改良内镜下热活检钳电灼术治疗直径<10 mm结直肠微小息肉的效果

目的探讨改良内镜下热活检钳电灼术治疗直径<10 mm结直肠微小息肉的效果。方法选取2018年2月至2019年7月焦作市第二人民医院收治的63例结直肠微小息肉患者(直径<10 mm结直肠微小息肉195枚)作为研究对象,将接受改良内镜下热活检钳电灼术治疗的32例患者(98枚息肉)纳入改良热活检钳组,将接受内镜下氩离子凝固术治疗的31例患者(97枚息肉)纳入氩离子凝固组。比较两组不同直径息肉完全切除率及并发症发生率,采用视觉模拟评分量表(VAS)评估患者术后1、3 d疼痛程度,记录手术前后胃肠激素[血清胃动素(MOT)、胃泌素(GAS)]水平,随访6个月,统计复发率。结果两组1~<3 mm息肉完全切除率比较,差异无统计学意义(P>0.05);改良热活检钳组3~<6、6~<10 mm息肉完全切除率均高于氩离子凝固组(P<0.05)。改良热活检钳组并发症发生率[3.13%(1/32)]较氩离子凝固组[22.58%(7/31)]低(P<0.05)。两组术后1、3 d VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后12 h,两组血清MOT、GAS水平均下降,改良热活检钳组血清MOT、GAS水平均高于氩离子凝固组(P<0.05)。结论改良内镜下热活检钳电灼术治疗直径<10 mm结直肠微小息肉,能提高息肉完全切除率,降低并发症发生率,对胃肠激素水平影响较小。

内镜下热活检钳电灼术治疗胃微小息肉患者的疗效及安全性分析

目的探讨内镜下热活检钳电灼术治疗胃微小息肉患者的临床效果。方法选取2018年3月至2019年4月本院收治的胃微小息肉患者63例,其中2018年3-9月采取内镜下电切术治疗的31例为对照组,2018年10月至2019年4月采取内镜下热活检钳电灼术治疗的32例为研究组,比较两组手术成功率、胃激素水平[血清胃泌素(GAS)、胃动素(MOT)]、并发症发生情况、术后息肉复发率。结果两组手术成功率比较差异无统计学意义;术后1 d,研究组血清GAS、MOT水平均高于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率为3.13%,低于对照组的19.35%(P<0.05);术后1、3、6个月,两组息肉复发率比较差异无统计学意义。结论内镜下热活检钳电灼术治疗胃微小息肉,手术成功率高,复发率低,对胃激素水平影响较小,能降低患者并发症发生率。

内镜下微波灼除术和高频电切术治疗消化道息肉效果比较

目的比较内镜下微波灼除术和高频电切术治疗消化道息肉的效果。方法将收治的内镜及病理检测确诊为消化道息肉患者150例,按照不同的治疗方案分为微波灼除术组(73例)和高频电切术组(77例),两组患者分别采用内镜下微波灼除术和高频电切术治疗。比较两组治疗后手术时间及术后疼痛程度、手术成功率,并统计术中和术后并发症情况。结果高频电切术组、微波灼除术组手术时间分别为(21.4±4.2)、(26.7±5.3)min,术后疼痛程度评分分别为(3.0±1.1)、(1.6±0.5)分,两组比较,P均<0.05。高频电切术组、微波灼除术组炎症性息肉一次性切除成功率分别为83.3%、98.4%,化生性息肉一次性切除成功率分别为96.7%、93.1%,腺瘤性息肉一次性切除成功率分别为96.7%、93.1%。两组炎症性息肉一次性切除成功率比较,P<0.05,而化生性息肉、腺瘤性息肉一次性切除成功率比较,P均>0.05,且总一次性成功率比较(86.8%、92.3%)差异亦无统计学意义(P>0.05)。高频电切术组、微波灼除术组并发症发生率分别为10.4%、8.2%,两组比较,P>0.05。结论微波灼除术较高频电切术更适于治疗炎症性消化道息肉,内镜下微波灼除术治疗消化道息肉的手术时间较高频电切术长,术后疼能轻。

热活检钳联合圈套器辅助牵引在内镜黏膜下剥离术治疗胃肿瘤中的应用

目的:研究热活检钳联合圈套器辅助牵引在胃肿瘤内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗中的临床价值。方法:选取ESD治疗的120例胃肿瘤病人临床资料,随机分为观察组和对照组,各60例。观察组病人术中均使用了热活检钳联合圈套器圈套辅助牵引技术,对照组病人术中未使用任何辅助牵引技术;比较2组肿瘤一次性完整切除率、手术时间、术中出血及穿孔等并发症的发生率以及术后随访情况,评价其临床效果及安全性。结果:观察组肿瘤一次性完整切除率明显高于对照组(P<0.05),术中出血量、手术时间及并发症发生率均明显低于对照组(P<0.01);2组病人ESD术后病理结果差异无统计学意义(P>0.05)。结论:热活检钳联合圈套器体外牵引技术具有操作方便、组织损伤少、牵引效果好等优点,能够有效保证ESD手术视野的清晰性,缩短手术时间,降低术中出血、穿孔、病变残留、瘤体误入胸腹腔等并发症的发生率。

癫痫病人海马电凝热灼术中电凝功率与海马传导纤维病理改变相关性分析

目的观察不同功率的海马电凝热灼术(HEC)损伤海马浅层所引起的海马横行传导纤维的病理形态学改变,探讨最佳功率应用于热灼海马分子层来控制颞叶癫痫(TLE)发作的可行性,为HEC治疗TLE寻求可靠的理论依据。方法对20例TLE病人的海马进行电凝热灼,输出功率为3、5、7 W;然后切除海马。对切除的海马进行病理形态学观察分析,并对比热灼损伤深度。结果热灼后海马的病理形态学表现主要分为三层:浅表分子层的热凝固损伤;损伤部位分子层的水平神经元核固缩;损伤部位与正常脑组织之间的水肿带;而锥体细胞及齿状回颗粒细胞层结构相对正常。4例热灼功率3 W,平均损伤深度为0.335mm;7例为5 W,平均损伤深度为0.556 mm;9例为7 W,平均损伤深度为1.290 mm。锥体细胞深度在表面以下1.786~1.995 mm,平均1.836 mm。结论 HEC可使海马分子层的横行纤维变性、断裂,热灼功率7 W效果最佳,不但可阻止癫痫放电水平方向的同步化和传播,同时保留海马的记忆功能。

电子内镜下高频电切术联合微波灼除术治疗胃息肉患者的临床效果

目的探讨电子内镜下高频电切术联合微波灼除术治疗胃息肉患者的临床应用效果。方法选择2018年1月至2020年9月宜春学院第二附属医院外科收治的60例胃息肉患者作为研究对象,根据入院时间及手术方式进行分组,其中2018年1月至2019年6月入院并行电子内镜下高频电切术治疗的30例为对照组,2019年7月至2020年9月入院并行电子内镜下高频电切术联合微波灼除术治疗的30例为试验组,比较两组息肉一次切除成功率及术后并发症发生率。结果试验组息肉一次切除成功率为93.33%,高于对照组的70.00%,差异有统计学意义(P<0.05);试验组并发症发生率为3.33%,与对照组的10.00%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论电子内镜下高频电切术联合微波灼除术治疗胃息肉患者,可有效切除息肉,且安全性较高。

止带方加减治疗宫颈病变电灼术后湿热下注型病变37例

慢性宫颈炎是妇科常见病,物理治疗是最常用的有效治疗方法,宫颈电灼术是一种新型物理疗法.但电灼治疗术后1～2周由于坏死组织脱落,阴道内排液较多,个别患者出现血性样分泌物,还可出现全身乏力、下腹坠痛、腰酸等不适.

内镜下微波灼除术与高频电切术治疗消化道息肉的效果比较

目的比较内镜下微波灼除术与高频电切术治疗消化道息肉的临床效果及各自优缺点。方法以231例消化道息肉患者为研究对象,由患者自主选择治疗方案,其中145例选择微波灼除术,归入微波组,余86例选择高频电切术,归入高频组。综合比较两组手术效果、摘除成功率、并发症发生率等。结果 (1)微波组手术时间较高频组延长(P<0.05),而术后疼痛评分较高频组降低(P<0.05)。(2)对于炎症性息肉,微波组一次摘除成功率高于高频组(P<0.05);但对于增生性、腺瘤性息肉,两组一次摘除成功率比较差异无统计学意义(P>0.05),且总一次成功率比较差异也无统计学意义(P>0.05),所有一次未成功患者行二次摘除均成功。(3)微波组术后上腹隐痛7例,无其他并发症、无复发或癌变患者;高频组术中息肉出血3例,术后黑便1例,两组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05),无复发或癌变患者,两组预后效果均较好。结论内镜下微波灼除术和高频电切术均是治疗消化道息肉的有效方式,但各有优劣之处,必须准确掌握,才能更好地保障患者的身体健康。

电子内镜下高频电切术与微波灼除术治疗胃息肉患者的临床疗效

目的分析电子内镜下高频电切术与微波灼除术治疗胃息肉患者的临床疗效。方法选取2017年2月至2019年2月医院收治的80例胃息肉患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和试验组,各40例。试验组采取电子内镜下微波灼除术治疗,对照组采取电子内镜下高频电切术治疗,比较两组手术时间、视觉模拟评分法(VAS)评分及手术成功率。结果两组增生性息肉一次手术成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组炎症性息肉一次手术成功率高于对照组,腺瘤性息肉一次手术成功率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组手术时间长于对照组,VAS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论电子内镜下高频电切术与微波灼除术均可改善胃息肉患者的病情,相较于高频电切术,微波灼除术手术时间长,但疼痛程度低,临床可根据患者具体情况合理选择手术方式。

双极电凝热灼联合病灶切除治疗涉及功能区癫的疗效观察

目的观察双极电凝热灼功能区致灶联合非功能区致灶切除治疗涉及功能区癫癎病人的疗效。方法回顾性分析40例致灶涉及功能区的癫癎病人的临床资料,行功能区致癎皮质电凝热灼及非功能区致癎灶切除。结果术后随访18-48个月,平均25个月。5例病人术后对侧有轻度的偏瘫,2例病人术后有轻度的感觉性失语,所有并发症均在1年内恢复。术后观察疗效：EngelⅠ级18例（45%）,EngelⅡ级8例（20%）,EngelⅢ级8例（20%）,EngelⅣ级6例（15%）。结论脑皮质电凝热灼术是治疗功能区癫癎有效且安全的方法,通过病灶切除联合脑皮质电凝热灼术治疗涉及功能区的癫癎,可取得良好的疗效。

电子胃镜下高频电灼套扎食管息肉切除术中的配合及其护理

我院胃镜室于1999年开始对食管息肉病人采取了经内镜使用高频电切套扎食管息肉的方法，治疗食管息肉32例，病人均获得了较好的疗效。

上消化道粘膜下肿物内镜下电切除术

上消化道粘膜下肿物是指生长于粘膜下层并被粘膜覆盖的各种肿物。其形态有球形或半球形，广基的隆起，有“桥形皱襞”。与周围分界明确，用活检钳触之更可作判断。现将我院行上消化道粘膜下肿物治疗的结果报告如下。

食管癌内支架术后再梗阻的内镜治疗

目的探讨食管癌内支架术后形成再梗阻内镜治疗的方法和意义。方法通过内镜用高频电热探头烧除网管中心内壁增生的癌组织,直至管腔再通,半月后复查,烧灼后网管内径缩小者用探条扩张。结果9例病人接受高频电烧治疗总次数58次,平均7.1次/例。每次形成再梗阻时间29d,电烧治疗间隔时间23d,5例接受探条治疗总次数13次。所有病人均因癌症晚期全身衰竭而终止治疗。结论食管支架扩张术能迅速使食管良恶性狭窄扩张再通,但部分食管癌再通后形成继发性癌性再梗阻。用高频电烧及食管探条张器可达到梗阻再通,由于癌组织生长迅速,梗阻形成时间短,需经常电烧及扩张,使食管癌晚期患者能进流食或半流食,提高部分生活质量。

热活检钳高频电切术和内镜下氩离子凝固术治疗结肠息肉的疗效和安全性

目的探讨热活检钳高频电切术和内镜下氩离子凝固术(APC)治疗结肠息肉的疗效及安全性。方法随机选取2016年2月至2018年1月结肠息肉患者180例,按照手术方法分为两组,90例行热活检钳高频电切术为对照组,90例行内镜下氩离子凝固术为研究组。比较两组患者手术治愈率、并发症及术后3个月生活质量。结果两组手术治愈率比较差异未见统计学意义(P>0.05),研究组术后3个月生活质量平分高于对照组(P<0.05)。研究组并发症总发生率(8.88%)低于对照组(20.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论结肠息肉采取APC或热活检钳高频电切术治疗均具较高疗效,APC术并发症更少,术后恢复更快。

Sturge-Weber综合征所致难治性癫痫的手术治疗

目的探讨Sturge-Weber综合征所致难治性癫痫的手术方法以及其疗效。方法回顾性分析2009年4月至2016年4月手术治疗30例Sturge-Weber综合征所致难治性癫痫的临床资料。结果术后随访3个月至6.1年,按Engel分级评估疗效,EngelⅠ级24例,Ⅱ级4例,Ⅳ级2例。术后未见永久性功能障碍。10例术后出现对侧肢体肌力下降1~3级,大部分在3个月后恢复至术前水平;1例出现感觉性失语,术后3个月恢复正常。结论手术是治疗Sturge-Weber综合征所致难治性癫痫的安全有效的措施。根据病人年龄、神经功能,病变部位及范围不同,采取不同的手术方式,可在控制癫痫发作的同时最大限度保留神经功能。

十二指肠息肉48例的内镜诊治分析

目的探讨经内镜下治疗十二指肠息肉的安全性及有效性。方法对48例经胃镜检查证实的十二指肠息肉进行内镜下治疗,并观察其疗效及并发症。结果48例51颗息肉经内镜下根据息肉的大小、形态不同分别采用活检钳钳除、微波点灼、高频电凝电切治疗,其中有2例术后出现黑便,无穿孔并发症发生。结论只要病例选择得当,经内镜下治疗十二指肠息肉是安全有效的。

单纯脑皮层电凝热灼术治疗功能区癫痫

目的 探讨单纯脑皮层电凝热灼术治疗功能区癫痫的方法 与疗效.方法 回顾性分析单纯应用脑皮层电凝热灼术治疗的15例功能区癫痫患者,观察术后并发症及治疗效果.结果 7例出现对侧肢体不同程度偏瘫,2例热灼颞叶及颞枕皮层患者无语言视力等功能缺失.术后无一例患者颅内出血及感染.Engel癫痫术后评分,其中Ⅰ级6例,Ⅱ级2例,Ⅲ级5例,Ⅳ级2例.结论 单纯低功率电凝热灼功能区致痫灶,操作简便,安全有效.

脑皮层电凝热灼术治疗癫痫的研究进展

神经科学技术的发展使痫灶定位的精确性得到了提高，癫痫外科治疗的效果明显提高，并发症明显减少。脑皮层电凝热灼术为近十几年来新兴的手术治疗方法，本文就其治疗癫痫的研究进展综述如下。