不同内镜下止血法对非静脉曲张性上消化道出血患者凝血功能与止血率的影响

目的探讨不同内镜下止血法对非静脉曲张性上消化道出血患者凝血功能、即刻止血率的影响。方法将本院2014年5月至2018年1月60例非静脉曲张性上消化道出血患者,随机均分为喷洒组、注射组及钛夹组,每组各20例,分别施以内镜下喷洒肾上腺素溶液、注射肾上腺素溶液、金属钛夹止血,对比三组患者止血效果。结果钛夹组及时止血率95.00%高于注射组75.00%,喷洒组及时止血率最低为60.00%,差异有统计学意义(P<0.05);钛夹组止血有效率90.00%高于注射组75.00%,喷洒组止血有效率最低为80.00%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后三组患血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶原时间(aPTT)水平较治疗前降低,且注射组低于喷洒组,喷洒组低于钛夹组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后三组患者纤维蛋白原(Fbg)水平较治疗前升高,且注射组高于喷洒组,喷洒组高于钛夹组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论钛夹止血法及时止血率高,止血效果明显,注射止血法在改善患者凝血功能指标方面具有一定的优势。

急性上消化道出血142例临床分析

目的探讨急性上消化道出血的临床特点及治疗。方法对笔者所在医院2008年2月-2011年2月142例急性上消化道出血患者的临床资料进行回顾性总结分析。结果急性142例上消化道出血中,137例患者经内科综合及内镜下治疗后均治愈出院,5例患者经外科手术治疗后治愈出院。结论急性上消化道出血同时进行内科综合治疗、血流动力学的复苏,积极开展镜下套扎,硬化、金属钛夹止血或注射药物治疗以及外科手术治疗,可减少死亡率。

严重鼻出血的治疗

1内镜观察下止血法 严重鼻出血时应首选内镜下止血,可用鼻内窥镜或纤维鼻咽镜.病人半坐位,或仰卧位,头部略抬高.在内镜观察下用细吸引管清除鼻腔内血液,判断可能的出血部位.用数条浸有麻黄素(或肾上腺素)及地卡因的棉片压迫、麻醉鼻腔黏膜,重点为可能出血部位.