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超声内镜联合内镜下多环黏膜切除术治疗食管黏膜下肿瘤的价值 被引量:3
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作者 高子夜 刘晓波 +2 位作者 金曙 李胜保 童强 《海南医学》 CAS 2014年第18期2684-2686,共3页
目的探讨超声胃镜(EUS)联合内镜下多环黏膜切除术(EMBM)治疗食管黏膜下肿瘤的可行性、安全性及有效性。方法对湖北医药学院附属太和医院消化内镜中心2011年8月至2013年2月收治的经普通胃镜、超声胃镜确诊的35例位于食管黏膜下肿瘤... 目的探讨超声胃镜(EUS)联合内镜下多环黏膜切除术(EMBM)治疗食管黏膜下肿瘤的可行性、安全性及有效性。方法对湖北医药学院附属太和医院消化内镜中心2011年8月至2013年2月收治的经普通胃镜、超声胃镜确诊的35例位于食管黏膜下肿瘤患者行内镜下多环黏膜切除术,标本送病理学检查,术后定期复查胃镜,评估患者疗效。结果 35例患者均手术成功。术后病检15例,与内镜活检标本符合率为93.3%(14/15),20例未取检者超声胃镜符合率为95.0%(19/20),超声胃镜总符合率为88.6%,有6例患者出现胸痛,其中2例行内镜下止血,患者无穿孔、感染、梗阻等并发症发生。术后2周复查创面无渗血、渗液,4周创面完全愈合形成疤痕,术后随访6个月~2年无患者复发。结论超声胃镜可以判断食管黏膜下肿瘤起源并初步定性,内镜下多环黏膜切除术操作简便、用时短,超声内镜联合内镜下多环黏膜切除术治疗食管黏膜下肿瘤安全性高、效果好,值得临床推广。 展开更多
关键词 超声胃镜 内镜下多环黏膜切除术 食管黏膜下肿瘤 黏膜 黏膜下层
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内镜下多环黏膜切除术在治疗早期食管癌及癌前病变中的应用价值 被引量:6
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作者 刘晓波 高子夜 +3 位作者 金曙 李胜保 童强 王强 《湖北医药学院学报》 CAS 2014年第5期441-443,447,F0002,共5页
目的:探讨内镜下多环黏膜切除术(endoscopic multi-band mucosectomy,EMBM)在早期食管癌及癌前病变治疗中的可行性、安全性及有效性。方法:33例经普通胃镜、超声胃镜及病理学检查明确诊断为早期食管癌及癌前病变患者,术前行Lugol碘... 目的:探讨内镜下多环黏膜切除术(endoscopic multi-band mucosectomy,EMBM)在早期食管癌及癌前病变治疗中的可行性、安全性及有效性。方法:33例经普通胃镜、超声胃镜及病理学检查明确诊断为早期食管癌及癌前病变患者,术前行Lugol碘染色观察病变范围,全麻下行EMBM术,标本送病理学检查,术后定期复查胃镜,评估患者疗效。结果:33例患者的35处病灶均成功切除,完全切除率为100%,术后病检:轻度不典型增生2例,中度不典型增生8例,重度不典型增生16例,早期食管鳞癌7例;病检符合率为81.8%(27/33)。有7例患者出现胸痛,其中2例行内镜下止血,无1例出现穿孔、感染、梗阻等并发症。术后2周创面已无渗出,术后4周创面完全愈合形成瘢痕,术后随访6-18月,患者无复发。结论:EMBM操作简便、用时短,治疗早期食管癌及癌前病变安全性高、疗效确切,有较好的应用前景。 展开更多
关键词 内镜下多环黏膜切除术 早期食管癌 癌前病变 超声胃镜
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早期食管癌治疗中内镜下多环黏膜切除术的效果观察
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作者 韦虹 熊鹰 《医学信息(医学与计算机应用)》 2014年第22期601-601,共1页
目的:探讨内镜下多环黏膜切除术与黏膜下剥离术在早期食管癌治疗中的疗效对比。方法通过对我院早期食管癌治疗中,多环黏膜切除术与黏膜下剥离术的治疗效果进行对比。结果多环黏膜切除组手术时间明显比黏膜下剥离组少;两组治愈性切除率... 目的:探讨内镜下多环黏膜切除术与黏膜下剥离术在早期食管癌治疗中的疗效对比。方法通过对我院早期食管癌治疗中,多环黏膜切除术与黏膜下剥离术的治疗效果进行对比。结果多环黏膜切除组手术时间明显比黏膜下剥离组少;两组治愈性切除率无明显差异;多环黏膜切除组并发症发病率为14.29%,黏膜下剥离组并发症发病率为11.54%;多环黏膜切除组复发率为7.14%;黏膜下剥离组复发率为7.69%。结论在早期食管癌治疗中,内镜下多环黏膜切除术治疗时间较短且效果显著,同时还可有效降低并发症。 展开更多
关键词 早期食管癌 多环黏膜切除 黏膜下剥离
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内镜下多环黏膜切除术治疗Barrett食管的临床研究 被引量:2
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作者 吴文朝 郭振霖 +3 位作者 文丽彬 袁婷 赖运庆 汤淼 《江西医药》 CAS 2014年第4期329-331,共3页
目的评价内镜下多环黏膜切除术治疗Barrett食管(BE)的疗效。方法将36例BE患者随机分为实验组和对照组,各18例,实验组行内镜下多环黏膜切除术,对照组以氩离子凝固术(APC)治疗,两者术后均同时服用兰索拉唑、磷酸铝凝胶和依托必利。比较两... 目的评价内镜下多环黏膜切除术治疗Barrett食管(BE)的疗效。方法将36例BE患者随机分为实验组和对照组,各18例,实验组行内镜下多环黏膜切除术,对照组以氩离子凝固术(APC)治疗,两者术后均同时服用兰索拉唑、磷酸铝凝胶和依托必利。比较两组患者治疗后的并发症、临床症状、内镜下表现和组织学改变及复发情况。结果实验组和对照组治疗后急性出血分别为1例和2例,均无穿孔及感染等并发症,其临床症状均明显改善(P>0.05);两组食管黏膜内镜下表现和组织学恢复正常(P>0.05),实验组治疗后无复发病例,对照组有1例长段BE复发(P>0.05)。结论内镜下多环黏膜切除术是一种安全、有效治疗BE的方法,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 BARRETT食管 多环黏膜切除 氩离子凝固
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环周预切开内镜黏膜切除术治疗直径小于1 cm的直肠神经内分泌肿瘤的有效性和安全性
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作者 石磊 赵元顺 +4 位作者 张浩 钱晶瑶 杨潇 李文 张姝翌 《中国内镜杂志》 2024年第3期1-6,共6页
目的探讨环周预切开内镜黏膜切除术(EMR-P)治疗直径小于1 cm的直肠神经内分泌肿瘤(RNEN)的有效性和安全性。方法回顾性分析2016年12月-2021年12月该院收治的177例直径<1 cm的RNEN患者的临床资料,根据治疗方案的不同,将患者分为内镜... 目的探讨环周预切开内镜黏膜切除术(EMR-P)治疗直径小于1 cm的直肠神经内分泌肿瘤(RNEN)的有效性和安全性。方法回顾性分析2016年12月-2021年12月该院收治的177例直径<1 cm的RNEN患者的临床资料,根据治疗方案的不同,将患者分为内镜黏膜切除术(EMR)组(n=46)、EMR-P组(n=40)和内镜黏膜下剥离术(ESD)组(n=91),比较3组患者整块切除率、完整切除率、内镜下手术时间、术后住院时间和手术并发症等情况。结果EMR-P组完整切除率为95.0%,ESD组完整切除率为97.8%,高于EMR组的87.0%,差异有统计学意义(P<0.05);EMR-P组手术时间为(9.86±2.23)min,长于EMR组的(4.12±0.88)min,EMR-P组和EMR组手术时间短于ESD组的(19.55±3.67)min,差异均有统计学意义(P<0.05);EMR组住院时间为(2.45±0.29)d,EMR-P组住院时间为(2.43±0.23)d,EMR-P组和EMR组住院时间短于ESD组的(3.30±0.32)d,差异均有统计学意义(P<0.05);3组患者整块切除率和并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论EMR-P用于治疗直径<1 cm的RNEN,操作简单,手术时间和住院时间短,且组织学完整切除率高,并发症发生率低,值得临床应用。 展开更多
关键词 直肠神经内分泌肿瘤(RNEN) 周预切开内镜黏膜切除(EMR-P) 内镜黏膜切除(EMR) 内镜黏膜下剥离(ESD) 治疗方法
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环周黏膜预切开内镜黏膜切除术与内镜黏膜下剥离术治疗直肠神经内分泌肿瘤疗效的Meta分析
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作者 王绪 高越 +1 位作者 田雨顺 胡志朝 《中国内镜杂志》 2024年第3期14-24,共11页
目的系统评价环周黏膜预切开内镜黏膜切除术(EMR-CI)与内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗直肠神经内分泌肿瘤(RNEN)的安全性和有效性。方法计算机检索PubMed、the Cochrane Library、EMBASE、Web of Science、SinoMed、中国知网(CNKI)、万方数... 目的系统评价环周黏膜预切开内镜黏膜切除术(EMR-CI)与内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗直肠神经内分泌肿瘤(RNEN)的安全性和有效性。方法计算机检索PubMed、the Cochrane Library、EMBASE、Web of Science、SinoMed、中国知网(CNKI)、万方数据和维普数据库等多个中英文数据库,检索时限为从建库至2022年11月22日。收集关于EMR-CI和ESD治疗RNEN疗效的中英文文献。按照纳入和排除标准,对文献进行筛选和数据提取,并对纳入文献采用纽卡斯尔-渥太华量表(NOS),进行方法学质量评价,使用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入7篇临床对照研究。EMR-CI组199例,ESD组443例。有效性结局指标Meta分析结果显示,EMR-CI组组织学完全切除率与ESD组比较,差异无统计学意义(OR=0.56,95%CI:0.30~1.02,P=0.060);EMR-CI组内镜下完整切除率与ESD组比较,差异无统计学意义(OR=0.33,95%CI:0.09~1.17,P=0.090);EMR-CI组病变直径较ESD组小,差异有统计学意义(WMD=-0.86,95%CI:-1.33~-0.40,P=0.000);EMR-CI组手术时间明显短于ESD组,差异有统计学意义(WMD=-12.48,95%CI:-16.42~-8.54,P=0.000);EMR-CI组水平切缘阳性率与ESD组比较,差异无统计学意义(OR=1.74,95%CI:0.64~4.75,P=0.280);EMR-CI组垂直切缘阳性率高于ESD组,差异有统计学意义(OR=2.41,95%CI:1.09~5.32,P=0.030)。因局部复发率和远处转移率发生率极低,无法进行Meta分析。安全性结局指标Meta分析结果显示,并发症总发生率、出血发生率和穿孔发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论EMR-CI治疗RNEN,可以在明显节约手术时间和不增加手术并发症的前提下,达到与ESD相似的内镜下完整切除率、组织学完全切除率和水平切缘阳性率,但需注意该术式与ESD在垂直切缘阳性率方面的差异。 展开更多
关键词 黏膜预切开内镜黏膜切除(EMR-CI) 内镜黏膜下剥离(ESD) 直肠神经内分泌肿瘤(RNEN) META分析
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改良内镜下黏膜切除术在直肠神经内分泌肿瘤中的应用
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作者 张丽 刘敏 +2 位作者 李强 姬瑞 周永宁 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2024年第2期218-222,共5页
直肠神经内分泌肿瘤(rectal neuroendocrine neoplasms,R-NENs)是一类异质性肿瘤,发病率逐渐上升。对于早期无转移肿瘤,多采用内镜下切除治疗,由于多数R-NENs呈浸润性生长,累及黏膜下深层组织,传统内镜下黏膜切除术(endoscopic mucosal ... 直肠神经内分泌肿瘤(rectal neuroendocrine neoplasms,R-NENs)是一类异质性肿瘤,发病率逐渐上升。对于早期无转移肿瘤,多采用内镜下切除治疗,由于多数R-NENs呈浸润性生长,累及黏膜下深层组织,传统内镜下黏膜切除术(endoscopic mucosal resection,EMR)、内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)的疗效及安全性不尽如人意,因此多种改良EMR(modified EMR,m-EMR)用于治疗R-NENs,本文就m-EMR在R-NENs治疗中的应用作一综述,为R-NENs有效、规范的内镜下治疗提供思路。 展开更多
关键词 直肠神经内分泌肿瘤 改良内镜下黏膜切除 内镜下黏膜切除 内镜黏膜下剥离
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经黏膜下隧道内镜肿瘤切除术对贲门周围黏膜下肿瘤患者复发的影响
8
作者 王锐 李多 +4 位作者 彭昭 崔利军 张翔 樊凯丽 吴文燕 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2024年第18期2555-2560,共6页
目的 分析经黏膜下隧道内镜肿瘤切除术(STER)对贲门周围黏膜下肿瘤(SMT)患者复发的影响。方法 92例贲门周围SMT患者,用随机数字表法分为观察组和对照组各46例,分别予以STER、内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗,两组均术后随访12个月。比较两组... 目的 分析经黏膜下隧道内镜肿瘤切除术(STER)对贲门周围黏膜下肿瘤(SMT)患者复发的影响。方法 92例贲门周围SMT患者,用随机数字表法分为观察组和对照组各46例,分别予以STER、内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗,两组均术后随访12个月。比较两组围术期指标、治疗效果,术前、术后1周生活质量、睡眠情况、炎症指标、免疫指标,术后1周并发症,术后12个月复发情况。结果 与对照组比较,观察组手术时间更长,住院时间更短,治疗费用更低,剥离速度更快(P <0.05)。与术前比较,术后1周两组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分,血清白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-6(IL-6)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,全血CD8+水平降低,且观察组更低(P <0.05)。与术前比较,术后1周两组生活质量核心46问卷调查(QLQ-C46)、卡式评分(KPS),全血CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平升高,且观察组更高(P <0.05)。术后1周,两组并发症发生率比较,观察组更低(P <0.05),术后12个月两组复发率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 贲门周围SMT接受STER治疗的效果良好,可改善围术期指标,提高生活质量、睡眠情况,抑制机体炎症反应,改善免疫功能,并发症发生风险更低,且未增加复发情况。 展开更多
关键词 贲门周围黏膜下肿瘤 黏膜下隧道内镜肿瘤切除 复发 生活质量 炎症指标 免疫指标
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品管圈活动在降低内镜黏膜切除术术后48 h内低血糖发生率中的应用效果
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作者 黎晓琴 王蕊 +6 位作者 焦威 李红英 张丽娇 王琦 秦淼 谷淼 贯芳 《临床和实验医学杂志》 2024年第13期1454-1456,F0003,共4页
目的探讨品管圈活动在降低内镜黏膜切除术(EMR)术后48 h内低血糖发生率中的应用效果。方法回顾性选取2023年4月至9月在首都医科大学附属北京世纪坛医院消化内科住院行EMR的胃肠息肉患者600例作为研究对象。将未实施品管圈(2023年4月至6... 目的探讨品管圈活动在降低内镜黏膜切除术(EMR)术后48 h内低血糖发生率中的应用效果。方法回顾性选取2023年4月至9月在首都医科大学附属北京世纪坛医院消化内科住院行EMR的胃肠息肉患者600例作为研究对象。将未实施品管圈(2023年4月至6月)的325例患者作为对照组,将实施品管圈(2023年7月至9月)的275例患者作为观察组。对照组按照常规护理进行管理,观察组在对照组的基础上开展品管圈活动。比较两组患者EMR术后48 h内低血糖的发生率及影响因素、生命质量评分的差异,分析开展品管圈活动在降低ERM术后48 h内低血糖中的实践成果。结果观察组低血糖发生率为4.4%,明显低于对照组(10.8%),差异有统计学意义(P<0.05)。影响低血糖发生率的因素中,观察组输液不合理、摄入不足的患者比例分别为0.7%、1.5%,均低于对照组(4.3%、4.9%),差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组患者生理功能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、心理健康、精力、社会功能、情感职能评分分别为(86.94±7.32)、(84.18±7.03)、(83.00±5.96)、(82.91±6.39)、(80.42±6.11)、(78.45±7.35)、(82.69±6.72)、(80.71±6.17)分,均明显高于对照组[(81.77±11.67)、(78.09±10.97)、(76.50±9.64)、(76.75±9.86)、(75.80±7.30)、(72.38±9.97)、(76.86±9.97)、(75.94±7.61)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。通过此次品管圈活动,圈员们在品管圈手法掌握程度、发现问题能力、个人素质、责任心、组织协调能力、自信心、团队合作精神等方面都取得了进步。结论通过开展品管圈活动,规范了EMR的护理流程,降低了EMR术后48 h内低血糖的发生率,提升了护理人员的专业知识水平、品管圈的手法运用能力和团队协作及质量管理能力。 展开更多
关键词 低血糖症 护理 品管圈活动 内镜黏膜切除 影响因素
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内镜下黏膜切除术与高频电凝电切术治疗结肠巨大息肉效果及安全性分析
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作者 刘旭东 孙丽彬 周易 《中国医学创新》 CAS 2024年第24期46-50,共5页
目的:探究内镜下黏膜切除术(EMR)治疗结肠巨大息肉的效果。方法:选择2019年5月—2022年5月在大连市第三人民医院进行治疗的110例结肠巨大息肉患者,应用随机数字表法将其分为对照组(行高频电凝电切术)及研究组(行EMR),各55例。对比两组... 目的:探究内镜下黏膜切除术(EMR)治疗结肠巨大息肉的效果。方法:选择2019年5月—2022年5月在大连市第三人民医院进行治疗的110例结肠巨大息肉患者,应用随机数字表法将其分为对照组(行高频电凝电切术)及研究组(行EMR),各55例。对比两组临床指标(手术时间、住院时间)、临床疗效、应激反应[肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)]、炎症反应[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-12(IL-12)、白细胞介素-1β(IL-1β)]、并发症发生情况。结果:研究组手术时间、住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与术前比较,术后两组E、NE、Cor均升高,研究组上述指标均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与术前比较,术后两组IL-6、IL-12、IL-1β均升高,研究组上述指标均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:结肠巨大息肉患者行EMR治疗,可提高临床疗效,减轻炎症反应、应激反应,减少并发症发生,促进康复。 展开更多
关键词 内镜下黏膜切除 高频电凝电切 结肠巨大息肉 安全性
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内镜下全层切除术治疗胃黏膜下肿瘤的研究进展 被引量:1
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作者 达鹏然 邓凯 杨小莉 《国际消化病杂志》 CAS 2024年第4期211-213,263,共4页
内镜下全层切除术(EFTR)是治疗胃黏膜下肿瘤(GSMT)的有效手段。EFTR可以完整切除肿瘤,其安全性和有效性已得到较多研究证实。目前已有多种EFTR治疗性穿孔的修补方法,可根据患者的实际情况进行选择。该文就EFTR在胃固有肌层肿瘤、胃肠道... 内镜下全层切除术(EFTR)是治疗胃黏膜下肿瘤(GSMT)的有效手段。EFTR可以完整切除肿瘤,其安全性和有效性已得到较多研究证实。目前已有多种EFTR治疗性穿孔的修补方法,可根据患者的实际情况进行选择。该文就EFTR在胃固有肌层肿瘤、胃肠道间质瘤、胃黏膜下小肿瘤治疗中的应用价值,以及EFTR治疗性穿孔修补方法和EFTR注意事项作一综述,以期为GSMT的治疗提供参考。 展开更多
关键词 内镜下全层切除 黏膜下肿瘤 研究进展
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1例十二指肠Brunner腺瘤内镜下黏膜切除术治疗实践
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作者 郭英允 任晓旭 +2 位作者 马明 刘宇 马君 《中国药业》 CAS 2024年第S01期124-126,共3页
目的为十二指肠Brunner腺瘤的临床合理治疗提供参考。方法对1例十二指肠Brunner腺瘤进行诊疗,给予内科常规护理,完善各项化验检查;并根据患者的病情及其要求,于2021年10月31日行内镜下黏膜切除术(尼龙圈结扎、圈套器辅助、高频电切除)... 目的为十二指肠Brunner腺瘤的临床合理治疗提供参考。方法对1例十二指肠Brunner腺瘤进行诊疗,给予内科常规护理,完善各项化验检查;并根据患者的病情及其要求,于2021年10月31日行内镜下黏膜切除术(尼龙圈结扎、圈套器辅助、高频电切除)。结果疗效较好,无明显出血或穿孔,手术风险和治疗成本均较低;术后3个月复查发现,胃镜能顺利穿过幽门管、十二指肠腔,且患者无任何腹胀、呕吐等不良反应,体质量增加了8 kg。结论十二指肠Brunner腺瘤内镜下黏膜切除术创伤小,并发症少,安全有效。 展开更多
关键词 十二指肠BRUNNER腺瘤 良性肿瘤 内镜下黏膜切除
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10 mm以下结直肠息肉内镜下黏膜切除术后迟发性出血影响因素及金属夹预防效果分析
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作者 王业流 周进 +1 位作者 周淑萍 徐斌 《陕西医学杂志》 CAS 2024年第12期1668-1672,共5页
目的:分析10 mm以下结直肠息肉内镜下黏膜切除术(EMR)后迟发性出血的影响因素及金属夹的预防效果。方法:回顾性收集接受EMR治疗的10 mm以下结直肠息肉患者92例,根据术中是否留置金属夹分为留置组(50例)与未留置组(42例)。收集两组一般... 目的:分析10 mm以下结直肠息肉内镜下黏膜切除术(EMR)后迟发性出血的影响因素及金属夹的预防效果。方法:回顾性收集接受EMR治疗的10 mm以下结直肠息肉患者92例,根据术中是否留置金属夹分为留置组(50例)与未留置组(42例)。收集两组一般资料及术后迟发性出血情况并进行比较。根据术后迟发性出血情况将患者分为出血组(12例)与未出血组(80例)。通过单因素和多因素Logistic回归方程分析10 mm以下结直肠息肉患者EMR术后迟发性出血的影响因素。结果:留置组术后迟发性出血比例低于未留置组(P<0.05)。出血组年龄、高血压比例、长期抗凝药物服用史比例、息肉直径及无蒂息肉比例较未出血组高,金属夹使用比例较未出血组低(均P<0.05)。Logistic回归分析显示,对于10 mm以下结直肠息肉患者,高血压、长期抗凝药物服用史、息肉直径大及息肉无蒂是EMR术后迟发性出血的独立危险因素,而应用金属夹是其保护因素(均P<0.05)。结论:10 mm以下结直肠息肉患者合并高血压、长期抗凝药物服用史,以及其息肉直径大和息肉无蒂,均可导致其EMR术后迟发性出血发生风险升高,而在术中留置金属夹有利于降低其术后迟发性出血发生风险。 展开更多
关键词 结直肠息肉 内镜黏膜切除 金属夹 迟发性出血 预防效果 危险因素
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早期食管癌行内镜下多环黏膜套扎切除术与黏膜下剥离术的随机对照研究 被引量:2
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作者 宋鹏 吴联晖 何金财 《吉林医学》 CAS 2023年第7期1838-1840,共3页
目的:探讨早期食管癌行内镜下多环黏膜套扎切除术与黏膜下剥离术治疗的效果。方法:研究对象均从福建医科大学附属三明市第一医院2018年1月~2019年12月收治的86例早期食管癌患者中选取,按随机数字表法将其分为对照组(43例)和试验组(43例... 目的:探讨早期食管癌行内镜下多环黏膜套扎切除术与黏膜下剥离术治疗的效果。方法:研究对象均从福建医科大学附属三明市第一医院2018年1月~2019年12月收治的86例早期食管癌患者中选取,按随机数字表法将其分为对照组(43例)和试验组(43例)。对照组患者给予内镜下黏膜下剥离术治疗,试验组患者给予内镜下多环黏膜套扎切除术治疗,两组均于术后随访2年。比较两组患者手术指标情况,并发症情况。结果:术中出血量、手术费用:试验组患者与对照组相比降低;手术时间、术后住院时间:试验组患者与对照组相比缩短,差异有统计学意义(P<0.05);完整切除率:试验组患者与对照组相比略低,但差异无统计学意义(P>0.05),术后2年内复发率:试验组患者与对照组相比略高,但差异无统计学意义(P>0.05);并发症总发生率:试验组患者与对照组相比,处于更低水平,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与内镜下黏膜下剥离术相比,早期食管癌患者行内镜下多环黏膜套扎切除术治疗在术中出血量、住院费用、手术时间、术后住院时间、减少并发症中更具优势,而在完整切除率及复发率中略具劣势,因此,临床可以根据患者要求、医生技术水平及医院医疗情况合理选择手术方式。 展开更多
关键词 食管癌 内镜 多环黏膜套扎切除 黏膜下剥离
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内镜经黏膜下隧道肿瘤切除术治疗食管及贲门固有肌层来源大型症状性黏膜下肿瘤的可行性和安全性分析
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作者 林佳佳 王珏 +2 位作者 姜琦 胡皓 周平红 《中国临床医学》 2024年第4期586-592,共7页
目的探讨内镜经黏膜下隧道肿瘤切除术(submucosal tunneling endoscopic resection,STER)治疗食管和贲门固有肌层来源的大型(长径≥3.5 cm)症状性黏膜下肿瘤(submucosal tumor,SMT)的可行性及安全性。方法回顾性分析2017年1月至2020年1... 目的探讨内镜经黏膜下隧道肿瘤切除术(submucosal tunneling endoscopic resection,STER)治疗食管和贲门固有肌层来源的大型(长径≥3.5 cm)症状性黏膜下肿瘤(submucosal tumor,SMT)的可行性及安全性。方法回顾性分析2017年1月至2020年1月复旦大学附属中山医院内镜中心收治的接受STER治疗的食管和贲门大型症状性SMT患者的临床特征和随访资料。采用完全切除率、复发率和残留率评估STER的疗效,分析手术相关并发症发生情况以评价STER的安全性。结果共纳入111例SMT患者,其中男性65例、女性46例,平均年龄(43.2±11.6)岁,11例(9.9%)患者有典型症状。切除肿瘤中,平滑肌瘤105例、胃肠道间质瘤2例、神经鞘瘤4例,瘤体中位长径5 cm、中位短径3 cm,中位手术时间70 min,中位住院时间3 d。STER手术成功率100%,肿瘤完全切除率73.9%。术中黏膜破损18例(16.2%);发生术后并发症16例(14.4%),其中严重气胸/胸腔积液(需要引流)10例(9.0%),迟发性出血1例(0.9%),中度以上发热4例(3.6%),隧道内感染1例(0.9%)。随访1~18个月,未发现肿瘤残留、复发,无食管狭窄及憩室等远期并发症。结论STER治疗食管和贲门大型症状性SMT安全有效。 展开更多
关键词 内镜黏膜下隧道肿瘤切除 黏膜下肿瘤 食管 贲门 并发症
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焦点解决模式对胃息肉内镜下黏膜切除术后病人胃肠功能及焦虑和抑郁情绪的影响
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作者 陈彬 张志强 王惠琴 《青岛大学学报(医学版)》 CAS 2024年第3期451-454,共4页
目的 探究焦点解决模式对胃息肉内镜下黏膜切除(EMR)术后病人胃肠功能及焦虑、抑郁情绪的影响。方法 收集2022年5月-2023年5月于我院就诊的EMR术后病人90例,根据干预方式分组,对照组给予常规护理,干预组给予焦点解决模式护理,每组45例... 目的 探究焦点解决模式对胃息肉内镜下黏膜切除(EMR)术后病人胃肠功能及焦虑、抑郁情绪的影响。方法 收集2022年5月-2023年5月于我院就诊的EMR术后病人90例,根据干预方式分组,对照组给予常规护理,干预组给予焦点解决模式护理,每组45例病人。比较两组病人术后康复时间、焦虑抑郁情绪、自我感受负担、并发症及护理满意度指标。结果 干预后,两组禁食时间、排气时间、肠鸣音恢复时间、术后住院时间、焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分及自我感受负担评分均下降(Z=2.032~4.213,t=2.991~22.922,P<0.05),且干预组低于对照组(Z=1.965~3.678,t=2.541~12.414,P<0.05)。干预组感染并发症发生率低于对照组(χ^(2)=4.444,P<0.05),护理满意度高于对照组(Z=3.510,P<0.05)。结论 焦点解决模式的应用有助于胃息肉EMR术后病人恢复胃肠功能,缓解焦虑和抑郁的负面情绪,提升护理体验感。 展开更多
关键词 心理疗法 短期 息肉 内镜黏膜切除 胃肠道 焦虑 抑郁 病人满意度
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内镜下黏膜切除术治疗结肠息肉效果及复发相关因素分析 被引量:3
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作者 王仟慧 徐长龙 +1 位作者 李发全 董鳞 《临床误诊误治》 CAS 2024年第8期76-80,共5页
目的探讨内镜下黏膜切除术(EMR)治疗结肠息肉的效果,分析其复发相关因素。方法选取2020年10月—2023年12月收治的结肠息肉120例,根据手术方式不同将其分为EMR组(采用EMR,69例)和电切术组(采用内镜下高频电切术,51例)2组。比较2组手术相... 目的探讨内镜下黏膜切除术(EMR)治疗结肠息肉的效果,分析其复发相关因素。方法选取2020年10月—2023年12月收治的结肠息肉120例,根据手术方式不同将其分为EMR组(采用EMR,69例)和电切术组(采用内镜下高频电切术,51例)2组。比较2组手术相关指标、临床疗效、并发症和复发情况;采用单因素和多因素Logistic回归分析探讨影响EMR术后结肠息肉复发的相关因素。结果EMR组手术时间、胃肠功能恢复时间和住院时间均短于电切术组,术中出血量少于电切术组(P<0.01)。术后2个月,EMR组总有效率(67/69,97.10%)高于电切术组(44/51,86.27%)(P<0.05);EMR组并发症发生率(2/69,2.90%)低于电切术组(7/51,13.73%)(P<0.05)。术后6个月,2组复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,体质量指数和息肉直径为影响EMR术后结肠息肉复发的独立危险因素(P<0.01)。结论EMR治疗结肠息肉效果良好,利于改善手术相关指标,减少术后并发症。体质量指数和息肉直径为影响EMR术后结肠息肉复发的独立危险因素。 展开更多
关键词 内镜下黏膜切除 内镜下高频电切 结肠息肉 相关指标 治疗结果 复发 并发症 多因素LOGISTIC回归分析
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结直肠息肉行内镜下黏膜切除术术中出血的影响因素分析
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作者 仇继峰 罗艺珍 +3 位作者 劳琦 叶冠廷 何志钧 郭先文 《微创医学》 2024年第3期237-242,共6页
目的探讨结直肠息肉患者行内镜下黏膜切除术(EMR)时术中出血的相关因素。方法纳入471例接受EMR的结直肠息肉患者作为研究对象,根据术中是否出血将其分为观察组和对照组。收集患者的基本信息、病理因素及手术相关因素等临床资料,采用多因... 目的探讨结直肠息肉患者行内镜下黏膜切除术(EMR)时术中出血的相关因素。方法纳入471例接受EMR的结直肠息肉患者作为研究对象,根据术中是否出血将其分为观察组和对照组。收集患者的基本信息、病理因素及手术相关因素等临床资料,采用多因素Logistic回归模型分析术中出血的影响因素。结果共38例患者发生术中出血,出血发生率为8.07%。多因素Logistic回归分析结果显示,息肉发生部位、息肉数量、钛夹数量为EMR术中出血的独立影响因素(均P<0.05)。术中出血与术后出血、术后禁食时间相关(P<0.05)。结论息肉发生部位、息肉数量、钛夹数量是肠息肉EMR术中出血的独立影响因素,临床上应针对影响因素进行预防,以降低术后相关并发症的发生率。 展开更多
关键词 结直肠息肉 内镜下黏膜切除 中出血 影响因素
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结直肠息肉内镜下黏膜切除术与冷圈套切除术对炎症因子表达的影响 被引量:2
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作者 孟玉此 《实用临床医学(江西)》 CAS 2024年第1期19-22,共4页
目的探究结直肠息肉内镜下黏膜切除术(EMR)与冷圈套息肉切除术(CSP)治疗肠息肉完整切除率及对炎症因子表达的影响。方法选取夏邑县人民医院2108年12月至2022年4月收治的结直肠息肉患者53例为研究对象,依据手术方式不同分为研究组25例与... 目的探究结直肠息肉内镜下黏膜切除术(EMR)与冷圈套息肉切除术(CSP)治疗肠息肉完整切除率及对炎症因子表达的影响。方法选取夏邑县人民医院2108年12月至2022年4月收治的结直肠息肉患者53例为研究对象,依据手术方式不同分为研究组25例与对照组28例。研究组采用EMR,对照组采用CSP,观察2组息肉完整切除率和手术前、手术后1 d 2组患者的血清疼痛因子[(前列腺素E2(PGE2)和物质P(SP)]、儿茶酚胺类代谢产物[肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)和皮质醇(Cor)]、血管内皮生长因子(VEGF)和血栓素B2(TXB2)水平。结果研究组完整切除率与对照组比较,差异无统计学意义(96.00%比92.86%,P>0.05);2组术前血清PGE_(2)、SP、E、Cor、NE、VEGF和TXB2水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后1 d,研究组PGE_(2)、SP、E、Cor、NE、VEGF和TXB2水平均低于对照组(P<0.05)。结论结直肠息肉EMR与CSP治疗结直肠息肉的完整切除率均高,疗效相似,但EMR在改善血清疼痛因子、应激反应产物、血管内皮生长因子和血栓素B2水平方面优于CSP。 展开更多
关键词 内镜下黏膜切除 冷圈套息肉切除 结直肠息肉 炎症因子
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注水法内镜下黏膜切除术治疗结肠息肉患者的效果观察
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作者 马晓芬 杨小兰 张攸龄 《医学理论与实践》 2024年第1期55-57,共3页
目的:观察注水法内镜下黏膜切除术治疗结肠息肉患者的效果。方法:选择2020年1月—2023年1月我院收治的100例结肠息肉患者,通过随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。对照组应用高频电切术治疗,观察组应用注水法内镜下黏膜切除术治疗... 目的:观察注水法内镜下黏膜切除术治疗结肠息肉患者的效果。方法:选择2020年1月—2023年1月我院收治的100例结肠息肉患者,通过随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。对照组应用高频电切术治疗,观察组应用注水法内镜下黏膜切除术治疗。比较两组临床疗效、手术指标、术后12h心理应激情况、预后质量及手术前后血清学指标。结果:观察组的总有效率为98.00%,比对照组的86.00%明显更高(P<0.05)。观察组比对照组手术时间、住院时间比对照组明显更短,术中出血量比对照组明显更低(P<0.05)。观察组术后12h的皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)水平比对照组明显更低(P<0.05)。术后两组甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、胃泌素17(G-17)水平均明显降低,且观察组比对照组明显更低(P<0.05)。观察组的并发症发生率和随访3个月后复发率比对照组明显更低(P<0.05)。结论:相比高频电切术,注水法内镜下黏膜切除术治疗结肠息肉患者效果更佳,明显改善手术指标、术后12h心理应激情况、预后质量,降低血清学指标。 展开更多
关键词 注水法内镜下黏膜切除 高频电切 结肠息肉 预后质量
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