患者使用左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS),观察其对患者雌、孕激素受体和临床效果的影响。方法选取医院2015年9月~2016年9月收治的子宫内膜增生过长患者85例,按照干预措施的不同分为两组,对照组仅采取醋酸甲地孕酮口服的方式进行治疗,共41例,实验组基于对照组,加用LNG-IUS,使用方法为宫内放置,共44例,比较两组治疗前以及治疗3个月、12个月后的雌、孕激素水平变化、子宫内膜组织学变化及治疗12个月后的月经情况、治疗安全性。结果治疗3个月和12个月后,实验组FSH(22.62±2.18)μg/L、(13.71±2.74)μg/L,E2(211.45±20.14)pmol/L、(159.73±15.72)pmol/L,P(13.71±1.45)nmol/L、(5.84±0.92)nmol/L,LH(14.73±3.03)IU/L、(9.16±2.27)IU/L和子宫内膜厚度(5.17±2.81)mm、(3.64±2.56)mm显著低于对照组(P<0.05);实验组月经异常率(18.18%)显著低于对照组(26.83%)(P<0.05);实验组总不良反应率(11.36%)显著低于对照组(19.51%)(P<0.05)。结论 LNG-IUS适用于子宫内膜增生过长的临床治疗,能够有效改善子宫内膜厚度,调节月经恢复正常,促进雌、孕激素表达水平的恢复。

PTEN在子宫内膜增生过长和子宫内膜腺癌中的表达和临床意义

目的检测抑癌基因PTEN在子宫内膜腺癌中的表达,探讨其临床意义及在子宫内膜腺癌发生发展中的作用。方法应用免疫组化法检测10例增生期子宫内膜、10例单纯型增生过长、10例复杂型增生过长,10例非典型增生过长和46例子宫内膜腺癌组织中PTEN蛋白表达。结果PTEN在子宫内膜癌和不典型增生过长中的表达与单纯型+复杂型增生过长和增生期子宫内膜比较差异有显著性。46例子宫内膜样腺癌中PTEN的阴性率是52·2%,PTEN阴性表达与子宫内膜腺癌的细胞分化程度、肌层浸润有关,有统计学意义(P<0·05)。结论PTEN表达缺失在子宫内膜癌发生、发展中起一定的作用,和子宫内膜腺癌的生物学行为有关,测定PTEN的表达对评估子宫内膜癌预后有重要意义,可作为子宫内膜腺癌预后的生物学检测指标。