内镜下探条扩张术与内镜下水囊扩张术治疗食管术后吻合口狭窄的回顾性分析

目的评估内镜下探条扩张术与内镜下水囊扩张术用于食管术后吻合口狭窄治疗的临床疗效。方法食管术治疗后吻合口狭窄的98例患者,随机分为观察组与对照组,观察组行内镜下水囊扩张术,对照组行内镜下探条扩张术。比较2组手术效果。结果观察组显效41例,有效5例,无效3例,总有效率94%;对照组显效32例,有效8例,无效9例,总有效率82%。观察组有效率高于对照组,有显著性差异(P<0.05)。结论内镜下水囊扩张术较内镜下探条扩张术疗效更显著,平均扩张次数明显减少,并发症降低,是治疗食管术后吻合口狭窄的优先选择。

可取出食管支架植入术和内镜下探条扩张术治疗难治性食管狭窄的临床效果

目的探究可取出食管支架植入术和内镜下探条扩张术治疗难治性食管狭窄的效果。方法选取2013年1月至2017年12月我院收治的63例难治性食管狭窄患者为研究对象,所用术式为可取出食管支架植入术(支架组,41例)或内镜下探条扩张术(探条组,22例)。比较两组狭窄扩张效果及并发症发生情况。结果治疗后及治疗后1、4个月,两组狭窄直径及Stooler分级均较治疗前明显改善(P<0.01);治疗后4个月,支架组的狭窄直径及Stooler分级均优于探条组(P<0.01);探条组治疗后4个月的狭窄直径劣于治疗后(P<0.01)。治疗后4个月,支架组疼痛及再发狭窄发生率显著低于探条组(P<0.05);支架组出血、移位发生率高于探条组(P<0.05);两组均未发生穿孔以及嵌顿。结论可取出食管支架植入术与内镜下探条扩张术术后并发症发生率无明显差异,但相比于内镜下探条扩张术,可取出食管支架植入术长期Stooler分级及狭窄改善更好。

内镜下探条扩张术治疗食管良性狭窄的疗效探讨

目的 :探讨用内镜下探条扩张术治疗食管良性狭窄的临床疗效。方法 :择取南京市六合区人民医院在2015年3月至2016年10月期间收治的48例食管良性狭窄患者作为研究对象。为所选患者均应用内镜下探条扩张术进行治疗。观察这些患者治疗的效果、手术前后其吞咽功能的评分和术后并发症的发生情况。结果 :这48例患者治疗的总有效率为95.83%。与接受手术前相比,这些患者接受手术后其吞咽障碍的评分更低,差异有统计学意义(t=4.3328,P<0.05)。在术后,这些患者中有2例患者发生食管穿孔,其术后并发症的发生率为4.17%。结论 :用内镜下探条扩张术治疗食管良性狭窄的临床疗效较好,可显著改善患者的吞咽功能,且安全性较高。

内镜下放射状切开联合局部注射曲安奈德治疗食管良性狭窄的疗效观察

目的探讨内镜下放射状切开联合局部注射曲安奈德(ERITA)治疗食管良性狭窄的有效性及安全性。方法回顾性分析2018年1月-2021年10月就诊于该院的54例食管癌术后良性狭窄患者的临床资料,根据不同手术方法,将患者分为ERITA组(n=19)和内镜下探条扩张联合局部注射曲安奈德(EBDTA)组(n=35),比较两组治疗结果,并评估经治疗后狭窄复发和并发症发生情况。结果54例患者均顺利完成ERITA或EBDTA治疗。ERITA组中难治性食管狭窄患者占比更高,ERITA组的手术时间长于EBDTA组[(45.5±12.7)和(20.4±8.6)min],差异有统计学意义(P=0.032)。两组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P=0.527)。术后6个月随访,ERITA组术后狭窄复发中位时间明显长于EBDTA组(159.0和80.5 d,P=0.037),且ERITA组在治疗难治性食管狭窄患者方面疗效明显优于EBDTA组。结论ERITA治疗食管良性狭窄是安全有效的方法,在预防狭窄复发方面也具有较好的效果,未来可能成为一种治疗难治性食管良性狭窄患者的新的手段。

食道闭锁术后吻合口狭窄行食道扩张的治疗体会

食道闭锁是一种严重的先天性食道发育畸形,手术治疗是唯一治愈手段[1],而术后吻合口狭窄是食管闭锁术后常见并发症,食道闭锁术后吻合口狭窄的发生率在18%~50%[2, 3]。本院自2017年1月-2018年6月收治食道闭锁32例,均为III型食管闭锁,患儿于在出后最早2d,最晚生后1月行经胸膜外食管食管吻合术。术后随访发生食道闭锁术后吻合口狭窄11例,发生狭窄于术后最早3周,最晚6月。11例均行内镜下硅胶探条食道扩张,现报告如下。