内镜下氩离子凝固术治疗十二指肠乳头腺瘤1例

十二指肠乳头部腺瘤(duodenal papillary adenoma,DPA)是指发生在十二指肠乳头部位的一种异常腺体增生,通常是良性的,但存在一定的恶变概率。DPA的传统治疗方法主要是外科手术,但手术创伤大,死亡率及术后复发率较高^([1-2])。内镜诊疗技术的发展使DPA微创治疗成为可能,内镜下治疗方式主要是十二指肠乳头切除术(endoscopic papillectomy,EP)[3],但不能完整切除病变。

医护一体化护理模式在内镜下氩离子凝固术治疗胃息肉患者中的构建及应用

目的:探讨在内镜下氩离子凝固术治疗胃息肉患者中,如何构建医护一体化护理模式,并分析其应用效果.方法:选取2020年1月至2023年12月期间,于本院接受内镜下氩离子凝固术治疗的142例胃息肉患者作为研究对象.按照护理方案,将其分为观察组(n=72,采用医疗一体化护理)和对照组(n=70,采用常规护理).比较两组患者干预前后心境状态量表(POMS)、术后恢复情况及并发症发生率.结果:干预后,两组患者POMS评分均大幅度下降,且观察组患者POMS评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者术后住院时长、肠鸣音恢复时长、首次排气时长、首次排便时长均短于对照组,且并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:医护一体化模式在内镜下氩离子凝固术治疗胃息肉患者的构建和应用中具有积极作用,该模式可有效缓解患者不良心理反应,减轻并发症发生.

内镜下氩离子凝固术治疗胃窦毛细血管扩张症1例

胃窦毛细血管扩张症(gastric antral vascular ec-tasia,GAVE)是一种较为罕见的获得性血管性疾病,患者以老年女性多见,可因长期消化道失血而导致缺铁性贫血。GAVE的主要诊断依据为独特的内镜下表现,治疗方法包括药物治疗、内镜下治疗以及手术治疗,其中内镜下治疗是最常用的治疗方法。氩离子凝固术(argon plasma coagulation,APC)通常是内镜下治疗GAVE的一线选择,但其复发率较高,往往需要多次治疗。2022年4月我院收治1例GAVE患者,报道如下。

内镜下氩离子凝固术治疗胃肠道息肉的临床效果

目的:观察内镜下氩离子凝固术治疗胃肠道息肉的效果。方法:选取2021年1月-2022年12月常州市金坛第一人民医院收治的胃肠道息肉患者120例作为研究对象,采用随机数字表法分为试验组与对照组,各60例。试验组实施内镜下氩离子凝固术,对照组实施内镜下高频电凝电切术。比较两组住院时间、并发症发生情况、治疗效果、生活质量。结果:试验组住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P=0.001)。试验组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.026)。试验组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.029)。治疗后,两组生理机能、生理职能、躯体疼痛、健康状况、活力、社会功能、情感职能、精神健康评分高于治疗前,且试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:内镜下氩离子凝固术治疗胃肠道息肉的效果显著,可缩短患者住院时间,降低并发症发生率,提高生活质量。

高频电凝切除术与内镜下氩离子凝固术治疗肠息肉的效果

目的:探究内镜下氩离子凝固术治疗肠息肉的临床效果。方法:选取沿河土家族自治县人民医院2019年1—12月收治肠息肉患者120例作为研究对象,依照随机数字表法分为对照组与试验组,各60例。对照组采用高频电凝切除术,试验组采用内镜下氩离子凝固术,比较两组术后并发症、术后恢复情况、治疗效果以及生活质量。结果:对照组术后并发症发生率高于试验组,差异有统计学意义(P=0.015);对照组术后排气时间、肠胃功能恢复时间、术后下床时间长于试验组,差异有统计学意义(P<0.001);试验组治疗显效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.004);治疗后,试验组生理功能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:应用内镜下氩离子凝固术治疗肠息肉患者恢复快、创伤小、并发症少。

内镜下氩离子凝固术治疗消化道息肉的临床价值

目的 探讨内镜下氩离子凝固术 (氩气刀 )治疗消化道息肉的价值。方法 采用德国ERBE公司生产的APC3 0 0EA型内镜专用氩气刀对经病理学证实的消化道息肉进行氩离子凝固术。结果 74例患者共 116枚息肉 ,其中 10 6枚为扁平、广基息肉 ,经内镜氩气刀治疗 ,另 10枚有蒂息肉在内镜圈套治疗时采用内镜下氩气刀配合治疗 ,全部治愈。每枚息肉根据其部位、大小决定氩离子凝固次数 ,一般经 2～ 4次凝固息肉皆变平 ,每次内镜最多可处理 10枚息肉 ,息肉超过10枚者宜分次进行治疗。结论 内镜下氩气刀对消化道广基、扁平息肉或息肉样隆起可作为首选的治疗方法 ,其疗效佳 ,安全性好 ,副作用少 。

内镜下氩离子凝固术治疗胃肠息肉

目的:探讨内镜下氩离子凝固术(APC)对胃肠各种类型息肉的治疗价值和安全性.方法:广基扁平息肉19例(45枚),行内镜下APC切除;细蒂息肉(蒂直径<0.8cm)4例(4枚),行ICC200圈套切除;大息肉(直径>2cm)和粗蒂息肉(蒂直径>0.8cm)4例(4枚),行内镜下金属钛夹Clip-APC序贯治疗.结果:内镜下APC皆能清除各种大小的广基扁平息肉,包括位于消化道弯曲处和结肠皱襞沟病灶,Endocut高频电刀切除细蒂息肉切口平整,无粘连和碳化,Clip-APC序贯治疗可完全根除大息肉和粗蒂息肉.少数病例有腹胀不适,无出血、穿孔等严重并发症.结论:APC治疗广基扁平息肉简单、有效,结合智能电刀切除细蒂息肉较其他高频电刀更为安全.Clip-APC序贯治疗大息肉和粗蒂息肉,可根除病灶,有效止血,避免复发,有一定的临床推广价值.

内镜下氩离子凝固术治疗胃肠道息肉446例临床分析

目的:探讨内镜下氩离子凝固术,介入治疗胃肠道息肉的应用价值及疗效.方法:采用德国ERBE公司生产的APC300型内镜专用氩气刀,对经病理学证实为胃肠道息肉进行氩离子凝固术,氩离子凝固治疗以内镜下整个病灶凝固为止,每枚息肉根据其部位、大小决定氩离子凝固次数.结果:采集446例患者共659枚息肉,其中508枚为直径小于5 mm的扁平、广基息肉.经内镜氩离子凝固术治疗,3 mo内复查内镜病变全部消除,治愈率为100%;直径大于5 mm广基或亚蒂、细蒂息肉136例,118例经1次氩离子凝固术治疗,3 mo后复查内镜病变全部消除.18例经第2次氩离子凝固术治疗,3 mo后再次复查内镜病变消除;另有15枚有蒂息肉,在内镜圈套高频电刀治疗同时,采用内镜下氩离子凝固术配合治疗,3 mo后再次复查内镜病变全部治愈.结论:内镜下氩离子凝固术对胃肠道广基、扁平息肉或息肉样隆起治愈率高、疗效显著,且简便易行、并发症少,有较高的临床应用价值.

内镜下氩离子凝固术治疗胃息肉临床疗效观察及与多项因子水平相关性研究

目的:探讨内镜下氩离子凝固术治疗胃息肉临床疗效。方法:收集我院消化内科收治的胃息肉患者74例,根据随机对照表分为对照组和试验组,各37例。2组患者均给予健康指导、入院常规检查、饮食调理、心理护理等常规治疗和对症治疗,对照组给予高频电切术,试验组采用内镜下氩离子凝固术,2组术后根据患者情况使用抑制胃酸分泌药物以及胃粘膜保护剂,连续用药14d。治疗结束后对比分析2组临床疗效、血清胃泌素-17(G-17)、胃蛋白酶原(PG)水平以及并发症发生情况。结果:治疗后,与对照组相比,试验组临床总有效率较高(P<0.05),治疗前后PGⅡ水平无显著差异(P>0.05),数据显示,两组患者治疗后PGI、PGR、G-17水平明显升高差异具有统计学(P<0.05),对照组与试验组两组患者数据比较发现试验组患者治疗后PGI、PGR、G-17的水平明显高于对照组差异具有统计学(P<0.05)。2组并发症发生率相比,无显著差异(P>0.05)。结论:内镜下氩离子凝固术治疗胃息肉的临床疗效观察发现,此治疗方式可有效改善患者胃蛋白酶水平提高患者血清胃泌素-17,且此治疗方式安全性较高。

内镜下氩离子凝固术治疗消化道息肉的体会

目的:探讨内镜下氩离子凝固术(Argon plasma coagulation,APC)治疗消化道息肉的价值。方法:采用德国ERBE公司生产的APC300型内镜专用氩气刀,对经病理学证实的消化道息肉进行氩离子凝固术。结果:23例患者共78枚息肉,其中59枚为扁平、广基息肉,经内镜氩气刀治疗,另19枚有蒂息肉在内镜圈套治疗时采用内镜下氩气刀配合治疗,全部治愈。每枚息肉根据其部位、大小决定氩离子凝固次数,一般经1～7次凝固息肉皆变平,每次内镜最多可处理10枚息肉,息肉超过10枚者宜分次进行治疗。结论:内镜下氩气刀对消化道广基、扁平息肉或息肉样隆起可作为首选的治疗方法,其疗效佳,安全性好,副作用少,有较高的临床价值。

内镜下氩离子凝固术治疗32例疣状胃炎的疗效观察

目的 探讨内镜下氩离子凝固术 (氩气刀 )治疗疣状胃炎的临床价值。方法 采用德国ERBE公司生产的APC30 0EA型内镜专用氩气刀对疣状胃炎进行氩离子凝固术。结果 32例疣状胃炎患者经氩气刀治疗 4周后 ,30例患者临床症状消失 ,治疗 6周后复查胃镜发现 ,原病灶已消失 ,均覆以新生的黏膜上皮及肉芽组织 ,无疤痕形成。 2例患者仍有少许疣状病灶残留 ,再次给予氩气刀治疗后痊愈。结论 氩气刀治疗疣状胃炎是一种疗效确切、安全性好、不良反应少、患者痛苦少、经济实用的好方法 ,有较高的临床价值。

内镜下氩离子凝固术治疗Barrett食管疗效的探讨

目的探讨内镜下氩离子凝固术(APC)联合抑酸剂埃索美拉唑镁治疗Barrett食管的临床疗效。方法对23例经病理证实的Barrett食管行内镜下氩离子凝固术(APC),治疗间隔为2周,直至病理证实复层鳞状上皮完全修复,术后给予抑酸剂埃索美拉唑镁20 mg/次,2次/d口服,共3个月,术后第6个月及1年进行内镜及组织学随访。结果 17例经1次APC根除,4例经2次APC根除,2例经3次APC根除,平均烧灼次数为1.3次。全部病例于治疗后6个月均获得治愈,4例于治疗后1年出现化生的柱状上皮黏膜岛,治疗总有效率为82.6%。7例出现剑突或胸骨后疼痛,经口服埃索美拉唑镁后症状缓解。结论 BE的内镜下APC联合抑酸剂埃索美拉唑治疗安全有效,但仍有一定比例的复发与残留。

内镜下氩离子凝固术治疗胃肠道息肉的临床研究

目的探讨内镜下氩离子凝固术治疗胃肠道息肉的效果及安全性。方法对内镜诊断经病理证实的胃肠道息肉76例行内镜下氩离子凝固术,观察疗效及并发症。结果 76例共108枚息肉,其中93枚为扁平、广基息肉,仅行氩离子凝固术,另15枚有蒂息肉采用内镜下圈套治疗配合氩离子凝固术。经1～3次凝固术治疗病变均消除,息肉全部治愈。结论内镜下氩离子凝固术治疗胃肠道广基、扁平息肉或息肉样隆起疗效佳、安全性好、不良反应少,可作为首选治疗方法。

内镜下氩离子凝固术治疗Barrett食管13例疗效观察

对13例Barrett食管患者采用氩离子凝固术治疗,术后予奥美拉唑维持治疗。13例均完成治疗,其中11例患者治疗1次后Barrett黏膜完全消失,2例Barrett黏膜长度超过4cm的患者治疗2次后病灶完全消失。研究表明氩离子凝固术治疗Barrett食管操作简便,近期疗效显著,并发症少。

内镜下氩离子凝固术治疗成熟型疣状胃炎35例临床分析

目的探讨内镜下氩离子凝固术(APC)在成熟型疣状胃炎中的治疗价值。方法35例成熟型疣状胃炎患者行APC治疗,氩气流量设定为2L/min,功率40～60W,灼除所有疣状病灶。术后给予奥美拉唑治疗。1个月后随访及胃镜复查。结果35例共146枚成熟型疣状胃炎病灶经APC治疗灼除,治疗次数根据病灶大小决定,平均每枚病灶治疗时间为3.9s(2￣6s)。所有患者未出现出血、穿孔等并发症。随访发现31例患者(88.6%)临床症状消失,内镜显示隆起病灶平伏,黏膜炎症明显改善。4例(11.4%)黏膜炎症改善,但仍有消化道症状。结论内镜下APC治疗成熟型疣状胃炎是一种安全、有效的方法。

内镜下氩离子凝固术治疗Barrett食管的疗效观察

目的观察内镜下氩离子凝固术(APC)治疗Barrett食管(BE)的临床疗效。方法 42例BE并肠上皮化生或(和)不典型增生患者,均行内镜下APC治疗,术后给予雷贝拉唑等辅助治疗。治疗后3个月、6个月、12个月随访,复查胃镜。结果 42例BE患者共进行APC治疗50次,其中治疗1次35例,2次6例,3次1例。治疗后临床症状逐渐缓解或消失,3个月内均无复发;治疗后6个月复发3例,均为长段BE患者,再次行APC治疗后消失。治疗后12个月复发1例,也为长段BE患者,再次行APC治疗后消失。治疗期间出现胸骨后疼痛11例,经对症治疗后症状缓解。结论 APC治疗BE安全、有效。

药物联合内镜下氩离子凝固术治疗胃黏膜白斑的临床研究

胃黏膜白斑为黏膜的过度增生，为正常黏膜的变异。患者一般无症状，多在内镜检查时发现，但若短期内增大明显或基点变硬且有疣状突起，则应疑有癌变的可能。病理组织检查大多数为肠上皮化生，也有少部分为轻度不典型增生，而不典型增生及肠上皮化生均有一定的癌变潜力，诊断低度至中度异型增生发展到癌变平均10～30个月。我院应用内镜下氩离子凝固术联合幽门螺杆菌（Hp）根除疗法治疗胃黏膜白斑66例，同时进行远期随访，报告如下。

Barrett食管内镜下氩离子凝固术治疗疗效观察

目的探讨内镜下氩离子凝固术(APC)治疗Barrett食管(BE)的临床价值。方法选择62例经胃镜检查、病理证实的BE患者进行APC治疗,术后给予奥美拉唑辅助治疗,对其疗程、疗效、并发症进行评估。结果 62例均完成治疗,其中1次APC治疗即获得消除者54例;2次治疗者5例(环周型或长段);3次治疗者3例(环周型、面积广)。12例治疗期间有轻度并发症,为胸骨后疼痛,经抑酸剂和黏膜保护剂治疗1周内症状改善。结论 APC是一种安全、有效的治疗BE的方法。