颅内炎性内芽肿100例诊治体会

我们自1992年～1998年共接诊收治颅内炎性肉芽肿病人100例,均用利福平、强的松、醋氮酰胺、氨苄青霉素治疗,并加用苯妥英钠控制症状,收到很好疗效。复查头颅CT或MRI,颅内炎性病灶消失者占95％,5例病灶未消失者实行手术切除。随访半年未见复发。 1 临床资料 1.1 一般资料 男性67例,女性33例。年龄0.5～26岁,其中0.5～10岁46例,10～20岁52例,20～26岁2例。有身体其他部位活动性结核灶者11例,有发热、咳嗽、消瘦、盗汗。

胃嗜酸性肉芽肿16例诊治分析

目的探讨胃嗜酸性肉芽肿(GEG)的病因及术前诊断方法。方法回顾分析16例GEG的临床表现、X线、胃镜、病理特点及治疗方法。结果GEG有明显的性别差异,术前误诊率高。结论GEG可能与变态反应有关。胃镜+活检是术前诊断的主要检查方法,治疗方法以手术切除为主,对激素治疗持慎重态度。

中耳胆固醇肉芽肿3例

目的:探讨中耳胆固醇肉芽肿(CG)的病因、发病机制、诊断及治疗。方法:回顾性分析3例CG患者的临床资料。3例均为轻-中度传导性聋,鼓膜呈“蓝鼓膜”征,鼓室压曲线图为B型,3例均行鼓室探察术,开放上鼓室、鼓窦及乳突气房,彻底清除肉芽组织。结果:3例术后随访0.5-3年,均干耳无复发。结论:对原因不明的血性耳益液及蓝鼓膜,应结合CT提高术前诊断率。对CG应采取手术治疗,清除病变,建立鼓室及乳突的通气,引流。

60例化脓性肉芽肿微波凝固治疗及护理

目的:观察微波凝固治疗和电离子治疗化脓性肉芽肿的疗效对比。方法:60例患者分成2组,治疗组30例,采用微波凝固治疗和对照组30例采用电离子手术治疗,分别观察两组疗效。结果:微波治疗和电离子治疗化脓性肉芽肿均有效,但微波治疗优于电离子治疗(χ2=4.29,P<0.05)。结论:微波治疗化脓性肉芽肿疗效优于电离子且疼痛轻,一次治愈率100%,尤其对皮损较大,出血多的患者更为突出。

中耳胆固醇肉芽肿的临床特点

胆固醇肉芽肿是机体对破裂的红细胞以及某些组织成分产生的胆固醇结晶的异物反应,是一种内含胆固醇结晶和多核巨细胞的肉芽组织。最常见于颞骨。中耳胆固醇肉芽肿的病因为中耳炎症引起含气腔通气受阻,引流障碍及含气腔出血,确诊有赖于病理诊断。中耳乳突手术彻底去除病变,建立乳突-鼓室-咽鼓管良好的通气系统,是手术成功的关键。文章从中耳胆固醇肉芽肿的形成因素、临床特点、诊断、鉴别诊断及治疗等几方面综述。

小儿外耳道黄色肉芽肿1例报告

病例 女,4岁,因洗澡后诉耳痒,其父发现左外耳道有一肿物,于1996-05入院。该患儿曾口服罗红霉素,效果不佳。入院查体:左外耳道口6点～9点钟处见一肿物,色泽暗红,圆形,表面凸凹不平,带蒂(蒂位于7点钟处),肿物长约0.6cm,质中,可推动。外耳未见分泌物,鼓膜不能见,听力检查未见异常。术前准备充分后,择日行外耳道肿物摘除术,术后肿物病理报告为外耳道黄色肉芽肿(左)。患者痊愈出院,随访2年,未见复发。

眼结膜型与皮肤型日光性肉芽肿——与眼球结膜黄斑,翼状赘片,皮肤环状肉芽肿做临床与病理学之比较

1975年O’Brein 首先提出“日光性肉芽肿”,并描述此为经常曝晒阳光皮肤处的环状病灶。在显微镜检时,可发现弹性纤维被多核巨细胞与组织球所清除。日光性肉芽肿除了在皮肤被发现外,外眼结膜上之病便亦被提及(1983,Proia)。皮肤型日光性肉芽肿有些同义词,包括“非典型环状类脂肪渐近性坏死症”,‘Miescher’s肉芽肿’,与“环状弹性纤维分解性巨细胞肉芽肿”等。临床上,眼结膜型日光性肉芽肿,眼结膜黄斑与眼结膜翼状赘片相近,其主要的病理变化都是日光弹性纤维增加。而皮肤型日光性肉芽肿则与环状肉芽肿相近,眼结膜型与皮肤型日光性肉芽肿都有明显的三个区域明显变化:

黄色肉芽肿性肾盂肾炎的诊断与治疗（附15例报告）

报告黄色肉芽肿性肾盂肾炎（ＸＧＰ）１５例，临床特征为：尿路有合并感染的结石或梗阻因素存在；患肾功能损害；血沉增快；肝功能异常。８例病人术前作出诊断。外科手术是重要的治疗方法，经治疗预后良好。

脊柱多发嗜酸性肉芽肿误诊1例

目的：探讨脊柱多发嗜酸性肉芽肿的影像诊断及鉴别诊断。资料和方法：回顾性分析1例经手术病理分析证实的脊柱多发嗜酸性内芽肿的诊断及鉴别。结果：患者初诊为椎体结核，经手术后病理分析证实为嗜酸性内芽肿。结论：脊拄嗜酸性肉芽肿的CT表现为：单个或多个椎体溶骨性破坏，相邻椎间隙多正常或稍增宽，可出现椎旁局限性软组织肿块，晚期椎体呈楔形或平板状（扁平椎）。

半夏泻心汤对大鼠胃溃疡及小肠功能的影响

给予大鼠半夏泻心汤胶囊３０ｍｉｎ后，再采用水浸应激法致胃溃疡，结果大鼠胃溃疡的发生率明显降低；对醋酸法致胃溃疡的大鼠连续１１ｄ给予羊夏泻心汤胶囊，其溃疡面积明显减少；半夏泻心汤胶囊提取物皮下给药，３ｄ后小鼠甲基橙胃残留率降低，说明半夏泻心汤有增加小鼠胃排空作用；结扎幽门下十二指肠结合部后，在十二指肠注入本品，３ｈ后收集胃液进行分析，结果半夏泻心汤对胃液分泌、酸度和胃酶活性无明显影响；小鼠小肠内容物推进实验表明，半夏泻心汤胶囊能大大提高小肠推进率，但对肠容积无明显影响；大鼠皮下植入棉球后给予半夏泻心汤胶囊可明显降低棉球肉芽肿的重量指数。

金黄散的药效学研究

目的探讨金黄散抗炎镇痛作用的主要药效学。方法观察金黄散对甲醛所致大白鼠足肿作用的影响，对小白鼠琼脂内芽肿的影响，对醋酸所致大白鼠肛门溃疡的影响。结果金黄散对急、慢性炎症均有良好的抗炎作用。结论金黄散可试用于多种炎症疼痛。

大功率微波治疗尿道肉阜32例报告

目的探讨应用大功率微波治疗尿道肉阜的方法，以提高其治愈率。方法在局麻下，用WKD-Ⅶ型外科多功能治疗仪，微波输出功率为75～80W。采用表面或插入组织内烧灼凝固法治疗32例尿道肉阜。结果患者末后反应轻，无继发出血，术后7～12天创面愈合。有效率为100％。结论激光治疗尿道肉阜，具有麻醉简便、手术时间短、无出血、无感染、术后瘢痕及尿道狭窄等优点，值得临床推广应用。

羟基磷灰石义眼座手工钻孔及栓钉置入术

目的:探讨羟基磷灰石义眼座钻孔及栓钉置入术在重塑义眼中的临床应用。方法:对38例眼球摘除或眼内容物剜除后,羟基磷灰石义眼座植入的患者均采用手工钻孔及栓钉置入术,术后配置活动性义眼片,重塑义眼的整形美容效果。结果:38例患者行钻孔术,一次钻孔成功率为86.8%。因钻孔偏位、偏斜,孔浅等原因需二次手术者5例(13.2%);钻孔处肉芽肿增殖1例(2.6%);因钉栓孔与平头钉间隙过大造成平头钉或圆钉脱落1例(2.6%);无1例感染,所有病例术后安装活动性义眼片,均有良好的活动度。结论:利用钛合金栓钉系统进行手工钻孔及栓钉置入操作简单,并发症少,值得门诊手术推广。

黄色肉芽肿性胆囊炎(英)

黄色肉芽肿性胆囊炎（XGC）是一种少见、良性而有破坏性的胆囊炎性病变，不同于慢性胆囊炎。最初在1970年称为“纤维性黄色肉芽肿”、“胆囊假瘤”和“蜡样质肉芽肿”。迄令文献上已有100例报道。其发病率为0.7％～5.2％。XGC有独特的病理表现，肉眼可见胆囊壁增厚，浆膜上有致密的纤维粘连，多伴有胆结石。

肺部炎性假瘤的诊断与外科治疗

【目的】探讨肺部炎性假瘤的诊断和治疗，以期降低误诊率，提高疗效。【方法】21例肺部炎性假瘤全部手术治疗，其中肺叶切除术12例，楔形切除9例，无全肺切除。所有病例均经病理检查证实。【结果】术前16例误诊，误诊率76．2％。其中误诊为肺癌7例，良性肿瘤5例、肺囊肿或结核球各2例。术后无并发症及死亡病例，21例均痊愈出院。【结论】肺部炎性假瘤属良性病变，其临床表现和影像学检查缺乏特征性变化，术前误诊率高。手术方式以局限性肺切除或肺叶切除为主。术前肿块穿刺活捡和术中冷冻病理切片是诊断和决定术式的主要依据。