经鼻蝶神经内镜垂体瘤切除术对垂体瘤患者疗效及应激反应的影响

目的分析经鼻蝶神经内镜垂体瘤切除术治疗垂体瘤的临床效果。方法纳入80例2022年01月~2024年01月收治的垂体瘤患者,按照随机数字表法分组,对照组40例予以传统开颅手术治疗,观察组40例予以经鼻蝶神经内镜垂体瘤切除术治疗,对比两组治疗效果。结果观察组术中出血量少于对照组,手术及住院时间短于对照组(P<0.05);观察组总有效率高于对照组,应激反应各指标水平低于对照组,视觉功能改善情况优于对照组(P<0.05)。观察组治疗后激素水平、并发症发生率均较对照组更低,P<0.05。结论该术式能够有效减轻患者术中应激反应,降低激素水平,改善患者视觉功能,增强治疗的有效性,且术后并发症少,具有推广价值。

神经内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术治疗垂体瘤患者的效果

目的:观察神经内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术治疗垂体瘤患者的效果。方法:选取2018年2月至2023年2月该院收治的86例垂体瘤患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为对照组和观察组各43例。对照组行显微镜下经鼻蝶垂体瘤切除术治疗,观察组行神经内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术治疗,比较两组手术相关指标(术中出血量、手术时间、住院时间),手术前后嗅觉、视觉功能恢复情况[视野平均缺损值(MD)、视野模式标准差(PSD)、视野指数(VFI)]、垂体相关激素指标[促肾上腺皮质激素(ACTH)、生长激素(GH)、泌乳素(PRL)、促甲状腺素(TSH)]水平、生命质量[健康调查简表(SF-36)]评分和术后1个月内并发症发生率。结果:观察组术中出血量少于对照组,手术时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,观察组嗅觉阈评分低于对照组,MD和PSD均小于对照组,VFI高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,观察组ACTH、GH、PRL、TSH水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,观察组生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康等SF-36评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为4.65%(2/43),低于对照组的18.60%(8/43),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:神经内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术治疗垂体瘤患者可提高生命质量,改善嗅觉、视觉功能恢复情况,降低手术相关指标、垂体相关激素指标水平和并发症发生率,效果优于显微镜下经鼻蝶垂体瘤切除术治疗。

神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术的临床效果分析

目的:探讨神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术的临床效果。方法:选取2014年1月至2017年1月入院的80例垂体瘤的患者随机分为两组,内镜组患者给予神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术,显微镜组患者则给予显微镜下垂经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术,比较两组患者相关临床指标、短期预后、激素水平、术后并发症与生活质量。结果:内镜组患者术中出血量、手术时间与住院时间均显著性低于显微镜组;术后GH、PRL与ACTH水平组间比较均显著性低于显微镜组;总体并发症发生率显著性低于显微镜组;术后6个月躯体功能、躯体疼痛、总体健康、生命力与生活质量总分组间比较均显著性高于显微镜组,存在显著性差异(P<0.01)。结论:相比较显微镜手术,神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术的临床效果更为显著,并发症更少,患者远期生活质量更高,具有借鉴意义。

单鼻孔或双鼻孔经鼻蝶入路神经内镜手术治疗垂体瘤的效果分析

目的探讨单鼻孔或双鼻孔经鼻蝶入路神经内镜手术治疗垂体瘤的效果。方法将我院行单鼻孔经鼻蝶入路神经内镜手术治疗的40例垂体瘤患者纳入单鼻孔组,将同期于我院行双鼻孔经鼻蝶入路神经内镜手术治疗的40例垂体瘤患者纳入双鼻孔组。比较2组患者肿瘤切除情况、术后临床症状改善情况、手术指标、并发症、泌乳素(PRL)水平、生长激素(GH)水平等。结果纳入本研究的80例患者术后均完成随访,随访时间12~19个月,平均(16.25±2.64)个月。术前2组视力视野受损均为40例,术后单鼻孔组视力视野明显改善或基本恢复正常者34例,双鼻孔组则为36例;术后2组患者头痛症状均明显缓解或消失。2组患者肿瘤总体切除率及垂体微腺瘤、1~2级垂体大腺瘤、3~4级垂体大腺瘤切除率比较,差异无统计学意义(P>0.05);单鼻孔组手术时间较双鼻孔组长,术中出血量较双鼻孔组多,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者术后1 d、术后1个月血清PRL、GH水平均低于术前,术后1个月血清PRL、GH水平均低于术后1 d,差异有统计学意义(P<0.05);各时间点血清PRL、GH水平组间对比,差异无统计学意义(P>0.05);2组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论单鼻孔及双鼻孔经鼻蝶入路神经内镜手术治疗垂体瘤均具有良好效果,可改善患者临床症状,与单鼻孔入路相比,双鼻孔入路不会增加术后并发症发生风险。临床对于瘤体较小的患者可选择单鼻孔入路手术,而巨大、侵袭性垂体瘤则适合选择双鼻孔入路手术。

单鼻孔内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术后视野恢复情况

目的:观察垂体瘤患者行单鼻孔内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术后视野恢复情况,探讨影响因素。方法:纳入垂体瘤患者48例(96只眼)。所有患者术前均接受视力、视野、眼底荧光造影、垂体MRI、中心视野检查。术后3~6个月对患者的视野情况进行评估,同时进行垂体MRI以及内分泌检查。对于可能影响患者术后视野的因素进行单因素与多因素Logistic回归分析。结果:单因素分析显示:患者的年龄、肿瘤最大直径、术前MD值的绝对值、术前视力、症状持续时间等与患者术后视野恢复有着密切的联系(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示:患者的年龄、术前MD值的绝对值、肿瘤最大直径是影响患者术后视野恢复的高危因素(P<0.05)。结论:单鼻孔内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术是目前临床治疗垂体瘤较为有效的一种手术方式,对于术前MD绝对值较低,肿瘤最大直径较小以及年龄较小的患者,术后视野恢复情况相对较好。

内镜下经单鼻孔经蝶窦垂体瘤切除术的并发症及其防治

目的:探讨内镜下经单鼻孔经蝶窦垂体瘤切除术的常见并发症及其预防措施。方法:回顾性分析32例内镜下经单鼻孔经蝶窦垂体瘤切除术患者的临床资料。结果:肿瘤全切除24例,近全切除6例,部分切除2例。无手术死亡病例。术后并发蝶窦炎3例,脑脊液鼻漏2例,鼻黏膜迟发性出血2例,暂时性尿崩症15例,暂时性高热和水、电解质平衡失调1例,均治愈。无发生鼻中隔穿孔,亦无鼻撕裂伤及鼻部变形,无唇部麻木。术后随诊3～16个月,原垂体瘤术前症状消失、术后并发症痊愈。结论:内镜下经单鼻孔经蝶窦切除垂体瘤术后并发症较少、较轻,术前认真阅读影像学检查结果,熟悉解剖特点和操作技巧是减少并发症的关键。

神经内镜下右侧单鼻孔经鼻蝶入路垂体瘤切除术中出现脑脊液漏的处理体会

目的总结神经内镜下右侧单鼻孔经鼻蝶入路垂体瘤切除术中出现脑脊液漏的处理经验,有利于后期更好开展该项技术。方法34例垂体瘤患者,均行神经内镜下右侧单鼻孔经鼻蝶入路垂体瘤切除术,术中根据脑脊液漏的程度采用脂肪填塞、腰大池引流、鞍底修补等方法。分析术中及术后脑脊液漏发生情况以及处理方法。结果34例患者术中出现脑脊液漏9例,发生率为26.5%;其中2例为小流量脑脊液漏,7例为大流量脑脊液漏。2例小流量脑脊液漏采用取大腿内侧或腹壁脂肪填塞瘤腔,采用明胶海绵、人工硬膜、生物蛋白胶修补鞍底。7例大流量脑脊液漏在上述处理基础上行腰大池置管外引流术。经处理后术中无再脑脊液漏,未发生颅内感染,无死亡病例。结论神经内镜下右侧单鼻孔经鼻蝶入路垂体瘤切除术中,针对不同程度脑脊液漏采用相应措施处理脑脊液漏,能很大程度减少术后脑脊液漏。

经鼻蝶神经内镜垂体瘤切除术治疗垂体瘤的疗效分析

目的 分析对垂体瘤患者实施经鼻蝶神经内镜垂体瘤切除术治疗的价值。方法 选取2020年4月—2021年12月于成都长江医院接受治疗的60例垂体瘤患者作为观察对象,按照随机数字表法将患者分成2组,各30例,对照组接受常规开颅手术治疗,观察组接受经鼻蝶神经内镜垂体瘤切除术,对比分析2组治疗效果。结果 2组手术相关指标比较,观察组手术用时、住院用时均比对照组短,术中出血量比对照组少,差异有统计学意义(P<0.05)。2组术中应激指标水平比较,观察组术中血管紧张素Ⅱ、血管紧张素原酶水平以及去甲肾上腺素均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前2组视觉功能比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后观察组视野指数、视野平均缺损值均优于对照组,视野模式标准差值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组肿瘤切除率高于对照组较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对垂体瘤患者实施经鼻蝶神经内镜垂体瘤切除术治疗,可有效缩短手术、住院时间,减少术中出血量,降低术后并发症发生率,改善应激水平、视觉功能,疗效显著,值得推广。

鼻内镜下单鼻孔经鼻蝶垂体瘤切除术的治疗效果

目的针对鼻内镜下单鼻孔经鼻蝶垂体瘤切除术的治疗效果进行讨论分析.方法选取112例2016年1月至2017年10月于本院接受垂体瘤切除术的患者为此次研究对象,随机分成参照组（n=56）和实验组（n=56）,参照组的患者采取显微镜下单鼻孔经鼻蝶垂体瘤切除术进行治疗,实验组的患者则采取鼻内镜下单鼻孔经鼻蝶垂体瘤切除术进行治疗,对比两组患者的手术情况以及治疗效果.结果经过观察,实验组患者的手术时间相较参照组患者的时间长,但术中的出血量以及住院时间均优于参照组的患者,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;实验组患者的总有效率96.42%（54/56）明显高于参照组患者的总有效率89.28%（50/56）,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结论垂体瘤患者采取鼻内镜下单鼻孔经鼻蝶进行切除手术虽然手术时间长,但能有效的较少术中出血量和住院时间,在临床治疗上有很大的推广和应用价值.

内镜下经单鼻孔-蝶窦入路垂体瘤切除术

目的研究探索经鼻蝶入路垂体瘤的手术方法。方法内镜下经鼻蝶入路垂体瘤切除术21例。结果全切17例,近全切4例。结论内镜下经鼻蝶入路垂体瘤切除术具有创伤小、手术野暴露直接、恢复快等优点,是垂体瘤行之有效的治疗方法。

神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术治疗垂体腺瘤效果探讨

目的探讨神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术在垂体腺瘤患者中应用效果。方法选取我院73例垂体腺瘤患者,依据手术术式不同分组,对照组36例采用常规显微镜经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术治疗,观察组37例于神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术治疗,观察比较两组手术情况(手术时长、术中出血量、肿瘤全切率)及并发症发生率、住院时间。结果观察组手术时长及术中出血量均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组肿瘤全切率为91.89%(34/37),高于对照组72.22%(26/36),差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为5.41%(2/37),低于对照组25.00%(9/36),差异有统计学意义(P<0.05);观察组激素下降程度大于对照组,住院时间小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组复发率2.86%(1/35)低于对照组21.21%(7/33),差异有无统计学意义(P<0.05)。结论神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术可减少垂体腺瘤患者术中出血量,缩短手术时间,改善预后,效果显著。

神经内镜辅助显微镜下单鼻孔经鼻蝶垂体瘤切除术的效果探讨

目的观察神经内镜辅助显微镜下单鼻孔经鼻蝶垂体瘤切除术的效果。方法选择2018年1月—2021年12月新疆生产建设兵团第四师医院接诊的46例垂体瘤患者,随机分为:观察组(23例,行神经内镜辅助显微镜下单鼻孔经鼻蝶垂体瘤切除术)、对照组(23例,行显微镜下单鼻孔经鼻蝶垂体瘤切除术),评价两组视觉及嗅觉功能、激素水平、临床指标、并发症发生率。结果术前,两组视觉及嗅觉功能、激素水平差异无统计学意义(P>0.05);术后1周,观察组视觉及嗅觉功能、激素水平均比对照组更佳,差异有统计学意义(P<0.05);较之对照组,观察组出血量更少、手术时间与住院时间更短,且肿瘤全切率更高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率(8.69%)低于对照组(34.78%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.600,P<0.05)。结论对垂体瘤患者行神经内镜辅助显微镜下单鼻孔经鼻蝶垂体瘤切除术,能够提高肿瘤全切率,减少出血量及手术时间,改善视觉、嗅觉功能,降低并发症风险,缩短住院时间。

机械臂辅助双鼻孔经蝶入路切除术治疗垂体大腺瘤的效果

目的探讨机械臂固定内镜经双鼻孔经蝶垂体大瘤切除术的效果。方法回顾性分析医院2012年1月-2017年3月收治垂体大腺瘤病人46例。其中"内镜单鼻孔经蝶入路垂体瘤切除术"(对照组)和"机械臂辅助双鼻孔经蝶入路垂体瘤切除术"(试验组)各23例。观察两组患者的手术相关指标、围手术期激素水平变化及术后1个月预后情况。结果试验组完全切除率69.57%,对照组完全切除率39.13%,差异有统计学意义(P <0.05)。对照组视力障碍患者5例,尿崩症3例,脑脊液漏1例,试验组视力障碍2例,尿崩症1例,无脑脊液漏,差异有统计学意义(P <0.05)。结论机械臂持镜双鼻孔经蝶窦入路垂体大腺瘤切除,也可达到较好的肿瘤根治性切除,手术并发症少。

神经内镜下单鼻孔入路经蝶垂体瘤切除术临床效果及价值分析

目的:探讨垂体瘤采用神经内镜下单鼻孔入路经蝶垂体瘤切除术治疗的临床效果。方法:选择2015年8月~2018年8月我市垂体瘤患者74例,遵照双盲法分组标准分为实验组、对照组,各37例,分别采取神经内镜下单鼻孔入路经蝶垂体瘤切除术治疗和显微镜下单鼻孔入路经蝶垂体瘤切除术治疗,对比两组手术情况和并发症。结果:实验组并发症发生率为2.70%,与对照组的29.73%相比更小,且对照组术中出血量多于实验组,住院时间长于实验组,手术时间长于实验组,存在统计学意义(P <0.05)。结论:神经内镜下单鼻孔入路经蝶垂体瘤切除术应用于垂体瘤患者中有确切的效果,能够缩短手术时间,减少术中出血量,值得推广。

经鼻孔蝶窦入路神经内镜下垂体瘤切除术对老年垂体瘤患者预后的影响探究

目的:探讨分析经鼻孔蝶窦入路神经内镜下垂体瘤切除术对老年垂体瘤患者预后的影响。方法:将2017-04~2018-05此时间段内到我院进行老年垂体瘤治疗的60例患者纳入本次研究当中,随机分作对照组和研究组,对照组应用显微镜小下行垂体瘤切除术,观察组应用神经内镜下行垂体瘤切除术,对比两组患者的治疗效果。结果:经对比发现,在术中出血量、手术时间以及住院时间等方面研,究组均优于对照组,在不良反应发生率方面,观察组(6.67%)明显低于对照组(26.67%)(P<0.05)。结论:对老年垂体瘤患者经鼻孔蝶窦入路神经内镜进行垂体瘤切除,效果突出,缩短了手术时间,减少了术中出血量,降低了不良反应发生率,提高了治疗效果,值得应用。

经鼻蝶神经内镜垂体瘤切除术对垂体瘤患者激素水平及视觉功能的影响

目的探讨经鼻蝶神经内镜垂体瘤切除术对垂体瘤患者激素水平及视觉功能的影响。方法选择垂体瘤患者98例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各49例,对照组给予经鼻蝶显微镜垂体瘤切除术治疗,观察组给予经鼻蝶神经内镜垂体瘤切除术治疗。比较两组手术相关指标、激素水平、视觉功能。结果与对照组比较,观察组术中出血量少,手术时间、卧床时间、住院时间短(P均<0.05);术后2周时,观察组生长激素、催乳素、促肾上腺皮质激素低于对照组(P均<0.05);与对照组比较,观察组视野平均缺损、模式标准差低,视野指数高(P均<0.01)。结论经鼻蝶神经内镜垂体瘤切除术有助于减轻垂体瘤患者手术创伤,调节激素水平,改善视觉功能。

神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术治疗垂体腺瘤的效果分析

目的观察神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术治疗垂体腺瘤的临床效果。方法选择2015年1月至2017年1月驻马店市第一人民医院收治的75例垂体腺瘤患者,按随机数表法分成A组(37例)和B组(38例)。A组患者接受显微镜经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术,B组患者接受神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术。统计两组患者手术时间、出血量、住院时间、肿瘤全切率和不良反应发生率。结果 B组患者手术时间和住院时间均短于A组,出血量少于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组肿瘤全切率(89.47%)与A组(81.08%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。B组术后并发症发生率(13.16%)低于A组(37.84%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术治疗垂体腺瘤的临床效果好,术后恢复快,并发症少,可在临床推广使用。

内镜经鼻蝶垂体瘤切除术后患者视野的恢复及影响因素分析

目的观察患者行单鼻孔内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术后视野恢复情况，分析其影响因素。方法选择2012年3月至2013年3月新疆医科大学第一附属医院经磁共振成像（MRI）检查确诊为垂体瘤的患者78例（156只眼），于术前行视力、视野、眼底荧光造影及垂体MRI平扫加增强检查。术前全部行中心视野检查，于术后3～6个月进行视野评估，并行垂体MRI平扫加增强检查、内分泌检查。对影响因素进行单因素分析和多因素Logistic回归分析。结果视野恢复正常组和视野部分恢复组患者的平均年龄、肿瘤最大直径、术前MD值的绝对值、术前视力、症状持续时间比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。多因素Logistic回归分析结果显示，年龄、术前MD绝对值、肿瘤最大直径是影响患者术后视野恢复的危险因素（P〈0．05）。结论垂体瘤患者术前的MD绝对值低，肿瘤最大直径较小和年龄较小，在内镜经鼻蝶垂体瘤切除术后，视野的恢复的程度更好。

神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术治疗垂体瘤的效果观察

目的观察分析神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术治疗垂体瘤的临床效果。方法选取2014年12月至2017年4月鹿邑真源医院收治的64例垂体瘤患者,按随机数表法分为对照组与研究组,各32例。对照组接受显微镜下经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术治疗,研究组接受神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术治疗。统计对比两组的手术时长、住院时间、术中失血量及并发症发生情况。结果研究组手术时长、住院时间短于对照组,术中失血量少于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论采用神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术治疗垂体瘤可缩短手术时长,促使患者及早康复出院,降低手术创伤和并发症发生风险,值得临床推广应用。