内镜下环周切开术治疗难治性结直肠吻合口良性狭窄的临床疗效观察

[目的]评价内镜下环周切开术治疗结直肠吻合口良性顽固性狭窄的安全性和疗效。[方法]选取行内镜下环周切开术治疗因结直肠癌术后出现吻合口良性难治性狭窄患者35例,观察手术安全性及其临床疗效。[结果]35例均顺利行内镜下环周切开治疗,吻合口直径从2-6mm扩张至13-18mm(平均15mm)。手术时间15-25min。所有患者腹胀、排便困难症状均有明显改善,术后有效率为100%,较术前相比差异有统计学意义(P<0.01)。术后第1、3、6个月随访观察患者无一例出现腹痛、便血、发热及肠穿孔等并发症。术后第6个月复查结肠镜,33例常规结肠镜可顺利通过,2例于术后第6个月复查提示再发狭窄,遂进行再次环周切开治疗。[结论]内镜下环周切开术对治疗难治性结直肠吻合口良性狭窄是一种安全有效的治疗方法。

内镜下环周切开术治疗食管吻合口良性狭窄临床疗效观察

目的评价内镜下环周切开术(ECI)治疗食管胃吻合口狭窄的安全性和疗效。方法选取2012年7月至2016年1月海南省人民医院46例因食管癌、贲门癌术后食管胃吻合口良性狭窄行ECI治疗患者,观察手术安全性及其临床疗效。结果 46例患者均顺利行ECI治疗,吻合口直径从平均2~3 mm扩张至9~16 mm(平均达12 mm)。手术时间15~25 min,其中20例患者同时顺利将残留吻合钉取出。所有患者吞咽困难症状均有明显改善,吞咽困难评分经术后1、3、6个月随访,分别为由术前的平均分3.04分别降至1.07、1.17、1.35,较术前相比有显著性差异(P<0.01)。结论 ECI对治疗食管胃吻合口良性狭窄是一种安全有效的治疗方法。

内镜下环周切开术治疗食管癌术后吻合口狭窄的效果观察

目的探讨内镜下环周切开术治疗食管癌术后吻合口狭窄的临床疗效。方法回顾性分析信阳市人民医院2018年8月至2020年10月诊治的60例食管癌术后吻合口狭窄患者的临床资料,根据患者手术方式分为研究组(31例)和对照组(29例)。研究组给予内镜下环周切开术治疗,对照组给予内镜下探条扩张术治疗。比较两组患者手术前后吞咽困难程度、应激水平[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、皮质醇(Cor)],并统计术后并发症发生情况。结果两组患者术前吞咽困难程度比较差异未见统计学意义(P>0.05);术后,两组吞咽困难程度均降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。术前以及术后12 h,两组CRP、IL-6、Cor水平比较差异均未见统计学意义(P均>0.05)。术后72 h,研究组CRP、IL-6、Cor水平均低于对照组(P均<0.05)。研究组术后并发症发生率(6.45%,2/31)与对照组(13.79%,4/29)比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论相比于内镜下探条扩张术,环周切开术治疗食管癌术后吻合口狭窄对于吞咽困难的改善效果更好,同时可减轻术后应激反应。