下呼吸道感染患者中产超广谱β-内酰胺酶菌株的药敏分析

目的 了解下呼吸道感染患者中肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶 (ESBL s)及产 ESBL s菌株的药敏情况。方法 收集 2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 1年 10月从我院下呼吸道感染患者中分离出的肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌 2 40株 ,用表型确认试验检测 ESBL s;用 Kirby- Bauer琼脂扩散法作药敏试验。结果 2 40株肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌中 ,共检出产 ESBL s菌 78株 ,检出率为 3 2 .5 0 % ,其中肺炎克雷伯菌为 2 8.5 7% ,大肠埃希菌为 3 4.62 % ;除亚胺培南、头孢哌酮 /舒巴坦、哌拉西林 /他唑巴坦和头孢美唑外 ,产 ESBL s菌对其他 10种抗生素的耐药率均显著高于非产 ESBL s菌 (P<0 .0 1) ;亚胺培南、头孢哌酮 /舒巴坦、哌拉西林 /他唑巴坦和头孢美唑对产 ESBL s菌的耐药率最低。结论 下呼吸道感染患者中肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌产 ESBL s情况严重 ;产ESBL s菌对大多数抗生素耐药性比非产 ESBL s菌严重 ,亚胺培南、头孢哌酮 /舒巴坦、哌拉西林 /他唑巴坦和头孢美唑是治疗由产 ESBL

产超广谱β-内酰胺酶菌株的检测及其分析

目的 对 190株革兰阴性杆菌进行产超广谱β 内酰胺酶 (ESBLs)的检测 ,了解产超广谱 β 内酰胺酶菌的耐药特点。方法 用VITEK仪鉴定 ,K B法按NCCL标准筛选 ,同时观察双纸片协同现象进行记录 ,然后用头孢噻肟 /克拉维酸、头孢他啶 /克拉维酸进行确证 ,WHONET4分析。结果 190株革兰阴性杆菌中检出产ESBLs菌 4 9株 ,且种类较多 ,以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌多见 ;检测试验显示氨曲南和头孢噻肟为本院检测ESBLs最佳指示底物 ,并发现大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产ESBLs株组对头孢菌素类、氨基糖苷类以及单酰胺类抗生素耐药率明显高于非产ESBLs株组 ,两组细菌对亚胺培南、哌拉西林 /三唑巴坦耐药率均较低。结论 产ESBLs菌的感染以及耐药率严重 ,亚胺培南和哌拉西林 /三唑巴坦是治疗ESBLs菌株感染的有效药物。

抗产超广谱β-内酰胺酶菌属药物的后效应

目的 :测定 5种抗菌药物对产超广谱 β 内酰胺酶菌属 (ESBLs)的抗菌药物后效应 (PAE)。 方法 :ESBLs菌属分离鉴定采用SCAN4全自动细菌分析仪 ;MIC测定应用微量肉汤稀释法 ;PAE采用光密度法。结果 :碳青霉烯类、氨基糖苷类和氟喹诺酮类对产ESBLs菌的PAE都比较长 ,并且随药物浓度的增加 ,PAE均有增加的趋势 ,在 16倍MIC时PAE有明显延长。结论 :碳青霉烯类、氨基糖苷类和氟喹诺酮类对产ESBLs菌的PAE都较明显 ,在设计给药方案时应重视PAE的影响 。

临床产超广谱β-内酰胺酶菌株的耐药性分析

目的探讨临床产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株的耐药谱特点及其耐药变迁趋势.方法采用MIC方法对2001年4月～2004年3月我院临床标本中分离出的非重复大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌进行产ESBLs株初筛,用双纸片扩散法做表型确证试验.结果临床产ESBLs菌株分离率呈逐年上升趋势,其耐药率和最小抑菌浓度几何均数Gm均高于ESBLs阴性菌株.结论应加强对产ESBLs菌株的检测,为合理使用抗生素提供依据.

肛周脓肿合并产超广谱β-内酰胺酶菌株感染的护理

肛周脓肿是指肛管直肠周围间隙内发生急、慢性感染并形成的脓肿[1]。由于疾病部位的特殊性,多数患者在疾病发病初期不到专科医院进行诊治,而是自己口服抗生素或到普通诊所就治。

临床标本中产超广谱β-内酰胺酶菌株的检测及耐药性分析

目的 了解临床感染标本中产超广谱 β -内酰胺酶 (ESBLs)菌株的分离率及其耐药性 ,以协助指导临床合理用药。方法 采用美国NCCLS药敏试验纸片扩散法的初筛试验和确证试验检测ESBLs。结果 在 5 74株临床分离的革兰阴性杆菌中 ,有 12 7株ESBLs阳性 ,其中主要是大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌、肠杆菌属 ,检出率分别为 3 0 2 % ,2 5 0 % ,2 5 0 %。研究发现 ,产ESBLs菌株引起感染多见于尿、伤口和呼吸道标本。产ESBLs菌对亚胺培南的耐药率最低 ,其次是哌拉西林 /他唑巴坦和阿米卡星。结论 产ESBLs菌株的耐药性明显高于非产ESBLs菌株 ,治疗产ESBLs菌感染时 ,首选亚胺培南 ,其次是哌拉西林

产超广谱β-内酰胺酶菌的多重耐药性分析

目的 了解产超广谱 β 内酰胺酶 (ESBLs)的肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和阴沟肠杆菌的耐药特点 ,指导临床治疗。方法 对某院 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 1 2月住院患者各类标本中分离的病原菌 ,采用全自动微生物分析仪VITEK32及配套试剂进行细菌鉴别和药敏试验。结果 检出 1 72株肺炎克雷伯菌、2 4 1株大肠埃希菌和 4 6株阴沟肠杆菌 ,经筛选 ,5 8.1 4 % (1 0 0 /1 72 )的肺炎克雷伯菌、30 .71 % (74 /2 4 1 )的大肠埃希菌和 5 2 .1 7% (2 4 /46 )的阴沟肠杆菌产ESBLs。产ESBLs菌株对抗菌药物的耐药率显著高于非产ESBLs菌株 (P <0 .0 1 )。结论 产ESBLs细菌耐药严重 ,定期进行细菌耐药性的监测 ,有助于指导临床合理应用抗菌药物。

112例慢性腹泻飞行员肠道菌群中产超广谱β-内酰胺酶菌的检测与分析

目的了解慢性腹泻飞行员肠道菌群中产超广谱β-内酰胺酶(extended spectrumβ-lactamase,ESBLs)菌的检出及耐药情况,并探讨抗菌药物对ESBLs大肠埃希菌产生的影响。方法 2010年12月—2013年10月选择某飞行学院慢性腹泻飞行员112例,留取受检者的粪标本检测产ESBLs菌,对产ESBLs大肠埃希菌(产ESBLs大肠埃希菌组)和非产ESBLs大肠埃希菌(非产ESBLs大肠埃希菌组)耐药率及抗菌药物应用情况进行对比分析。结果慢性腹泻飞行员产ESBLs菌定植率为34.82%。产ESBLs大肠埃希菌组耐药率明显高于非产ESBLs大肠埃希菌组(P<0.05),前者仅对阿米卡星和亚胺培南的敏感率>80%。抗菌药物、头孢菌素类或氟喹诺酮类药物应用、应用抗菌药物种类多(≥2种)与ESBLs大肠埃希菌产生密切相关(P<0.05,P<0.01)。结论慢性腹泻飞行员产ESBLs菌定植率较高,需要积极明确病因、排除致病菌感染、减少抗菌药物应用、对产ESBLs细菌携带者适当采取隔离措施,以控制产ESBLs菌的定植传播。

新生儿产超广谱β内酰胺酶菌株下呼吸道医院感染的临床分析

目的 :探讨新生儿病房产超广谱 β内酰胺酶 (ESBLs)菌株感染患者的临床特点。 方法 :总结 1999年 9月— 2 0 0 0年 9月我院新生儿科下呼吸道医院感染病例的病原学和临床表现。结果 :在 5 0株革兰阴性细菌中 ,产ESBLs菌占 4 2 % ,以克雷伯菌属、阴沟肠杆菌和大肠埃希菌为主 ,药敏结果除对亚胺培南 西司他丁、阿米卡星、环丙沙星、阿莫西林 克拉维酸不同程度的敏感 (耐药率在 0 %～ 2 8.6 % )以外 ,对其他抗菌药均耐药 (耐药率为 6 2 .5 %以上 ) ;也发现了对亚胺培南 西司他丁耐药的 3株嗜麦芽窄食单胞菌 ,仅对复方磺胺甲唑敏感。在产ESBLs菌感染组中 ,早产儿、第三代头孢菌素的使用和使用时间、机械通气时间都高于非产ESBLs菌株感染组。结论 :早产儿、较多或长时间使用第三代头孢菌素、过长时间的机械通气等发生产ES BLs菌感染的概率较高 ,应避免不适当的应用抗菌药 ,加强消毒隔离工作以减少产ESBLs菌感染的发生。

小儿呼吸道感染产超广谱β-内酰胺酶菌株药敏分析

目的:了解小儿呼吸道感染产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株的药敏情况以指导临床合理用药。方法:分析2004年1月～2005年10月呼吸道感染小儿患者的痰标本中分离出产ESBLs菌株临床药敏情况。结果:产ESBLs菌株对头孢唑啉、头孢曲松、头孢噻肟、哌拉西林的耐药率均很高,哌拉西林/他唑巴坦、氨苄西林/舒巴坦敏感性较高。结论:小儿呼吸道感染应尽可能早的进行细菌培养和药敏试验,及时选用有效抗生素,减少耐药菌株的产生。

福州地区产超广谱β-内酰胺酶菌的药敏监测

目的 监测福州地区产超广谱 β-内酰胺酶 (ESBLs)肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对 1 4种常用抗生素的药敏情况。方法 收集 2 0 0 1年 3月～ 1 0月福州地区 4家医院分离的肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌 42 6株 ,用表型确认试验检测 ESBLs,用 Kirby- Bauer琼脂扩散法作药敏试验。结果 42 6株肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌中 ,共检出产 ESBLs菌1 4 2株 ,检出率为 33.33% ;产 ESBLs菌对大多数抗生素的耐药性严重 ;亚胺培南、头孢哌酮 /舒巴坦、哌拉西林 /三唑巴坦和头孢美唑对产 ESBLs菌的耐药率最低。结论 福州地区产 ESBL s菌流行情况严重 ;产 ESBLs菌对大多数抗生素耐药性严重 ;亚胺培南、头孢哌酮 /舒巴坦、哌拉西林 /三唑巴坦和头孢美唑是治疗由产 ESBLs菌引起感染的有效抗生素。

产超广谱β-内酰胺酶菌株检测方法的探讨

目的提高产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)细菌的检出率,以利于对产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)监控和治疗。方法采用NCCLS推荐的确认法和非NCCLS推荐的双纸片协同法进行试验。结果头孢他啶(CAZ)克拉维酸(clav)对产ESBLs大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌确认率分别为647%(11/17)、428%(3/7);头孢噻肟(CTX)克拉维酸对其确认率分别为764%(13/7),克拉维酸对其确认率为714%(5/7)。CAZ、CTX与阿莫西林克拉维酸(Amc/clav)纸片边缘间距为15mm、20mm和25mm,出现协同现象率分别为100%、100%;70%、80%;30%、40%。结论确认试验中CTX优于CAZ;双纸片协同试验中纸片边缘之间距离为15mm,协同现象检出率最高。

新生儿粪便产超广谱β-内酰胺酶菌基因及耐药性分析

目的探讨新生儿粪便中产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)菌产生途径,了解新生儿肠道产ESBL菌基因及耐药性。方法收集医院出生的健康新生儿及其母亲的粪便样本,应用选择性ESBL培养基进行细菌培养;培养阳性菌株应用飞行时间质谱仪进行菌种鉴定;全基因组测序技术进行ESBL基因型和耐药基因检测。结果 146份新生儿粪便标本,产ESBL菌阳性检出率8.90%,其中第1次排便产ESBL菌阳性检出率3.23%;出生72 h后粪便产ESBL菌阳性检出率为13.10%;13株产ESBL菌中CTX型9株,TEM型3株,SHV型1株;9株CTX型包括CTX-M-24、CTX-M-18、CTX-M-27、CTX-M-42和CTX-M-15五种型别。167份母亲粪便标本,产ESBL菌阳性检出率21.6%;ESBL基因型包括CTX型24株,TEM型6株,SHV型4株,Qnr S型2株;24株CTX型包括CTX-M-24、CTX-M-14、CTX-M-18、CTX-M-27、CTX-M-42和CTX-M-15。母婴共有12份标本检出2种或3种ESBL基因型。母婴49株产ESBL菌共检出aad A5、str A、str B、sul1、sul2和dfr A17等6种耐药基因;母婴同时检出产ESBL菌者,其耐药基因完全一致;7例新生儿和23例母亲粪便检出多种耐药基因。结论住院分娩新生儿在院期间可与母亲同时或单独在肠道检出产ESBL菌;新生儿肠道产ESBL菌产生途径有多种;产ESBL菌基因型和耐药基因种类较多。

神经外科产超广谱β-内酰胺酶菌株感染

目的 研究神经外科产超广谱 β-内酰胺酶 (ESBL s)菌株感染的特点 ,为临床抗生素的合理选用提供依据。方法 对我院神经外科临床分离的 10 6株细菌 ,采用纸片扩散法 ESBL s确认试验 (NCCL S1999年标准 )行ESBL s检测 ,并对病例资料进行分析及讨论。结果 分离产 ESBL s菌 12株占 11.3%;其中呼吸道感染 9例 ,尿路感染 3例 ;感染前头孢他啶的平均使用时间为 13.3d,平均住院时间 40 .3d。结论 三代头孢菌素在神经外科的长期大量使用是细菌产生 ESBL s的重要选择因素 ;合理选用抗生素、促进脑功能恢复、加强全身支持治疗及提高免疫力是控制神经外科感染的根本途径。

医院获得性肺炎患者克雷伯菌、大肠埃希菌中超广谱β-内酰胺酶菌株的发生率和耐药特点分析

目的分析医院获得性肺炎患者克雷伯菌、大肠埃希菌中产超广谱β-内酰胺酶菌株的发生率和耐药特点。方法选取2018年3月~2020年1月吉安市第一人民医院收治的医院获得性肺炎104例患者为研究对象进行回顾性分析。主要采用DL-96Ⅱ进行药敏试验、菌种鉴定,超广谱β-内酰胺酶菌株主要采用纸片扩散法检测,分析其发生率以及耐药特性。结果克雷伯菌与大肠埃希菌超广谱β-内酰胺酶阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05);大肠埃希菌超广谱β-内酰胺酶对对氨苄西林、复方新诺明、氨曲南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、左氧氟沙星、亚胺培南、头孢西丁、阿米卡星出现耐药性,且随着时间推移有提升趋势。结论医院获得性肺炎患者克雷伯菌、大肠埃希菌超广谱β-内酰胺酶菌株的发生率较高,近年耐药性也呈逐步提升趋势。