内补黄芪汤对经尿道前列腺等离子切除手术患者术后恢复的影响

目的 回顾分析行经尿道前列腺等离子切除手术患者术后应用内补黄芪汤的效果。方法 62例行经尿道前列腺等离子切除手术的患者,通过随机分配法分为对照组及观察组,每组31例。对照组仅实施手术治疗,观察组术后给予内补黄芪汤治疗。比较两组患者的最大尿流率,生活质量评分,满意度,临床相关指标[国际前列腺症状评分(IPSS)、下床活动时间、住院时间]。结果 观察组术后第5天、2周、4周、12周的最大尿流率分别为(13.98±3.26)、(17.33±2.83)、(21.03±3.22)、(22.37±2.89)ml/s,均大于对照组的(12.32±2.02)、(13.02±3.09)、(16.21±2.10)、(18.39±2.74)ml/s,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组生理机能、生理职能、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康评分分别为(82.52±12.97)、(74.91±5.78)、(91.86±3.95)、(98.19±4.79)、(72.90±2.93)、(81.94±3.91)、(82.94±4.91)分,均高于对照组的(73.13±4.11)、(65.21±3.27)、(83.25±2.31)、(89.09±2.25)、(67.03±1.16)、(75.03±1.17)、(73.16±1.08)分,躯体疼痛评分(122.03±3.13)分低于对照组的(142.30±1.12)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组满意度100.00%高于对照组的87.10%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组PISS评分(7.04±0.64)分低于对照组的(8.23±0.83)分,下床活动时间(1.51±0.55)d、住院时间(7.01±0.63)d短于对照组的(2.34±0.60)、(9.10±0.69)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 术后给予内补黄芪汤有助于经尿道前列腺等离子切除手术患者治疗工作顺利开展,能够对患者术后最大尿流率与临床指标进行改善,有利于改善患者生活质量,在提升患者满意度与术后恢复效果方面有着重要意义。

浅谈内补外固法在盾构隧洞抢修漏点中的应用

随着许多地下输水隧洞投入使用,隧洞运行安全及突发意外事件下的抢修方法受到水利行业密切关注。北京市南干渠工程地下钢筋混凝土输水隧洞在运行阶段被勘探钻杆打漏,需停水抢修漏点。为确保漏点封堵严密、施工高效、一次成型,采用内补外固法,即洞内修补与洞外加固结合的方法进行修复。采用本方法修复后,钻孔漏点得到有效封堵,隧洞运行恢复正常,且通水后结构未产生任何安全问题。

胃肠内补液在老年非酮症糖尿病高渗性昏迷治疗中的应用

目的 探讨胃肠内补液对老年非酮症糖尿病高渗性昏迷 (NKHDC)的疗效。方法 15例NKHDC老年患者 ,8例采用胃肠内补液联合静脉补液的方法治疗 (胃肠内补液组 ) ,7例采用单纯性静脉补液法治疗 (常规治疗组 ) ,观察血生化及血渗透压等指标。结果 胃肠内补液组治疗 2 4h后的血糖、钾、钠、氯和血浆渗透压较治疗前明显下降 (P <0 .0 5 ) ,48h后恢复正常水平。与常规治疗组相比 ,胃肠内补液组的电解质和血浆渗透压较快恢复正常 ,患者清醒早 ,静脉补液量少 ,无一例发生脑水肿、肺水肿、溶血和低血钾等并发症。结论 对老年NKHDC患者采用胃肠内补液法简单易行。

腹腔镜腹股沟疝内环口关闭并腹腔内补片植入术43例临床报告

目的 探讨腹腔镜腹股沟疝内环口关闭并腹腔内补片植入术在腹股沟疝修补中的临床意义。方法 在腹腔镜下行内环口荷包结扎及补片植入修补缺损区。结果 4 3例病人 4 6侧腹股沟疝手术均获成功 ,平均手术时间 2 0 .3min。 2例发生操作孔血肿 ,1例阴囊积气。

负压封闭引流联合内补黄芪汤治疗糖尿病足溃疡临床观察

目的观察负压封闭引流联合内补黄芪汤治疗糖尿病足溃疡临床疗效。方法收集糖尿病足溃疡患者62例,将其分为3组,传统组17例予传统换药,VSD组21例予单纯负压封闭引流组,综合组24例予负压封闭引流联合内补黄芪汤治疗。比较3组患者术前创面准备时间及术后糖化白蛋白水平、踝肱指数以及腓总神经传导功能变化情况。结果综合组创面准备时间明显低于VSD组与传统组(P均<0.05);综合组治疗后糖化白蛋白水平明显低于治疗前水平(P<0.05);VSD组与综合组治疗后ABI均明显升高(P均<0.05),且显著高于传统组(P均<0.05);综合组治疗后腓总神经传导速度和感觉传导速度明显改善(P均<0.05),且显著优于其他2组(P均<0.05)。结论 VSD联合内补黄芪汤治疗糖尿病足溃疡,能及时控制血糖、快速软化血管并改善腓总神经功能,缩短术前创面准备时间。

内补黄芪汤联合胸腺五肽对改良根治术后乳腺癌病人免疫功能的影响

目的探讨内补黄芪汤联合胸腺五肽对改良根治术后乳腺癌病人免疫功能的影响。方法前瞻性收集2015年1月至2016年1月内蒙古医科大学附属医院收治的改良根治术后乳腺癌病人100例,将病人按照完全随机数字表原则分为研究组和对照组,每组50例。研究组术后辅以内补黄芪汤联合胸腺五肽治疗,对照组给予胸腺五肽治疗和安慰剂。主要观察指标包括外周血T细胞亚群(CD4^+、CD8^+T细胞、CD4^+/CD8^+T细胞比例)、外周血T细胞因子[白细胞介素-2(IL-2)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、住院时间、术后并发症和健康相关的生存质量评分(SF-36)。结果两组病人术后1 d时CD4^+T细胞、CD4^+/CD8^+T细胞比例、IL-2、IL-6、TNF-α和IL-10水平均差异无统计学意义(均P>0.05)。病人术后14 d研究组和对照组CD4^+T细胞水平分别为(27.53±5.32)%、(24.32±4.52)%,差异有统计学意义(t=3.251,P=0.002)。病人术后14 d研究组和对照组CD4^+/CD8^+T细胞比例分别为(0.82±0.15)、(0.76±0.15),差异有统计学意义(t=2.000,P=0.048)。病人术后14 d研究组和对照组IL-2水平分别为(4.86±0.51)、(4.37±0.57)μg/L,差异有统计学意义(t=4.530,P=0.000)。病人术后14 d研究组和对照组IL-6水平分别为(25.83±4.82)、(21.73±5.39) ng/L,差异有统计学意义(t=4.009,P=0.000)。术后14 d研究组和对照组TNF-α分别为(11.59±3.59)、(9.21±3.81) ng/L,差异有统计学意义(t=3.215,P=0.002)。术后14 d研究组和对照组IL-10分别为(36.49±8.59)、(40.59±9.23) ng/L,差异有统计学意义(t=2.299,P=0.024)。研究组和对照组住院时间分别为(12.12±2.08)、(13.44±2.50) d,差异有统计学意义(t=2.870,P=0.005)。研究组和对照组的术后肿胀率分别为10.00%、34.00%,差异有统计学意义(χ~2=9.306,P=0.002)。研究组和对照组SF-36评分分别为(74.32±6.45)、(68.74±6.34)分,差异有统计学意义(t=4.363,P=0.000)。结论内补黄芪汤联合胸腺五肽有助于改善改良根治术后乳腺癌病人免疫功能和生存质量。

内补黄芪汤加减治疗骨科术后非感染性发热58例

目的:观察内补黄芪汤加减治疗骨科手术后非感染性发热的临床疗效。方法:治疗组采用内补黄芪汤加减(黄芪、人参、远志、川芎、当归、茯苓、麦冬、甘草等)治疗本病58例,并设对照组对比。结果:治疗组总有效率94.8%,对照组总有效率63.8%。两组对比有明显差异性(P<0.05)。结论:本方法具有补气养阴,清热生肌的功效。

卡巴胆碱对大鼠烫伤休克肠内补液时肠血管通透性及组织水肿的影响

目的研究烫伤休克大鼠肠内补液时给予卡巴胆碱对肠血管通透性及组织水肿的影响。方法健康雄性Wistar大鼠48只,随机分为单纯烫伤组(S组)、葡萄糖-电解质组(GES组)、卡巴胆碱治疗组(CAR组)和葡萄糖-电解质+卡巴胆碱治疗组(GES/CAR组),每组12只。制作35%休表面积(TBSA)Ⅲ°烫伤模型,肠内输入GES和(或)CAR(60μg/kg)进行复苏。应用改良伊文思蓝(EB)渗出法测定烫伤后4小时肠内补液时肠血管通透性及用干湿重法测定肠组织含水率的变化。结果GES组与S组比较,肠组织EB含量显著增加(P<0.05),肠组织含水率增加,但无统计学意义(P>0.05)。给予卡巴胆碱治疗后,CAR组与GES/CAR组肠组织EB含量分别比S组与GES组显著下降(P<0.05)。CAR组比S组肠组织含水率减少(P<0.01),GES/CAR组肠组织含水率比GES组显著减少(P<0.01)。结论卡巴胆碱能降低烫伤休克口服补液时肠血管通透性,减轻肠黏膜组织水肿,对烫伤休克肠内补液时小肠缺血再灌注损伤具有保护作用。

内补黄芪方治疗糖尿病足的临床观察

目的探讨内补黄芪方治疗糖尿病足的临床疗效。方法将100例糖尿病足患者随机分为2组。对照组48例采用常规治疗,治疗组52例在对照组治疗基础上加用内补黄芪方内服及外洗治疗。2组均15日为1个疗程,2个疗程后评定疗效。结果治疗组总有效率88.5%,对照组总有效率70.8%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、红细胞比积水平较治疗前明显下降(P<0.05),与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组胆固醇、甘油三酯下降程度与对照组相似,差异无统计学意义(P>0.05)。结论内补黄芪方能改善糖尿病足的临床症状,其机制可能与改善血液黏度有关。

胃肠内补液治疗糖尿病酮症酸中毒和非酮症高渗性昏迷

本文采用胃肠内补液为主，配合静脉滴注小剂量胰岛素治疗１３例ＤＫＡ和２例ＮＨＣ。２４小时内血液生化指标基本恢复正常。文中讨论了胃肠内补液的作用及若干注意问题。

胃肠内补液救治高渗性非酮症糖尿病昏迷的临床研究

目的探讨胃肠内补液救治高渗性非酮症糖尿病昏迷(HNDC)的临床疗效。方法32例HNDC患者,18例采用胃肠内补液联合静脉补液方法治疗(胃肠内补液组),14例采用常规静脉补液方法治疗(常规治疗组),观察2组患者治疗前和治疗后6、244、8 h血生化指标及血浆渗透压的变化,观察病情变化、并发症和病死率。结果胃肠内补液治疗后62、4、48 h血糖、血钠、血钾、血尿素氮、血浆渗透压较快恢复正常,患者清醒早、补液量少,有效降低了心力衰竭、脑水肿的发生和病死率。结论胃肠内补液救治HNDC疗效优于传统的静脉补液治疗,且简单易行、安全高效。

腹腔镜下腹腔内补片置入治疗腹壁巨大切口疝患者的护理

总结15例腹腔镜下腹腔内补片置入治疗腹壁巨大切口疝患者的护理体会。术前做好患者心理护理、呼吸道准备,积极配合治疗内科伴随疾病并做好护理,尤其要做好腹腔扩容准备:采用腹带束腹训练的方法使患者能逐步适应术后腹腔缩小的状态,于术前3～4周开始用腹带固定患者腹部,逐步扎紧腹带,每日缩紧2 cm,直至疝内容物完全回纳入腹腔内后继续腹带包扎1～2周,避免术后引发腹腔间隔综合征,导致呼吸、循环衰竭;术后监测呼吸循环功能,做好术后腹胀、修补区疼痛、肠梗阻等并发症的观察及护理,做好饮食和排泄护理及活动指导,促进患者术后康复。15例患者均成功完成手术,术后6～24 h下床活动,12～24 h开始进食,无肠管损伤、呼吸循环功能障碍、出血及感染等并发症发生,随访1～12个月无复发。

腹腔镜腹腔内补片置入术在高龄腹股沟复发疝中的应用

目的探讨腹腔镜腹腔内补片置入术(IPOM)在高龄腹股沟复发疝中的应用价值。方法应用腹腔镜腹腔内补片置入术(IPOM)治疗55例高龄腹股沟复发疝;55例复发疝患者中,年龄70～85岁,平均(76±5)岁;既往手术方式:传统疝修补术25例(45.5%),其中Bassini术15例、McWay术7例和Shouldice术3例;无张力疝修补术30例(54.5%)。第1次手术后疝复发时间6个月至15年,平均(50±12)个月。结果55例均在腹腔镜下完成手术,单侧复发疝手术时间20～45min,平均30min,双侧复发疝手术时间35～60min,平均45min。术中出血量少,术后无腹腔感染、阴囊血肿和肠粘连、肠梗阻,平均住院5～7d,55例随访6～48月,无复发。结论应用腹腔镜腹腔内补片置入术(IPOM)治疗高龄腹股沟复发疝安全可行,创伤小,操作时间短,恢复快,住院时间短,不易复发。

杂交修补技术与腹腔镜腹腔内补片植入术治疗腹壁切口疝的疗效比较

目的:探讨杂交修补技术与腹腔镜腹腔内补片植入术(intraperitoneal onlay mesh,IPOM)治疗腹壁切口疝的疗效。方法:回顾分析2010年1月至2014年1月收治的36例腹壁切口疝患者的临床资料,其中16例行杂交修补技术,20例行腹腔镜IPOM。结果:36例手术均获成功。IPOM组出现1例血肿,1例肠漏,并发症发生率为10%(2/20)。杂交修补技术组均未出现感染、血肿、肠漏及术后慢性疼痛等并发症。与腹腔镜IPOM组相比,杂交修补技术组出血量[(68.99±23.82)ml vs.(67.22±26.59)ml,t=0.140,P=0.890]、下床活动时间[(2.11±0.78)d vs.(2.00±0.71)d,t=0.316,P=0.756]、住院时间[(8.44±2.01)d vs.(8.22±2.49)d,t=0.209,P=0.837]、术后患者VAS评分[术后第1天:(5.89±1.76)vs.(5.78±1.48)分,t=-0.145,P=0.887;术后第3天:(3.76±0.87)vs.(3.11±0.93)分,t=-1.313,P=0.208]及需要的止痛剂剂量[(4.00±1.41)支vs.(4.11±1.54)支,t=-0.160,P=0.875]差异均无统计学意义,但手术时间[(189.44±41.50)min vs.(247.78±40.55)min,t=-3.016,P=0.008]明显减少。结论:与腹腔镜IPOM相比,杂交修补技术治疗腹壁切口疝同样安全、有效,且能缩短手术时间,近期效果显著,值得推广。

内补丸联合温和灸治疗带下过多(肾阳虚型)临床研究

目的:观察内补丸加减联合温和灸治疗带下过多(肾阳虚型)患者的临床疗效。方法:将70例带下过多(肾阳虚型)患者随机分为治疗组和对照组各35例,对照组患者予以内补丸组方煎服,治疗组患者在对照组的基础上加用温和灸治疗,治疗3周后观察比较两组患者的临床疗效。结果:经过治疗,两组患者中医证候积分均显著减少(P<0.01),且治疗组患者中医证候积分减少幅度大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组患者总有效率为97.1%,愈显率为82.9%;对照组患者总有效率为91.4%,愈显率为48.6%。组间临床疗效比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用内补丸联合温和灸治疗带下过多(肾阳虚型)患者临床疗效显著,可有效减轻白带过多、腹痛、腹胀症状,值得临床推广应用。

内补外消法治疗血吸虫病肝纤维化40例

目的 :应用内补外消法治疗血吸虫病肝纤维化。方法 :采用单盲对比法将患者随机分成两组 ,治疗组 4 0例 ,予三参口服液、复方紫河车胶囊口服和虫桃红液外敷。对照组 2 0例 ,按常规护肝治疗。结果 :治疗组的临床症状、肝功能指标、肝脏纤维化指标、肝脾B超指标均较治疗前有明显改善 ,且疗效优于对照组。结论 :内补外消法治疗血吸虫病肝纤维化不仅疗效满意 ,还可减轻或防止药物不良作用。

醒脑静注射液联合胃肠内补液治疗糖尿病高渗性非酮症昏迷的疗效分析

目的探讨醒脑静注射液联合胃肠内补液治疗糖尿病高渗性非酮症昏迷(hyperosmolar nonketotic diabetic coma,HNDC)的临床疗效。方法将2015年4月至2017年4月解放军第八五医院神经内分泌科收治的150例HNDC的患者,按照治疗方法分为3组,常规治疗组、胃肠内补液组和醒脑静注射液联合胃肠内补液组(联用组),每组50人。检测3组患者治疗前和治疗后24、48 h血生化指标及血浆渗透压的变化,观察HNDC患者治疗有效率、并发症发生率及病死率。结果胃肠补液组和联用组总有效率明显高于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.01);与胃肠补液组比较,联用组总有效率上升,差异有统计学意义(P<0.05)。3组患者24、48 h后血糖、血钠、血尿素氮、血浆渗透压水平均明显低于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.01);胃肠补液组和联用组24、48 h后患者的血糖、血钠、血尿素氮、血浆渗透压水平均明显低于常规治疗组对应的时间点,差异有统计学意义(P<0.05),且联用组明显低于胃肠补液组,差异有统计学意义(P<0.05)。联用组患者不良反应及病死率明显低于胃肠补液组和常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论醒脑静注射液联合胃肠内补液治疗HNDC疗效优于传统常规静脉输液和单一胃肠内补液治疗,且治疗方法简单、安全,值得临床进一步推广。

宫颈癌放疗新方法——宫腔内补量照射研究

目的 :探寻宫颈癌后装治疗宫腔内补量照射方法与剂量学特点。方法 :治疗过程划分为宫颈段 ,全子宫段与宫腔段三部分并做治疗计划 ,将宫颈段与宫腔段计划融合成为一新的合成计划 ,然后将合成计划与全子宫段计划反复比较后确定出宫腔段计划 (即补量照射计划 )。补量照射计划的最后确认用胶片剂量仪。结果 :宫腔内补量照射计划与宫颈段计划融合成的合成计划等剂量曲线呈正梨形分布 ,与宫颈癌的常规治疗计划比较剂量曲线的分布与总驻留时间都非常接近。合成计划等剂量曲线经胶片剂量仪测定呈正梨分布 ,与宫颈癌的常规治疗计划等剂量曲线基本吻合。结论 :宫腔内补量照射最终形成的等剂量曲线呈正梨型分布 。

羟乙基淀粉在胃肠内补液治疗糖尿病急性代谢紊乱综合征中的应用

目的:观察羟乙基淀粉预防胃肠内补液治疗糖尿病急性代谢紊乱综合征伴发多尿的疗效和不良反应。方法:采用临床随机对照方法将34例糖尿病急性代谢紊乱综合征患者分为A组、B组。A组给予胃肠内补液,B组给予胃肠内补液和羟乙基淀粉。结果:治疗后1～3天的尿量A组3238 mL、3866 mL、3493 mL;B组2167 mL、2452 mL、2138mL;A组每天补液量6595 mL、4847 mL、4007 mL;B组5218 mL、3522 mL、2484 mL;经统计学处理。两组有显著差异。血生化和肾功能指标两组差异无显著性。结论:羟乙基淀粉为预防胃肠内补液治疗糖尿病急性代谢紊乱综合症伴发多尿的有效药物,其不良反应轻微。