用两种消化内镜下息肉切除术治疗胃肠息肉的效果对比

目的:对比用无痛消化内镜下息肉切除术和传统的消化内镜下息肉切除术治疗胃肠息肉的临床效果.方法:选择2018年6月至2019年6月期间南京医科大学第二附属医院收治的60例胃肠息肉患者作为研究对象.将这60例患者分为对照组(n=30)和观察组(n=30).对对照组患者进行传统的消化内镜下息肉切除术,对观察组患者进行无痛消化内镜下息肉切除术.然后,观察两组患者息肉的一次性清除率、创面的愈合率、病情的复发率及术后并发症的发生率.结果:治疗后,两组患者息肉的一次性清除率相比,差异无统计学意义(P>0.05).与对照组患者相比,观察组患者创面的愈合率更高,其病情的复发率及术后并发症的发生率均更低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:与进行传统的消化内镜下息肉切除术相比,对胃肠息肉患者进行无痛消化内镜下息肉切除术的临床效果更好,可有效地降低其术后并发症的发生率.

个性化护理干预对行内镜下息肉切除术治疗老年患者的效果观察

目的分析探讨对行内镜下息肉切除术治疗老年患者采取个性化护理干预的效果。方法80例行内镜下息肉切除术治疗的老年患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者实施常规护理措施,观察组患者在对照组基础上实施个性化护理干预。比较两组患者护理前后生活质量评分及护理满意度。结果护理前,两组患者的生理能力、心理状态、社会能力评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);护理后,两组患者的生理能力、心理状态、社会能力评分均高于护理前,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的护理满意度为97.50%,明显高于对照组的82.50%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对行内镜下息肉切除术治疗老年患者实施个性化护理措施干预具有较高的临床应用价值。

对行内镜下息肉切除术的胃息肉患者实施综合护理的效果研究

目的 :探究对进行内镜下息肉切除术的胃息肉患者实施综合护理的效果。方法 :将近年来在江苏省徐州市丰县中医院消化内科进行内镜下息肉切除术的70例胃息肉患者随机分为常规护理组(甲组)和综合护理组(乙组)。对甲组患者进行常规护理,对乙组患者进行综合护理,然后比较两组患者手术持续的时间、术后并发症的发生率及对护理的满意率。结果 :乙组患者手术持续的时间短于甲组患者(P<0.05),其术后并发症的发生率低于甲组患者(P<0.05),其对护理的总满意率高于甲组患者(P<0.05)。结论:对进行内镜下息肉切除术的胃息肉患者实施综合护理,能缩短其手术持续的时间,减少其术后的并发症,提高其对护理的满意率。

术后12h禁饮禁食护理法对内镜下息肉切除术后患者干预的疗效探讨

目的分析禁饮禁食护理法对内镜下息肉切除术后患者进行干预的临床效果。方法临床研究对象为方便选取2018年6月—2020年6月在该院接受内镜下息肉切除术治疗的结肠息肉患者65例,凭借随机数表法分为对照组(30例)与观察组(35例)两组。将常规护理法实施于对照组中,将禁饮禁食护理法干预实施于观察组中,对比两组干预效果。结果观察组与对照组并发症发生率分别为2.86%、26.67%,观察组较低,差异有统计学意义(χ^(2)=5.810,P=0.016);观察组与对照组满意度分别为97.14%、70.00%,观察组较高,差异有统计学意义(χ^(2)=7.176,P=0.007);观察组右侧结肠清洁度评分(2.28±0.32)分、横结肠清洁度评分(2.70±0.37)分、左侧结肠清洁度评分(2.59±0.35)分以及总分(7.99±0.40)分显著高于对照组右侧结肠清洁度评分(1.39±0.29)分、横结肠清洁度评分(1.76±0.35)分、左侧结肠清洁度评分(1.04±0.29)分以及总分(4.19±0.43)分,差异有统计学意义(t=11.669、10.467、19.242、36.884,P<0.001);观察组饮食依从性(97.14%)以及服药依从性(100.00%)显著高于对照组饮食依从性(70.00%)以及服药依从性(73.33%),差异有统计学意义(χ^(2)=7.176、8.315,P<0.001)。结论禁饮禁食护理法对接受内镜下息肉切除术治疗的结肠息肉患者术后进行干预效果显著,术后并发症得以显著降低,更有助于患者术后恢复,患者满意度较高。

内镜下大肠息肉切除术后迟发性出血危险因素分析

目的 分析内镜下大肠息肉切除术后迟发性出血(DPPB)的危险因素,为临床预防术后迟发性出血提供依据。方法 回顾性分析2019年1月至2022年12月在内蒙古林业总医院内镜室行内镜下大肠息肉切除术1479例患者,根据是否术后发生迟发性出血分为DPPB组和非DPPB组,对两组患者基本情况和息肉的情况进行单因素和多因素分析,评估DPPB的危险因素。结果 在1479例患者中发生DPPB患者31例,发生率为2.10%。合并高血压、合并糖尿病、术中出血、右半结肠息肉、直肠息肉、息肉直径≥1.0 cm、息肉形态(有蒂)是DPPB的独立危险因素(P <0.05)。结论 对于右半结肠息肉、直肠息肉、≥1.0 cm息肉、息肉形态(有蒂)、合并高血压、糖尿病的患者,临床医生应予重视以避免DPPB的发生。

基于质量控制的术前护理管理对拟行内镜下息肉切除术患者术前准备完善率及负性情绪的影响

目的探讨基于质量控制的术前护理管理对拟行内镜下息肉切除术患者术前准备完善率及负性情绪的影响。方法选取首都医科大学密云教学医院2021年5月至2022年5月收治的行内镜下息肉切除术的患者200例,以随机数字表的方式分别纳入观察组和对照组,每组100例。对照组患者接受常规术前护理管理,观察组患者在对照组基础上接受基于质量控制的术前护理管理。比较两组术前准备完善率、干预前后心理状态、术前护理质量满意度。结果观察组术前准备完善率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,两组抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评分均较干预前低,且观察组SDS和SAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组关于术前护理质量的总满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于质量控制的术前护理管理有利于提高拟行内镜下息肉切除术患者的术前准备完善率,缓解患者的负性情绪,同时使患者的满意度也得到提高。

内镜下息肉切除术的相关护理研究进展

肠息肉的发生与各种原因引起的长期炎症反应、机械性刺激以及饮食习惯、环境等因素紧密相关,在临床实践中未对病变组织病理性质加以明确前一律称为“息肉”。内镜下息肉切除术是治疗肠息肉的有效方法,在患者治疗期间通过有效的护理干预能够减少潜在风险,加快患者身体恢复。基于此,本文对以往相关护理干预方法进行了归纳总结,并从内镜下息肉切除术围术期基础护理、心理护理及其他护理措施三个方面进行了阐述,希望能够为之后相关方面的临床护理工作提供一些参考。

内镜下大肠息肉切除术后出血的防治

大肠息肉是指大肠黏膜的各种局限性、隆起性病变,从病理上可分为腺瘤性息肉、增生性息肉、幼年性息肉和炎症性息肉等,其中腺瘤性息肉和大肠癌关系最为密切,存在着"腺瘤一腺癌"的演变规律,因此,切除腺瘤性息肉可降低大肠癌的发生率,但非腺瘤性息肉也存在演变为腺瘤性息肉的风险,因此一旦发现直径>5mm的大肠息肉,应给予切除并行病理检查。近年来,随着内镜应用的普及、内镜操作技术的不断改进和新技术的不断开发,使内镜下治疗成为大肠息肉的首选治疗方法,具有安全、有效、方便、创伤小的优点,但同时也存在一些并发症,其中最常见是出血,其发生率约为0.3%～0.6%。息肉切除术后出血的处理相对比较困难,因此采取必要的预防措施和减少危险因素是很必要的,国内对内镜下息肉切除术后出血的相关因素并未有统一的认识,亦未有规范的预防及治疗方法,为此,该文就近年来关于大肠息肉切除术后出血的研究进行综述。

开展品质管理圈活动对内镜下胃及结肠息肉切除术后患者短期外周静脉输注营养液致静脉炎发生率的影响

目的 探讨开展品质管理圈（品管圈）活动对降低内镜下胃及结肠息肉切除术后患者短期外周静脉输注脂肪乳氨基酸（17）葡萄糖（11%）注射液（卡文）致静脉炎发生率的效果。方法 选取首都医科大学附属北京安贞医院2015年3月至2016年9月行内镜下胃及结肠息肉电切除术后3 d内需静脉输注卡文营养液的住院患者为研究对象，将2015年3月至2016年3月调查的510例患者设为干预前组，2016年4—9月调查的275例患者设为干预后组。成立品管圈小组，以“降低短期外周静脉输卡文营养液致静脉炎发生率”为活动主题，通过活动计划制定、现状把握，设定目标值，解析出影响患者静脉炎发生率的相关因素，依据二八定律得出3个真因为：将营养液与其他药物共用同一条静脉通路、24 h未更换静脉套管针、静脉输注营养液速度过快。针对真因拟定并实施对策。应用品管圈的效果评价指标包括活动前后的静脉炎发生率、目标达成率和进步率。结果 干预后组的静脉炎发生率为4.0%（11/275），较干预前组的13.3%（68/510）明显降低，差异有统计学意义（χ2＝8.914，P＝0.003）。本次品管圈活动的目标达成率为90.3%，进步率为69.9%，说明所采取的措施有效。结论 本次品管圈活动规范了短期外周静脉输注卡文营养液的流程，降低了短期外周静脉输卡文营养液致静脉炎的发生率，提升了护理人员的专业知识水平和团队协作精神及质量管理能力。

两种金属钛夹在内镜息肉切除术中的应用比较

目的探讨两种金属钛夹在内镜下息肉切除术中应用的效果。方法选取在我院进行内镜下息肉切除的患者随机分为两组,其中观察组178例选择南京微创公司生产的内镜止血钛夹进行创面处理,对照组152例选择奥林巴斯公司生产的内镜止血钛夹进行创面处理,对两种金属钛夹缝合创面时的开夹角度、抓取面积、适用范围进行比较,并观察两者的经济学指标。结果观察组的金属钛夹在使用过程中,钛夹夹臂角度开放较大,因夹臂长于对照组,因此抓取的面积也较对照组宽;观察组释放过程中,所需操作面积窄,对于经过乙状结肠较窄的肠腔,较对照组方便;从卫生经济学角度看,观察组价格明显低于对照组价格。结论基于临床上的使用效果和卫生经济学考虑,国产金属钛夹有自己的优势,利于临床推广。

硫糖铝混悬凝胶混合血凝酶与血管夹用于防治内镜下息肉切除术后出血的随机对照研究

目的探讨硫糖铝混悬凝胶混合血凝酶用于防治内镜下息肉切除术后出血的临床效果。方法纳入2014年4月—2015年3月在消化内镜中心行内镜检查发现直结肠息肉,并行内镜下肠道息肉黏膜切除术患者112例,随机分成药物组和血管夹组,每组各56例,分别予以术后创面喷洒硫糖铝混悬凝胶混合血凝酶及血管夹止血处理,观察两种方法操作时间、止血成功率、术后再出血的发生率及创面愈合情况。结果药物组和血管夹组分别有15例和13例出现术中即时出血,两组差异无统计学意义(P>0.05)。两组术中观察均成功止血,未追加其他止血方法。药物组和血管夹组平均操作时间分别为(58±16)、(192±94)s,两组差异有统计学意义(P<0.05)。术后观察,药物组无再出血,血管夹组1例再出血,两组差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后1个月复查创面均愈合良好。结论硫糖铝混悬凝胶混合血凝酶用于防治内镜下息肉切除术后出血是一种简单、经济、有效的止血方法。

分析个性化护理干预应用于老年住院患者内镜下息肉切除术肠道准备中的实际价值

目的研究分析个性化护理干预应用于老年住院患者内镜下息肉切除术肠道准备中的实际价值。方法在2016年2月到2017年2月之间,在我院随机选取60例行内镜下息肉切除术的老年患者,随机分为两组,对照组在肠道准备中进行常规护理,观察组患者在肠道准备中应用个性化护理干预,分析个性化护理干预的实际应用价值。结果观察组患者的BBPS评级情况高于对照组,且观察组患者的OBPS的评分低于对照组,对比差异显著,同时满足P<0.05,具有统计学意义。结论对行内镜下息肉切除术的老年患者在肠道准备中应用个性化护理干预,具有较高的效果。

临床内镜下切除术对结肠息肉治疗效果探讨

目的分析临床年内镜下切除术对结肠息肉患者治疗疗效及安全性。方法选取在我院拟行内镜手术治疗的结肠息肉患者126例,根据所采用的手术方法将其分为切除术组和电凝组,各63例。两组患者均由同一位内镜医师与同一位责任护士实施手术及围术期护理。观察比较两组患者临床手术指标(手术时间、术中出血量、术后胃肠道功能恢复时间、术后住院康复时间)、术中术后并发症情况、术后临床总有效率情况;观察比较两组患者术后6个月息肉复发率和二次手术率。结果切除术组患者耗时较电凝术组长,术中出血量较电凝术患者患者少(P>0.05),两组患者术后胃肠道功能恢复时间和住院康复时间组间差异无统计学意义(P>0.05);切除术患者患者临床总有效率高于电凝术患者(P<0.05);切除术组患者并发症率低于电凝术组患者(P<0.05);切除术组患者复发率、二次手术率低于电凝术组患者(P<0.05)。结论内镜下行息肉切除术可更为彻底、完全地切除结肠息肉,提高患者临床治疗疗效率,降低术后术中并发症率及复发率,是更适合息肉患者的内镜下手术方案。

温阳散结汤预防结肠息肉患者内镜下切除术后复发的效果

目的:探究用温阳散结汤辨证施治预防结肠息肉患者在内镜下切除术后复发的临床效果。方法:选取驻马店市中医院2016年8月至2018年3月收治的120例行内镜下切除术结肠息肉患者作为研究对象,随机分为对照组60例,观察组60例;对照组患者不给予温阳散结汤与其他药物,观察组患者给予温阳散结汤口服,在随访的6~36个月中,每半年对患者给予复查,并观察两组患者在预防用药后的复发情况。结果:在6~12个月的随访检查中,两组患者复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05);12~36个月预防治疗后,观察组患者的复发率明显低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对行结肠息肉内镜下切除术患者给予温阳散结汤进行预防复发治疗,能有效降低息肉复发率,临床预防效果良好。

1例内镜下息肉切除术合并贲门缩窄术的疗效与护理

目的观察内镜下息肉切除术合并贲门缩窄术的治疗与护理效果。方法选取天津市第四中心医院消化内科1例胃息肉合并贲门口松弛患者,采用内镜下息肉切除术合并贲门缩窄术治疗,整个过程为患者提供专业化整体护理,并对此项治疗效果及护理进行全面系统性总结,以便更好地运用到现有的临床工作中。结果患者症状消失,最终达到患者满意。结论术前充分的准备,术中熟练配合医生完成治疗,术后的专业化整体护理可以有效提高治疗的成功率,且此治疗方法安全、痛苦小、疗效快,术后恢复快,是一种有效新方法。近年来飞速发展的内镜治疗,减少了患者的痛苦,减轻患者及家属的经济负担。达到患者满意,更好地服务于全社会。

止血夹在内镜下息肉切除中的应用

分析止血夹在内镜下息肉切除手术中的应用效果以及安全性情况。方法 选取2020年12月到2021年12月期间在本院进行内镜下息肉切除术的患者110例,随机将其中55例设为对照组,不使用止血夹,另外55例患者设为实验组,使用金属止血夹,观察两组患者的止血效果、近期和远期的预后情况。结果 对照组患者的止血情况差于实验组患者的止血效果,P<0.05,具有统计学差异,实验组患者的肠鸣音恢复时间、大便潜血试验转阴的时间以及住院时间等近期预后情况均要低于对照组,P<0.05,具有统计学差异;实验组患者的外科手术几率、再次出血的几率、病死的几率以及出现并发症的几率等远期预后情况和对照组相比较均较低,P<0.05,具有统计学差异。结论 止血夹用于内镜下息肉切除手术中的效果比较理想,可以明显的提高止血效果,也降低了后期再次出血的概率。

胃息肉内镜下钳夹活检与电切术后组织病理诊断结果的差异

目的比较胃息肉内镜下钳夹活检术(EFB)与内镜下息肉切除术后标本的病理诊断结果的差异,评估EFB诊断的可靠性,分析可能影响病理诊断结果的因素。方法回顾性分析2017年2月至2019年2月在我院行内镜下胃息肉切除术的107例患者的临床资料,对比内镜下胃息肉EFB与电切术后组织的病理结果不一致率,并分析患者的特征(性别、年龄)和胃息肉的内窥镜特征(部位、大小、山田分型)。结果107例患者的151枚胃息肉被检出。在151枚胃息肉中,EFB与电切术后病理结果相一致的共112枚(74.17%),不一致的共39枚(25.83%)。Kappa系数为0.362,P<0.01,两者间存在显著的不一致。年龄≥60岁组患者的病理学诊断不一致率明显高于≤45岁组和46~59岁组,差异有统计学意义(P<0.05);息肉大小≥2.0cm组和1.0~1.9cm组患者的病理学诊断不一致率明显高于0.5~0.9cm组,差异有统计学意义(P<0.05)。在多因素Logistic回归分析结果中,患者的年龄与胃息肉大小是对内镜下胃息肉EFB与电切术后组织学差异有意义的影响因子。结论胃息肉内镜下钳夹活检存在假阴性的现象,尤其是对于年龄≥60岁的患者、息肉大小≥1.0cm的患者,应更加注意息肉与癌变病灶共存现象。故建议直径达1cm的息肉或怀疑为腺瘤性息肉和增生性息肉时原则上应该完整切除,且需要在切除后定期随访复检。

心理护理干预对胃肠道息肉切除患者术前影响的效果评价

目的对比分析心理护理对内镜下胃肠道息肉切除患者术前血压及焦虑情绪的影响。方法选取50例胃肠道息肉切除术住院治疗的患者,随机分为观察组和对照组各25例,对照组患者采用常规护理方法,观察组患者在对照组护理的基础上增加心理护理干预。采用焦虑自评量表(SAS)评估两组患者心理护理干预前、术前4h、术前1h的焦虑状态以及术前血压情况。结果两组患者干预前收缩压和舒张压比较,P=0.78,差异无统计学意义(P>0.05),观察组术前1h的收缩压和舒张压均低于对照组,P=0.00,差异有统计学意义(P<0.05)。心理干预前,两组患者的SAS量表评分比较,P=0.01,差异无统计学意义(P>0.05),术前4h及术前1h,观察组SAS量表评分均低于对照组,P=0.01差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前采取心理护理干预可减少内镜下胃肠道息肉切除术患者的焦虑情绪,减少血压波动。

护理干预在内镜下治疗胃肠息肉围手术期中的应用效果评估

目的:研讨内镜下治疗胃肠息肉围手术期中实施系统性护理干预的效果。方法:择取2017年2月-2019年2月我院接收并行内镜下息肉切除术的84例胃肠息肉病人为对象,按照围手术期护理方式的差异将其列入系统组、参照组,各组42例,参照组使用常规的围手术期护理方法,系统组在常规护理的前提下开展系统性护理干预,评比两组病人的护理效果。结果:系统组病人术后胃肠蠕动恢复时间、肛门首次排气时间都显著短于参照组(P<0.05);系统组护理期间并发症出现率显著低于参照组(P<0.05)。结论:将围手术期系统性护理干预用于内镜下息肉切除术病人中的效果确切,能缩短其胃肠蠕动恢复时间及肛门排气时间,并有助于降低并发症出现概率。