颅内表皮样囊肿的影像与病理所见对照分析

目的探讨颅内表皮样囊肿的常见及特殊影像表现与病理所见的关系。资料与方法回顾性分析44例表皮样囊肿的临床资料和影像学表现。全组病例均行MRI扫描,其中3例行扩散加权成像(DWI)检查,20例有CT平扫资料,1例在MRI检查的同时行X线颅骨平片检查。结果病变位于桥小脑角及桥池者24例,桥池及鞍上池者5例,鞍旁5例,大脑纵裂2例,第四脑室2例,板障2例,前颅凹2例,松果体区1例,内听道及中耳1例。其中6例影像学表现特殊,与病理检查对照,发现囊内含较多蛋白、脂类物质、胆固醇结晶以及发生囊内出血、钙化。液体衰减反转恢复序列(FLAIR)像和DWI能清楚显示位于基底池内的表皮样囊肿,并能与蛛网膜囊肿相鉴别。结论FLAIR和DWI是诊断颅内表皮样囊肿非常有价值的检查方法。

颅内表皮样囊肿的MRI诊断

目的 分析颅内表皮样囊肿的MR影像特征。资料与方法 经手术病理证实的颅内表皮样囊肿 30例 ,男 13例 ,女 17例 ,除 9例仅作MR平扫外 ,其余均作MR平扫 +增强扫描。 12例选用FLAIR序列。结果 典型表现者 2 7例 ,占 90 %,T1WI上表现为低信号 ,有时不均匀 ;非典型表现者 3例 ,占 10 %,T1WI上肿瘤实质内为高信号。2 1例增强扫描中 ,16例无强化 ,1例分隔状强化 ,4例边缘强化。T2 WI上大多表现为均匀高信号 ,少数信号不均匀。结论 典型常见的表皮样囊肿T1WI为低信号 ,信号欠均匀 ;非典型的表皮样囊肿T1WI呈高信号 ,信号形成原因是高浓度蛋白质所致 ,并非脂类物质。

不同季节锯缘青蟹内表皮N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶活力与性质的比较

研究同一生长期不同季节的锯缘青蟹内表皮N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAGase，EC3．2．1．52）的活力与部分性质．结果表明：锯缘青蟹内表皮NAGase活力变化的趋势表现出一定的季节性规律。在一年当中，酶活力较高的月份为10～12月·3月份的活力较低．然后活力逐渐升高。直至11月，活力达到最高．此后又逐渐减弱．研究该酶的基本酶学性质,在不同的季节表现都比较稳定．最适pH在5．6～5．8之间，pH稳定性维持在5．0～10．0，最适温度为45℃，温度稳定性的研究表明，在大于45℃的条件下酶活力逐渐丧失．

飞蝗内表皮结构糖蛋白基因LmAbd-2的表达与功能分析

【目的】分析飞蝗(Locusta migratoria)内表皮结构糖蛋白(endocuticle structural glycoprotein)基因LmAbd-2的序列特征和表达特性,利用RNA干扰(RNA interference,RNAi)技术结合Hematoxylin and eosin(H&E)染色方法以及透射电镜(transmission electron microscopy,TEM)技术探究其生物学功能,探讨其对飞蝗内表皮发育的影响。【方法】基于课题组飞蝗转录组数据库获得LmAbd-2的cDNA编码序列,并克隆验证。利用ExPASy工具翻译LmAbd-2氨基酸序列,然后利用SignaIP4.1Server和SMART软件分别对其信号肽和结构域进行分析;利用NetOGlyc4.0 Server对其糖基化位点进行预测,使用GENEDOC软件进行多序列比对,并利用MEGA 6.0软件中neighbor-joining(NJ)方法与其他昆虫同源序列进行聚类分析。采用荧光定量PCR(reverse-transcription quantitative PCR,RT-qPCR)分析LmAbd-2在飞蝗5龄第2天不同组织以及4龄(N4D1—N4D6)、5龄(N5D1—N5D8)和成虫(AD1—AD4)表皮不同发育时期表达模式。采用RNAi技术结合H&E染色方法以及TEM技术观察干扰LmAbd-2后对飞蝗生长发育和表皮结构的影响。【结果】序列分析结果显示,飞蝗LmAbd-2 cDNA编码序列长为683 bp,开放阅读框为459 bp,编码152个氨基酸;功能域分析发现LmAbd-2含有1个信号肽和1个几丁质结合域(chitin binding domain 4,ChtBD4),属于CPR家族RR-1亚类;序列比对分析发现其在物种间具有较高的保守性,其中与沙漠蝗(Schistocerca gregaria)SgAbd-2序列相似度为92.5%,且在N末端含有一个保守基序PTPPPIP,其中第2位苏氨酸为糖基化位点;系统发育分析结果显示LmAbd-2与SgAbd-2聚为一支,亲缘关系最近;RT-qPCR分析结果显示LmAbd-2在体壁中高表达,且在蜕皮后(内表皮形成时期)高表达;沉默LmAbd-2后飞蝗没有肉眼可见的表型,但H&E染色结果显示与对照组相比飞蝗表皮层变薄,进一步超微结构分析发现内表皮片层结构减少。【结论】LmAbd-2是一种内表皮结构糖蛋白,属于CPR家族RR-1亚类,其编码基因主要在体壁中高表达,而且在飞蝗4龄、5龄和成虫内表皮形成时期呈周期性表达;RNAi试验表明,LmAbd-2在飞蝗蜕皮过程中参与内表皮的形成。

CT和MRI对颅内表皮样囊肿诊断价值的评价

目的 :评估CT和MRI对颅内表皮样囊肿的诊断价值 ,分析误诊原因 ,提高诊断水平。方法 :4 4例经手术和病理证实的颅内表皮样囊肿 ,术前全部行常规MRI检查 ,其中 19例行Gd DTPA增强MRI检查 ;17例作CT平扫 ,其中 12例作静脉注射增强CT检查。结果 :颅内表皮样囊肿多位于桥小脑角池 ,本组病例中占 34.9% (15 / 4 4例 ) ;肿瘤多呈不规则形态 ,占 70 .4 5 % (31/ 4 4例 ) ;CT平扫多呈均匀低密度 ,占 70 .5 9% (12 / 17例 ) ,造影后多无强化 ,占 91.71% (11/ 12例 ) ;MRT1加权像上多呈均匀低信号 ,但略高于脑脊液 ,T2 加权像上多呈均匀高信号 ,占 6 1.36 % (2 7/ 4 4例 ) ,Gd DTPA增强后多无强化 ,占 84 .2 1% (16 / 19例 )。肿瘤周围的脑组织均无水肿 ,占 10 0 % ,肿瘤较大时可以挤压、推移周围脑组织或脑室结构 ,引起比较明显的占位效应 ,占 70 .4 5 % (31/ 4 4例 ) ;肿瘤较大时 ,很少引起阻塞性脑积水。结论 :颅内表皮样囊肿在CT和MRI像上有特征性表现 ,MRI无论在定位和定性诊断上优于CT ,Gd

椎管内表皮样囊肿16例分析

1992年至1999年我们收治椎管内表皮样囊肿病人16例,现将其临床特点及预后回顾总结如下:

颅内表皮样囊肿MRI扫描序列的应用

目的:探讨磁共振(MR)弥散加权成像(DWI)、T2-液体衰减反转恢复(T2-FLAIR)以及常规平扫(T1WI、T2WI)在颅内表皮样囊肿诊断中的作用,比较各序列在病灶检出以及诊断特异性中的价值。方法:回顾性分析34例手术病理证实的颅内表皮样囊肿的术前MR常规平扫、T2-FLAIR以及DWI资料。结果:33例T1WI呈低信号,1例T1WI呈高信号,脂肪抑制像未能抑制。T2WI呈高信号,稍高于脑脊液。T2-FLAIR囊内见不同数量的絮状稍高信号影,其中有4例仅在边缘出现少量絮状等高信号影。DWI均表现为明显高信号,信号不均匀。结论:无论在颅内表皮样囊肿病灶检出还是在信号特异性方面,DWI均优于MRI平扫以及T2-FLAIR,是颅内表皮样囊肿最具诊断价值的扫描技术。

颅内表皮样囊肿的MRI诊断

目的 :分析颅内表皮样囊肿的MRI表现。方法 :收集经手术病理证实的颅内表皮样囊肿 14例 ,重点分析肿瘤的好发年龄、部位、MRI信号特点及肿瘤增强情况。结果 :在本组病例中 ,年龄最小 16岁 ,最大 45岁 ,平均年龄 2 8岁 ,T1加权像呈低信号 ( 9例 ) ,低、等混杂信号 ( 3例 ) ,高信号 ( 2例 ) ,肿瘤在T2 加权像上均呈高信号 ,7例行增强扫描均无强化。结论

颅内表皮样囊肿术后迟发出血的护理

目的 探讨颅内表皮样囊肿术后迟发出血的临床特点及护理方法。方法 对2002-2012年北京天坛医院行手术治疗的628例颅内表皮样囊肿患者中术后并发迟发出血的31例患者资料进行回顾性分析,分析该并发症的临床特点及其相应的护理措施。结果 颅内表皮样囊肿术后迟发出血发生率为4.9%（31/628）,明显高于同期颅内肿瘤切除术后颅内出血的发生率[0.9%（122/13 479）,P〈0.001]。31例术后迟发出血患者中,男14例,女17例;平均年龄（39岁±20）岁;出血时间发生在术后第5~23天,中位时间为术后第8天。临床表现主要包括颅高压和（或）脑膜刺激征（71.0%）,脑疝（16.1%）,癫痫（9.7%）以及晕厥（3.2%）。11例出现二次出血,二次出血发生率为35.5%（11/31）。25例患者康复出院,其中21例恢复满意,另4例神经功能障碍较前加重;其余6例死亡。结论 颅内表皮样囊肿术后并发迟发出血的时间发生在术后第5~23天,且术后1周左右迟发出血比例较大,出血后二次出血发生率高。在此期间,护理人员应提高对该并发症的警惕,争取早发现,早抢救;出血发生后积极有效的护理,对改善患者的预后具有重要的作用。

Ca^(2+)对洋葱内表皮细胞凋亡的影响

选择洋葱为实验材料,研究不同浓度的Ca^(2+)在不同处理时间下对洋葱鳞茎内表皮细胞凋亡的影响.结果表明:不同浓度的Ca^(2+)处理洋葱鳞茎内表皮1h后就出现细胞凋亡现象,随着Ca^(2+)浓度的升高及处理时间的延长,细胞凋亡现象更加明显,细胞凋亡率上升,细胞内丙二醛含量也上升.这表明在一定的Ca^(2+)处理浓度与处理时间作用下,洋葱鳞茎内表皮细胞形态、细胞凋亡率及细胞内丙二醛含量均受到不同程度地影响.

颅内表皮样囊肿恶变鳞癌1例报告并文献复习

目的总结颅内胆脂瘤恶变鳞癌的诊治经验。方法回顾性分析1例右侧桥小脑区胆脂瘤恶变鳞癌的临床资料,并结合相关文献进行分析。结果 63岁男性,13年前曾行右侧桥小脑角区胆脂瘤切除术。本次手术次全切除肿瘤,术后病理结果示鳞状细胞癌,术后随访发现残余肿瘤增大,拒绝再次手术、放疗及化疗,生存22个月后死亡。结论颅内表皮样囊肿恶变鳞癌无特异表现,术前诊断较困难,手术切除仍是主要治疗手段,放化疗疗效不确定。

椎管内表皮样囊肿及皮样囊肿和畸胎瘤的治疗

目的 研究椎管内表皮及皮样囊肿和畸胎瘤的治疗及预后。方法 1972～1999年共收治这类先天性椎管内肿瘤36例,其中表皮样囊肿18例,皮样囊肿10例,畸胎瘤8例。对18例患者行囊内肿物清除,囊壁外翻缝合;8例囊壁全切;10例囊壁大部切除。结果 24例获得8月～16年随访,囊壁外翻缝合12例,9例恢复好,1例感染,但术后4例复发。囊壁全切5例,2例加重。囊壁次全切除7例,症状无加重,术后1例复发。结论 此类肿瘤位于颈、胸段髓,可行囊壁全切,位于胸腰段及腰段,根据情况行囊壁次全切除。MRI为诊断和治疗此类肿瘤提供了较多信息。

颅内表皮样囊肿恶变鳞癌2例

例1患者女．37岁，主因双颞部胀痛20d加重伴恶心、呕吐1周，间断肢体震挛3次就诊。患者于1997年11月曾在我院行左颞表皮样囊肿切除术。头颅CT显示为左颞脑脊液样低密度灶，无水肿及占位效应，增强CT无强化，诊断：左颞表皮样囊肿。术中显示肿瘤内乳白色带珠光质软的肿瘤组织．完全切除肿瘤组织，尽量切除囊壁。术后病理：左颞表皮样囊肿。

钙离子、铝离子及过氧化氢处理对洋葱内表皮细胞骨架影响的初步研究

为了解植物细胞骨架在离子应激及氧化损伤时细胞骨架变化情况,以洋葱为实验材料,使用0.05、0.1、0.15 mol·L-1Ca Cl2处理洋葱内表皮细胞2 h;0.01、0.025、0.05 mol·L-1 Al Cl3处理10 min;0.01、0.025、0.05 mol·L-1 H2O2处理2 h,观察这三种因素处理后洋葱细胞骨架变化情况。结果表明:随着钙离子浓度的升高,洋葱内表皮细胞的细胞质骨架解聚,细胞核消失;铝离子浓度越高,细胞质骨架越少,受损越严重,并出现边极化现象;随过氧化氢浓度升高,细胞骨架解聚,低浓度的过氧化氢即可造成细胞骨架破坏。

颅内表皮样囊肿术后并发脑积水及发热11例临床分析

目的 探讨颅内表皮样囊肿术后并发脑积水及发热的原因、治疗及预后。方法 对近 6年来收治颅内表皮样囊肿 68例术后并发症的临床资料进行回顾性分析。结果 本组有 11例同时合并脑积水及发热 ,给予非手术治疗 ,外引流、腹腔分流等手段 ,其中1例非手术治愈 ,9例行腹腔分流治愈 ,1例腹腔分流失败后改行脑室 -颈静脉分流术治愈。结论 脑积水并发热者在条件许可时可行分流术 。

末节指骨骨内表皮样囊肿误诊为慢性骨髓炎1例

手部开放性损伤在手工工作者中常常发生,经清创缝合后常能获得比较好的效果。如果经正规的清创缝合后出现创面愈合不良、间断有淡黄色分泌物渗出,往往被诊断为慢性骨髓炎。本文病例在二次清创手术时,发现骨内破坏为囊性结构,内含淡黄色豆腐渣样物质,细菌培养为阴性,经病理诊断为骨内表皮样囊肿,临床相对少见,易被误诊。现报告如下。

颅内表皮样囊肿

颅内表皮样囊肿义称肌脂瘤或珍珠瘤，是颅内咒天性外胚层来源的囊性肿瘤样病变，占颅内肿瘤的0．20％～1．80％、此类肿瘤好发于脑桥小脑角、