累及内踝后丘及后踝的踝关节骨折行斜T型钢板固定术的效果

目的：观察对累及内踝后丘及后踝的踝关节骨折患者实施斜T型钢板固定术的临床效果。方法：收治累及内踝后丘及后踝的踝关节骨折患者68例，均实施斜T型钢板固定术治疗，观察患者的临床治疗效果。结果：经过治疗后对患者实施3～15个月随访，患者的临床治疗优良率95.59%。结论：斜T型钢板固定术治疗累及内踝后丘及后踝的踝关节骨折能够取得良好的临床效果。

斜T型钢板在累及内踝后丘及后踝的踝关节骨折中的应用

目的探讨斜T型钢板在累及内踝后丘及后踝的踝关节骨折中的治疗效果。方法自2009年1月~2013年12月,采用斜T型锁定滑动钢板治疗累及内踝后丘及后踝的踝关节骨折17例。11例伤后6小时内急诊手术,6例伤后4天内手术,手术采用踝关节后外侧切口加辅助后内侧切口。结果 17例获随访,随访时间12~24个月,切口均正常愈合,骨折愈合时间6~10周。术后一年采用AOFAS踝-后足评分,平均92.6分。结论使用斜T型钢板治疗累及内踝后丘及后踝的踝关节骨折可以有效防止内踝后丘骨折术后的再移位,起到阻挡作用,并可早期功能锻炼。

累及内踝后丘的三踝骨折患者的临床特点分析

目的:分析累及内踝后丘的三踝骨折患者的临床特点。方法:收集2009年3月—2018年3月江南大学附属医院收治的140例累及内踝后丘的三踝骨折患者的临床资料,对患者的年龄、性别、骨折分型和致伤原因等进行分析。结果:累及内踝后丘的三踝骨折患者(n=140)占同期三踝骨折患者(n=721)的19.42%。总体男∶女为1.19∶1,其中10~20岁患者的男女比例差距较大,其次是>40~50岁、>50~60岁,>60岁患者的男女比例差距最小,不同年龄段患者的男女比例差异无统计学意义(χ2=3.127,P=0.573)。骨折分型:44-C1.3型6例(4.28%),44-B3.2型103例(73.57%),44-C2.3型17例(12.14%),44-B3.3型14例(10.00%)。致伤原因:扭伤46例(32.86%),坠落34例(24.28%),摔伤37例(26.43%),交通伤14例(10.00%),其他9例(6.43%)。结论:累及内踝后丘的三踝骨折约占三踝骨折的20%,发病高峰年龄段为>40~50岁,44-B3.2型发病率最高,大部分为低能量损伤。

双腓骨远端锁定钢板内固定治疗累及外踝与内踝后丘踝关节骨折的疗效观察

目的 观察双腓骨远端锁定钢板内固定治疗累及外踝与内踝后丘踝关节骨折的临床疗效。方法 回顾性分析自2016-01—2021-12诊治的18例累及外踝与内踝后丘的踝关节骨折,经后内侧切口显露整个后踝区域以及累及内踝后丘的骨折块,内踝后丘骨折块复位后采用腓骨远端锁定钢板固定,若合并后踝骨折,采用空心钉或者桡骨远端T形钢板固定;经外侧切口复位外踝骨折,骨折复位后用克氏针临时固定,予以腓骨远端锁定钢板固定。结果 18例均获得随访,随访时间7~13个月,平均9.6个月。术后无胫后肌腱激惹症状,无足底麻木、足底疼痛、踝关节屈曲疼痛等血管神经激惹症状。随访期间未出现内固定物松动、内固定物断裂、骨折不愈合、骨髓炎等并发症。骨折愈合时间为10~16周,平均12.8周。末次随访疼痛VAS评分为1~4分,平均2.3分。末次随访踝与后足功能AOFAS评分为81~98分,平均90.2分。结论 双腓骨远端锁定钢板内固定治疗累及外踝与内踝后丘踝关节骨折可取得满意的疗效,内固定物对胫后血管、神经、肌腱无激惹,对内踝骨折块的把持力更高,同时术后并发症发生率较低。

后丘延伸型后踝骨折的CT三维重建分型与治疗

目的研究内踝后丘延伸型后踝骨折的CT三维重建分型方法及该分型指导下的术式选择。方法回顾性分析2009年6月至2014年6月收治的44例内踝后丘延伸型后踝骨折患者,其中男16例,女28例;年龄44～72岁,平均50.2岁。车祸伤12例,跌倒扭伤32例。左踝25例,右踝19例,均为闭合性骨折。运用CT三维重建进行分型,根据后踝骨块上缘与下胫腓联合骨性上界水平的关系及后踝骨块与内踝后丘骨块是否分离,将内踝后丘延伸型后踝骨折分为A、B两型,每型分两亚型,根据分型选用外侧或后外侧联合后内侧入路进行手术内固定。结果 44例手术患者Baird-Jackson评分,优4例,良16例,可20例,差4例。结论运用CT三维重建可以较好地对内踝后丘延伸型后踝骨折进行分型,并能有效指导术式选择,取得较好的临床效果。