直径<10 mm结直肠息肉内镜下圈套切除效果及迟发性出血的危险因素

目的探讨直径<10 mm结直肠息肉内镜下圈套切除效果,分析迟发性出血的发生情况及危险因素。方法按照随机数表法将2020年1月至2022年3月延安市中医医院收治的150例直径<10 mm结直肠息肉患者分为冷切除组(内镜下冷圈套切除术)与热切除组(内镜下热圈套切除术),每组75例。比较两组患者的手术相关指标(息肉切除时间、完整息肉切除率、息肉回收率)、并发症及迟发性出血情况,采用多因素Logistic回归分析迟发性出血的危险因素。结果冷切除组与热切除组患者的息肉切除时间、完整息肉切除率、息肉回收率、并发症发生率比较差异均无统计学意义(P<0.05);冷切除组患者的迟发性出血发生率为5.33%,明显低于热切除组的21.33%,差异有统计学意义(P<0.05);出血患者与未出血患者的息肉位置、息肉形态、术中出血情况、切除方式比较差异均有统计学意义(P<0.05);经多因素Logistic回归分析结果显示:息肉位于直肠、息肉有蒂、热切除是直径<10 mm结直肠息肉内镜下圈套切除术后迟发性出血的独立危险因素(P<0.05)。结论内镜下冷圈套切除术能明显降低直径<10 mm结直肠息肉术后迟发性出血发生率,息肉位于直肠、息肉有蒂、热切除是其危险因素。

内镜下冷圈套器切除术在老年人结直肠小息肉的安全性及有效性的分析

目的:观察并探讨老年人结直肠小息肉采取内镜下冷圈套器切除术的临床效果及运用安全性。方法:选择2022年1月~2022年6月于福建省老年医院消化内镜中心行结肠镜检查并发现结直肠小息肉(直径6~9mm)的老年患者的临床资料,总分析病例数71例,按不同的治疗方法分为内镜下圈套器冷切除术组(观察组),内镜下圈套器电凝电切除术(对照组),对不同方法诊疗效果展开测评,如手术参数、息肉切除状况及病理分型结果、并发症等。结果:(1)手术参数:息肉切除时间:观察组息肉切除时间相较于对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);术中钛夹平均使用数量:观察组钛夹的平均使用数量相较于对照组少,差异有统计学意义(P<0.05);术中出血率:术中出血率比较,两组差异无统计学意义;(2)息肉切除状况:标本回收率方面:观察组、对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),息肉完整切除率:观察组息肉完整切除率高于对照组;(3)术后相关指标:于息肉切除术后病理分型指标方面,两组比较无显著差异(P>0.05);(4)并发症:术后穿孔、出血及热灼伤发生率两组无统计学差异(P>0.05)。结论:老年人结直肠小息肉采取内镜下冷圈套器切除术诊疗效果优于内镜下圈套器电凝电切除术,可缩短手术时间,节约医疗成本,操作便捷,安全性高。

三种内镜手术治疗结肠息肉的效果及安全性观察

目的探究内镜下高频电切术、内镜下圈套器冷切除术、内镜下黏膜切除术治疗结肠息肉的效果及安全性。方法回顾性分析2021年3月至2022年3月行内镜手术切除结肠息肉95例患者的临床资料,按切除方式不同分为A组(n=29,行内镜下高频电切术)、B组(n=31,行内镜下圈套器冷切除术)和C组(n=35,行内镜下黏膜切除术)。采用SPSS 24.0软件进行数据分析,三组患者围手术期指标,术前、术后24 h血清前列腺素E2(PGE2)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)水平等计量资料采用单因素方差分析;息肉切除情况、并发症以及术后1年复发率等计数资料采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。结果三组患者术后胃肠功能恢复时间、住院时间差异均无统计学意义(P>0.05),C组患者内镜下操作时间长于A、B组(P<0.05),术中出血量低于A、B组(P<0.05),B组患者术中出血量高于A组(P<0.05);术后24 h三组患者血清PGE2、TNF-α、IL-6水平均高于术前(P<0.05),且B、C组均低于A组(P<0.05);术后1年三组患者复发率比较差异有统计学意义(P<0.05),且C组复发率低于A组(P<0.05)。结论三种术式治疗结肠息肉临床疗效相当,内镜下黏膜切除术在减轻术后炎症反应以及预防复发方面优于高频电切术,值得推广应用。