临时支架辅助ERCP治疗球部狭窄急性重症胆管炎2例

急性重症胆管炎合并十二指肠球部重度狭窄的ERCP治疗是临床上较棘手的问题[1-2],手术策略及方式的选择尤为重要,此类患者多为危重状态,部分评估属于ASA Ⅳ级,麻醉及手术风险极高。如果无条件行PTCD,则ERCP是唯一可行的最佳诊疗方式。ERCP术中,内镜如何通过狭窄部位及如何成功超选胆管插管是手术的两个重点及难点[3-4]。本文2例患者术中,置入临时肠道金属裸支架以扩张球部狭窄段,并在支架置入状态下,用带透明帽胃镜从肠道支架网眼远距离超选插管成功完成ERCP术,现报道如下。