内镜下支架置入结合择期手术与急诊手术治疗梗阻性结直肠癌临床研究

目的探讨内镜下支架置入联合择期手术与急诊手术治疗梗阻性结直肠癌的临床价值。方法回顾性分析2013年7月至2017年7月武汉市黄陂区中医医院外一科收治的66例梗阻性结直肠癌患者的临床资料,根据资料中不同的治疗方法将其分为对照组和观察组,每组33例,观察组予以内镜下支架置入联合择期手术治疗,对照组予以急诊手术治疗,比较两组患者一期切除吻合率、住院时间、手术时间、术后通气时间、并发症和住院期间死亡情况。结果观察组患者的一期切除吻合率为96.97%,明显高于对照组的57.58%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的手术时间和术后通气时间分别为(156.02±49.68) min、(3.58±1.38) d,均较对照组的(180.42±48.06) min、(4.50±2.07) d明显缩短,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的总并发症发生率为6.06%,明显低于对照组的30.30%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论内镜下支架置入联合择期手术治疗梗阻性结直肠癌患者可使一期切除吻合率显著提高,迅速缓解肠梗阻症状,减少并发症。

内镜下支架置入联合择期手术与急诊手术治疗梗阻性结直肠癌远期预后对比分析

目的观察急诊手术与内镜下支架置入联合择期手术治疗梗阻性结直肠癌患者远期预后情况并进行分析。方法方便选取2015年1月—2016年1月期间收治的86例结直肠癌患者为对象,随机分为观察组和对照组各43例,对照组采取急诊手术治疗,观察组实施内镜下支架置入联合择期手术治疗,对比两组治疗效果及远期预后情况。结果观察组并发症发生率4.7%、首次排气时间(2.7±1.2)d、住院时间(7.4±0.5)d均少于对照组11.6%、(4.1±2.6)d、(9.8±4.5)d,对比有统计学意义(χ^2=7.980、t=3.450,3.610,P<0.05);两组是否进行辅助化疗、年龄不同、病理组织分期、分级患者预后生存时间对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组1年65.1%、3年总生存率44.2%与对照组69.8%、46.5%对比差异无统计学意义(t=0.510、0.610,P>0.05);结论结直肠癌患者采取择期手术联合内镜下支架置入治疗效果显著,值得推广。

观察内镜下支架置入联合择期手术治疗梗阻性结直肠癌的效果

目的:分析内镜下支架置入联合择期手术治疗梗阻性结直肠癌的效果。方法:选择梗阻性结直肠癌患者共70例,按随机数字表法分为两组,各35例。对照组给予急诊手术方案治疗,观察组采取内镜下支架置入联合择期手术治疗。比较两组的手术治疗时间、术后通气时间、治疗前后患者卡氏评分和生存质量评分、一期切除的吻合概率及并发症。结果:观察组的手术治疗时间、术后通气时间短于对照组,且治疗后患者卡氏评分和生存质量评分均高于对照组,一期切除的吻合概率高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:内镜下支架置入联合择期手术治疗梗阻性结直肠癌,不仅能促使肠梗阻的症状消失和缓解,还可减少并发症,能更好的提升患者的生存质量。

无X线辅助的内镜支架置入术治疗左半结直肠癌并肠梗阻的疗效观察

目的探讨无X线辅助的内镜支架置入术治疗左半结直肠癌并肠梗阻的可行性与安全性。方法对93例因左半结直肠癌合并肠梗阻行支架置入患者的临床资料进行分析,其中36例患者采用无X线辅助内镜下自膨式金属支架置入技术(无X线组),57例患者采用X线辅助内镜下自膨式金属支架置入技术(X线组),比较两组的手术时间、技术成功率、临床缓解率、并发症发生率。结果无X线组平均手术时间为23 min,技术成功率为97.2%(35/36),临床缓解率为97.1%(34/35),并发症发生率为0(0/35),1例因插管失败转X线辅助内镜下支架置入术;X线组平均手术时间为20 min,技术成功率为98.2%(56/57),临床缓解率为98.2%(55/56),1例患者术后7 d出现支架上缘肠壁穿孔,行急诊手术,并发症发生率为1.8%(1/56)。两组的平均手术时间、技术成功率、临床缓解率、并发症发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论无X线辅助内镜下支架置入术治疗左半结直肠癌并肠梗阻技术可行、安全性好,疗效满意。