内镜下小切口甲状腺手术与传统手术的疗效对比分析

选取我院2013年5月～2014年5月收治的60例行甲状腺肿瘤切除术患者，随机分为观察组和对照组各30例。观察组患者行内镜下小切口甲状腺切除术、对照组患者则采用传统手术方式。观察两组患者的切口长度、手术时间、术中出血量、3d引流量、住院费用、对瘢痕恢复的满意率和并发症发生情况，以综合比较两组疗效。结果观察组患者的切口短于对照组，手术时间长于对照组，术中出血量少于对照组3d引流量少于对照组，住院费用高于对照组，对瘢痕恢复的满意率为93.3%，高于对照组的76.6%。差异均有统计学意义（P＜0.05）。术后观察组有1例切口感染，1例声音嘶哑，并发症发生率为6.6%；对照组患者1例切口感染，1例声音嘶哑，1例呛水，并发症发生率为10.0%。两组并发症比较差异无统计学意义（P＞0.05）。内镜下小切口甲状腺手术具有切口小、术中出血量少、患者恢复快、患者对手术瘢痕的满意度高等优点，是一种较为理想的甲状腺手术术式，因此值得在今后临床工作中推广应用。

经颈侧方入路甲状腺小切口手术与传统甲状腺手术治疗单侧甲状腺肿瘤的临床效果

目的:分析比较经颈侧方入路甲状腺小切口手术与传统甲状腺手术治疗单侧甲状腺肿瘤的临床效果。方法:选取2022年1月—2023年12月甘肃省肿瘤医院收治的120例单侧甲状腺肿瘤患者为研究对象。根据样本纳入时间分组,其中2022年1—12月60例患者为参照组,实施传统甲状腺手术治疗;2023年1—12月60例患者为研究组,实施经颈侧方入路甲状腺小切口手术治疗。对比两组患者相关治疗指标、疼痛程度、并发症发生情况及术后创面美观满意度。结果:研究组患者切口长度短于参照组,术中出血量少于参照组,手术时间及住院时间短于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者术后1 d、3 d疼痛程度评分均低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者术后创面美观满意度总评分高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与传统甲状腺手术治疗相比,对单侧甲状腺肿瘤患者实施经颈侧方入路甲状腺小切口手术治疗,可取得更为理想的疗效,有效缩短手术时间及术中出血量等,减轻患者应激反应及疼痛程度,进而可有效减少相关并发症发生,且术后创面美观度相对较高。

低位小切口手术治疗甲状腺良性结节的临床效果研究

目的 研究甲状腺结节使用低位小切口手术治疗的临床应用效果。方法 将2022年7月至2023年7月在我院进行治疗的患有甲状腺良性结节患者100例作为试验对象,结合双盲法分组,即参照组、试验组各50例。参照组施行传统手术治疗,试验组使用低位小切口手术治疗。比对两组患者的手术指标、并发症发生概率、治疗效果、手术前后的应激指标、生活质量以及甲状腺激素水平变化。结果 试验组的手术指标数据均小于参照组(P <0.05);参照组并发症发生概率高于试验组(P <0.05);试验组的治疗结果高于参照组(P <0.05);手术后试验组应激指标低于参照组(P <0.05);参照组手术后的生活质量差于试验组(P <0.05);试验组患者术后3个月的各项甲状腺激素水平高于参照组(P <0.05)。结论 针对甲状腺良性结节使用低位小切口手术进行治疗的临床效果理想,能够防止并发症发生,提升生活质量,缓解术中应激指标,改善甲状腺激素水平。

非颈部切口内镜甲状腺手术的技巧

目的:探讨内镜技术在非颈部切口甲状腺手术中应用的技术难点及处理技巧。方法:回顾分析中日友好医院普外二科2006年10月～2008年7月128例经胸乳途径内镜甲状腺手术患者的临床资料。结果:128例中122例成功,6例中转手术。手术时间48～240min,平均85min。术中平均出血15ml。颈部引流管术后3d拔除,平均术后4d出院。手术未损伤喉上神经、喉返神经及甲状旁腺。122例随访6～9个月,无一例术后肿瘤复发。所有患者对术后切口满意。结论:非颈部切口内镜甲状腺手术出血少、并发症低,是一种颈部无瘢痕、安全可靠的新方法。手术的关键技巧在于手术操作空间的建立、甲状腺及肿瘤的良好显露、超声刀的运用以及出血的处理。

内镜辅助下颈部小切口在甲状腺肿瘤手术中的应用

探讨内镜辅助下颈部小切口手术治疗甲状腺肿瘤的临床效果。94例甲状腺肿瘤患者根据意愿分为观察组(49例,行内镜辅助下颈部小切口手术治疗)和对照组(45例,行传统手术治疗)。对比两组手术效果及术后并发症。观察组手术时间、住院费用均显著高于对照组(P<0.05),术中出血量、术后第1天引流量、引流总量、引流时间、住院时间均显著低于对照组(P<0.05);术后6、12及24 h疼痛评分显著低于对照组(P<0.05);术后3个月颈部皮肤紧张感评分、美容满意度评分、颈部感觉减退评分均显著低于对照组(P<0.05),声音嘶哑发生率与对照组差异无统计学意义(22.45%vs 37.78%,P>0.05)。内镜辅助下颈部小切口手术治疗甲状腺肿瘤效果可靠、创伤小、恢复快、术后疼痛及并发症率低;但手术时间稍长,费用较高。

小切口内镜甲状腺手术治疗分析

目的研究内镜下小切口术式治疗甲状腺的方法及其临床效果。方法选取我院近年收治的行内镜下小切口术式治疗的甲状腺患者81例(记为内镜组),与同期采用传统开放式术式治疗的患者81例(记为传统组)进行对比分析,比较2组手术时长、住院费用、术中出血量及并发症发生率等。结果内镜组手术切口(3.10.5)cm及术中出血量(23.19.5)ml显著小于传统组,差异有统计学意义(P<0.01),但手术时长和住院费用则明显高于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。并发症上,内镜组并发症率6.7%与传统组的8.3%,差异无统计学意义(P>0.05)。术后瘢痕总满意度上,内镜组90.1%明显高于传统组80.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统开放式手术相比,小切口手术能更为明显的减轻术中创伤,促进术后切口瘢痕恢复,美容效果更佳,值得临床推广。

无充气腋窝入路腔镜甲状腺手术与颈部小切口甲状腺手术的临床疗效对比

目的 对比无充气腋窝入路腔镜甲状腺手术与颈部小切口甲状腺手术治疗甲状腺单侧良性肿瘤的临床疗效。方法 回顾性分析110例接受单侧甲状腺良性肿瘤手术患者的临床资料,按手术方式将患者分为无充气腋窝入路腔镜甲状腺手术组(腋窝腔镜组)及颈部小切口甲状腺手术组(小切口组),各55例。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、术后拔管时间、住院时间、术后疼痛及切口美容效果满意度,以及并发症(喉返神经损伤、甲状旁腺功能减退及感染等)发生情况等。结果 相比于小切口组,腋窝腔镜组患者的手术时间长、术中出血量多、术后拔管时间长(均P<0.05),但术后患者疼痛更轻、切口美容效果满意度更高(均P<0.05),两组患者的住院时间及并发症发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 对于行单侧甲状腺良性肿瘤手术患者,无充气腋窝入路腔镜甲状腺手术和颈部小切口甲状腺手术的安全性和可行性相当,都具有良好的临床效果,但前者减轻术后疼痛及提高切口美容效果更优,而后者创伤更小。

改良小切口手术与传统甲状腺切除术治疗甲状腺瘤的临床效果比较

目的 探究改良小切口手术治疗甲状腺瘤的临床疗效。方法 60例甲状腺瘤患者,将入院序列数作为分组基础,应用随机分组原则分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用传统甲状腺切除术,观察组采用改良小切口手术。比较两组手术相关指标、疼痛程度、并发症发生率及手术前后甲状腺功能指标[游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)]、应激指标[皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)]。结果 观察组手术时间(54.32±9.71)min、住院时间(4.35±0.74)d短于对照组的(62.03±10.02)min、(7.12±0.66)d,术中出血量(53.00±5.96)ml少于对照组的(85.97±6.80)ml,切口大小(4.53±0.46)cm小于对照组的(7.11±0.62)cm(P<0.05)。观察组视觉模拟评分法(VAS)评分为(2.38±0.19)分,低于对照组的(5.09±0.48)分(t=28.753, P=0.000<0.05)。观察组并发症发生率3.33%低于对照组的20.00%(P<0.05)。术后,观察组FT3(5.84±0.96)pmol/L、FT4(5.32±1.01)pmol/L高于对照组的(5.32±1.01)、(12.99±2.49)pmol/L, TSH(2.08±0.59)mU/L低于对照组的(2.57±0.76)mU/L(P<0.05)。观察组术后Cor水平为(251.62±13.31)μg/L,低于对照组的(283.06±10.61)μg/L(P<0.05)。观察组术后NE水平为(333.10±12.42)ng/L,低于对照组的(406.08±12.61)ng/L(P<0.05)。结论 对甲状腺瘤患者采用改良小切口手术治疗,能够取得优良的治疗效果,同时可以改善手术过程中的指标、患者的疼痛情况、并发症发生情况以及应激情况,值得推广与应用。

改良微创腔镜小切口手术治疗甲状腺微小癌的效果

目的观察改良微创腔镜小切口手术治疗甲状腺微小癌(TMC)的效果。方法选取108例TMC患者为研究对象,并随机分为对照组和研究组,每组54例。对照组采用常规腔镜甲状腺切除术治疗,研究组采用改良微创腔镜小切口手术治疗。比较2组的围术期情况、手术前后炎症-应激因子[白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、丙二醛(MDA)、皮质醇(Cor)]水平、Wnt/β-catenin通路指标表达水平、术后并发症发生率、美容效果以及术后复发率。结果研究组手术时间、住院时间、术后引流量短于或少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后第1、3天,研究组血清IL-6、CRP、MDA和Cor水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后第1、3天,研究组外周血单个核细胞中Wnt1 mRNA、β-catenin mRNA表达水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组并发症发生率、术后复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组美容满意度为90.74%,高于对照组的75.93%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用改良微创腔镜小切口手术治疗TMC患者,可有效减轻患者手术创伤,显著降低术后短期内炎症-应激因子水平,抑制Wnt/β-catenin通路活性,提高美容效果。

颈侧方切口手术治疗甲状腺良性肿瘤的效果分析

目的分析颈侧方切口手术治疗单侧甲状腺良性肿瘤的疗效。方法收集2019年8月至2022年8月衢州市人民医院收治的120例甲状腺良性肿瘤患者的临床资料。依据不同手术切口采用非随机同期对照法分为观察组和对照组,每组60例。观察组取颈侧方切口,对照组取颈前低位弧形切口。比较2组患者手术时间、切口长度、术中出血量、术后第1天引流量、住院时间、术后12 h视觉模拟疼痛量表评分、术后24 h皮下积液发生率等。结果2组患者手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者切口长度、术中出血量、术后第1天引流量、住院时间、术后12 h视觉模拟疼痛量表评分、术后24 h皮下积液发生率均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论颈侧方切口手术治疗单侧甲状腺良性肿瘤效果好,切口美观,颈部功能恢复快。

小切口内镜下甲状腺手术的围手术期护理

甲状腺疾病以女性多见，而现代女性对手术创伤及切口美观的要求明显提高。小切口内镜下甲状腺手术具有创伤小、恢复快和切口小等优点[1-2]，在颈部只留下一个2cm左右的小疤痕，因此受到了广大女性患者的青睐。

低位小切口与传统甲状腺手术治疗甲状腺良性结节的效果研究

目的探讨低位小切口与传统甲状腺手术治疗甲状腺良性结节的效果。方法将2018年1月—2022年12月在本院甲状腺外科治疗的98例甲状腺良性结节患者随机分为两组,对照组使用传统甲状腺手术,观察组使用低位小切口手术,对比两组的各项手术指标、并发症、血清炎症因子、甲状腺激素。结果观察组手术时间、切口长度、术中出血量、术后引流量、住院时间均少于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后3d的CRP、IL-6、TNF-α水平均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后7d的FT3、FT4、TT3、TT4与对照组相当,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论低位小切口手术治疗甲状腺良性结节的效果更好,创伤更小,术后恢复更快,并发症更少,炎症反应程度更轻,且对甲状腺分泌功能的影响较小。

甲状腺良性结节患者运用低位小切口手术、传统甲状腺手术治疗的效果对照及对创伤应激反应的影响

目的比较不同手术方案在甲状腺良性结节临床治疗中的应用效果及对患者创伤应激反应的影响。方法以110例甲状腺良性结节患者作为观察对象,收集入组患者住院号,按照单双号进行分组,其中55例单号患者列为对照组,55例双号患者列为观察组。对照组给予传统甲状腺手术治疗,观察组给予低位小切口手术治疗。比较两组术中出血量、手术耗时、切口长度、插管时间、住院天数,手术结束时与术后6、12 h的疼痛程度评分,术前1 h、术后24 h创伤应激反应相关指标[肾上腺素(E)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、皮质醇(COR)]水平,术后并发症发生情况,临床疗效。结果观察组术中出血量(40.56±3.15)ml少于对照组的(73.66±1.27)ml,手术耗时(40.66±1.19)min、插管时间(2.33±0.12)d、住院天数(4.55±0.13)d、切口长度(4.21±0.12)cm均显著短于对照组的(64.62±2.08)min、(3.98±0.17)d、(7.01±0.14)d、(6.55±0.35)cm(P<0.05)。手术结束时与术后6 h、术后12 h,观察组疼痛评分分别为(1.49±0.12)、(4.12±0.13)、(3.55±0.14)分,均明显低于对照组同一时间点的(1.75±0.11)、(4.66±0.17)、(4.21±0.19)分(P<0.05)。术前1 h,对比两组E、hs-CRP、IL-6、COR检测水平,可得组间差异均不显著(P>0.05);术后24 h,两组的E、hs-CRP、IL-6、COR水平均显著高于本组术前1 h(P<0.05);术后24 h,观察组E、hs-CRP、IL-6、COR水平分别为(180.33±1.15)ng/ml、(1.59±0.21)mg/L、(3.71±0.12)ng/L、(182.52±2.08)μg/L,均显著低于对照组的(223.15±3.37)ng/ml、(5.62±0.31)mg/L、(5.99±0.17)ng/L、(285.36±6.17)μg/L(P<0.05)。观察组术后并发症总发生率为5.45%(3/55),显著低于对照组的18.18%(10/55)(P<0.05)。观察组总有效率为96.36%,显著高于对照组的80.00%(P<0.05)。结论低位小切口手术治疗甲状腺良性结节综合效果较好,且患者创伤应激反应较小。

经锁骨上窝斜切口入路在双侧甲状腺手术中的应用效果

目的 探讨经锁骨上窝斜切口入路在双侧甲状腺手术中的应用效果。方法 回顾性分析94例施行双侧甲状腺手术治疗患者的临床资料,根据手术入路将患者分为斜切口组(采用经锁骨上窝斜切口入路,n=32)、正中切口组(采用经颈白线切口入路,n=32)和腔镜乳晕组(采用腔镜下全乳晕切口入路,n=30)。分别采用疼痛视觉模拟量表(VAS)和数字评分系统(NSS)量表评估患者术后疼痛情况和切口满意度。比较3组患者的围手术期指标(手术时间、术中出血量、术后24 h引流量及术后拔管时间)、术后病理结果、术后并发症发生情况、术后主观不适感觉(切口疼痛感、手术区域皮肤麻木感、吞咽不适感)情况,以及术后疼痛VAS评分和NSS量表评分。结果 斜切口组、正中切口组、腔镜乳晕组的手术时间依次增加(P<0.05);斜切口组术中出血量及术后24 h引流量少于正中切口组和腔镜乳晕组(P<0.05);3组患者术后拔管时间、病灶最大直径、中央区淋巴结清扫数目和淋巴结转移率比较,差异无统计学意义(P>0.05);腔镜乳晕组的术后24 h疼痛VAS评分高于斜切口组和正中切口组(P<0.05),3组患者术后并发症发生率、术后主观不适感受发生率和术后48 h疼痛VAS评分的差异无统计学意义(P>0.05);斜切口组、腔镜乳晕组术后NSS量表评分高于正中切口组(P<0.05)。结论 经锁骨上窝斜切口入路在双侧甲状腺手术中的应用效果良好,相较于经颈白线切口入路与腔镜下全乳晕切口入路,其手术时间更短,术中出血量和术后引流量更少,术后疼痛较轻,患者对切口的满意度较高。