子宫内膜血流参数联合血清人附睾分泌蛋白4水平检测对子宫内膜癌的诊断价值

目的探究子宫内膜血流参数联合血清人附睾分泌蛋白4(human epididymis protein 4,HE4)水平检测对子宫内膜癌的诊断价值。方法回顾性分析2013年2月至2017年12月在石家庄市第一医院因绝经后异常阴道出血进行相关检查的106例患者的临床资料。根据病理检查结果将入选患者分为良性病变组(55例)和子宫内膜癌组(51例)。所有患者均进行子宫内膜血流参数检查和血清HE4水平检测,比较两种方法单一检查和联合检查对子宫内膜癌的诊断效能。结果子宫内膜癌组患者血管指数、血流指数和阻力指数均显著高于良性病变组(均P<0.05),血清HE4水平显著高于良性病变组(P<0.05)。子宫内膜血流参数联合血清HE4水平检测诊断子宫内膜癌的灵敏度为98.04%,特异度为94.55%,阳性预测值为95.61%,阴性预测值为92.44%,约登指数为0.926,联合检查的诊断价值高于单一检查(均P<0.05)。结论子宫内膜血流参数联合血清HE4水平检测对子宫内膜癌的诊断准确率、灵敏度和特异度均较高,值得临床进一步推广应用。

经阴道超声检测激素替代周期子宫内膜血流参数对胚胎移植妊娠结局的评估价值

目的:探讨经阴道超声检测激素替代周期胚胎移植中内膜转化日子宫内膜厚度、子宫内膜血流等参数对妊娠结局的评估价值。方法:选择100例于激素替代周期行冻融胚胎移植的不孕症患者,根据妊娠结果分为妊娠组(n=60)与未妊娠组(n=40)。比较两组子宫内膜转化日的子宫内膜厚度、内膜血流搏动指数(pulsatility index,PI)、阻力指数(resistance index,RI)、收缩期峰值流速与舒张末期流速比值(systolic-diastolic ratio,S/D)等参数。结果:两组内膜转化日的雌二醇(estradiol,E2)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、卵泡刺激素(follicle stimulation hormone,FSH)水平,优质胚胎数及子宫内膜厚度差异均无统计学意义。与未妊娠组比较,妊娠组内膜PI、RI、S/D等血流动力学参数明显降低(P<0.05)。转化日子宫内膜厚度<8 mm者妊娠率低于子宫内膜厚度≥8 mm者(P<0.05)。妊娠组转化日内膜S/D>3者的比例低于非妊娠组(P<0.05)。结论:经阴道超声检测子宫内膜血流参数,有助于预测激素替代周期胚胎移植的妊娠结局。

子宫内膜血流参数联合β-hCG和VEGF在早期异位妊娠诊断中的应用

本文探究子宫内膜血流参数与β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)、血管内皮生长因子(VEGF)的相关性及对早期异位妊娠的诊断价值。选取176例疑似早期异位妊娠患者,以诊断性刮宫检查结果为金标准,86例确诊早期异位妊娠患者作为研究组,90例排除早期异位妊娠患者作为对照组。对比两组子宫内膜血流参数,比较不同病情严重程度舒张末期流速(VD)、收缩期最大血流速度(VS)、阻力指数(RI)、β-hCG、VEGF水平及其相关性。与轻度异位妊娠患者相比,中度、重度异位妊娠患者VS、VD、RI、VEGF水平依次升高,β-hCG水平依次下降;VS、VD、RI、VEGF与病情严重程度呈正相关,β-hCG与病情严重程度呈负相关;VS、VD和RI联合诊断异位妊娠的灵敏度为98.84%,特异度为83.33%,AUC为0.937,联合检测的诊断价值高于单一检测(P<0.05)。子宫内膜血流参数、β-hCG、VEGF联合检测有利于对异位妊娠的早期诊断,VS、VD、RI与β-hCG、VEGF具有相关性。

苍附导痰汤联合枸橼酸氯米芬治疗PCOS致不孕症对患者卵巢功能、子宫内膜血流参数及妊娠影响

目的:探讨苍附导痰汤联合枸橼酸氯米芬治疗多囊卵巢综合征(PCOS)致不孕症疗效及对患者卵巢功能、子宫内膜血流参数及妊娠情况的影响.方法:以本院2018年4月-2020年2月收治的PCOS致不孕症患者108例,随机数字表法分成西药组、中药组、联合组各36例.西药组采用枸橼酸氯米芬,中药组采用苍附导痰汤治疗,联合组采用苍附导痰汤联合枸橼酸氯米芬治疗.治疗3个月经周期后判定疗效,统计卵巢功能指标、子宫内膜血流参数及治疗后1年内妊娠率.结果:联合组总有效率(91.7%)高于西药组(63.9%)和中药组(69.4%),妊娠率(66.7%)高于西药组(38.9%)和中药组(41.7%)(均P<0.05);治疗后3组卵巢体积均缩小,子宫内膜均明显增厚,卵巢基础窦卵泡数量均减少,且联合组上述指标均优于西药组和中药组(均P<0.05);治疗后3组子宫内膜血流搏动指数、阻力指数均降低且联合组低于西药组和中药组(均P<0.05).结论:对PCOS致不孕症患者实施苍附导痰汤联合枸橼酸氯米芬治疗疗效更佳,可更好改善患者卵巢功能及子宫内膜血流参数,有效提高妊娠率.

子宫内膜血流参数、厚度及血清人绒毛膜促性腺激素联合检测在女性异位妊娠中的诊断价值

目的:探讨子宫内膜血流参数、厚度及血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-Human chorionic gonadotropin,β-HCG)联合检测诊断异位妊娠的价值。方法:选择我院2018年8月至2020年8月期间156例疑似异位妊娠患者,行超声、β-HCG检查和手术治疗。通过飞利浦多普勒超声诊断仪(EPIQ 7)行超声检查,记录超声参数,与术后病理学检查对比,分析β-HCG联合超声检测对异位妊娠的诊断价值。结果:经手术病理证实156例疑似异位妊娠患者中异位/宫内妊娠者80例/76例;异位妊娠患者的子宫内膜厚度、β-HCG小于宫内妊娠(P<0.05);收缩期最大血流速度(Peak systolic velocity,VS)、舒张末期流速(End diastolic velocity,VD)、阻力指数(Pourcelot’s resistance index,RI)大于宫内妊娠(P<0.05);血流参数、厚度或β-HCG单独检测诊断异位妊娠的准确率、灵敏度无统计学差异(P>0.017);但血流参数、内膜厚度及β-HCG联合检测诊断异位妊娠的准确率、灵敏度高于单独检测(P<0.017)。结论:联合检测在诊断女性异位妊娠的价值高于单独检测。

经阴道超声检测子宫内膜血流参数与月经周期的相关性

目的分析经阴道超声检测子宫内膜血流参数与月经周期的相关性。方法选取2017年3月至2018年2月期间收治的54例月经周期紊乱、月经过少患者作为观察组,选取同期来我院行体检的月经周期、月经量正常妇女54例作为对照组,采用经阴道彩色多普勒超声对人群子宫内膜血流参数进行对比。结果对照组与观察组两组人群子宫情况比较,差异不显著(P>0.05),对比观察组与对照组两组人群内膜分型情况,差异显著(P<0.05),对比观察组与对照组两组人群子宫内膜血管数量及Salle评分,差异显著(P<0.05),影响月经周期,导致月经量过少的多因素logistic逐步回归分析结果表明,年龄与月经周期紊乱无相关性,内膜血流分型、子宫内膜血管数、Salle评分与月经周期紊乱有相关性。结论经阴道超声检测子宫内膜血流参数与月经周期紊乱,月经量过少具有相关性。

超声下子宫内膜指标对宫腔内人工授精妊娠结局的预测价值

目的探讨子宫及内膜血流参数与子宫内膜容受性在夫精宫腔内人工授精的应用前景。方法选择2016年6月至2018年6月在本院行宫腔内人工授精(Intrauterine insemination, IUI)治疗的156例不孕症夫妇(共242个周期)作为研究对象,按是否妊娠分为未妊娠组和妊娠组,分析比较两组患者的人绒毛膜促性腺激素(Human chorionic gonadotropin, HCG)注射日子宫内膜厚度及类型、子宫内膜血流分型、子宫动脉血流动力学参数(包括S/D、阻力指数RI、搏动指数PI)对IUI妊娠率的影响。结果 HCG注射日子宫内膜分型、子宫内膜血流分型与IUI妊娠率有关。结论 HCG注射日子宫内膜A型妊娠率高,子宫内膜血流分型III型妊娠率明显高于I型和II型,HCG注射日子宫内膜厚度、子宫动脉的血流参数(S/D、PI、RI)与IUI妊娠率无关。

阴道三维超声评估宫腔粘连患者的子宫内膜容受性及其对妊娠的影响

目的探讨经阴道三维超声评估宫腔粘连患者子宫内膜容受性的临床价值及其对妊娠的影响。方法选取2019年1月—2020年8月华中科技大学协和深圳医院经宫腔镜确诊宫腔粘连的116例女性患者作为观察组,选取同期该院行妇科检查的健康女性60例作为对照组。研究对象在排卵日和行宫腔镜下宫腔粘连分离术后,均进行经阴道三维超声检查。测量子宫内膜厚度(ET)、子宫动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、子宫内膜容积(EV)、内膜血管指数(VI)、血流指数(FI)和血管血流指数(VFI)等,分析超声参数对患者妊娠结局的预测价值。结果观察组ET薄于对照组,EV、VI、FI、VFI小于对照组(P<0.05),RI、PI大于对照组(P<0.05)。中度组和重度组ET薄于轻度组(P<0.05),EV、VI、FI、VFI小于轻度组(P<0.05),RI、PI高于轻度组(P<0.05)。重度组ET薄于中度组、EV、VI、FI、VFI小于中度组(P<0.05),RI、PI大于中度组(P<0.05)。未妊娠组ET薄于未妊娠组,EV、RI、PI、VI、FI、VFI小于妊娠组(P<0.05)。VFI对妊娠结局的敏感性最高,其次为FI;FI对妊娠结局的特异性最高,其次为RI;AUC最大为VFI,为0.737(95%CI:0.626,0.847),其次为FI,为0.708(95%CI:0.592,0.825)。结论经阴道三维超声可通过测量EV和内膜血流等超声指标对宫腔粘连子宫内膜容受性进行评价,且可对妊娠结局进行预测。

金凤丸联合生物电刺激用于中重度宫腔粘连术后治疗的临床研究

目的探讨金凤丸与生物电刺激联合治疗对中重度宫腔粘连术后患者的子宫内膜厚度、子宫内膜血流参数的影响。方法选取2017年1月-2018年2月在我院经宫腔粘连分离手术治疗的中重度宫腔粘连患者96例,依据随机数表法均分为研究组与对照组,对照组患者采用常规治疗,研究组患者在常规治疗基础上采用金凤丸+生物电刺激治疗,比较两组子宫内膜厚度、子宫内膜血流参数[搏动指数(Pulsatile index,PI)、阻力指数(Resistance index,RI)]、子宫内膜穿支血流数、月经改善情况、宫腔镜复查的情况、妊娠率。结果用药3个周期后,研究组子宫内膜厚度、子宫内膜穿支血流数等级与宫腔粘连治疗总有效率均高于对照组,PI、RI值均低于对照组,月经改善效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后妊娠率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在常规治疗基础上,中重度宫腔粘连患者经金凤丸与生物电刺激联合治疗,可有效降低宫腔粘连程度,增加子宫内膜厚度与月经量,调节子宫内膜穿支血流数,控制PI、RI值,利于提高临床妊娠率。

雌二醇凝胶治疗薄型子宫内膜不孕症患者的临床效果

目的观察在薄型子宫内膜不孕症疾病治疗中应用雌二醇凝胶所取得的治疗效果.方法共选择60例薄型子宫内膜不孕症患者,就诊时间为2020年1月-2021年7月,分组方式为随机抽样法,分成对照组和观察组,每组各30例,对照组行补佳乐治疗法,观察组行雌二醇凝胶治疗法.结果治疗前,两组子宫内膜厚度及卵泡直径对比无差异(P>0.05);治疗后,观察组子宫内膜厚度及卵泡直径高于对照组(P<0.05).治疗前,两组RI、PI、Vmax指标对比无差异(P>0.05);治疗后,观察组RI、PI指标低于对照组,Vmax指标高于对照组(P<0.05).观察组排卵率、妊娠率高于对照组,流产率低于对照组(P<0.05).观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论在薄型子宫内膜不孕症疾病治疗中应用雌二醇凝胶治疗方法,改善了患者的子宫内膜容受性,提升排卵率及妊娠率,降低流产率,避免患者在治疗后出现较多的不良反应,疾病预后治疗效果显著.

补肾活血法辅助治疗薄型子宫内膜不孕症临床研究

目的:观察补肾活血法辅助治疗薄型子宫内膜不孕症的疗效及对患者子宫内膜厚度、相关激素指标及内膜血流水平的影响。方法:选取103例薄型子宫内膜不孕症患者作为研究对象,依据治疗方案不同分为对照组51例和观察组52例。对照组给予芬吗通片治疗,观察组在对照组基础上给予补肾活血方治疗。比较2组临床疗效,检测治疗前后子宫内膜厚度、激素水平、内膜血流参数,统计排卵率及妊娠率。结果:观察组总有效率为92.31%,高于对照组74.51%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组黄体中期子宫内膜厚度较治疗前升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组黄体中期血清孕酮(P)、雌二醇(E_(2))水平较治疗前均升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组黄体中期阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、收缩末期峰值与舒张末期峰值的比值(S/D)较治疗前均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组排卵率和妊娠率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:补肾活血法辅助治疗薄型子宫内膜不孕症患者,通过促进子宫内膜生长发育,调节子宫内膜厚度,改善性欲淡漠、腰膝酸软等临床症状,调节相关激素指标和内膜血流水平,提高临床疗效。