血管球囊扩张术、动脉溶栓及血管内支架置入治疗下肢多节段动脉硬化闭塞症的疗效观察

目的探讨血管球囊扩张术、动脉溶栓及血管内支架置入治疗下肢多节段动脉硬化闭塞症的临床疗效。方法回顾性选取2021年5月至2023年5月在本院收治的98例下肢多节段动脉硬化闭塞症患者,将采用血管球囊扩张术、动脉溶栓及血管内支架置入治疗的56例患者纳入为研究组,同期选择进行单纯球囊扩张术治疗的42例患者纳入为对照组,两组患者术后均随访6-12个月。比较两组患者临床疗效、手术前后的踝肱指数(ABI)变化、并发症发生情况以及患者术后6个月和术后12个月的通畅率。结果研究组治疗的有效率为94.64%,对照组为80.95%,差异有统计学意义(P<0.05)。手术前,两组ABI差异无统计学意义(P>0.05)。术后1周和术后1个月患者ABI均较术前高,且研究组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率为7.14%,对照组为21.43%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后6个月通畅率为98.21%,对照组为92.86%,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组术后12个月通畅率为91.07%,对照组为76.19%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血管球囊扩张术、动脉溶栓及血管内支架置入治疗下肢多节段动脉硬化闭塞症具有较好临床疗效,可以改善患者踝肱指数,降低患者并发症发生率,提高术后远期通畅率。

内镜下扩张支架置入术治疗癌性食管狭窄12例护理体会

2001年1月～2003年5月，我院采用内镜直视下扩张支架置人术治疗癌性食管狭窄12例，效果满意，现将护理体会报告如下。

内镜下放射状切开联合食管支架置入治疗食管良性狭窄的疗效研究

目的比较内镜下探条或球囊扩张术(EBD)、内镜下放射状切开术(ERI)和ERI联合食管支架置入术(ESP)治疗食管良性狭窄的疗效,评估ERI联合ESP治疗食管良性狭窄的可行性和安全性。方法回顾性分析2019年1月-2023年1月于该院就诊的48例食管良性狭窄患者的临床资料,根据内镜下治疗方案不同,分为EBD组(n=24)、ERI组(n=17)和ERI+ESP组(n=7)。比较3组患者手术成功率、术后再狭窄率和手术并发症发生率。结果ERI+ESP组既往内镜治疗次数多于EBD组和ERI组,差异均有统计学意义(P<0.05)。EBD组技术成功23例,临床缓解23例,ERI组技术成功16例,临床缓解15例,ERI+ESP组技术成功7例,临床缓解7例,3组患者技术成功率和临床缓解率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。随访3个月时,EBD组、ERI组和ERI+ESP组分别有15、9和1例出现食管再狭窄,3组患者食管再狭窄率比较,差异无统计学意义(P>0.05);随访6个月时,EBD组、ERI组和ERI+ESP组分别有20、13和1例出现食管再狭窄,ERI+ESP组再狭窄率低于EBD组和ERI组,差异均有统计学意义(P<0.05),但EBD组和ERI组再狭窄率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。EBD组术后首次再狭窄时间为74.00(48.75,159.00)d,ERI组为84.00(54.50,195.00)d,ERI+ESP组为250.00(206.00,289.00)d,ERI+ESP组再狭窄时间长于EBD组和ERI组,差异均有统计学意义(P<0.05),但EBD组和ERI组再狭窄时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。EBD组、ERI组和ERI+ESP组分别有5、5和3例出现并发症,3组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论ERI联合ESP治疗食管良性狭窄,在技术成功率和短期临床缓解率方面,与EBD和ERI相当,且不增加并发症发生率,长期再狭窄率明显低于EBD和ERI,再狭窄时间明显长于EBD和ERI。

内镜下食管狭窄扩张并支架置入术32例报告

目的观察食管狭窄扩张、支架术对食管狭窄的疗效。方法在X线引导下,选择32例具有不同程度食管狭窄的患者,给予食管狭窄扩张及支架置入治疗。术后禁食2h,禁冷饮4周。结果所有病例一次成功。透视下支架病变段张开15～18mm,均能进半流或普食,胸骨后异物感持续6～10d。随访3～6个月,有2例出现食物纤维阻塞支架,经胃镜取出。1例肿瘤恶性生长,再狭窄,再次置入支架治疗。结论食管狭窄扩张、支架术是一种可行的解除食管狭窄安全有效的办法。

内镜下食管狭窄扩张及支架安置术护理

内镜下对食管狭窄段的扩张及支架安置术，是目前治疗食管良恶性狭窄最简单有效方法。本方法操作简便的、创伤轻、治疗效果好，能有效地解除患者吞咽困难，增进病人营养状况，提高生活质量，延长生存期。我院自1999—01／2001—04，采用内镜下扩张后安放记忆合金网状带膜支架治疗食管良恶性狭窄共35例，取得满意的近期效果。

内镜逆行胰胆管造影胆道探条扩张术联合支架置入术治疗梗阻性黄疸32例临床分析

目的探讨经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)胆道探条扩张术联合支架置入术治疗梗阻性黄疸的临床特点。方法32例梗阻性黄疸患者行ERCP胆道探条扩张术联合支架置入术后,观察黄疸消退及肝功能指标变化情况。结果 32例患者中成功退黄29例,退黄失败3例,成功率90. 6%。结论 ERCP胆道探条扩张术联合支架置入术在治疗梗阻性黄疸上具有安全、有效、并发症低的优点,是一种可靠的方法。

经内镜食管狭窄扩张及支架置入术患者围手术期的护理效果观察

目的:观察经内镜食管狭窄扩张及支架置入术患者围手术期的护理效果。方法:2018年8月-2019年8月收治经内镜食管狭窄扩张及支架置入术治疗的患者60例,随机分为两组,各30例。对照组采用常规护理;观察组给予全程护理。比较两组手术成功率及并发症发生情况。结果:观察组手术成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经内镜食管狭窄扩张及支架置入术治疗的患者,给予其全程护理,可有效提高手术成功率,控制并发症发生率,安全性高,护理效果优良。

内镜下扩张及内支架置入治疗食管贲门吻合口狭窄

目的 :探讨内镜下扩张及内支架置入治疗食管贲门吻合口狭窄的方法、疗效及安全性。方法 :33例食管贲门吻合口狭窄患者 ,在内镜及X线透视下 ,插入导丝并越过狭窄段 ,以沙氏探条扩张器由细至粗渐扩至 10～ 15mm。恶性狭窄与食管贲门癌术后瘢痕狭窄或术后复发患者 ,在扩张结束后行内支架置入治疗。结果 :33例中 18例行扩张治疗 ,扩张 1～ 2次者 17例 ,1例扩张 4次 ;15例行扩张和内支架置入治疗 ,均 1次扩张与置管成功。术后狭窄程度按Stooler分级下降Ⅱ级者 2 8例 ,Ⅰ级者 4例 ,未下降者 1例。术中、术后无剧烈疼痛、大出血、穿孔等并发症。结论 :内镜下扩张及内支架置入治疗食管贲门及吻合口狭窄近期疗效良好 ,安全性较高。治疗成功的前提是导丝通过狭窄段 ,保证是固定好导丝 。

食管狭窄行内镜下食管扩张术及支架植入术50例临床护理

目的:探讨食管狭窄患者行内镜下食管扩张术及支架植入术的护理体会。方法:对收治的50例食管狭窄患者行内镜下食管扩张术与支架植入术,给予术前准备、心理护理、术中护理、术后护理和并发症护理,观察治疗效果及并发症。结果:本组50例患者均支架植入成功,成功率为100%;均恢复正常进食。术后共有38例胸骨疼痛,24例胃反酸,9例发热,经采取相应措施后显著改善,患者生活质量显著提高。结论:在内镜下行食管扩张和支架植入术治疗食管狭窄安全有效、创伤小,采取积极的护理干预可显著减少并发症,提高患者生活质量。

内镜直视下食管支架置入术治疗食管癌性狭窄100例围术期护理

目的:探讨内镜直视下食管支架置入术治疗食管癌性狭窄患者围术期的护理方法。方法:对100例食管癌性狭窄患者在内镜直视下行食管支架置入术,术前予以全面细致的准备,术中准确、快速、敏捷地配合,术后给予正确的体位指导、饮食指导、并发症的预防与处理、出院指导。结果:本组患者共置入138个支架,均一次性扩张并置管成功。术后1周患者吞咽困难改善,能经口进食。结论:食管支架置入术能较好地解决食管癌并发食管狭窄患者进食困难的问题,提高其生活质量,精心全面的护理是减少并发症、提高治疗效果的保证。

食管狭窄行内镜下食管扩张术及支架植入术的临床护理分析

目的分析食管狭窄行内镜下食管扩张术及支架植入术的临床护理重点。方法选取我院2014年8月~2016年3月收治的20例食管狭窄患者,所有患者均接受内镜下食管扩张术及支架植入术治疗,治疗期间给予本组患者具有针对性的悉心护理。结果本组患者手术均获成功,术后均未发生严重并发症。结论重视内镜下食管扩张术及支架植入术治疗食管狭窄的护理工作,能够提高施术及恢复效率。

内镜下记忆合金支架放置术治疗食管贲门狭窄的临床观察

目的 应用内镜下记忆合金支架放置术 ,治疗食管贲门狭窄 1 2 6例。方法 术前行内镜下狭窄段扩张术 ,术后行支架腔内球囊扩张术。结果 病人术后症状明显改善 ,短期内体重明显增加 ,营养状况迅速改善。术后并发症以胸部疼痛为多见。结论 内镜下记忆合金支架放置术经济、简单、安全 。

食管狭窄行支架置放及扩张术的护理

各种原因导致的食管狭窄,均可出现吞咽困难,并随病情的进展呈进行性加重,特别是食管肿瘤晚期,病人可因消瘦、贫血、低蛋白血症等全身衰竭而死亡。传统的有效治疗是外科手术,然而对于晚期癌肿或因有心肺疾病不能手术的患者,尚无好的治疗方法。近年来开展的食管支架置放术,能有效地缓解梗阻症状,延长生命。我院自去年7月份开展此项治疗术以来。

内镜下高频电切联合激光治疗颈段食管癌支架置入术后再发狭窄的护理

食管癌内支架置入术后肿瘤侵及颈段堵塞上口引起再发狭窄病人,因吞咽障碍而不能正常进食,全身情况极差,多呈现恶病质,病变已广泛转移,身体状况根本不能耐受手术及常规放疗、化疗。因支架将缩咽肌撑开,使其不能收缩,病人无法吞咽，故不能于肿瘤堵塞上口再次放置食管支架，此种情况下各种镜下治疗手段作为姑息治疗唯一选择，可达到通畅食管、