内镜下胃内引流术治疗胰腺假性囊肿

目的探讨十二指肠镜下胰腺假性囊肿-胃内引流术的临床效果。方法对该院2007年6月～2011年1月实施的10例内镜下胰腺假性囊肿-胃内引流术治疗的临床资料进行回顾性分析。结果该组10例均在胃镜、十二指肠镜下成功实施胰腺假性囊肿-胃内引流术,术后恢复良好,无近、远期并发症发生,随访17个月～4年,效果良好,囊肿全部消失。结论十二指肠镜下胰腺假性囊肿-胃内引流术是治疗胰腺假性囊肿的一种有效、安全方法。但需要选择合适的病例。

内镜超声引导下经胃壁胰腺假性囊肿内引流术的护理

胰腺假性囊肿是急、慢性胰腺炎或胰腺外伤的常见并发症，其中AP、CP发生率分别为2％～50％、20％～60％。近年来，随着内镜技术及内镜附件的发展，采用EUS引导下经胃壁或十二指肠壁内支架引流术治疗胰腺假性囊肿具有定位准确、创伤小、疗效佳等优点。我科采用该方法共治疗18例患者，现总结术前、中、后的护理配合体会如下。

纯酒精灌注治疗胰腺假性囊肿外引流术后胰瘘(附15例报告)

胰腺假性囊肿外引流术后胰瘘是常见的并发症,治疗起来非常棘手。甚至需再次手术行内引流术。自1991年7月～1996年12月,我们采用经外引流管灌注纯酒精的办法治疗15例,使胰瘘得以愈合,现报告如下。 1

中药清胰汤结合外、内引流术治疗胰腺假性囊肿

目的:观察外、内引流术结合,配合中药清胰汤治疗胰腺假性囊肿的效果。方法:在气管插管全麻下行胰腺假性囊肿外引流术加内引流术,术后给以内服中药清胰汤。结果:随访5例患者,1～4年全部治愈,未见复发。结论:外、内引流术结合,配合清胰汤治疗胰腺假性囊肿,术后恢复好,所花费用少,不易复发。

胰腺假性囊肿在超声内镜下经胃穿刺引流术的护理

胰腺假性囊肿是常见的胰腺囊性损害,可由急慢性胰腺炎、胰腺创伤、胰管阻塞等引起[1]。传观念认为手术是治疗胰腺假性囊肿的最佳方法,随着内窥镜技术的蓬勃发展,传统观念受到击[2],近年来内镜治疗胰腺假性囊肿技术日趋熟。自2006~2010年包头医学院第二附属医院化内科收治胰腺假性囊肿患者7例,在内镜超声指导下,选择最佳的位置进行囊肿穿刺造瘘,并放内引流支架,将胰液和炎性液体引流至消化道,使肿在短时间内消退,并且复发率低。

胰腺假性囊肿患者行超声内镜引导下穿刺引流术的时机选择

目的观察穿刺时机对胰腺假性囊肿(PPC)患者超声内镜(EUS)引导下穿刺引流术后并发症及效果的影响。方法 PPC患者84例,根据穿刺时机分为A组34例、B组50例,分别于PPC形成4、6周行EUS引导下穿刺引流术。记录两组并发症发生情况、术后囊液培养结果,以及两组术后4、12周的CT改变。结果 A组穿刺成功率94.1%,B组98.0%,P>0.05。A组出现感染6例,出血2例,术后胰腺炎3例,支架移位、脱落2例,不良反应率总发生率38.0%,B组分别为4例、2例、1例、1例和30.6%;B组不良反应总发生率低于A组,P<0.05。A组12例囊液培养为阳性,B组为14例,P>0.05。A组术后4周CT提示囊肿均减小,术后12周CT提示26例囊肿消失、6例囊肿减小(囊肿直径<3 cm);B组术后4周CT提示囊肿均减小,术后12周CT提示41例囊肿消失、8例囊肿减小(7例囊肿直径<2 cm,1例囊肿直径<5 cm)。结论与PPC形成4周行EUS引导下穿刺引流术比较,PPC形成6周穿刺的治疗效果好、术后并发症较少。

超声内镜引导下经胃胰腺假性囊肿外引流治疗临床观察

胰腺假性囊肿（PPC）是一种继发于急慢性胰腺炎、胰腺外伤、胰腺术后的并发症。对于囊肿形成时间较短（〈6周），囊肿较小（直径〈6cm）的PPC可采取观察治疗，囊肿直径〉6cm、伴明显临床症状或并发症者需积极治疗，我院对30例PPC患者行超声内镜（EUS）引导下经胃胰腺假性囊肿外引流术，取得较好的疗效，现报道如下。

超声内镜引导经胃穿刺引流术治疗胰腺假性囊肿的护理

目的探讨应用超声内镜(EUS)引导下经胃穿刺放置金属支架引流术治疗胰腺假性囊肿患者的护理。方法收集2015年1月至2017年12月在南京鼓楼医院行超声内镜引导下经胃穿刺放置金属支架引流术的16例胰腺假性囊肿患者的临床资料。于手术前后给予护理干预,术前完善各项检查,做好健康宣教及心理疏导,术后从体位、营养、引流、并发症等各方面给予护理干预。结果 16例患者均完成经胃穿刺、放置金属支架置入引流术,手术成功率100%。术后出血1例,并发囊肿内感染2例,经治疗及护理干预后好转。术后三个月复查显示囊肿均完全消失。结论 EUS引导下经胃穿刺放置金属支架引流术治疗胰腺假性囊肿是一项安全有效的治疗方法,围手术期个体化护理是保证手术顺利进行的必要条件。

巨大胰腺假性囊肿经胃外引流术18例体会

临床资料 本组共18例.男性10例,女性8例;年龄22～74岁,平均年龄46.8岁.有上腹挤压伤者2例,急性胰腺炎后胰腺假性囊肿13例,重症急性胰腺炎手术后胰腺假性囊肿3例.CT或B超提示囊肿13～23 cm,平均19.4 cm,囊腔积液约1500 ml～2300 ml,平均1900 ml.病程21～63天,病人均有上腹胀痛(时重时轻),消化不良,食欲下降,体重明显减轻.局限性上腹部膨隆,并能触及包块.其中,术前并发囊肿感染5例,十二指肠下段梗阻3例.从起病至手术时间21～90天,平均53.3天.本组18例均行经胃外引流术,均治愈出院,平均住院时间25天.所有病人未见明显的术后并发症.

胰腺假性囊肿外及内引流术临床分析

目的探讨胰腺假性囊肿的外科手术治疗效果。方法对我院2006年6月—2012年10月收治的26例胰腺假性囊肿患者的临床资料进行回顾性分析。结果 26例患者均痊愈出院。结论除因创伤出血等造成的早期囊肿或需行急诊手术者适合外引流术外,内引流术是胰腺假性囊肿的首选治疗方法。

内镜下经十二指肠乳头引流治疗与主胰管相通的胰腺假性囊肿

目的:内镜下经十二指肠乳头引流治疗与主胰管相通的胰腺假性囊肿,探讨交通性胰腺假性囊肿的内镜治疗效果。方法:回顾分析22例交通性胰腺假性囊肿经十二指肠乳头引流,观察术后囊肿消退及临床症状改善情况。结果:治疗后20例患者囊肿消退及症状明显改善,1例囊肿3个月后复发,再行引流,1例引流3天后囊肿消退,但5天后引流管堵塞,原有囊肿复发,且新的部位(胰尾部)亦出现囊肿,转外科手术。结论:经十二指肠乳头引流治疗与主胰管相通的胰腺假性囊肿,安全有效,可作为首选的治疗方法。

超声内镜引导经胃内引流术治疗胰腺假性囊肿误吸的预防研究

目的:探讨胰腺假性囊肿运用超声内镜引导经胃内引流术预防误吸的效果。方法:选取我院2017年3月~2018年3月胰腺假性囊肿患者17例为对照组,未施行超声内镜引导经胃内引流术,选取我院2018年4月~2019年4月胰腺假性囊肿患者17例为观察组,施行超声内镜引导经胃内引流术,对比两组治疗效果。结果:观察组在研究中所得误吸发生率5.88%低于对照组研究中所得数值23.53%,统计学有意义(P <0.05)。结论:胰腺假性囊肿运用超声内镜引导经胃内引流术预防误吸的效果显著,值得应用。

CT引导下胰腺假性囊肿穿刺引流术的临床应用

2004年5月～2007年5月,对13例胰腺假性囊肿行CT引导下经皮穿刺持续留置导管外引流治疗.13例穿刺15次,均穿刺成功,穿刺入路包括腹前壁11例(13次),侧壁2例.共放置引流管15根.8例1～5个月囊肿消失拔管,随访1～10个月,平均6.7月,症状消失,囊肿无复发;4例外引流1～4个月转行手术治疗;1例治疗1个月后自觉症状明显好转,囊肿消失,引流量＞10 ml/24 h,患者要求拔管后失访.CT引导下胰腺假性囊肿穿刺外引流术损伤小,安全有效,成功率高,并发症少.

ERCP经十二指肠乳头引流术治疗慢性胰腺炎合并胰腺假性囊肿效果观察

目的 探讨内镜逆行胰胆管造影（ERCP）经十二指肠乳头引流术治疗慢性胰腺炎合并胰腺假性囊肿的效果。方法 慢性胰腺炎合并胰腺假性囊肿患者38例，均行ERCP经乳头引流术。观察手术并发症、术后感染、术后引流管堵塞等发生情况。抽取囊液送检，检测囊液淀粉酶水平，记录囊肿感染情况。结果 37例一次性经十二指肠穿刺成功，1例不成功者改为外科手术引流。术中仅1例出现出血，术后无囊肿感染发生。1例于3周后出现引流管堵塞，内镜下冲洗后更换引流管。随访4～24个月，CT检查示30例假性囊肿完全消失，4例囊肿较前明显缩小。36例患者腹痛症状、腹部包块消失，1例在随访期间腹部包块未消失。结论 ERCP经十二指肠乳头引流术治疗慢性胰腺炎合并胰腺假性囊肿效果较好。

超声内镜引导下引流治疗胰腺假性囊肿76例术后并发症护理

胰腺假性囊肿(PPC)常继发于胰腺术后、胰腺外伤等。目前治疗PPC的方法有内科保守治疗、外科手术、微创引流等,随着内镜技术的不断发展,超声内镜(EUS)引导下胰腺假性囊肿引流术具有减少并发症、提高治疗安全性等优点[1]。我院2017年1月至2018年12月对76例PPC患者行EUS引导下经胃穿刺、全覆膜双蘑菇头金属支架置入引流术,除常规护理外,重视并发症的观察及护理,取得良好效果,现将护理方法介绍如下。

免X线超声内镜下透壁引流治疗胰腺假性囊肿的单中心回顾性分析

目的探讨免X线超声内镜下胰腺假性囊肿(PPC)透壁引流,对比传统X线引导下透壁引流的临床效果和安全性。方法回顾性分析2018年1月-2021年6月就诊于该院的33例行超声内镜下PPC透壁引流术患者的临床资料。其中,免X线组14例和X线引导组19例,比较两组患者手术成功率、手术时间和并发症发生率等。结果33例PPC患者均成功完成手术(100.00%),免X线组手术时间为(28.30±13.00)min,明显短于X线引导组的(46.79±18.00)min,差异有统计学意义(P<0.05)。免X线组2例(14.29%)出现术后并发症。其中,1例患者由于合并部分包裹性坏死,治疗后出现了感染和发热,抗感染治疗效果不理想,再次进行超声内镜下鼻胆管引流后,症状改善;另1例由于合并区域性门静脉高压症,术后出现上消化道出血,行介入治疗后,痊愈出院。X线引导组术后并发症4例(21.05%)。其中,2例因出现囊腔内感染而再次引流;2例出现上消化道出血,1例保守治疗成功,1例行开腹手术止血治疗和囊肿外引流术。结论单纯性PPC行免X线超声内镜下透壁引流术,安全、有效,手术时间短,且内镜医生能够避免X线辐射损伤,值得临床推广。