枸橼酸西地那非治疗子宫内膜生长不良疗效的系统评价

目的:系统评价枸橼酸西地那非治疗子宫内膜发育不良的疗效。方法:检索Pub Med、EMbase、Medline(Ovid)、The Cochrane Library、CBM、CNKI、VIP和Wanfang数据库,查找有关枸橼酸西地那非治疗子宫内膜生长不良的随机对照试验(RCT),检索时限均为自建库至2014年12月。由2位研究者依据纳入和排除标准独立筛查文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入7篇RCT,共计538例患者。Meta分析结果显示:与对照组相比,子宫内膜厚度[MD=1.33,95%CI(0.46,2.21),P=0.003]、临床妊娠率[RR=3.20,95%CI(1.95,5.25),P<0.000 01]、子宫内膜螺旋动脉血流搏动指数(PI)[MD=–0.64,95%CI(–0.78,–0.51),P<0.000 01]、子宫内膜螺旋动脉血流阻力指数(RI)[MD=–0.17,95%CI(–0.21,–0.13),P<0.000 01]方面具有明显的差异,其差异具有统计学意义;而在子宫内膜形态、血雌二醇及血孕酮水平方面(均为单个研究)试验组疗效均优于对照组。结论:当前证据显示,枸橼酸西地那非治疗子宫内膜生长不良疗效显著,由于受纳入中文文献质量限制,尚需进一步开展高质量、大样本、多中心的研究予以验证。

观察活血补肾方治疗子宫内膜生长不良不孕症的临床疗效

目的:探讨活血补肾方治疗子宫内膜生长不良不孕症的临床疗效。方法:本次实验以我院2010年1月至2011年1月所收治的60例子宫内膜生长不良不孕症患者为实验对象,随机将患者分为实验组和对照组,对照组患者口服阿司匹林进行治疗,实验组患者使用活血补肾汤进行治疗,回顾分析2组患者的临床疗效。结果:实验组患者A型子宫内膜比例、子宫内膜厚度、血流情况和成功妊娠率均显著优于对照组患者,2组患者的实验数据对比具有显著的统计学差异(P<0.05)。讨论:本次实验结果表明,活血补肾方治疗子宫内膜生长不良不孕症,具有较为满意的临床疗效,能够显著提高患者的成功妊娠率,因而临床推广和使用价值更高。

活血补肾方治疗子宫内膜生长不良性不孕症30例

目的观察活血补肾方治疗子宫内膜生长不良的临床疗效。方法将2009年3月～2010年3月在本院中西医结合不孕不育专科门诊因子宫内膜生长不良的不孕患者60例分为治疗组与对照组;治疗组于月经周期第5～20 d口服补肾活血中药方,1剂/d,2次/d;对照组于月经周期第5～20d口服阿司匹林75 mg,1次/d。两组均以3个周期为1疗程,观察内膜类型和内膜厚度、子宫粘膜下血流参数阻力指数(RI)及临床妊娠率。结果治疗后两组子宫内膜厚度均较前增厚(P<0.05),治疗组子宫内膜厚度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);HCG日子宫粘膜下血流参数RI两组之间无统计学差异(P>0.05);但治疗组临床妊娠率高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论活血补肾中药有促子宫内膜生长而助孕的作用。

盆底仿生物电刺激联合雌激素治疗子宫内膜生长不良的疗效

目的:了解盆底仿生物电刺激联合雌激素治疗子宫内膜生长不良的效果。方法:选择2014年3月~2015年12月期间在我院不孕专科门诊就诊的104例子宫内膜生长不良患者,将其分为雌激素对照组(61例)、雌激素+盆底仿生物电刺激治疗组(43例),观察两组卵泡成熟日的子宫内膜厚度,卵泡成熟时子宫内膜厚度≥8 mm为有效,≤7 mm为无效。结果:盆底仿生物电刺激联合雌激素治疗增长子宫内膜厚度效果优于单纯雌激素治疗组(P<0.05)。结论:盆底仿生物电刺激联合雌激素治疗可有效治疗子宫内膜生长发育不良,改善内膜厚度。

经阴道超声监测不孕症妇女卵泡发育及内膜生长情况

目的应用经阴道超声监测不孕症妇女的卵泡发育及内膜生长的情况,根据超声的图像特征判断卵泡的成熟度和是否排卵,并观察内膜与卵泡生长之间的关系。方法127例不孕妇女,从月经周期第9天开始监测卵泡发育情况,同时记录内膜厚度及形态。结果依卵泡发育情况超声图像表现可分为排卵正常型、小卵泡型、卵泡黄体化不破裂型、卵泡生长过度形成囊肿型及无卵泡发育型。各型内膜生长均有其特征表现。结论经阴道超声监测排卵可有效预测排卵。

活血补肾方辅治子宫内膜生长不良性不孕症疗效观察

目的:观察活血补肾方辅治子宫内膜生长不良性不孕症的效果。方法:70例随机分成研究组和对照组各35例,两组均给予西医常规治疗,研究组加用活血补肾方加减治疗,比较两组治疗前后子宫内膜厚度、A型内膜比例,并评价临床疗效及妊娠结局。结果:治疗后两组子宫内膜厚度较前增厚、A型内膜比例较前上升,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后的子宫内膜厚度、A型内膜比例高于对照组(P<0.05)。妊娠率研究组高于对照组(P<0.05)。结论:活血补肾方辅治子宫内膜生长不良性不孕症有助于改善子宫内膜状况,促进受孕。

生物电刺激治疗对子宫内膜生长不良的疗效分析

目的探讨分析盆底生物电刺激对子宫内膜生长不良的不孕症患者的治疗效果。方法将90例250个自然周期的因子宫内膜发育不良的不孕症患者随机分成三组，生物电刺激治疗组（A组）30例，78周期；雌激素治疗组（B组）30例，82周期；自然周期组（C组）30例，90周期。比较三组患者治疗前后的一般情况、HCG注射日的子宫内膜厚度及内膜类型、随访一年的生化妊娠率及临床妊娠率。结果治疗后A组HCG日子宫内膜厚度明显增厚，子宫内膜A型数目均明显增加，与治疗前比较均有统计学意义（P〈0．05），与B组及C组比较也有统计学意义（P〈0．05）；A组生化妊娠率及临床妊娠率均明显高于B组和C组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论盆底生物电刺激可以促进子宫内膜的生长，改善子宫内膜的容受性，提高临床妊娠率。

宫腔粘连分解术后口服戊酸雌二醇与阴塞17β-雌二醇在促进子宫内膜生长中的效果观察

目的观察对比口服戊酸雌二醇与阴塞17β-雌二醇(芬吗通片)对行宫腔粘连分解术后患者子宫内膜生长的促进作用。方法 40例行宫腔粘连分解术的患者,按治疗方案的差异性分为戊酸雌二醇组和17β-雌二醇组,每组20例。将戊酸雌二醇组中疗效不佳的10例患者设为双重组。戊酸雌二醇组给予口服戊酸雌二醇单一性治疗,17β-雌二醇组给予阴塞芬吗通片单一性治疗,双重组给予口服戊酸雌二醇联合阴塞芬吗通片综合治疗。比较三组患者经不同治疗后的月经改善情况和子宫内膜厚度变化情况。结果治疗后,17β-雌二醇组和双重组子宫内膜厚度8~10 mm的患者分别有16例(80.00%)和7例(70.00%),戊酸雌二醇组则仅6例(30.00%);17β-雌二醇组和双重组子宫内膜生长情况优于戊酸雌二醇组,差异有统计学意义(P<0.05)。17β-雌二醇组与双重组的子宫内膜生长情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。17β-雌二醇组和双重组的总改善率均高于戊酸雌二醇组,差异有统计学意义(P<0.05);17β-雌二醇组和双重组的总改善率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对行宫腔粘连分解术后患者的治疗中阴塞芬吗通片效果优于口服戊酸雌二醇,可显著改善其子宫内膜生长情况和月经情况,临床应大力推广。

活血补肾方治疗子宫内膜生长不良性不孕症的疗效观察

选取我院2014年6月-2015年6月收治的60例子宫内膜生长不良性不孕症患者。随机分为研究组和对照组各30例。研究组采用中药活血补肾方进行治疗,对照组采用阿司匹林进行治疗,对比两组治疗效果。结果治疗后研究组子宫内膜厚度为8.73mm,子宫内膜A型比例为26/30,对照组子宫内膜厚度为6.12mm,子宫内膜A型比例为19/30。研究组的妊娠成功例数为9例,妊娠成功率为30%,对照组妊娠成功例数1例,妊娠成功率为3.33%,两组比较差异显著（P〈0.05）。活血补肾方在子宫内膜生长不良性不孕症患者的临床治疗中可起到显著的治疗效果。

雷公藤多苷致DOR小鼠子宫内膜生长发育及卵巢相关干细胞因子、缝隙连接蛋白表达变化

目的探讨雷公藤多苷致卵巢储备下降小鼠子宫内膜生长发育及卵巢相关干细胞因子、缝隙连接蛋白表达变化。方法购入小鼠后进行1周适应性喂养,按随机数字表法分为对照组及模型组各10只;对照组予以正常饮食;模型组予以雷公藤制剂灌胃造模,末次给药24小时后,将小鼠进行麻醉取血并处死。计算两组小鼠子宫内膜指数;采用免疫组化法检测小鼠子宫内膜血管内皮生长因子(VEGF)及其血管内皮生长因子受体2(VEGFR2)、卵巢干细胞因子(SCF)、缝隙连接蛋白37(Cx37)的表达;采用双抗体夹心检测法检测小鼠黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)、雌二醇(E2)水平。结果显微镜下观察,模型组卵巢萎缩,各级卵泡数量减少,颗粒细胞排列紊乱,黄体较少,可见病理性纤维化增生及炎性浸润;模型组小鼠子宫指数较对照组降低(t=3.00,P=0.01);模型组小鼠子宫内膜VEGF和VEGFR2的表达水平较对照组均明显降低,差异有统计学意义(t=3.86,P<0.01;t=111.80,P<0.01);模型组小鼠SCF的表达水平较对照组升高,Cx-37表达水平下降,差异有统计学意义(t=14.57,P<0.01;t=27.95,P<0.01);模型组小鼠血液中FSH、LH水平均高于对照组(t=15.40,P<0.01;t=23.90,P<0.01);模型组小鼠血液中E2水平低于对照组,差异有统计学意义(t=12.92,P<0.01)。结论雷公藤多苷可引起小鼠体内Cx-37表达下降,SCF表达上升,导致小鼠卵巢储备功能下降,抑制子宫内膜血管生成。

芬吗通在宫腔粘连中促内膜生长的效果研究

目的:分析在宫腔粘连治疗过程中应用芬吗通促内膜生长的效果。方法:2017年1月-2019年12月收治行宫腔分离术的宫腔粘连患者140例,按药物治疗方式不同分为两组,各70例。研究组应用芬吗通治疗;对照组应用补佳乐治疗。比较两组治疗效果。结果:研究组治疗后月经量、月经时间、月经改善率、子宫内膜厚度、再次粘连发生率及呈A型子宫内膜状态率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在宫腔粘连患者接受手术治疗后应用芬吗通,能够有效改善子宫内膜修复情况,优化月经及子宫内膜状态,促内膜生长的效果显著。

盆底仿生物电刺激联合复方玄驹胶囊对促进子宫内膜生长的应用研究

目的研究盆底仿生物电刺激联合复方玄驹胶囊在促子宫内膜生长治疗上的临床效果。方法选取本院在2020年1—12月收治的60例薄型子宫内膜患者作为主要对象,用随机数字表法将其分为两组,每组30例。对照组采用复方玄驹胶囊治疗,而观察组在复方玄驹胶囊的基础上增加盆底仿生物电刺激治疗,治疗结束后,比较两种治疗方法在相关指标方面的异同。结果观察组和对照组相比,总有效率相对较高,分别为93.33%和73.33%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组较治疗前的子宫内膜血流均有改善,且观察组的子宫内膜血流改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后和治疗前相比两组患者的子宫内膜厚度均明显增厚,而观察组治疗后的子宫内膜厚度显著大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);经随访,观察组的成功受孕率与对照组相比相对较高,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于薄型子宫内膜患者,临床上采用盆底仿生物电刺激联合复方玄驹胶囊的治疗方法有利于促进子宫内膜的生长,改善子宫内膜的血流情况,同时也有利于提高受孕成功率,因此,此种治疗方案具备应用和推广的前景与价值。

激素替代方案应用于子宫内膜生长不良患者冻胚移植内膜准备

目的探讨子宫内膜生长不良患者行激素替代方案冻融胚胎移植周期中口服雌激素的不同时间及剂量对内膜厚度的影响。方法回顾性分析子宫内膜生长不良患者行激素替代方案冻胚移植97个周期。根据临床结局分为着床组与未着床组,分析胚胎种植结局与内膜厚度的关系。根据雌激素的用药时间、剂量分组,分析雌激素不同的用药时间、剂量对内膜厚度的影响。结果 (1)胚胎着床组与未着床组比较,雌激素应用时间、决定移植日内膜厚度无统计学差异,但着床组的内膜增厚值(决定移植日减去用雌激素12d内膜厚度值)明显大于未着床组,且差异有统计学意义(P<0.05)。(2)口服雌激素第19～21天组决定移植日内膜厚度以及内膜增厚值与第13～15天组、第16～18天组比较均明显增加,差异有统计学意义(P<0.05),与第22～24天组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(3)每日口服雌激素6mg组与9mg组决定移植日内膜厚度、内膜增厚值均无统计学差异(P>0.05)。结论内膜生长不良的患者在激素替代方案中内膜增厚值是影响冻胚移植结局的重要因素之一,雌激素用药时间在19～21d最有利于内膜生长及胚胎种植,但加大剂量对内膜生长无影响。

子宫内膜异位症患者腹腔液血管内皮生长因子的检测

目的探讨VEGF在子宫内膜异位症发病中的意义,以及其作为临床诊断指标的可行性,为子宫内膜异位症的临床诊断和治疗提供科学依据和新思路。方法用双抗夹心ELISA法测定各组腹腔液中VEGF水平。结果（1）EMs患者腹腔液中VEGF浓度Ⅰ~Ⅱ期和Ⅲ~Ⅳ期均显著高于对照组（P〈0.01,P〈0.05） 但Ⅰ~Ⅱ期与Ⅲ~Ⅳ期比较差异无统计学意义（P〉0.05）,且VEGF浓度与r-AFS分期无相关性（r=-0.323,P〉0.05）。（2）EMs患者腹腔液中VEGF浓度卵泡期较黄体期显著升高（P〈0.05） 对照组VEGF浓度在卵泡期和黄体期的差异无统计学意义（P〉0.05） 卵泡期腹腔液VEGF浓度在EMs组和对照组间比较,差异有统计学意义（P〈0.01,P〈0.05）,黄体期腹腔液VEGF浓度在EMS组和对照组间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论VEGF与子宫内膜异位症的发生、发展有关,EMs患者腹腔液VEGF浓度可能受卵巢激素周期性调节。

富血小板血浆对宫腔粘连分离术后内膜修复和子宫内膜容受性及妊娠结局的影响研究

目的:分析富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)对宫腔粘连分离术(transcervical resection of adhesion,TCRA)后修复内膜改善子宫内膜容受性及妊娠结局的影响。方法:选取2018年9月—2020年9月濮阳市妇幼保健院接受TCRA治疗第一周期后常规治疗无效的50例患者作为研究对象,进行自身对照。第二周期时给予患者PRP宫腔灌注。对比TCRA术前、第一周期后及PRP灌注治疗后子宫内膜厚度及内膜容积(Vascularization index,VI)、血流指数(Blood flow index,FI)、血管化血流指数(Vascularized blood flow index,VFI)、子宫内膜下血流分型及妊娠情况进行对比。结果:与术前比较,所有患者第一周期及PRP灌注治疗后内膜厚度、内膜容积、VI、FI、VFI均有所升高,且PRP灌注治疗后变化均高于第一周期后,差异有统计学意义(F=50.40、316.31、45.51、65.91、208.56、172.76、114.05、206.92、P<0.05)。PRP灌注治疗后妊娠率高于TCRA术后第一周期。结论:TCRA术后给予PRP宫腔灌注治疗可促进内膜生长,改善子宫内膜容受性,提高妊娠率。

得了子宫内膜异位症该怎么办

在正常情况下,子宫内膜生长在子宫内部,随着月经周期由薄变厚再脱落。受到某些因素的影响,子宫内膜脱离子宫,“种植”在子宫以外的部位,就会发生子宫内膜异位症。近年来,子宫内膜异位症的发病率增高,是目前常见的妇科疾病之一。但大部分女性对于子宫内膜异位症并不熟悉,不知道为什么自己会得这个病,查出来后也不知道该怎么办。

养精种玉汤对不孕症患者黄体中期子宫内膜胰岛素样生长因子-Ⅱ的影响

目的:分析养精种玉汤对不孕症患者黄体中期子宫内膜胰岛素样生长因子-Ⅱ(IGF-II)的影响。方法:选择28例不孕症患者作为研究对象,给予养精种玉汤治疗,采用子宫内膜活检冰冻切片SP法免疫组化,检测治疗前后患者黄体中期子宫内膜胰岛素样生长因子-II,并观察比较含量变化。结果 :治疗前后黄体中期子宫内膜IGF-II的检测结果分别为(123.06±41.53)、(154.00±40.21),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:养精种玉汤可促进不孕症患者黄体中期子宫内膜胰岛素样生长因子-Ⅱ的分泌,可起到助孕作用,值得临床推广应用。

口服万艾可改善子宫内膜容受性的初探

目的初步探讨万艾可改善子宫内膜容受性的作用。方法选择50例促排卵周期中子宫内膜生长不良的不孕患者,在下一个促排卵周期中周期第7～8天开始给予万艾可口服治疗,50mg/d,至子宫内膜厚度达到8.0mm或证实已排卵。结果排卵日子宫内膜厚度服药前为5.2～7.8(6.90±0.61)mm,服药后为3.7～14.0(7.78±1.81)mm,服药后子宫内膜厚度明显增加(95%可信区间为0.33～1.42mm,P=0.002)。服药后子宫内膜分型没有明显变化(P=0.907)。临床妊娠率显著提高(P=0.012)。结论万艾可能促进子宫内膜生长、改善子宫内膜容受性,有助于胚胎着床。