双腓骨远端锁定钢板内固定治疗累及外踝与内踝后丘踝关节骨折的疗效观察

目的 观察双腓骨远端锁定钢板内固定治疗累及外踝与内踝后丘踝关节骨折的临床疗效。方法 回顾性分析自2016-01—2021-12诊治的18例累及外踝与内踝后丘的踝关节骨折,经后内侧切口显露整个后踝区域以及累及内踝后丘的骨折块,内踝后丘骨折块复位后采用腓骨远端锁定钢板固定,若合并后踝骨折,采用空心钉或者桡骨远端T形钢板固定;经外侧切口复位外踝骨折,骨折复位后用克氏针临时固定,予以腓骨远端锁定钢板固定。结果 18例均获得随访,随访时间7~13个月,平均9.6个月。术后无胫后肌腱激惹症状,无足底麻木、足底疼痛、踝关节屈曲疼痛等血管神经激惹症状。随访期间未出现内固定物松动、内固定物断裂、骨折不愈合、骨髓炎等并发症。骨折愈合时间为10~16周,平均12.8周。末次随访疼痛VAS评分为1~4分,平均2.3分。末次随访踝与后足功能AOFAS评分为81~98分,平均90.2分。结论 双腓骨远端锁定钢板内固定治疗累及外踝与内踝后丘踝关节骨折可取得满意的疗效,内固定物对胫后血管、神经、肌腱无激惹,对内踝骨折块的把持力更高,同时术后并发症发生率较低。