一次性电圈套器在牙线牵引技术辅助结肠病变内镜黏膜下剥离术中取出病变组织的应用

目的探讨一次性电圈套器在牙线牵引技术辅助结肠病变内镜黏膜下剥离术(ESD)后取出病变组织的有效性与安全性。方法以2023年6月1日至2023年10月31日就诊于首都医科大学附属北京安贞医院消化内科行结肠ESD治疗的患者为研究对象,选择其中采用圈套器电凝的16例纳入圈套器电凝组,同期选择其中采用圈套器牵拉的16例纳入圈套器牵拉组。收集并分析患者的临床及内镜下资料。结果两组患者间的年龄、性别、病变部位、病理类型差异均无统计学意义(P>0.05),圈套器电凝组患者周围黏膜的损伤程度显著低于圈套器牵拉组,差异有统计学意义(P<0.001)。圈套器电凝组1例患者在电凝过程中,由于肠道蠕动,圈套器接触到了组织夹,损伤了黏膜。圈套器牵拉组16例患者均由于圈套器的牵拉造成了黏膜的损伤、出血,需要补充固定组织夹。所有患者治疗后均未出现出血、穿孔、感染等并发症。结论在牙线牵引技术辅助ESD治疗操作完成后,使用一次性电圈套器固定于病变组织和黏膜组织之间的牙线,电凝切断牙线,可安全有效取出病变组织。

择期行内镜下高频电凝结直肠息肉切除术患者术后低血糖发生情况及影响因素分析

目的分析择期行内镜下高频电凝结直肠息肉切除术患者术后低血糖发生情况及影响因素。方法选择2020年5月至2022年5月200例择期行内镜下高频电凝结直肠息肉切除术患者,其中男性104例,女性96例;年龄34~77岁,平均年龄50.6岁;身体质量指数(BMI)20.1~23.3 kg/m^(2),平均BMI 21.3 kg/m^(2);息肉数目,单发92例,多发108例;合并2型糖尿病45例;睡眠质量差59例;焦虑抑郁66例。统计术后1 d低血糖发生情况,发生低血糖者纳入低血糖组,未发生低血糖者纳入非低血糖组,收集患者临床资料,并采用Logistic回归分析术后发生低血糖的影响因素。结果200例患者中,21例术后发生低血糖,总发生率为10.50%;单因素分析显示,低血糖组年龄≥60岁、合并2型糖尿病、术前禁食时间≥10 h、术前无补液、术前睡眠质量差、术前存在焦虑抑郁情绪、术后不合理补液者占比高于非低血糖组(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,年龄≥60岁、合并2型糖尿病、术前禁食时间≥10 h、术前无补液、术前睡眠质量差、术前存在焦虑抑郁情绪、术后不合理补液均为择期行内镜下高频电凝结直肠息肉切除术患者术后低血糖的独立危险因素(P<0.05)。结论择期行内镜下高频电凝结直肠息肉切除术患者术后低血糖发生率较高,与患者年龄、高血糖病史、术前禁食时间、术前术后补液情况、术前睡眠质量及焦虑抑郁情绪均有关,临床可据此制定预防措施,降低术后低血糖风险。

内镜下高频电凝圈套切除联合APC治疗0.5~1.0 cm结直肠扁平息肉的疗效探讨

目的探讨内镜下高频电凝圈套切除联合氩离子凝固术(APC)治疗0.5~1.0 cm结直肠扁平息肉的效果。方法100例(163枚息肉)0.5~1.0 cm结直肠扁平息肉患者,根据手术方法不同分为试验组(50例,83枚息肉)和对照组(50例,80枚息肉)。试验组患者给予内镜下高频电凝圈套切除联合APC治疗,对照组患者给予内镜下高频电凝圈套切除治疗。比较两组息肉一次性切除率、并发症发生情况及随访1年内复发情况。结果试验组中80枚息肉用高频电凝圈套联合APC切除一次完成,残端用氩离子进一步凝固直至息肉表面变白。对照组中65枚息肉用高频电凝圈套切除一次完成,残端用活检钳或热活检钳切除。试验组息肉一次性切除率96.39%高于对照组的81.25%,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组中2例患者因广基息肉电凝切除后创面较深有少量出血,用钛夹夹住创面,未出现迟发性出血、穿孔等并发症;3例患者术后有腹部胀痛不适等表现,经卧床休息1 d后完全缓解。对照组术后未出现出血、穿孔等并发症,2例患者术后有腹部胀痛不适等表现,经卧床休息1 d后完全缓解。两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。试验组术后1年内复发率0低于对照组的14.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用内镜下高频电凝圈套切除联合APC治疗0.5~1.0 cm结直肠扁平息肉,完整切除率得到有效提高,且并发症未明显增加,复发率低,值得临床推广应用。

内镜下冷切除术与高频电凝切除术治疗大肠息肉的效果及对患者生活质量的影响

目的探讨内镜下冷切除术与高频电凝切除术治疗大肠息肉的效果及对患者生活质量的影响,为临床提供参考。方法回顾性分析2021年3月至2022年9月南通瑞慈医院收治的90例大肠息肉患者的临床资料,根据治疗方法不同分为对照组(50例,135个息肉)和观察组(40例,108个息肉)。对照组患者行内镜下高频电凝切除术进行治疗,观察组患者行内镜下冷切除术进行治疗。比较两组患者手术相关指标、完全切除息肉情况、消化病生存质量指数(GLQI)总分、并发症发生情况和复发情况。结果两组患者息肉切除数、息肉最大直径比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组患者手术时间、住院时间短于对照组(均P<0.05)。两组患者完全切除息肉率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后2个月,两组患者GLQI总分均高于术前,且观察组高于对照组(均P<0.05)。两组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论内镜下冷切除术治疗大肠息肉的手术时间、住院时间较高频电凝切除术更短,且患者术后生活质量高,安全性良好。

内镜下高频电凝术和冷圈套切除术治疗结肠息肉的疗效对比观察

探讨结肠镜下冷圈套切除术和高频电凝切除术对结直肠小息肉的疗效。方法 选择本院2020年9月-2021年6月住院的60例结直肠小息肉患者,按照随机数字表将其分为两组,30例为冷圈套切除组、30例为高频电凝切手术组。比较两组的息肉完全切除率、切除时间及术后并发症的发生情况。结果 与高频电凝切相比,冷圈套切除术的全切率明显提高,手术所需的时间明显缩短,二者之间有显著性差异;两种方法的手术时间和术后并发症差异均无统计学意义。结论 在结直肠小息肉的切除治疗中,采用冷圈套切除术与高频电凝法的治疗效果相似,但冷圈套切除术的治疗效果明显优于高频电凝法。

内镜下黏膜切除术、圈套高频电凝电切术治疗结直肠息肉的临床疗效对比

目的研究内镜下黏膜切除术、圈套高频电凝电切术治疗结直肠息肉的临床应用效果。方法选取收治的79例结直肠息肉患者作为研究对象,根据治疗方法的不同分为对照组36例和观察组43例,对照组行圈套高频电凝电切术,观察组行内镜下黏膜切除术。对比两组临床疗效、手术相关指标水平及并发症发生率。结果观察组的总有效率(95.34%)比对照组(91.66%)稍高,但差异无统计学意义;观察组与对照组相比,术后胃肠功能康复时间及肛门直肠功能恢复时间显著缩短(P<0.05);两组手术时间无明显差异(P>0.05);观察组并发症发生率与对照组比较未见明显差异(P>0.05)。结论相对于圈套高频电凝电切术,对结直肠息肉进行内镜下黏膜切除术治疗,可进一步促进患者胃肠功能和肛门直肠功能的恢复,安全性尚可。

内镜下高频电凝切除术与EMR术治疗老年胃息肉的临床疗效及复发的相关因素分析

目的探讨内镜下高频电凝切除术与内镜下黏膜切除术(EMR)治疗老年胃息肉的临床疗效及复发的相关因素。方法收集2019年12月—2021年1月本院收治的80例(息肉共158枚)老年胃息肉患者的临床资料,按照手术方法不同将患者分为对照组(n=38,息肉78枚)和观察组(n=42,息肉80枚),对照组行内镜下高频电凝切除术,观察组行EMR术。比较两组患者围术期指标、临床疗效、氧化应激指标,统计并发症发生情况及术后复发率,并分析胃息肉术后复发的危险因素。结果观察组手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,术后住院时间短于对照组(均P<0.05);观察组临床有效率(90.48%)显著高于对照组(71.05%)(P<0.05);术前,两组患者血清羟色胺(5-HT)、谷胱甘肽过氧化酶(GSH-Px)水平比较无明显差异(P>0.05),术后,两组患者血清5-HT均升高,血清GSH-Px水平均降低,且观察组优于对照组(P<0.05);观察组并发症总发生率(2.38%)低于对照组(15.79%)(P<0.05);两组患者术后复发率比较。差异无统计学意义(P>0.05);经单因素及多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、息肉直径为胃息肉复发的危险因素。结论内镜下EMR术治疗老年胃息肉疗效显著,相较于高频电凝切除术,可有效促进术后恢复,且氧化应激反应小,安全性较好,术后复发与手术方法无明显关联,主要影响因素为患者年龄及息肉直径。

圈套器冷切除术在胃小息肉治疗中的应用

目的:探究圈套器冷切除术在胃小息肉治疗中的应用。方法:回顾性分析2021年1月—2022年7月九江市第一人民医院收治的胃小息肉(直径5~9 mm带蒂或亚蒂息肉)患者的临床资料,从接受圈套器冷切除术治疗的患者中随机抽取30例纳入观察组,从接受常规高频电切除术治疗的患者中随机抽取30例纳入对照组。比较两组手术情况、并发症情况、标本回收率、治疗费用和回访术后3个月的复发情况,并比较术前和术后3个月时的胃肠道功能情况[血清胃泌素释放肽前体(ProGRP)、胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)]。结果:观察组的手术时长、切除完整率、并发症发生率、治疗费用和复发率均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组术中出血率和标本回收率差异均无统计学意义(P>0.05)。术后3个月时,两组ProGRP和PGⅠ均较术前显著降低,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:圈套器冷切除术能够明显缩短操作时间,提高胃小息肉切除完整率,降低术后迟发性出血及穿孔等并发症发生率,显著改善胃肠道功能,降低治疗费用,有效避免复发情况。

内镜黏膜切除术与高频电凝圈套切除术治疗结直肠无蒂息肉的疗效对比

目的:探讨内镜黏膜切除术(endoscopic mucosal resection,EMR)及高频电凝圈套切除术治疗结直肠无蒂息肉的有效性及安全性。方法:收集2013年1月至2015年7月108例行EMR治疗(EMR组)或高频电凝圈套切除术治疗(电切组)的结直肠无蒂息肉(直径1~2cm,共131枚)患者的临床资料。对比分析两组患者的手术时长、术后住院时间、手术并发症情况。结果:EMR及高频电凝圈套切除术均成功切除息肉。EMR组手术时长[(9.19±1.32)min]长于电切组[(7.71±1.33)min];EMR组术后平均住院时间[(3.51±2.04)d]短于电切组[(4.63±1.81)d];EMR组术后并发症发生率(5.26%)低于电切组(21.6%),差异均有统计学意义(P<0.05)。随访期间未见病变残留、原位复发。结论:EMR和高频电凝圈套切除术均可用于直径1~2cm结直肠无蒂息肉的治疗,其中EMR更安全、术后恢复更快。

内镜下电凝切除术与内镜下黏膜切除术治疗胃肠道息肉的效果观察

目的探究内镜下电凝切除术与内镜下黏膜切除术治疗胃肠道息肉的效果。方法回顾性分析2020年2月至2021年8月我院消化内科收治的158例胃肠道息肉患者的临床资料,依据治疗方法的不同将其分为电凝切除组和黏膜切除组各79例。分别对比两组息肉直径<10 mm、≥10 mm患者手术相关指标,对比两组的手术效果、围术期指标、细胞免疫功能、炎性细胞因子水平、C反应蛋白(CRP)水平,对比两组术后3个月生存质量。结果两组息肉直径<10 mm,患者的手术相关情况指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);息肉直径≥10 mm,黏膜切除组患者手术时间、术后进食时间均短于电凝切除组,差异有统计学意义(P<0.05),且其术中使用钛夹止血、并发黏膜小穿孔、12个月内复发例数均少于电凝切除术组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后两组的CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均低于术前,但黏膜切除组上述指标水平均高于电凝切除组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后黏膜切除组IL-1β、IL-6、IL-17以及CRP水平均低于电凝切除组,差异有统计学意义(P<0.05)。黏膜切除组患者术后3个月生存质量各指标评分均高于电凝切除组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较内镜下电凝切除术,内镜下黏膜切除术切除直径≥10mm的胃肠道息肉较为彻底,具有并发症率低和复发率低的优势,可改善患者细胞免疫功能,减轻机体炎性反应,有效提升患者的生存质量。

内镜下高频电凝切除术联合氩离子凝固术治疗大肠息肉的效果及对血清肿瘤特异生长因子与可溶性白细胞介素-2受体的影响

目的探讨内镜下高频电凝切除术联合氩离子凝固术治疗大肠息肉的效果及对血清肿瘤特异生长因子(TSGF)、可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)的影响。方法选取2020年7月至2021年7月于本院治疗的110例大肠息肉患者(201枚息肉)作为研究对象,按照治疗方案不同分为观察组(n=56,息肉98枚)和对照组(n=54,息肉103枚)。观察组行内镜下高频电凝切除术联合氩离子凝固术,对照组行氩离子凝固术,比较两组临床疗效、手术前后TSGF和sIL-2R水平及并发症发生情况。结果观察组扁平及浅表隆起型息肉治愈率明显低于对照组,亚蒂及有蒂隆起型息肉治愈率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组血清TSGF、sIL-2R水平比较差异无统计学意义;术后,两组血清TSGF、sIL-2R水平均低于术前,但观察组TSGF水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组sIL-2R水平比较差异无统计学意义。观察组并发症发生率为17.90%,高于对照组的1.80%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论内镜下高频电凝切除术联合氩离子凝固术对亚蒂及有蒂隆起型息肉有较好的疗效,对扁平及浅表隆起型息肉疗效较差,可降低患者血清TSGF、sIL-2R水平。

无痛胃镜下高频电凝切除术治疗胃息肉患者的效果及安全性

目的探讨胃息肉确诊后采用无痛胃镜下高频电凝切除术的临床价值。方法选取2021年2月—2022年3月济南市第五人民医院收治的胃息肉患者120例为研究对象,遵循随机数表法分为两组,各60例。对照组的60例所用手术方案是常规内镜下高频电凝切除术,观察组的60例所用手术方案为无痛胃镜下高频电凝切除术。对比两组治疗效果及安全性。结果观察组手术有效率(100.00%)高于对照组(90.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.386,P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组炎症因子水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胃息肉确诊后,将无痛胃镜下高频电凝切除术作为首选手术方案,可获得理想手术效果、预后情况,且术后炎症因子水平较低。

无痛内镜下高频电凝切除大肠息肉的围手术期护理

目的总结无痛内镜下高频电凝切除大肠息肉的围手术期护理要点。方法回顾性分析72例在无痛电子结肠镜下行高频电凝切除术大肠息肉患者的临床资料,并总结有针对性的护理与配合方法。结果 72例行息肉切除术患者术程顺利,术后无严重并发症发生和麻醉意外发生。结论护士进行正确的术前准备和心理护理、术中配合及对术后并发症的观察和护理是无痛内镜下高频电凝切除结肠息肉术获得成功的重要保证。

内镜下黏膜切除术与高频电凝圈套切除术治疗结肠息肉的临床效果观察

目的分析内镜下黏膜切除术(endoscopic mucosal resection,EMR)与高频电凝圈套切除术分别用于结肠息肉治疗的效果与安全性。方法选取2015年10月至2019年10月马鞍山市和县人民医院收治的80例结肠息肉患者为研究对象,按照随机数字表法分为EMR组与对照组,每组40例。EMR组采用EMR术式,对照组采用高频电凝圈套切除术,比较两组患者的手术时间、住院时间、切除情况及并发症发生率。结果EMR组与对照组患者的总手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);平均住院时间分别为(3.32±1.83)d与(4.57±1.36)d,EMR组患者住院时间短于对照组(P<0.05);EMR组与对照组患者息肉完全切除率分别为88.5%与73.7%,EMR组患者完全切除率显著高于对照组(P<0.05);EMR组与对照组患者术后出血、便血、感染、电凝综合征(PPCS)累计发生率分别为7.5%与25.0%,EMR组显著低于对照组(P<0.05)。结论EMR可提升结肠息肉切除效率及安全性,具备较高的应用价值。

内镜下高频电凝切除结肠息肉的围手术期护理

目的探讨内镜下高频电凝切除结肠息肉围手术期护理的重要性。方法回顾分析2007年6月至2008年12月我院70例结肠息肉病人采用内镜下高频电凝切除术的病历资料,总结术前、术中、术后护理要点及注意事项。结果结肠息肉经内镜下高频电凝切除术后无出血和穿孔等并发症发生。结论内镜下高频电凝切除结肠息肉术是一种安全、有效的微创手术方式,围手术期评估充分、准备完善,可降低该类患者的手术风险,避免出血、穿孔、感染等手术并发症的发生。

内镜下尼龙绳联合高频电凝切除术治疗结肠巨大息肉临床应用

目的探讨内镜下尼龙绳套扎联合高频电凝切除术的方法治疗结肠巨大息肉,并评价其安全性和疗效。方法通过内镜检查确诊的30例结肠直径>2cm的息肉(共30枚),先采取用尼龙绳圈经内镜套扎于息肉的根部,再采取内镜下高频电凝切除术切除,2周后复查内镜。结果本组30例共30枚息肉均套扎成功,并同时进行高频电凝切除术,术后2周复查27例27枚息肉完全脱落消失,3例3枚息肉有蒂端残留,以氩束凝切除,2个月后复查创面修复。本组治疗的治愈率、有效率、无效率分别为90%、10%、0%。所有患者均未见出血、穿孔等并发症。结论内镜下尼龙绳套扎联合高频电凝电切除术治疗结肠巨大息肉的方法安全有效,并发症少。

电子结肠镜下冷圈套切除术对较小结直肠扁平无蒂息肉治疗的临床疗效及安全性分析

目的探讨较小的结直肠扁平无蒂息肉患者接受电子结肠镜下冷圈套切除术治疗的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2020年2月—2021年2月滨州医学院附属医院收治的780例较小结直肠扁平无蒂息肉患者的临床资料,根据息肉切除方法不同,分为观察组及对照组。观察组390例患者接受电子结肠镜下冷圈套切除术治疗,对照组390例患者接受电子结肠镜下高频电凝切除术治疗。对比两组结肠息肉切除手术指标、手术并发症发生情况及住院时间情况。结果观察组临床总有效率为97.69%,高于对照组的78.72%,差异有统计学意义(χ^(2)=67.481,P=0.001)。观察组手术时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术并发症总发生率为7.95%,明显低于对照组的13.59%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.457,P=0.011)。两组的息肉完整切除率值、息肉标本回收率值对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论给予较小结直肠扁平无蒂息肉患者取电子结肠镜下冷圈套切除术治疗,相比于电凝电切手术时间更短,住院时间短,临床疗效显著。

内镜下黏膜切除术与高频电凝套扎术治疗胃肠道息肉的疗效及安全性

目的:比较内镜下黏膜切除术(EMR)与高频电凝套扎术治疗胃肠道息肉的疗效和安全性。方法:将我院2015年1月~2017年10月收治的胃肠道息肉患者112例随机分为单纯圈套组(49例,行高频电凝切除术)和EMR组(63例,行内镜下黏膜切除术);比较两种术式的完整切除率、手术平均时间、术中出血率、术后出血率、术后穿孔率等指标。结果:治疗山田Ⅰ~Ⅱ型息肉,单纯圈套组完整切除率(70.83%)低于EMR组(96.77%)(P<0.05);但治疗山田Ⅲ~Ⅳ型息肉,两组的完整切除率差异无统计学意义(P>0.05)。单纯圈套组术中出血率(22.45%)高于EMR组(6.35%)(P<0.05)。两组的平均手术时间、术后出血率和术后穿孔率等指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论:治疗山田Ⅰ~Ⅱ型息肉,内镜下黏膜切除术的疗效和安全性优于高频电凝套扎术。

内镜下氩离子凝固术和高频电凝切除术治疗结肠息肉的临床疗效

对比分析内镜下经氩离子凝固术及高频电凝切除术治疗结肠息肉的效果。将收治的891例结肠息肉患者纳入本次研究,其中行氩离子凝固术治疗337例,行高频电凝切除术治疗554例,对两组临床资料进行回顾性分析,比较两种治疗方式的临床效果及安全性。采用氩离子凝固术治疗的一次性息肉切除率明显高于高频电凝切除术(P<0.05),且氩离子组术后并发症发生率显著低于高频组,差异具有统计学意义(P<0.05)。采用氩离子凝固术治疗结肠息肉相比高频电凝切除术的临床效果确切,术后出血并发症少,安全性更高,具有较高的临床推广价值。

内镜下高频电凝切除术治疗上消化道息肉120例临床护理

目的:探讨内镜下高频电凝切除术治疗上消化道息肉患者的护理干预效果。方法:对120例上消化道息肉患者实施内镜下高频电凝切除术治疗,并给予综合护理干预,包括心理护理、术前护理、术中配合、术后护理和出院康复指导等。结果:本组患者发生炎性增生性息肉79例,腺瘤性息肉41例;所有患者均无出血、黏膜穿孔等并发症发生;术后5周112例患者息肉均消失,治愈率占93.30%,患者对治疗及护理整体满意率为95.83%。结论:内镜下高频电凝切除术联合综合护理干预治疗上消化道息肉疗效显著,并发症少,患者满意度高,值得临床推广。