黄帝内针治疗眼部顽疾经验

黄帝内针源自《黄帝内经》,在杨真海先生的努力下,始普及传播。黄帝内针的特点是简易、安全、实用、高效,操作手法相对简单,不需人为补泻,不用提插捻转,不讲得气与否,易学习、易掌握。介绍黄帝内针的中医学术思想及其治疗眼部顽疾的临床经验,认为黄帝内针可改善各类过敏性和免疫性相关疾病所致眼部损害,适合现今社会广为推广。并举验案4则。

鼻内针刺联合中药序贯疗法治疗中-重度变应性鼻炎的疗效及对细胞因子、嗅觉功能的影响

目的观察鼻内针刺联合中药序贯疗法治疗中-重度变应性鼻炎的临床疗效,及对细胞因子、嗅觉功能的影响。方法采用随机数字表法将180例患者按1∶1∶1∶1比例分为西药组、鼻内针刺组、中药序贯疗法组和联合组各45例。西药组予糖酸莫米松鼻喷雾剂,鼻内针刺组针刺双侧内迎香、鼻丘,中药序贯疗法组予中药熏蒸鼻部,联合组采用鼻内针刺联合中药熏蒸鼻部,4组均连续治疗2周。分别观察4组治疗前后鼻部症状积分(TNSS)、鼻伴随症状积分(TNNSS)、嗅觉功能评分、嗜酸性粒细胞计数(EOS)、IgE及血清细胞因子白细胞介素-4、γ干扰素。监测4组患者治疗期间可能出现的不良反应。结果联合组总有效率(88.89%)高于西药组(71.11%)、鼻内针刺组(75.56%)、中药序贯疗法组(73.3%),4组比较差异有统计学意义(P<0.05)。4组患者治疗后TNSS、TNNSS、嗅觉功能评分及EOS、IgE均下降(P<0.05),且联合组明显低于其他3组(P<0.05)。4组患者治疗后γ干扰素含量较治疗前升高、白细胞介素-4含量较治疗前降低,且联合组治疗后改善情况优于其他3组(P<0.05)。试验期间,西药组出现头疼2例、鼻出血2例、鼻部不适4例;鼻内针刺组出现鼻出血1例、针刺痛感1例;联合组出现鼻出血1例,均继续参与试验。结论鼻内针刺联合中药序贯疗法可改善变应性鼻炎患者临床症状,调节细胞因子水平,促进嗅觉功能恢复。

黄帝内针治疗中风后失眠的临床研究

目的:探讨黄帝内针治疗中风后失眠的临床效果。方法:采用随机数字表法将2022年4月至2023年4月广东省揭阳市中医院收治的90例中风后失眠患者分为三组,各30例。三组均给予中风病基础治疗,并予以睡眠卫生教育。在此基础上,参照组采用艾司唑仑治疗,放松疗法组在参照组基础上给予放松疗法治疗,黄帝内针组在参照组基础上给予黄帝内针+放松疗法治疗,三组均连续治疗4周。对比三组临床疗效、睡眠质量(PSQI)和心理状态(HAMA、HAMD)。结果:黄帝内针组治疗总有效率较参照组、放松疗法组高(P<0.05),但参照组、放松疗法组比较差异不显著(P>0.05);黄帝内针组治疗后PSQI、HAMA、HAMD评分较参照组、放松疗法组低,且放松疗法组较参照组低(P<0.05)。结论:黄帝内针治疗中风后失眠效果显著,利于改善患者睡眠质量,减轻焦虑、抑郁情绪,且操作简单。

从标本根结理论探析《黄帝内针》的取穴部位

讨论标本根结理论与四肢肘膝关节以下腧穴重要作用的相关性,故以特定穴中的五输穴和原穴、《黄帝内针》的四肢三焦理论、治病求本的思想与四肢肘膝关节以下腧穴存在的联系以及与标本根结理论存在的联系探析《黄帝内针》取穴部位的理论依据,并附《黄帝内针》验案1则,以期对《黄帝内针》有进一步认识,从而更好地服务于临床。

黄帝内针联合氟桂利嗪治疗偏头痛疗效观察

目的研究黄帝内针联合氟桂利嗪治疗偏头痛的临床疗效。方法选取2022年5月至2023年5月广州市天河区中医医院内科治疗的70例慢性偏头痛患者作为研究对象,按随机数表法分为观察组和对照组各35例。对照组患者给予氟桂利嗪治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上给予黄帝内针治疗,两组患者均连续治疗4周。比较两组患者的临床疗效(采用中医证候评分),治疗前后的偏头痛每周发生天数、次数、偏头痛发作持续时间(采用头痛日记法)和头痛程度{[采用头痛视觉模拟量表(VAS-H)]以及生活质量[采用头痛影响测试量表-6(HIT-6)]};于治疗前后采用经颅多普勒超声检测并比较两组患者的脑血流动力学情况[大脑前动脉(ACA)、中动脉(MCA)、后动脉(PCA)的血流速度]。随访4周比较两组患者的偏头痛复发率。结果观察组患者的治疗总有效率和显效率分别为94.29%、74.29%,明显高于对照组的71.43%、42.86%,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的偏头痛发作次数、天数及发作持续时间分别为(1.37±1.33)次、(0.91±0.85)d,(1.03±0.91)h,明显少(短)于对照组的(2.37±1.73)次、(1.37±0.84)d、(2.03±1.12)h,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的VAS-H、HIT-6与中医证候评分分别为(1.34±1.30)分、(36.31±5.17)分、(5.91±4.88)分,明显低于对照组的(2.49±1.60)分、(42.91±5.15)分、(8.91±3.94)分,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的ACA、MCA、PCA分别为(89.15±4.15)cm/s、(99.69±3.19)cm/s、(68.61±4.20)cm/s,明显慢于对照组的(92.97±3.67)cm/s、(108.56±6.94)cm/s、(75.59±6.07)cm/s,差异均有统计学意义(P<0.05);随访4周,观察组患者的复发率为11.43%,明显低于对照组的48.57%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论黄帝内针联合氟桂利嗪能够有效改善偏头痛患者的症状与生活质量,其作用与调节患者脑血流动力学紊乱有关。

从黄帝内针理论探析针刺治疗急性狭窄性腱鞘炎思路

黄帝内针是源自《黄帝内经》的针法,治病总则为“上病下治,下病上治;左病右治,右病左治,同气相求;阴阳倒换求”。笔者应用黄帝内针理论针刺治疗急性狭窄性腱鞘炎,取得良好的临床效果。本研究梳理应用黄帝内针治疗急性狭窄性腱鞘炎思路,以期为治疗急性狭窄性腱鞘炎提供新的思维模式。

清宫正骨手法联合黄帝内针治疗肱骨外上髁炎的临床观察

目的观察清宫正骨流派特色手法联合黄帝内针治疗肱骨外上髁炎的临床效果。方法选择2019年1月—2020年12月就诊于中国中医科学院望京医院的66例肱骨外上髁炎患者,使用随机数字表法将其分为对照组和观察组。观察组给予清宫正骨手法拔戳揉捻联合内针治疗,手法操作10~15min,隔日1次;内针留针40min,3次/周。对照组给予扶他林乳胶剂治疗,隔日1次,涂抹适时佩戴护肘。2组疗程均为4周。对比2组治疗前后疼痛视觉模拟(VAS)评分、肘关节局部压痛值、肘关节评分(HHS)、关节活动度和最终疗效。结果治疗后,2组VAS较同组治疗前降低,压痛值及HSS评分较同组治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后观察组VAS评分低于对照组,压痛值及HSS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组肘关节外旋、内旋活动度较同组治疗前扩大(P<0.05);且治疗后,观察组肘关节外旋、内旋活动度大于对照组(P<0.05)。治疗后,2组腕关节掌屈、背伸活动度较同组治疗前扩大(P<0.05);且治疗后,观察组腕关节掌屈、背伸活动度大于对照组(P<0.05)。治疗结束时及治疗后3个月,观察组总有效率均高于对照组(P<0.05)。结论清宫正骨手法联合内针能有效缓解肱骨外上髁炎患者的临床症状,改善肘关节功能活动。

黄帝内针针法治疗偏头痛的临床疗效观察

目的 观察黄帝内针针法治疗偏头痛的临床疗效。方法 100例偏头痛患者为研究对象,运用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组50例。治疗组给予黄帝内针针法治疗,对照组给予常规取穴的普通针刺法。比较两组患者临床疗效及治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、偏头痛综合积分。结果 治疗后,治疗组患者VAS评分为(2.04±1.51)分,偏头痛综合积分为(10.85±3.85)分;对照组患者VAS评分为(3.31±1.52)分,偏头痛综合积分为(13.57±3.29)分。治疗后,两组患者VAS评分、偏头痛综合积分均较治疗前有明显改善,且治疗组改善程度均大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组中,痊愈6例,显效26例,有效15例,无效3例;对照组中,痊愈3例,显效12例,有效29例,无效6例。治疗组疗效优于对照组,差异具有统计学意义(Z=3.1508, P=0.0016<0.05)。结论 黄帝内针针法缓解偏头痛患者疼痛症状明显,值得临床上进一步推广。

基于黄帝内针理论治疗膝关节痛的应用举隅

目的:黄帝内针是源于《黄帝内经》的巨刺法、缪刺法,并推陈出新形成一套理论体系更完善更系统性、临床应用更广泛的针法,是建立在中医整体观念基础上,调和阴阳,治病求本的疗法。黄帝内针禁止在肘膝以上及躯干用针,不讲得气、不用行针、不用补泻,为临床针刺治疗疾病提供了操作简便、安全高效的诊疗方法。文章总结黄帝内针治疗膝关节痛的理论依据,为临床治疗膝关节痛寻求更简便、高效的方法提供参考。方法:整理分析黄帝内针理论治疗膝关节痛理论依据;运用黄帝内针“左病右治,右病左治;上病下治,下病上治;同气相求;阴阳倒换求”的理论总则及临证审穴要诀是“六三二一”,在对侧肘部同气阿是穴针刺治疗膝关节痛;结果:黄帝内针治疗膝关节痛取对侧上肢肘部同名经穴位,通络止痛、行气活血,滑利关节,可快速缓解患者疼痛及活动障碍,以及有效缩短疗程,提高患者的生活质量。结论:黄帝内针治疗膝关节痛操作简便、安全高效,且取穴少而精,,患者依从性比较高,值得进一步深入研究。

黄帝内针治疗颈源性失眠临床观察

目的:观察黄帝内针治疗颈源性失眠的临床效果。方法:98例以随机数字表法分为试验组及对照组各49例。对照组用常规针灸治疗,试验组用黄帝内针治疗。结果:总有效率试验组高于对照组(P<0.05)。PSQI、NDI、NPQ总分试验组低于对照组(P<0.05)。IL-1β、IL-6、TNF-α水平试验组低于对照组(P<0.05)。结论:黄帝内针治疗颈源性失眠较常规针刺效果更好。

黄帝内针联合康复训练对脑卒中后肩手综合征的临床观察

目的:观察黄帝内针联合康复训练对脑卒中后肩手综合征的治疗效果。方法:选取脑卒中后肩手综合征患者60例,随机分为对照组和内针组,每组30例。对照组采用普通针刺配合康复训练,内针组采用黄帝内针配合康复训练,每日1次,10d为1个疗程,疗程间休息1d,共治疗3个疗程。比较两组患者治疗前后患肢的肿胀程度、视觉模拟评分法(VAS)评分、简化Fugl-Meyer上肢运动功能评定量表(FMA)评分、改良Barthel指数评分(MBI)评分。结果:治疗后,两组患者肿胀程度、VAS评分均低于治疗前(P<0.05),且内针组低于对照组(P<0.05);两组患者FMA、MBI评分均高于治疗前(P<0.05),且内针组均高于对照组(P<0.05)。结论:黄帝内针联合康复训练可明显降低脑卒中后肩手综合征患者患肢的肿胀及疼痛程度,改善偏瘫上肢功能,提高生活活动能力。

鼻内针刺治疗病毒感染后嗅觉障碍的临床疗效及对Toll样受体3表达水平和炎症免疫反应的影响

目的探讨鼻内针刺治疗病毒感染后嗅觉障碍(post-viral olfactorydysfunction,PVOD)的临床疗效及对Toll样受体3(Toll-like receptor3,TLR3)表达水平和炎症免疫反应的影响。方法选取2020年1月—2021年10月黑龙江中医药大学附属第二医院收治的116例PVOD患者,采用随机数值表法分为对照组、鼻内针刺组各58例,分别予鼻用激素、鼻内窥镜下鼻内针刺治疗,连续治疗2周,评估两组临床疗效,记录不良反应情况;于治疗前后,进行Sniffin’Sticks主观嗅觉心理测试、嗅觉功能客观测试,检测外周血TLR3 mRNA、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor,TNF-α)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)水平。结果治疗后,鼻内针刺组的总有效率为91.38%(53/58),明显高于对照组的77.59%(45/58)。治疗后,两组患者的Sniffin’Sticks测试结果均明显好转(P<0.05);且鼻内针刺组治疗后Sniffin’Sticks测试结果整体优于对照组(P<0.05)。鼻内针刺组治疗后的P2波潜伏期显著短于本组治疗前及对照组同期,P2波振幅显著大于本组治疗前及对照组同期(P<0.05)。鼻内针刺组治疗后的外周血TLR3 mRNA及炎性因子TNF-α、IL-6水平均显著低于本组治疗前及对照组同期(P<0.05)。治疗期间,两组均未出现严重不良反应。结论鼻内针刺治疗PVOD疗效显著,有助于改善患者的嗅觉功能,其机制可能与下调TLR3表达水平,减轻炎症免疫反应水平有关。

鼻内针刺治疗中重度变应性鼻炎疗效及对睡眠质量和生活质量的影响

目的观察鼻内针刺治疗中重度变应性鼻炎的疗效及对患者睡眠质量和生活质量的影响。方法选择2022年6—10月在汕头大学医学院第二附属医院治疗的中重度变应性鼻炎患者98例,按照就诊顺序编号并采用随机数字表分为2组各49例,对照组给予氯雷他定口服和布地奈德混悬液喷鼻,观察组在对照组治疗基础上进行鼻内针刺(隔日1次),2组疗程均为14 d。比较2组中医证候(清涕量多、倦怠乏力、食少纳呆、大便稀溏、畏寒肢冷)各项评分及总分、鼻症状(鼻痒、鼻塞、喷嚏、流清涕)评分、鼻炎伴随症状总分(TNNSS)、鼻腔体征评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、鼻-结膜炎相关生活质量调查问卷(RQLQ)评分、临床疗效。结果治疗后2组各项中医证候评分及总分、鼻症状各项评分及TNNSS评分、鼻腔体征评分均明显降低(P均<0.05),且观察组各项评分及总分均明显低于对照组(P均<0.05);2组PSQI量表各项目评分及总分、RQLQ量表各维度评分及总分均明显降低(P均<0.05),且观察组PSQI量表中入睡速度、睡眠效率评分、总分及RQLQ量表各维度评分及总分均明显低于对照组(P均<0.05)。观察组总有效率明显高于对照组[91.84%(45/49)和75.51%(37/49)](P<0.05)。结论鼻内针刺联合西药治疗中重度变应性鼻炎可明显缓解患者症状,改善睡眠质量和生活质量,治疗效果优于单用西药治疗。

黄帝内针法治疗急性腰扭伤的理论基础分析

急性腰扭伤(ALS)是指以机体肌肉、韧带、筋膜等软组织遭受到突发外力所致的急性撕裂伤。黄帝内针法是一种针灸治疗原则,在针灸选穴、行针、治疗等多方面具有重要的指导意义,其治疗总则是以“三阴三阳”经络同气相求和“上-中-下”三焦同气相求为主。黄帝内针法的方法缓解ALS的疼痛,也能起到活血散瘀的效用。因此,本研究中通过分析黄帝内针法治疗ALS的理论基础,为ALS的治疗提供参考依据。

改良针内针穿刺技术在老年患者单侧全髋关节置换术中的应用

目的:探讨改良针内针穿刺技术在老年患者单侧全髋关节置换术中的应用,阐明其在超声定位引导下单次等比重脊椎麻醉中的麻醉效果和可行性。方法:选择行单侧全髋关节置换术且实施单次等比重脊椎麻醉的60例老年患者为研究对象,患者均采用患侧在上的侧卧手术体位进行穿刺。60例患者随机分为传统组和改良组,每组各30例。所有患者经超声定位棘突间隙后,行正中入路的单次蛛网膜下腔穿刺,以穿刺针见脑脊液流出或抽出判定为穿刺成功。传统组患者采用传统的针内针技术(破皮后16 G硬膜外穿刺针穿刺引导、套用25 G笔尖式侧孔脊麻穿刺针);改良组患者采用改良的针内针技术(20 G注射针直接破皮引导、套用25 G笔尖式侧孔脊麻穿刺针)。观察2组患者1次穿刺成功率、2次穿刺成功率、1次皮肤穿刺成功率、2次皮肤穿刺成功率、穿刺时间、患者满意率、麻醉起效时间、满足所需麻醉平面率、麻醉平面固定时间、术者对肌松满意度、手术时间、PACU停留时间和麻醉操作即刻不良反应及术后48 h内不良反应。结果:所有患者穿刺成功。与传统组比较,改良组患者1次穿刺成功率、2次穿刺成功率、1次皮肤穿刺成功率和2次皮肤穿刺成功率高(P<0.01),穿刺时间短(P<0.01),患者满意率高(P<0.01),麻醉起效时间缩短(P<0.01),麻醉平面固定时间延迟(P<0.01),术者对肌松满意率高(P<0.01),麻醉10 min和术后10 min患者平均动脉压(MAP)及心率(HR)升高(P<0.05)。与传统组比较,改良组患者麻醉穿刺操作过程即刻不良反应和术后48 h内不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:行单侧全髋关节置换术的老年患者,穿刺前先超声定位,采用改良针内针穿刺技术行非可视条件下单次等比重脊椎麻醉,可明显减少穿刺次数和穿刺时间,提高穿刺成功率。

黄帝内针在颈源性失眠中的应用

颈源性失眠是指与颈源性因素相关的睡眠障碍,临床以入睡困难、睡后易醒伴颈项疼痛为主要表现。基于目前分科治疗的医疗现状,临床医生对于失眠的治疗常常忽略颈源性因素,从而导致疗效不佳。黄帝内针是以调整阴阳为核心的一种特殊针法,操作安全,便捷实用,此文结合中西医理论及临床体会,介绍黄帝内针治疗颈源性失眠的新思路。

黄帝内针治疗粘连期肩周炎的临床效果评价及其红外热像的分析

目的:分析黄帝内针治疗粘连期肩周炎患者的临床效果及其红外热像相关情况。方法:选择深圳平乐骨伤科医院2020年3-9月收治的99例粘连期肩周炎患者,以随机数字表法分为三组,各33例。A组予以黄帝内针方案干预,B组予以常规针刺方案干预,C组予以双氯芬酸钠肠溶胶囊方案干预。对比三组的临床疗效、视觉模拟评分法(VAS)评分、Constant-Murley量表(CMS)评分及红外热成像仪病变区域温度。结果:A组总有效率为96.97%显著高于B组的81.82%和C组的69.70%(P<0.05)。干预3 d后、干预7 d后、干预后4周、干预后12周时,A组VAS评分显著低于B组及C组,且B组低于C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预7 d后,三组疼痛、徒手肌力检查(MMT)、关节活动范围(ROM)、日常生活能力(ADL)评分较干预前均上升,且A组各方面评分均高于B组及C组,且B组高于C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预7 d后及干预后4周时,A组红外热成像病变区温度显著低于B组及C组,且B组低于C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:黄帝内针干预可提高粘连期肩周炎患者的临床疗效,降低疼痛感,改善肩关节功能,且降低患处温度,值得于临床推广。

子午流注择时黄帝内针联合大黄粉敷脐对于脑出血后便秘的效果观察

观察子午流注择时黄帝内针联合大黄粉敷脐对于脑出血后便秘的临床效果。方法 选取2021年11月至2022年11月南京中医药大学附属连云港市中医院脑外科病区患者中诊断明确的脑出血患者70例,采用随机数字表法将其分成对照组和治疗组各35例,治疗组采用子午流注择时黄帝内针联合大黄粉敷脐,对照组予以口服乳果糖口服液,三周后评定两组的便秘症状、便秘患者生活质量量表(PAC—QOL)及Bristol粪便性状量表(BSFS),并将其进行统计分析。结果 与治疗前对比,治疗后两组的便秘症状、PAC—QOL及BSFS评分均获得显著改善,并且治疗组的改善效果相对于对照组更高(P<0.01);治疗组患者的总有效率也高于对照组(P<0.01)。结论 子午流注择时黄帝内针联合大黄粉敷脐对于脑出血后便秘有明显的改善,疗效优于口服乳果糖,可于临床推广使用。

鼻内针刺联合益气通窍方治疗肺气虚寒型变应性鼻炎的回顾性分析

目的:观察鼻内针刺联合益气通窍方对肺气虚寒型变应性鼻炎的临床疗效。方法:对2021年1月至2022年6月在仪征市中医院耳鼻喉科门诊就诊的92例变应性鼻炎证属肺气虚寒型患者进行回顾性研究,按照治疗方法分为鼻内针刺联合益气通窍方组(简称针药组,46例)及常规西药组(简称常规组,46例),两组患者均治疗2周。比较治疗前后两组患者的鼻症状总分表(TNSS)评分、鼻部总症状视觉模拟量表(VAS)评分及改良Lund-Kennedy(MLK)评分。结果:两组患者治疗后的VAS评分、各项TNSS评分及MLK总评分均显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,针药组的VAS评分、TNSS总评分及TNSS评分中的鼻塞项目评分、MLK总评分及MLK评分中的分泌物和黏膜水肿项目评分均较常规组低,差异有统计学意义(P<0.05);两组的治疗总有效率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:鼻内针刺联合益气通窍方可改善肺气虚寒型变应性鼻炎患者的鼻部症状,值得临床推广运用。

黄帝内针治疗神经性耳鸣

神经性耳鸣是临床常见病、多发病,其发病机制至今不清,因此针对该病临床上尚无特殊有效的治疗方法。针刺因为无明显毒副作用、操作简便、应用安全、临床疗效较显著,被广泛应用于神经性耳鸣的治疗中,但临床中仍然有个别患者对治疗效果不满意。作者近年集众家之长,使用黄帝内针治疗神经性耳鸣,往往能取得预期效果。此文通过验案观察使用黄帝内针治疗神经性耳鸣的临床效果,证实该针刺方法对神经性耳鸣有很好的治疗作用,为临床治疗该疾病提供更加有效的方法和思路。