连续性外斜视23例临床分析

目的探讨内斜视术后继发外斜视的相关因素及手术方式.方法对2004年6月至2009年10月在邢台市眼科住院的23例内斜视术后继发外斜视的患者施行手术治疗并观察疗效.结果内直肌后徙量超过角膜缘后11.5 mm常造成术后眼球运动受限,与常规量内直肌后徙(距角膜缘<11.5 mm)引起的眼球受限例数比较经χ2检验P<0.05.结论 (1)内直肌后徙量超过角膜缘后11.5 mm常造成术后眼球运动受限,从而导致继发性外斜视;(2)外直肌后徙联合后徙的内直肌前徙和/或缩短是治疗继发性外斜视的有效方式;(3)术中5～10 PD小度数过矫可提高远期的术后正位率.

内直肌超常量后徙和继发性外斜视的关系

目的 研究内直肌超常量后徙与继发性外斜视的关系.方法 对2003～2009年住院的43例内斜术后继发外斜的病人进行回顾性分析,分别观察常规量内直肌后徙（内直肌附着点距角膜缘的距离≤11.5mm）和超常量内直肌后徙（内直肌附着点距角膜缘的距离＞11.5mm）与眼球运动和继发性外斜视的关系.结果 13例眼球内转受限,其中发现内直肌常规量后徙33例中只有3例眼球内转受限,超常量内直肌后徙的10例患者均有眼球运动受限,经x2检验,P＜0.05;对10例内直肌超常量后徙的患者6例行内直肌前徙,术后眼球运动无受限,眼位正位;而经同等手术量内直肌缩短的4例患者中只有1例术后眼球内转轻度受限,但术后眼位正位.另外3例患者术后眼球运动仍明显受限,残留外斜视.39例术中内直肌附着点距角膜缘的距离≤11.5mm,35例（89.7%）术后正位,4例内直肌附着点距角膜缘的距离＞11.5mm,术后只有1例（25%）正位.结论 （1）内直肌超常量后徙可造成术后眼球运动受限,从而导致继发性外斜视.（2）单纯内直肌缩短术后斜视度不稳定,外直肌后徙联合后徙的内直肌前徙是治疗继发性外斜视的有效方式.