主动脉夹层术前风险因素的评估及其应对策略的研究

主动脉夹层是一种病情凶险,进展快,病死率高的急性主动脉疾病,主动脉夹层始发于主动脉壁内膜和中层撕裂形成内膜撕裂口,使中层直接暴露于管腔,主动脉腔内血液在脉压的驱动下经内膜撕裂口直接穿透病变中层,将中层分离形成夹层。文献[1]报道,未经治疗的Standford A型夹层1~3 d病死率每小时约为1%~2%,约50%以上的患者1周内死亡,75%以上患者1个月内死亡,90%以上1年内死亡,因此主动脉夹层如果不积极治疗，风险极高。

升主动脉夹层腔内修复术干预的时机和技术要点

升主动脉夹层起病急、凶险,未经有效治疗的患者病死率可高达100%,多需紧急进行外科干预。干预方式主要以升主动脉置换为基础的开放手术为主,手术创伤大,死亡率、并发症率可高达30%[1],尤其是对于年龄大、一般情况差的患者,传统主动脉置换术死亡率及并发症发生率更高;此外,约20%~30%患者不适宜接受传统开放手术治疗[1]。

腹部CT血管造影对自发孤立性肠系膜上动脉夹层的诊断价值

自发孤立性肠系膜上动脉夹层（SIDSMA）是指夹层仅局限于肠系膜上动脉（SMA）而无主动脉受累-（[1]）,是一种临床上少见的急性血管病变,临床表现无特异性,早期诊断困难,容易漏诊。随着多层螺旋CT（MSCT）血管成像技术的广泛应用,临床检出SIDSMA患者逐渐增多。本研究回顾性分析21例SIDSMA患者的常规横轴面及多种方法重组CT图像,旨在探讨CT血管成像（CT angiography,CTA）特征和临床应用价值。

主动脉夹层症的临床指征与治疗

主动脉夹层是指主动脉腔内血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜,使中膜分离,并沿长轴方向扩展,形成主动脉壁的二层分离状态,又称主动脉壁间动脉瘤或主动脉分裂.目前本病并不少见,多急性发病,65～70%病人在急性期(2周内)死亡.主动脉夹层因撕裂的部位、范围不同,组织供血障碍程度不同所引起的临床表现复杂多变.以症状不典型或并发症为首发症状就诊者,给诊断带来了一定困难.……

马凡综合征并发主动脉夹层动脉瘤误诊一例报告

马凡综合征是一较少见的遗传性疾病,常伴有先天性心脏血管畸形,且多有家族史。在并发主动脉夹层动脉瘤(DAA)时,发病急,表现复杂,易造成误诊,现将1例报告如下。 患者,男,38岁,农民。于1988年2月7日晨因用力后突发上腹及背部疼痛6小时入院。