后外侧联合内踝后侧入路内固定治疗后Pilon骨折

目的探讨后外侧入路联合内踝后侧入路内固定治疗后Pilon骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2012-01—2017-01采用踝关节后外侧入路联合内踝后侧入路切开复位内固定治疗的31例后Pilon骨折。骨折按俞光荣分型:Ⅰ型3例,Ⅱ型19例,Ⅲ型9例,均合并外踝骨折。结果 31例均获得随访,随访时间平均26(18~36)个月。术后采用Burwell-Charnley标准评估骨折复位质量,27例(Ⅰ型3例,Ⅱ型17例,Ⅲ型7例)X线片显示骨折均解剖复位,且随访期间无复位丢失;4例(Ⅱ型2例,Ⅲ型2例)骨折复位可,X线片显示内踝仍有双皮质骨块影。骨折愈合时间平均14(11~24)周。末次随访时踝与后足功能AOFAS评分为80~95分,平均84.5分;其中优17例,良9例,可5例。结论采用踝关节后外侧入路联合内踝后侧入路内固定治疗后Pilon骨折时,后外侧入路可以充分显露后踝外侧骨块及外踝骨折,内踝后侧入路可以充分显露内踝前丘和后踝后内骨块,骨折在直视下可获得良好的复位及可靠固定。

外踝后侧入路治疗踝关节旋后外旋型骨折的临床应用

目的研究探讨外踝后侧入路治疗踝关节旋后外旋型骨折的临床效果及应用价值。方法选取我院2013年12月-2015年12月间收治的踝关节旋后外旋型骨折患者50例作为研究对象,所有将其按照入院时间奇偶法随机分为两组,每组25例,内踝后侧入路组患者采用内踝后侧入路治疗,外踝后侧入路组患者采用外踝后侧入路治疗,分别对两组患者的骨折愈合时间、住院时间以及踝关节功能恢复优良率进行比较。结果外踝后侧入路组患者的骨折愈合时间、住院时间均显著短于内踝后侧入路组,外踝后侧入路组和内踝后侧入路组患者治疗后的踝关节功能优良率分别为88.0%、56.0%,外踝后侧入路组显著优于内踝后侧入路组,比较有统计学差异（P〈0.05）。结论采用外踝后侧入路治疗踝关节旋后外旋型骨折操作更为便捷、复位容易,有利于骨折的愈合和术后踝关节功能恢复,值得临床推广应用。