泮托拉唑对急性心肌梗死行经皮冠状动脉支架植入术患者消化道出血的预防

目的观察泮托拉唑在急性心肌梗死经皮冠状动脉支架植入术(PCI)治疗中对消化道出血的预防效果。方法急性心肌梗死行PCI患者87例分为观察组45例和对照组42例,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用泮托拉唑,观察2组患者住院期间PCI成功率、并发症、病死率及7 d内消化道出血发生情况。结果观察组和对照组消化道出血的发生率分别为4.4%和21.4%,观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论急性心肌梗死PCI治疗中预防性使用泮托拉唑能有效防止消化道出血的发生。

泮托拉唑在预防心肌梗死患者行经皮冠状动脉支架植入术后消化道出血中的应用

目的探讨泮托拉唑在急性心肌梗死患者行经皮冠状动脉支架植入术后消化道出血中的预防作用。方法将襄阳市第一人民医院内科2011年4月至2016年3月收治的389例急性心肌梗死患者作为研究对象。将其采用随机数字表法分为观察组(195例)与对照组(194例),对照组行常规经皮冠状动脉支架植入术,观察组在此基础上加用泮托拉唑。观察两组的手术成功率、并发症发生率及6周内的消化道出血情况。结果两组手术成功率均为100%(P>0.05)。观察组并发症发生率为4.62%,低于对照组的19.07%(P<0.05);观察组术后6周内消化道出血情况显著优于对照组(P<0.05)。结论泮托拉唑应用于急性心肌梗死患者行经皮冠状动脉支架植入术能够显著减少术后消化道出血,且并发症发生率较低,具有较高的临床应用价值。

内镜直视下消化道支架植入治疗消化道狭窄33例临床分析

目的探讨内镜直视下消化道支架植入治疗消化道狭窄的安全性及临床疗效。方法选择2013~2015年在我院门诊及住院收治的33例消化道狭窄患者,包括食管及贲门部位狭窄24例,幽门部位狭窄4例,结肠狭窄5例。根据狭窄部位和程度选择不同支架,在内镜直视行消化道支架植入。结果 33例中,除2例术后出现穿孔,1例放置失败,2例支架滑落外,其余28例均成功植入支架,成功率为84.8%,术后狭窄梗阻症状解除。支架植入后12例患者出现了胸痛或腹痛症状,4例患者有消化道出血症状,但症状较轻,多可自行缓解或经对症处理后消失。结论内镜直视下消化道支架植入对消化道狭窄疗效好,但对少数患者仍存在一定的不良反应。

鼻泪管Y型支架植入术与鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎患者的效果比较

目的比较鼻泪管Y型支架植入术与鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术对慢性泪囊炎患者的治疗效果。方法选取2019年5月至2021年5月于医院眼科治疗的80例慢性泪囊炎患者为研究对象,以随机数字表法分为支架组和内镜组,各40例。支架组采用鼻泪管Y型支架植入术,内镜组采用鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术。比较两组手术指标、并发症发生率、手术3个月后泪管溢脓及不通发生情况,临床治疗效果。结果支架组术中出血量少于内镜组、手术时间、住院时间均短于内镜组,切口小于内镜组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月,内镜组泪管溢脓及不通发生率均低于支架组,差异有统计学意义(P<0.05);内镜组治疗总有效率高于支架组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论两种手术方式安全性均较好,相较于鼻泪管Y型支架植入术,鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎患者的效果更佳。

用内镜下消化道支架置入术对消化道狭窄患者进行治疗的效果研究

目的:探讨使用内镜下消化道支架置入术对消化道狭窄患者进行治疗的临床效果。方法:选取2016年6月至2018年9月在广西河池市人民医院进行治疗的54例消化道狭窄患者作为研究对象。使用内镜下消化道支架置入术对这些患者进行治疗。然后,观察这些患者消化道支架置入的成功情况、治疗的效果及不良反应的发生情况。结果:治疗后,这些患者消化道支架置入的成功率为85.19%,其治疗的总有效率为75.93%,其不良反应的总发生率为51.85%。结论:使用内镜下消化道支架置入术对消化道狭窄患者进行治疗的效果较好,其消化道支架植入的成功率较高,其不良反应的发生率较低。

超声引导内镜下胆管塑料支架植入术的应用

目的探讨超声引导内镜下胆管塑料支架植入术的临床应用价值。方法通过超声引导下对32例梗阻性黄疸患者实施内镜胆管塑料支架植入术,并观察手术前后临床症状和血清总胆红素、血清直接胆红素、丙氨酸氨基转移酶、胆总管内径等临床指标。结果32例超声引导内镜下胆管塑料支架植入术均获得成功。临床症状明显好转,术前与术后1周血清总胆红素值分别为(295.82±156.54)μmol/L及(125.47±92.28)μmol/L(P<0.01);血清直接胆红素值分别为(205.41±115.27)μmol/L及(106.47±82.16)μmol/L(P<0.01);丙氨酸氨基转移酶值分别为(155.42±65.57)U/L及(56.38±28.47)U/L(P<0.01);胆总管内径分别为(15.25±5.16)mm及(8.55±3.18)mm(P<0.01)。结论超声引导能安全有效地完成内镜下胆管塑料支架植入术,对梗阻性黄疸疗效肯定,无明显并发症,有较好的临床应用价值。

经眼光导纤维引导鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术治疗人工鼻泪管支架植入术后复发性泪囊炎的疗效观察

目的探讨经眼光导纤维引导鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术治疗人工鼻泪管支架植入术后复发性泪囊炎的疗效。方法选择2016年3月至2017年12月北京市大兴区人民医院眼科及青岛市市立医院眼科中心收治的35例(40只眼)人工鼻泪管支架植入术后复发性泪囊炎患者为研究对象,采用经眼光导纤维引导鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术,取出患者人工鼻泪管支架,并植入敷贴生物材料或硅胶泪道引流管,分析其治疗效果。结果术中鼻内镜下可见所有在泪囊内支架伞处有息肉长入,且人工泪管支架植入时间长于1年者,人工鼻泪管极难完整取出,变得易破碎;病理检查结果多为炎症细胞浸润、纤维组织增生、炎性肉芽组织生成等,未发现癌变;术后2周、1个月、3个月、6个月无溢泪眼数分为占97. 5%、95. 0%、90. 0%、87. 5%;治愈率高达95. 0%(38/40),无明显并发症,美观效果好。结论经眼光导纤维引导鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术治疗人工鼻泪管支架植入术后复发性泪囊炎效果较好,手术操作安全性高,是临床治疗人工鼻泪管支架植入术后复发性泪囊炎较好的选择。

内镜下自膨式金属支架植入术后择期手术对左半结肠癌梗阻患者预后的影响

目的探讨左半结肠癌梗阻患者经内镜下自膨式金属支架植入术后择期手术的治疗效果,明确左半结肠癌梗阻的最佳治疗方式。方法回顾性分析,收集2018年5月-2019年4月期间于我院接受急诊剖腹探查术治疗的30例左半结肠癌梗阻患者的临床资料,作为对照组;收集2019年5月-2020年5月期间于我院接受内镜下自膨式金属支架植入术后2周再行腹腔镜手术治疗的30例左半结肠癌梗阻患者的临床资料,作为观察组。对照组接受急诊剖腹探查术治疗,观察组接受内镜下自膨式金属支架植入术后2周再行腹腔镜手术治疗。记录两组临床指标及术后并发症;随访1年,记录两组随访期间生存时间并比较。结果观察组术后首次排气时间、术后住院时间均短于对照组,且术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后梗阻、切口感染、肺部感染、腹泻及感染性休克发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05);随访1年后,观察组病死率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组生存时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论左半结肠癌伴肠梗阻患者经内镜下自膨式金属支架植入术后择期手术治疗获益明显,有利于减少术中失血量、提高治疗效果,患者短期总生存时间延长,且不会增加术后并发症的发生,安全性高,临床应用价值高。

内镜支架在治疗消化道恶性狭窄性疾病中的应用

自1901年Grottstem采用食管腔内置管治疗食管狭窄以来，消化道支架的临床应用已有百余年历史。由于早期支架的制作材料及工艺等问题，放置支架较困难，并发症较多，制约了内支架在消化道疾病中的应用和推广。但自20世纪80年代金属支架问世后，由于其放置操作简便，创伤小，效果满意，临床应用越来越广泛，相继应用于胆道、食管、胃十二指肠及结直肠狭窄的治疗，它以微创的非外科方法解除消化道管腔狭窄和梗阻，对已无手术指征或因体质虚弱难以承受外科手术者，提供了缓解症状、提高生活质量的姑息性治疗方法。本文对经内镜支架置人术在治疗消化道恶性狭窄性疾病中的应用作一综述。

食管狭窄行内镜下食管扩张术及支架植入术50例临床护理

目的:探讨食管狭窄患者行内镜下食管扩张术及支架植入术的护理体会。方法:对收治的50例食管狭窄患者行内镜下食管扩张术与支架植入术,给予术前准备、心理护理、术中护理、术后护理和并发症护理,观察治疗效果及并发症。结果:本组50例患者均支架植入成功,成功率为100%;均恢复正常进食。术后共有38例胸骨疼痛,24例胃反酸,9例发热,经采取相应措施后显著改善,患者生活质量显著提高。结论:在内镜下行食管扩张和支架植入术治疗食管狭窄安全有效、创伤小,采取积极的护理干预可显著减少并发症,提高患者生活质量。

内镜下胆道内支架植入术治疗胆漏10例报告

目的观察内镜下胆道内支架植入术(ERBD)治疗胆漏的疗效。方法回顾性分析内镜下胆道内支架植入术治疗胆道术后胆漏患者10例的临床资料。结果 10例胆漏全部治愈,随访6～12个月无复发胆漏,无并发症。结论 ERBD治疗胆漏具有安全、疗效肯定、创伤小和并发症少等优点,值得临床推广应用。

食管狭窄行内镜下食管扩张术及支架植入术的临床护理分析

目的分析食管狭窄行内镜下食管扩张术及支架植入术的临床护理重点。方法选取我院2014年8月~2016年3月收治的20例食管狭窄患者,所有患者均接受内镜下食管扩张术及支架植入术治疗,治疗期间给予本组患者具有针对性的悉心护理。结果本组患者手术均获成功,术后均未发生严重并发症。结论重视内镜下食管扩张术及支架植入术治疗食管狭窄的护理工作,能够提高施术及恢复效率。

内镜下自膨式金属支架植入术治疗食管恶性狭窄的效果研究

目的探讨内镜下自膨式金属支架植入术治疗食管恶性狭窄的效果。方法研究对象为我院102例食管恶性狭窄患者,于2010年08月至2017年08月间收治,所有患者入院后均予以内镜下自膨式金属支架植入术治疗,并观察分析其临床治疗效果。结果全部患者均顺利完成手术,成功植入支架。术后吞咽困难分级(3.6±0.6)级较术前(1.2±0.3)明显下降(P<0.05)。术后有15例患者发生并发症,其中5例疼痛,4例支架移位脱落,3例出血,1例反流性食管炎,2例瘘口封堵不全。术后有96例患者获得完整随访,其生存期为1个月-4年,平均生存期为(2.2±0.7)年。结论为食管恶性狭窄患者实施内镜下自膨式金属支架植入术治疗方案,可改善患者吞咽困难症状,且术后并发症少,安全性较高,值得临床重视。

内镜下食管支架植入术后的临床护理

食管支架植入是用特制的网面筒状支架植入食管狭窄的部位,形成一个人工通道,快速地解决了由多种原因引起的食管狭窄所致的吞咽困难,迅速恢复了进食,确保了患者营养物质的摄取,提高患者的生存质量,延长存活时间。

复发性泪囊炎鼻腔泪囊解剖学特点及其在内镜下鼻腔泪囊吻合联合支架植入术中的应用

目的内镜下观察鼻腔泪囊的解剖结构,采用鼻腔泪囊吻合术联合支架植入方式治疗慢性复发性泪囊炎,并观察其疗效。方法收集2010年1月至2019年1月期间就诊于甘肃省人民医院耳鼻咽喉头颈外科的已行传统内镜下鼻腔泪囊吻合术后再次复发的慢性泪囊炎患者30例,共计30只眼,予以再次行内镜下鼻腔泪囊吻合术,术中联合支架植入术,术后3个月拔出泪道支架,观察患者术后流泪症状,冲洗泪道判断泪道阻塞情况,随访期为12个月。结果随访至12个月时,30例患者14只眼无诉流泪,溢泪,冲洗泪道通畅,鼻内镜下观察见造瘘口通畅,造瘘口无明显缩小;30例12只眼无诉流泪,溢泪,冲洗泪道通畅,但可见造瘘口缩小;4只眼可见造瘘口旁肉芽增生,再次堵塞造瘘口,治疗整体有效率为87%。结论内镜下鼻腔泪囊吻合术联合支架植入是治疗慢性复发性泪囊炎一种有效方法,临床效果良好。

消化道肿瘤内镜下氟尿嘧啶粒子植入的护理

消化道肿瘤是常见的恶性肿瘤之一,也是危害人类健康的常见病,多发病[1].内镜下化疗缓释粒子植入术是内镜创新性肿瘤靶向治疗技术,给药途径和方法符合微创或无创,安全、便捷,最终目的提高肿瘤局部抗癌药物浓度和生物利用度,提高肿瘤的局部控制率,减少患者因治疗带来的全身毒副作用.胃肠道恶性肿瘤化疗缓释粒子内镜植入术突出了局部靶向治疗,具有微创、安全、有效及并发症发生率低的特点,是综合治疗胃肠道恶性肿瘤新的有效手段之一[2].

超声内镜下经胃穿刺双蘑菇头覆膜金属支架植入术的护理配合

总结10例超声内镜下经胃穿刺双蘑菇头覆膜金属支架植入术的护理。术前禁食12h、禁水4h,做好各项血检验及常规检查,详细询问患者既往史;术中严格执行无菌操作、超声下精准的定位、娴熟配合和密切监护;术后仔细观察患者病情和精心护理;都是确保手术顺利进行和降低并发症发生率的重要保证。

护理干预在食管狭窄行内镜下食管扩张术或支架植入术中的应用

目的:探析内镜下食管扩张术或支架植入术治疗食管狭窄的临床护理方法。方法:随机选择笔者所在医院行内镜下食管扩张术或支架植入术治疗的78例食管狭窄患者予以分组研究,对照组患者采用常规护理,观察组患者采用护理干预,统计分析两组患者并发症发生情况及护理满意度。结果:观察组患者并发症发生率低于对照组,护理满意度高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在内镜下食管扩张术或支架植入术治疗食管狭窄中应用护理干预的临床效果更好,能够明显减少并发症的发生,提高护理满意度。