孕激素受体及B亚型在子宫内膜腺癌的表达及意义

目的 研究子宫内膜癌组织中孕激素受体及B亚型的分布及表达,探讨其临床意义。方法选取30例子宫内膜癌手术标本和10例正常增生期子宫内膜标本,石蜡切片,采用免疫组化方法,测定组织孕激素受体亚型的分布及表达。结果孕激素受体及B亚型均为核受体。PR在子宫内膜癌组织中表达的阳性率为93.33％,对照组的阳性率为100.00％,两者比较差异无显著性(P>0.05);PRB在子宫内膜癌组织中表达的阳性率为50.00％,与对照组比较差异有显著性(P<0.05)。PR的阳性率表达与分化程度无相关性,肿瘤不同分化程度的PRB阳性表达率有显著差异,分化高的:PRB阳性率高,分化低的PRB阳性率低。PR及PRB的阳性表达在临床分期I～Ⅲ各组间差异均无显著性(P值均>0.05)。结论hPR与hPRB为核受体,在子宫内膜腺癌组织中的阳性表达有所不同,PRB的阳性表达与病理分级有一定的关系,故测定PR、PRB在内膜癌的表达对指导其内分泌治疗、预测预后有一定的意义。

黄斑裂孔手术中的内界膜染色

特发性黄斑裂孔手术中的内界膜剥除是一项实用的手术技术。由于内界膜的可视性较差，术中很难操作。我们使用稀释的吲哚青绿进行内界膜染色，可帮助特发性黄斑裂忆手术中内界膜的剥除。研究对象为13例患者的13只眼（女性8只眼，男性5只眼，年龄54－68岁），特发性黄斑裂孔Ⅲ－Ⅳ期。使用此项技术行内界膜剥除，解剖复位率达92％，视力（Snellen视力表）增进2行以上者达84％。使用透射电镜对剥离的标本行组织学评估。结果显示，该技术对于术中辨别内界膜不仅安全、实用，而且使手术对视网膜的损伤达到最小。

子宫内膜癌组织中hTERC基因表达及临床意义

目的:探讨h TERC基因在子宫内膜癌组织表达情况,探讨该基因在子宫内膜癌作用的价值。方法:收集正常子宫内膜组织和子宫内膜癌手术标本各25例,采用FISH技术检测石蜡包埋切片组中h TERC基因扩增情况。结果:正常子宫内膜、子宫内膜样腺癌h TERC基因阳性表达率分别为20%(5/25)、36%(9/25),子宫内膜癌组织阳性率高于正常子宫内膜组,但经χ~2检验两组h TERC基因扩增阳性率比较差异无统计学意义(χ~2=1. 587 3,P=0. 207 7)。按子宫内膜癌临床分期,Ⅰ/Ⅱ期、Ⅲ/Ⅳ期h TERC基因阳性率为40%(8/20)、20%(1/4),临床期别早h TERC基因扩增比晚期病例增高,经统计学检验Fisher计算后,差异无统计学意义(P=0. 620 6)。按子宫内膜样腺癌分化程度,高分化、中分化、低分化h TERC基因阳性表达率分别为22. 22%(2/9)、50%(4/8)、37. 5%(3/8),随着腺癌分化程度越差,h TERC基因扩增阳性率增高,但经过Fisher确切概率法计算后差异无统计学意义(P=0. 516 5)。结论:子宫内膜癌患者h TERC基因有扩增趋势,癌细胞分化程度越差h TERC基因阳性率增加,预测子宫内膜病变的高风险。

The Infectious Tricuspid Endocarditis in ICU： Clinical Features, Management and Outcome

Objectives： Infectious tricuspid endocarditis is known to simply require antibiotherapy and to have good prognosis in most cases. Few studies focused on severe episodes managed in ICU. We aimed to describe clinical and microbiological features, and fmal outcome of infectious tricuspid endocarditis managed in ICU. Methods： From 1 January 2009 to 31 August 2017, all patients hospitalized in intensive care unit with infectious tricuspid endocarditis were enrolled. Key findings： We collected 15 episodes of infectious tricuspid endocarditis. Median age was of 39 years. Risk factors were： intravenous drug users （n = 10）, pace maker （n = 1）, vascular device （n = 2）, none （n = 2）. Median SAPS II, APACHE II and SOFA on admission were 21, 10 and 2 respectively. Organ failures on admission were： acute respiratory failure （n = 10）, sepsis （n = 7）, coma （n = 1） and acute kidney injury （n = 8）. The most frequent causative pathogen was Staphylococcus Aureus. Antibiotherapy failure happened in 10 patients from whom 8 underwent cardiac surgery （53.3%）. Most frequent complications were acute kidney injury （n = 14） and withdrawal syndrom. Infectious tricuspid endocarditis relapse on bioprosthesis occurred within 2 intravenous drug users after hospital discharge. Overall in-hospital mortality was 40%. Conclusions： Infectious tricuspid endocarditis in ICU is fitted with poor prognosis and high need to cardiac surgery. Special care should be provided to intravenous drug users to prevent relapse.