肌内血管瘤的MRI征象及临床病理对照分析

目的探讨肌内血管瘤的MRI征象并与病理对照分析,以提高对该病的影像学认识。方法选取26例经手术和病理证实的肌内血管瘤临床和MRI资料,结合病理回顾性分析MRI征象。结果26例患者中A型2例(7.7%),B型6例(23.1%),C型18例(69.2%);T_(1)WI呈等或稍高信号,其内见蠕虫征6例(23.1%),索条征7例(27.0%),瘤内脂肪征22例(84.6%)包括花斑征10例(38.5%)和花环征12例(46.1%);T_(2)WI以高信号为主,瘤内蠕虫征16例(65.4%),索条征25例(96.0%)。瘤周鼠尾征T_(1)WI及T_(2)WI各显示17例(65.4%),瘤周脂肪征7例(27.0%);18例增强扫描的病灶均呈明显强化(均匀或不均匀)。结论肌内血管瘤成分复杂,MRI信号多样,瘤周和瘤内的征象对准确诊断和鉴别诊断肌内血管瘤有一定的帮助。

综合优质护理干预在行颅内血管瘤弹簧栓塞术患者中的应用效果及其对健康结局的影响

目的探讨综合优质护理干预在行颅内血管瘤弹簧栓塞术患者中的应用效果及其对健康结局的影响。方法选取九江市第一人民医院2015—2016年收治的行颅内血管瘤弹簧栓塞术的颅内血管瘤患者100例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。对照组患者采用常规护理方法,观察组患者采用综合优质护理干预。比较两组患者护理前后日常生活能力量表(ADL)评分、简易精神状态检查表(MMES)评分、洛文斯顿认知功能量表(LOTCA)评分,并观察患者治疗1个月后并发症发生情况。结果护理前,两组患者ADL评分、MMES评分及LOTCA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组患者ADL评分、MMES评分及LOTCA评分高于对照组(P<0.05)。观察组患者再出血、永久性残疾及病死率低于对照组(P<0.05)。结论综合优质护理干预在行颅内血管瘤弹簧栓塞术患者中的应用效果较好,可有效提高患者的认知功能和生活质量,且安全性好,促进健康结局。

储存式自体输血在颅内血管瘤患者中的应用

目的探讨颅内血管瘤患者储存式自体输血的临床效果。方法对本院75例择期手术的颅内血管瘤病例开展储存式自体输血。结果75例患者中有58例术前采血400ml;17例采血800ml。全组病例在采血前血红蛋白、红细胞计数、红细胞比容、血小板计数分别为132.36±14.12g/L、(4.52±5.12)×1012/L、0.34±0.07L/L、(196±48.23)109/L。采血后分别为120.26±14.22g/L、(3.62±4.62)×1012/L、0.30±0.05L/L、(182±42.12)×109/L。经统计学处理差异无显著性。结论对于颅内血管瘤病例只要其血常规在正常范围内;无严重心、肺疾患及血液系统疾病均可开展术前储存式自体输血。

控制性降压技术在颅内血管瘤介入手术中的应用

目的:对控制性降压技术在颅内血管瘤接受手术中的应用价值进行研究。方法:对2008年至今在本院进行颅内血管瘤介入手术90例患者资料进行回顾性分析,分别记录患者一般资料情况及手术情况及手术麻醉深度资料,在手术后不同时间段内检测患者平均动脉压、血液流变学、心电图、血压监测、呼末二氧化碳分压等;该组患者作为控制组,同时选取本院未进行控制性降压技术的颅内动脉血管瘤介入手术患者90例资料作为对照组,分析控制性降压技术在颅内血管瘤介入手术中的应用价值和应用优势性。结果:两组患者颅内血管瘤介入手术方案比较不存在差异显著性,P>0.05;手术过程控制组的出血量、血压平稳性评分、通气评分、氧合评分、术中用药剂量等内容均优越于对照组,其中出血量、血压稳定性评分、术中用药剂量控制组对比对照组组间比较存在差异显著性,在术后对两组患者检测平均动脉压、血液流变学、心电图、血压监测、呼末二氧化碳分压等因素数据,对比治疗前,两组患者数据资料均满足差异显著性,对比治疗后效果控制组均优越于对照组,且组间数据资料比对满足P<0.05。结论:控制性降压技术在颅内血管瘤介入手术中可以有效减少出血量,降低麻醉药剂量,减少对大脑损伤,不会对脑部产生损伤,具有临床应用价值。

肌内血管瘤的MRI诊断

目的 :分析肌内血管瘤MRI表现及其病理基础。方法 :回顾性分析了 12例经手术病理证实的肌内血管瘤的MRI表现。结果 :肌内血管瘤可呈章鱼足样伸入肌间隙内。在T1WI上以等高或稍高信号为主 ,内混有串珠状、条状及小斑块状高信号 ;T2WI及T2WI/SPIR以明亮高信号为主 ,内可见条状、斑点状低信号 ;增强扫描为明显不均匀强化 ,可见条状或蚓状血管样强化影。结论 :MRI信号特点可反映肌内血管瘤的复杂病理组成成分 ,为术前诊断提供可靠依据。MRI能对肌内血管瘤大小、累及范围作出准确判断 ,从而指导临床手术方案的制定。

骨骼肌内血管瘤影像学与临床病理对照

目的 分析比较了B超、CT和MRI影像学表现在确立诊断和指导骨骼肌内血管瘤手术的意义 .方法采用自身对照的方法 ,比较 11例经病理证实骨骼肌血管瘤的B超、CT和MRI表现 ,及可提供血管瘤的部位、范围及深度 ,对诊断的确立及制定治疗方案之帮助程度 .结果 本组病例手术切除肿块最大者 8.0cm× 12 .0cm×30 .0cm ,最小者 3.0cm× 4.0cm× 4.0cm .形态规则、边界清晰者 4例 ,手术切除范围与三种仪器所示范围一致 .而7例形态不规则、蔓状生长的病例MRI确定的血管瘤体范围与实际情况最一致 .特别是MRI较好显示了知名血管神经与血管瘤间解剖关系 .结论 影像学检查发现骨骼肌内软组织肿块应考虑血管瘤的可能 .B超和CT对诊断有一定的帮助 .MRI具有良好的软组织分辨率和多方位成像的技术特点 ,能清楚地勾画出肿瘤的范围、层次及同神经血管间关系 。

彩色多普勒超声诊断肌肉内血管瘤

目的利用彩色多普勒超声诊断肌肉内血管瘤并分析临床应用价值。方法回顾性分析17例肌肉内血管瘤的彩色多普勒超声图像特征,并与手术结果对照。结果彩色多普勒超声诊断17例肌肉内血管瘤,手术病理符合率100%。结论肌肉内血管瘤具有典型的二维声像图表现。在二维图像的基础上,运用彩色多普勒可发现瘤体内部及周边的血流情况,并能检测出血流类型,准确的测量瘤体范围。

乌拉地尔复合艾司洛尔控制性降压在颅内血管瘤介入手术中的应用

目的:探讨乌拉地尔复合艾司洛尔控制性降压在颅内血管瘤介入手术中的应用。方法:选取2009年至2015年我院全麻控制性降压下行颅内血管介入手术的患者247例,常规全麻后其中应用乌拉地尔复合艾司洛尔控制性降压的患者127例为研究组,应用硝普钠控制性降压的患者120例为对照组,分别记录两组患者一般资料及手术中平均动脉压、心率、SPO2、Pet CO2等氧合情况,同时选取,对比2组降压方案在颅内血管瘤介入手术中的应用价值和优势。结果:两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05);手术资料对比研究组均优于对照组,其中出血量、血压稳定性评分、异氟醚吸入总量研究组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);2组平均动脉压、血液流变学、心电图、血压监测、呼末二氧化碳分压比较,研究组均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);手术过程中血压控制稳定性相关因素比较,研究组均优于对照组,但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:颅内血管瘤介入手术中在全身麻醉采用乌拉地尔复合艾司洛尔控制性降压较硝普钠控制性降压,对于手术效果及血压控制情况具有明显优势,极具应用价值。

颈部肌肉内血管瘤1例

1临床资料患者,女,35岁,因发现左颈部外侧包块1年入院。不伴发热、纳差、涕中带血、耳鸣、听力下降等不适症状。入院前7个月于外院行彩超检查示左颈部外侧4.0cm×3.5cm×1.5cm弱回声包块,内部回声不均匀,团块内可见段线状血流信号,考虑为肌纤维瘤。

肌肉内血管瘤的诊断与手术治疗

目的:总结肌肉内血管瘤的诊断及手术治疗经验。方法:32例患者均经临床及相关检查确诊后予手术治疗。结果:术后随访6个月～5年,平均2年,失防7例,复发1例,再次手术痊愈。结论:肌肉内血管瘤容易误诊,MRI对手术计划的制订有重要帮助;充分的术前准备是根治性手术切除的保证。

肌肉内血管瘤的影像学分析(附11例报告)

目的 :探讨肌肉内血管瘤影像学表现与诊断的价值。方法 :回顾性总结 11例经手术和病理证实肌肉内血管瘤的B超、CT和MRI表现。结果 :7例B超检查见肌肉内软组织肿块 ,2例呈均匀低回声灶 ,3例呈网状低回声灶 ,2例呈混合性回声灶 ;形态规则、边界清楚 4例 ;形态不规则、边界不清楚 3例。 7例CT检查见肌肉内肿块影 ,3例呈等密度 ,4例呈混合密度 ,2例可见斑点状钙化 ;边界清晰者 3例 ,不清晰者 4例 ;增强扫描肿块见明显强化 ,3例呈均匀强化 ,4例呈不均匀强化。 6例MRI检查见软组织肿块 ,T1WI呈等信号或稍高信号 ,T2 WI呈高信号 ,4例信号不均匀 ,2例可见肿块内流空血管影 ;形态规则、边界清晰 3例 ,形态不规则、边界欠清晰 3例 ;4例注射Gd DTPA后扫描肿块呈明显强化。结论 :影像学检查发现肌肉内软组织肿块应考虑血管瘤的可能。B超和CT对诊断有一定的帮助。MRI具有良好的软组织分辨率和多方位成像的技术特点 ,对明确诊断和确定手术范围有重要的价值。

长骨及扁骨内血管瘤的影像学特点探讨

目的回顾性分析15例长骨和扁骨骨内血管瘤影像学表现特点。方法患者进行X线、CT和MRI检查,评估疾病位置、大小、边缘、内部骨化或钙化和肿瘤向外扩张情况。结果 X线发现分叶状溶骨性破坏伴有硬化缘8例,增粗骨小梁4例,基质骨化1例,大块状钙化1例。MRI显示髓内血管瘤呈软组织肿块样改变;CT显示分叶状溶骨性破坏,大部分增粗骨小梁,基质骨化和骨皮质改变。结论长骨和扁骨内血管瘤影像学表现具有一定的特征性,但不具有特异性,应该与软骨类和膨胀溶骨性破坏性肿瘤相鉴别,最终需要病理检查确诊。

炫速双源CT双能量直接去骨血管成像和时间减影血管成像在诊断颅内血管瘤中的对照分析

传统的脑血管造影（CTA）去骨方法是基于组织的CT阈值的手动方法编辑和处理，操作复杂，并且无法去除和脑动脉紧密相连的颅骨骨质，限制了CTA对脑动脉整体显示和图像的高质量。时间减影采用平扫和增强2次扫描获得数据，势必增加患者接受过多辐射剂量，而且对重症和烦躁患者检查期间轻微运动就可造成2次扫描间隔空间配准不良，使得减影很难成功。相比之下双能直接去骨血管成像能一次扫描，通过2种能量级别x线衰减信息取出血管，是一种可行的方法。本研究旨在评价直接去骨血管成像和时间减影血管成像2种方法的优缺点。

肌内血管瘤经ISSVA标准重新分类后临床及病理特征分析

目的根据国际血管瘤和脉管畸形研究学会(ISSVA)标准将肌内血管瘤患者分为血管瘤和血管畸形,比较不同类型间的临床及病理特征差异。方法收集新疆医科大学第一附属医院2013年10月至2021年5月间依据WHO骨与软组织肿瘤标准诊断为肌内血管瘤的病例资料,根据ISSVA标准重新分类为血管瘤及血管畸形,对比分析两者在临床及病理特征方面的差异。结果共纳入依据WHO骨与软组织肿瘤标准诊断为肌内血管瘤的患者40例,根据ISSVA标准可进一步分类为血管畸形36例和血管瘤4例。血管瘤患者以女性为主(男1例、女3例),好发于头颈部(4例均发生于面部)。血管畸形患者以静脉畸形为主(22例静脉畸形、1例动静脉畸形、13例混合型血管畸形),好发于四肢,尤以下肢为多见(19例发生于下肢,10例发生于上肢,4例发生于躯干,3例发生于面部)。从镜下特点来看,血管瘤镜下以血管增殖为特点,血管内皮细胞肿胀,可见核分裂象,血管增生呈分叶状分布。血管畸形镜下特点根据类型不同而存在差异,其中静脉畸形以薄壁、扩张静脉为特征,多伴血栓、静脉石;动静脉畸形血管壁厚薄不一,间质纤维、平滑肌增生;淋巴管畸形内淋巴管管腔大小不一,间质见淋巴细胞聚集灶。随访9个月至8年,血管瘤患者均无复发,血管畸形患者中有8例复发(复发率为22.2%)。结论建议结合ISSVA标准对肌内血管瘤重新分类,新分类的血管瘤和血管畸形在发病部位、预后及病理形态方面均存在明显差异。

平阳霉素和地塞米松及鱼肝油酸钠联合注射治疗耳鼻喉科腔内血管瘤的疗效观察

目的：评估平阳霉素、地塞米松和鱼肝油酸钠联合治疗耳鼻喉科腔内血管瘤的疗效。方法：使用平阳霉素、地塞米松和鱼肝油酸钠联合治疗24例耳鼻喉科腔内血管瘤患者。每周注射1次，5周为一个疗程。结果：24例患者治疗结束后随访观察6－24个月，治愈、基本治愈为91．6％，有效率为100％。结论：平阳霉素、地塞米松和鱼肝油酸钠联合治疗耳鼻喉科腔内血管瘤安全、简单、疗效高。

彩色多普勒超声诊断肝内血管瘤的价值

目的探讨彩色多普勒超声检查肝内血管瘤的价值。方法回顾58例肝内血管瘤的超声显像特征进行分析,并与原发性肝癌、肝内转移癌鉴别诊断。结果彩色多普勒超声能及时准确诊断肝内血管瘤,准确率达93.1%。结论彩色多普勒超声诊断肝内血管瘤有重要价值。

骨化性肌肉内血管瘤1例报道

原发性肌肉内血管瘤是少见的良性血管肿瘤,仅占良性血管瘤的0.8～4.4%。好发于儿童和年轻人,其中毛细血管瘤型最常见,其次为海绵状血管瘤。伴有广泛骨化的肌肉内血管瘤非常少见,目前只有散发报道,其具有比较独特的影像学和组织学形态。本文报道1例骨化性肌肉内血管瘤,并文献复习。

口腔肌肉内血管瘤的临床分析

目的对口腔肌肉内血管瘤的临床诊断提供依据，减少误诊。方法对发生于口腔黏膜的肌肉内血管瘤进行回顾性分析并对相关文献复习。结果6例口腔肌肉内血管瘤病例，经门诊手术切除后，随访2年，未她复发。结论明确的临床诊断及肿物的完整切除，对防止术后的复发，有重要的意义。