内镜下广泛减压术后造成节段不稳的高危因素分析

目的探讨内镜下广泛减压术后造成节段不稳的高危因素。方法回顾2019年2月~2020年2月期间该院行内镜下广泛减压手术的128例DLSS患者临床资料,按照预后是否发生节段不稳分为节段不稳组(n=32)、对照组(n=96),收集全部病例的临床资料,采用logistic回归模型分析预后效果的影响因素。结果两组患者性别、脊柱侧凸、椎体滑脱、临床分型对比无显著差异(P>0.05),两组在年龄、腰椎手术史、症状持续时间、初诊时间歇性跛行、合并侧隐窝狭窄、下肢肌无力方面对比具有显著差异(P<0.05)。年龄>60岁、有腰椎手术史、症状持续时间长、合并侧隐窝狭窄、初诊时间歇性跛行(≤100 m)是节段不稳的危险因素(P<0.05),术后严格执行康复计划是保护因素,下肢肌无力并非发生节段不稳的独立影响因素。结论高龄、合并侧隐窝狭窄、有腰椎手术史、症状持续时间长、初诊时间歇性跛行(≤100 m)是内镜下广泛减压术后节段不稳的危险因素,术后严格执行康复计划是其保护因素,应该强化随访。