内镜下十二指肠乳头切开术治疗高龄患者胆总管结石临床分析

目的:探讨内镜下十二指肠乳头切开术对高龄老年患者胆总管结石的治疗价值。方法:对近6年来收治的高龄(>70岁)老年胆总管结石患者36例进行内镜下十二指肠乳头切开术治疗,并对治疗效果进行评价分析。结果:治愈33例(91.67%),结石未能排出者3例(8.33%),无死亡。术后合并局部轻微渗血者2例(5.56%);高淀粉酶血症3例(8.33%)。结论:EST属微创、安全、有效的方法,可作为高龄老年胆总管结石患者的首选治疗。

内镜下十二指肠乳头切开术后迟发性出血的护理

内镜下十二指肠乳头切开术（endoscopic sphincterotormy,EST）是治疗胆、胰疾病的一种方法,术后出血是较严重的并发症,占2%～3%。出血又可分为即刻性出血和迟发性出血,后者临床少见,Wilcox等认为术后2～7d的出血为迟发性出血。现将EST术后迟发性出血的护理体会报告如下。

内镜下十二指肠乳头切开术患者的心理护理体会

内镜下十二指肠乳头切开术（EST）是在十二指肠内镜逆行胰胆管造影（ERCP）和高频电息肉切除的基础上发展而来的一项安全有效的诊疗技术，具有创伤小、恢复快、疗效确切等优点，但因患者缺乏对该技术的了解，且是在清醒状态下经口腔置入十二指肠镜，术前、术中会出现不同程度的焦虑、紧张、恐惧等负性心理状态，

内镜下十二指肠乳头切开术护理体会

内镜下十二指肠乳头切开术（Endoscopic—Sphincterotomy。EST）是近年来由内窥镜逆行胰胆管造影诊断技术发展而来的胆总管结石或下端狭窄的非剖腹性治疗方法，具有创伤小、恢复快、疗效确切和费用少等优点，为内窥镜治疗学上的重大进展，其疗效已被大量的实践所证实。现将我科有关内镜下十二指肠乳头切开术治疗胆总管结石和下端狭窄的一些护理体会进行分析，报道如下。

内镜下十二指肠乳头切开术与十二指肠乳头球囊扩张术治疗胆总管结石的比较

目的比较内镜下十二指肠乳头切开术(EST)与十二指肠乳头球囊扩张术(EPBD)两种方法治疗胆总管结石的优点和缺点,探讨两种方法的适应证。方法回顾性分析同济医院2001年10月至2004年12月间256例胆总管结石患者的临床资料,其中202例患者行EST,54例患者行EPBD,比较两组的结石取净情况及并发症的发生率。结果结石取净率EST组为98.01%,EPBD组为98.15%,两者差异无显著性意义。并发症发生率EST组为4.04%,EPBD组为12.96%,两者差异有显著性意义(P<0.05)。结论EST术和EPBD术治疗胆总管结石各有利弊,应根据结石的数目和大小选择适合的手术方式。

舒适护理在内镜下十二指肠乳头切开术中的应用

目的：探讨舒适护理在内镜下十二指肠乳头切开术中的应用，以减轻术中患者焦虑、紧张的不良情绪，使其在安静、舒适、安全的状态下接受治疗。方法：将我院2007年1～7月在介入室行内镜下十二指肠乳头切开术的患者实施舒适护理。结果：患者术前明显的紧张焦虑情绪得到缓解，不适感减轻，能在安静状态下配合医师的操作，保证了整个治疗过程顺利进行，提高了患者的满意度。结论：将舒适护理应用于内镜下十二指肠乳头切开术中，使患者在整个操作过程中得到舒适和放松，建立了和谐、信任的护患关系。体现了“以人为本”的护理理念，顺应了现代护理学的发展。

内镜下十二指肠乳头切开术出血的保守治疗

内镜下十二指肠乳头切开术(Endoscopic sphincterotomy,EST)用于治疗胆总管结石等疾病,创伤小,成功率高.EST的主要并发症为急性胰腺炎、出血、穿孔和胆道感染等,其中出血的发生率约为2%～48%[1],严重者可导致死亡.因此,预防和治疗EST出血是临床医生面临的一个重要问题.

内镜下十二指肠乳头切开术后排出猪带绦虫1例

目的:通过报道内镜下十二指肠乳头切开术后排出猪带绦虫这一少见病例,分析其可能的发生原因. 方法:全面汇报该例患者病历资料及其诊疗过程结果:内镜下乳头括约肌切开术后排出猪带绦虫1条结论:内镜下十二指肠乳头切开术时冲入十二指肠的空气使猪带绦虫使绦虫麻痹,失去吸附能力。

内镜下十二指肠乳头切开术后远期并发症

内镜下乳头括约肌切开术（Endcxwopic sphincterolomy，EST）是在ERCP诊断技术的基础上发展起来的一种内镜治疗方法，意在内镜下用高频电切开乳头括约肌及胆总管的末端部分。

内镜下十二指肠乳头切开术治疗急性胆源性胰腺炎的体会

对39例急性胆源性胰腺炎行EST治疗。结果表明:EST治疗急性胆源性胰腺炎疗效确切,是一种简便、安全、有效的治疗方法。

内镜下十二指肠乳头切开术——附10例报告

我院自1993年1月至1994年6月共进行10例内镜下十二指肠乳头切开术(EST),8例获得成功,现报告如下。临床资料一、病例选择本组男6例、女4例,年龄52至69岁,平均58岁,均为胆石症作胆囊切除术后胆总管残余结石伴胆总管扩张,2例奥狄括约肌炎性狭窄,1例伴慢性胆源性胰腺炎,胰腺结石。

内镜下十二指肠乳头切开术治疗胆总管结石

目的 评价内镜下十二指肠乳头切开术 (EST)治疗胆总管结石的效果及并发症的防治。方法 总结 1999年 12月 - 2 0 0 2年 12月使用OlympnsTJF - 2 4 0型内镜对 6 8例胆总管结石行EST治疗的经验。 结果 6 8例胆总管结石中 ,6 7例经EST首次治疗均获得成功 ,首次治疗失败的 1例系网蓝嵌顿所致 ,3天后再次经机械碎石后取石成功。并发症为乳头切开处渗血 2例 ,胰腺炎 1例及网蓝嵌顿 1例 ,均经及时处理痊愈。所有患者恢复良好。结论 EST治疗胆总管结石的疗效确切 ,其微创治疗及无需麻醉的优点是常规手术无法比拟的。严格遵守操作要领和及时准确的处理 。

内镜下十二指肠乳头切开术治疗24例中老年人胆胰疾病的临床研究

目的评价内镜下十二指肠乳头切开术(EST)治疗中老年胆胰疾病的效果及并发症的防治。方法总结2004年9月至2005年12月对24例胆胰疾病行EST治疗的经验。结果24例均行EST治疗,其中6例胆总管结石行取石术,1例仍有残留结石;5例急性重症胰腺炎行EST治疗后,腹痛明显缓解,无一例加重;5例胆囊切除术后不明原因腹痛,治疗后腹痛未再发作;1例胆总管下段占位致梗阻性黄疸,安放支架后黄疸明显消退。结论ERCP联合ESP是诊治老年人胆胰疾病的重要方法之一,它安全有效,创伤小,恢复快,值得临床推广应用。

内镜下十二指肠乳头切开术联合气囊扩张术治疗胆总管结石合并十二指肠乳头旁憩室的临床研究

目的探究十二指肠乳头括约肌切开术（endoscopic sphincteropapillotomy，EST）联合气囊扩张术（endoscopic papillo-sphincter balloon dilatation，EPBD）治疗胆总管结石合并十二指肠乳头旁憩室的临床价值。方法回顾性分析2014年1月至2016年5月166例胆总管结石合并十二指肠乳头旁憩室的患者，其中单用EST治疗的患者50例为EST组，单用EPBD治疗的患者50例为EPBD组，EST联合EPBD治疗的患者66例为联合组，比较两组患者一次性取石成功率、复发率及并发症发生率的差异。结果联合组一次性取石成功率（97．0％）高于单用EST组（90．0％）和单用EPBD组（92．0％），但差异无统计学意义（P〉0．05）。联合组出血发生率（3．0％）明显低于EST组（12．0％），差异有统计学意义（P〈0．05），与单用EPBD组（2．0％）比较差异无统计学意义（P〉0．05）。联合组急性胰腺炎或高淀粉酶血症的发生率（6．1％）明显低于EPBD组（26．0％），差异有统计学意义（P〈0．05）。术后三组患者间穿孔的发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。联合组复发率（3．0％）与单用EST组（6．0％）和单用EPBD组（4．0％）比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论EST与EPBD联合治疗胆总管结石合并十二指肠乳头旁憩室能提高手术成功率且降低部分并发症的发生率，是更加有效、安全的治疗方式。

内镜下十二指肠乳头切开术4例初步体会

内镜下十二指肠乳头切开术(EST)是目前治疗胆胰疾病的方法之一。我院从1996年6月以来经内镜下十二指肠乳头切开术治疗4例胆道疾病，取得了满意疗效，初步体会如下：

内镜下十二指肠乳头括约肌小切开联合大球囊扩张术与内镜下十二指肠乳头括约肌切开术治疗胆总管结石的远期疗效分析

目的 比较内镜下十二指肠乳头括约肌小切开联合大球囊扩张术(ESLBD)(12~15 mm)与内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(EST)治疗难治性胆总管结石的远期疗效。方法 选择2009年1月至2020年1月在上海交通大学医学院附属瑞金医院和上海中医药大学附属曙光医院消化内镜中心采用EST或ESLBD(12~15 mm)治疗的131例难治性胆总管结石患者,分为EST组(n=70)和ESLBD组(n=61),比较2组的完全取石成功率、经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)相关术后近期并发症及远期并发症发生率等指标。结果 EST组和ESLBD组的取石成功率和机械碎石率差异均无统计学意义(98.6%比100.0%,24.3%比18.0%,P均>0.05)。EST组的ERCP术后近期并发症发生率高于ESLBD组(8.6%比3.3%),但差异无统计学意义(P>0.05)。长期随访结果显示,EST组和ESLBD组的ERCP术后远期并发症发生率差异无统计学意义(11.9%比8.6%,P>0.05)。结论 与EST相比,ESLBD(12~15 mm)用于治疗难治性胆总管结石是安全有效的,尤其是对于合并十二指肠乳头旁憩室、凝血功能障碍等患者,ESLBD可作为首选治疗方法。EST与ESLBD的术后远期并发症发生率相似,ESLBD也会造成十二指肠乳头括约肌功能损伤。

内镜下十二指肠乳头括约肌切开术联合球囊扩张术治疗不同类型十二指肠乳头旁憩室合并胆总管结石的效果分析

目的:分析内镜下十二指肠乳头括约肌切开术联合球囊扩张术治疗不同类型十二指肠乳头旁憩室合并胆总管结石的效果。方法:回顾性选取2017年1月—2022年6月威海市中心医院收治的十二指肠乳头旁憩室合并胆总管结石患者103例作为研究对象,依据十二指肠乳头旁憩室与十二指肠乳头相对位置分为包绕型组(n=8)、边缘型组(n=43)、周围型组(n=52)。所有患者行内镜下十二指肠乳头括约肌切开术联合球囊扩张术取石。比较三组手术指标及并发症发生情况。结果:三组取石操作时间比较,包绕型组>边缘型组>周围型组,差异有统计学意义(P<0.05);三组一次性取石成功率、机械碎石使用率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。三组急性胰腺炎发生率比较,包绕型组>边缘型组>周围型组,差异有统计学意义(P<0.05);三组高淀粉酶血症、胆道感染、出血、穿孔发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:内镜下十二指肠乳头括约肌切开术联合球囊扩张术治疗包绕型十二指肠乳头旁憩室合并胆总管结石的取石操作时间较边缘型、周围型患者长,且患者术后急性胰腺炎发生率高,需引起临床医师重视。