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七走操训练在内镜下黏膜剥离术患者中的应用价值
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作者 贾锋 聂磊 杨素 《河南医学研究》 2025年第1期185-188,共4页
目的探讨七走操训练在接受内镜下黏膜剥离术(ESD)患者中的应用价值。方法选取2019年8月至2022年8月南阳市中心医院接受ESD术的患者90例,抽签随机分为观察组和对照组,各45例。两组均接受快速康复外科理念下的围手术期管理,对照组围手术... 目的探讨七走操训练在接受内镜下黏膜剥离术(ESD)患者中的应用价值。方法选取2019年8月至2022年8月南阳市中心医院接受ESD术的患者90例,抽签随机分为观察组和对照组,各45例。两组均接受快速康复外科理念下的围手术期管理,对照组围手术期接受健康教育,观察组在以上基础上术前接受七走操训练。比较两组下床活动、首次肛门排气和排便及住院时间;比较两组患者入院及出院时焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分;比较两组患者出院准备度量表(RHDS)各项评分,包括身体状况、疾病知识、应对能力、预期社会支持等各项评分;比较两组入院时、出院后1个月的简明健康调查量表(SF-36)评分。结果观察组术后下床活动、首次肛门排气和排便及住院时间均短于对照组(P<0.05)。两组出院时SAS评分、SDS评分均低于同组入院时(P<0.05);观察组出院时SAS评分、SDS评分均低于对照组出院时(P<0.05)。观察组出院时身体状况、应对能力评分均高于对照组(P<0.05);两组出院后1个月健康状况、社会功能、情感职能、生理功能各项评分均高于同组入院时(P<0.05);观察组出院后1个月健康状况、社会功能、情感职能、生理功能各项评分均高于对照组出院后(P<0.05)。结论术前进行七走操训练,可有效促进ESD患者术后早期康复,减轻患者负性情绪,改善其生活质量。 展开更多
关键词 七走操训练 健康教育 内镜下黏膜剥离 快速康复外科管理
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体内牙线牵引法在内镜黏膜下剥离术治疗早期结直肠癌及癌前病变中的应用效果分析 被引量:2
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作者 郎海波 张杰 +3 位作者 代静 曹艳 李奇 鞠红岩 《中国医药》 2024年第6期858-861,共4页
目的探讨体内牙线牵引法在内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗早期结直肠癌及癌前病变中的应用效果。方法回顾性分析2022年1月至2023年12月于首都医科大学附属北京安贞医院消化内科行ESD的98例早期结直肠癌和癌前病变患者的临床资料。根据内镜... 目的探讨体内牙线牵引法在内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗早期结直肠癌及癌前病变中的应用效果。方法回顾性分析2022年1月至2023年12月于首都医科大学附属北京安贞医院消化内科行ESD的98例早期结直肠癌和癌前病变患者的临床资料。根据内镜下治疗方法分为牙线组(51例)和对照组(47例),对照组则行标准ESD,牙线组在ESD术中加用体内牙线牵引辅助。比较2组患者ESD手术操作时间、术中出血发生率、病灶切除效果、术后并发症发生率、住院时间等临床资料。结果牙线组手术时间、术中出血比例短于/低于对照组[25.0(17.3,30.0)min比45.0(32.0,64.0)min、39.2%(20/51)比53.2%(25/47)](均P<0.05)。2组整块切除率、完整切除率、术后并发症发生率和住院时间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。2组术后均无迟发穿孔发生。结论体内牙线牵引法在ESD治疗早期结直肠癌及癌前病变中可明显缩短手术操作时间,降低术中出血发生率,安全有效。 展开更多
关键词 早期结直肠 体内牙线牵引法 内镜黏膜下剥离
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牙线辅助内牵引下内镜黏膜下剥离术在直肠神经内分泌肿瘤中的应用效果观察 被引量:1
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作者 郎海波 张杰 王晓玥 《中国医药》 2024年第5期718-722,共5页
目的评估牙线辅助内牵引下内镜黏膜下剥离术(ESD)切除直肠神经内分泌肿瘤(NEN)的有效性和安全性。方法收集2017年1月至2023年6月在首都医科大学附属北京安贞医院消化内科进行结肠镜检查并接受治疗的34例直肠NEN患者的资料进行回顾性分... 目的评估牙线辅助内牵引下内镜黏膜下剥离术(ESD)切除直肠神经内分泌肿瘤(NEN)的有效性和安全性。方法收集2017年1月至2023年6月在首都医科大学附属北京安贞医院消化内科进行结肠镜检查并接受治疗的34例直肠NEN患者的资料进行回顾性分析。根据内镜手术方法将其分为牙线内牵引下ESD治疗组(10例)和传统ESD治疗组(24例),比较2组患者的手术操作时间、手术并发症、术后组织病理、住院时间和住院费用等指标。结果病变位于距肛门3~10 cm处,肿瘤直径3~12 mm,均为单发病灶,2组肿瘤最大径、完整切除率差异均无统计学意义(均P>0.05)。牙线内牵引下ESD治疗组的手术时间短于传统ESD治疗组[23.5(16.8,25.3)min比30.0(22.8,36.0)min],差异有统计学意义(P=0.012)。传统ESD治疗组有2例(8.3%)出现术后并发症。所有患者均未累及固有肌层,无淋巴血管受累。牙线内牵引下ESD治疗组无一例术后病理显示肿瘤紧贴烧灼缘,而传统ESD治疗组有5例(20.8%)术后病理显示肿瘤紧贴烧灼缘。牙线内牵引下ESD治疗组住院时间短于传统ESD治疗组[6(5,7)d比8(7,11)d],差异有统计学意义(P=0.002),2组住院费用差异无统计学意义(P=0.326)。结论牙线辅助内牵引下ESD治疗直肠NEN,手术方法便捷,有利于暴露手术视野,提高完整切除率,减少并发症。 展开更多
关键词 神经内分泌肿瘤 直肠 内镜黏膜下剥离 牙线牵引
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中药喷雾技术对早期胃、食管癌内镜下黏膜剥离术患者术后舒适的影响
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作者 王艳宏 刘红燕 +1 位作者 刘新静 王伟 《当代护士(中旬刊)》 2025年第1期92-95,共4页
目的探讨中药喷雾技术对早期胃、食管癌内镜下黏膜剥离术患者术后舒适的影响。方法采用便利抽样法,选取2022年1—10月山东省某三级甲等医院消化内科收治的101例早期胃、食管癌行内镜下黏膜剥离术患者作为研究对象,按照随机数字表法分为... 目的探讨中药喷雾技术对早期胃、食管癌内镜下黏膜剥离术患者术后舒适的影响。方法采用便利抽样法,选取2022年1—10月山东省某三级甲等医院消化内科收治的101例早期胃、食管癌行内镜下黏膜剥离术患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=50)和观察组(n=51)。对照组采取常规口腔护理,观察组在常规口腔护理的基础上采取中药喷雾技术方案。观察并比较两组患者术后舒适度、疼痛、口渴感的视觉模拟评分法评分,以及睡眠质量。结果干预后,观察者患者术后当天、术后第1天、术后第2天、术后第3天的舒适度、疼痛、口渴感视觉模拟评分法评分均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);不同时间点的观察组患者阿森斯失眠量表评分均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),且在时间、组别、交互作用方面,均具有统计学意义(P<0.05)。结论将中药喷雾技术应用于早期胃、食管癌内镜下黏膜剥离术患者的术后口腔护理,可提高患者术后舒适度,减轻术后疼痛,缓解患者术后口渴感,有助于改善患者睡眠。 展开更多
关键词 中药喷雾 胃癌 食管癌 内镜下黏膜剥离 口腔护理 舒适度 睡眠质量
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医护一体化护理在消化道息肉行内镜下黏膜切除术患者中的应用优势
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作者 徐荣 邢娜娜 +2 位作者 孟倩倩 许彬 赵丹 《黑龙江医药科学》 2025年第1期81-82,共2页
目的:探讨消化道息肉患者行内镜下黏膜切除术(EMR)实施医护一体化护理的效果。方法:选取安阳市肿瘤医院2022年1月至2023年12月收治的EMR患者共71例,病理证实所有研究对象所患疾病为消化道息肉,入组后根据随机数字表法分为A组(36例,常规... 目的:探讨消化道息肉患者行内镜下黏膜切除术(EMR)实施医护一体化护理的效果。方法:选取安阳市肿瘤医院2022年1月至2023年12月收治的EMR患者共71例,病理证实所有研究对象所患疾病为消化道息肉,入组后根据随机数字表法分为A组(36例,常规护理)、B组(35例,基于授权原理的医护一体化护理干预)。比较两组各项指标,两组患者均干预至出院。结果:相比A组指标(肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间、住院时间),B组均更短;干预后比干预前,A、B组SAS、SDS评分均降低,B组更低;干预后,B组满意度各项评分更高(P<0.05)。结论:行EMR的消化道息肉患者应用医护一体化护理有利于加快恢复,改善负性情绪,满意度高。 展开更多
关键词 医护一体化 消化道息肉 内镜下黏膜切除
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内镜黏膜下剥离术治疗直肠血管淋巴管瘤1例
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作者 张燕宁 许少策 +3 位作者 谢龑峰 冯彦虎 王祥 王鹏飞 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第9期651-653,共3页
血管淋巴管瘤是少见的良性肿瘤,主要发生在胰腺、脾脏和下肢,很少发生在胃肠道。2020年我们行内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)成功治疗1例直肠血管淋巴管瘤,报道如下。1临床资料患者男,55岁,因“腹痛、腹胀1个... 血管淋巴管瘤是少见的良性肿瘤,主要发生在胰腺、脾脏和下肢,很少发生在胃肠道。2020年我们行内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)成功治疗1例直肠血管淋巴管瘤,报道如下。1临床资料患者男,55岁,因“腹痛、腹胀1个月”就诊于我科,无便血、里急后重。既往史、个人史、家族史均无特殊。查体未见阳性体征。血常规、血生化、肿瘤标志物(AFP、CEA、CA125、CA19-9)及粪检均正常。 展开更多
关键词 内镜黏膜下剥离 血管淋巴管瘤 阳性体征 肿瘤标志物 血生化 CA125 临床资料 血常规
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放大内镜引导下的内镜黏膜下剥离术治疗消化道早期癌症及癌前病变的效果
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作者 凌佛鑫 付彦平 刘美红 《中外医药研究》 2025年第1期73-75,共3页
目的:评估放大内镜引导下的内镜黏膜下剥离术治疗消化道早期癌症及癌前病变的效果。方法:选取2022年6月—2023年6月东莞东华医院消化内科收治的60例消化道早期癌症或癌前病变患者为研究对象,通过随机数字表法分为两组,试验组(30例)接受... 目的:评估放大内镜引导下的内镜黏膜下剥离术治疗消化道早期癌症及癌前病变的效果。方法:选取2022年6月—2023年6月东莞东华医院消化内科收治的60例消化道早期癌症或癌前病变患者为研究对象,通过随机数字表法分为两组,试验组(30例)接受放大内镜引导下的内镜黏膜下剥离术,对照组(30例)接受常规内镜下黏膜切除术。比较两组切除效果及并发症发生风险。结果:试验组切除率、治愈性切除率、完整性切除率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);试验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.001)。结论:放大内镜引导下的内镜黏膜下剥离术治疗消化道早期癌症及癌前病变的效果显著,可提高切除效率,并降低并发症发生率。 展开更多
关键词 消化道早期癌症 消化道癌前病变 内镜黏膜下剥离 放大内镜
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结直肠侧向发育肿瘤患者内镜下黏膜剥离术后并发迟发性穿孔的危险因素分析
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作者 龙丹 邱建庭 王富华 《医疗装备》 2024年第21期76-78,82,共4页
目的探讨结直肠侧向发育肿瘤(LST)患者内镜下黏膜剥离术(ESD)后并发迟发性穿孔的危险因素。方法回顾性分析2022年4月至2024年2月医院收治的40例ESD术后并发迟发性穿孔的LST患者的临床资料,纳入并发组;另收集同期的40例ESD术后未并发迟... 目的探讨结直肠侧向发育肿瘤(LST)患者内镜下黏膜剥离术(ESD)后并发迟发性穿孔的危险因素。方法回顾性分析2022年4月至2024年2月医院收治的40例ESD术后并发迟发性穿孔的LST患者的临床资料,纳入并发组;另收集同期的40例ESD术后未并发迟发性穿孔的LST患者的临床资料,纳入未并发组。比较两组的一般资料,分析LST患者ESD术后并发迟发性穿孔的危险因素。结果两组性别、年龄、体质量指数、手术时间、操作者工作年限、合并高血压、合并糖尿病、合并冠心病、是否完整切除及吸烟史比较,差异无统计学意义(P>0.05);并发组肿瘤位置为结肠、肿瘤直径≥2 cm、黏膜下注射液为生理盐水/甘油、病变纤维化占比均高于未并发组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,肿瘤位置为结肠、肿瘤直径≥2 cm、黏膜下注射液为生理盐水/甘油、病变纤维化均为LST患者ESD术后并发迟发性穿孔的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论LST患者ESD术后并发迟发性穿孔的危险因素包括肿瘤位置为结肠、肿瘤直径≥2 cm、黏膜下注射液为生理盐水/甘油、病变纤维化,临床应积极采取干预措施,保障治疗效果。 展开更多
关键词 直肠侧向发育肿瘤 内镜下黏膜剥离 迟发性穿孔 肿瘤位置 肿瘤直径 病变纤维化 黏膜下注射液
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抗栓治疗的早期胃癌患者内镜黏膜下剥离术后出血的影响因素分析
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作者 贾儒渊 樊志惠 +4 位作者 王朝凤 赵立俊 曹文娟 佟建丽 徐丹丹 《中国医药》 2025年第1期80-84,共5页
目的分析抗栓治疗的早期胃癌患者内镜黏膜下剥离术(ESD)后出血的影响因素。方法回顾性分析2016年1月至2023年12月在河北省张家口市第一医院于抗栓治疗背景下接受ESD治疗的40例早期胃癌患者的临床资料,根据ESD后是否发生出血分为术后未... 目的分析抗栓治疗的早期胃癌患者内镜黏膜下剥离术(ESD)后出血的影响因素。方法回顾性分析2016年1月至2023年12月在河北省张家口市第一医院于抗栓治疗背景下接受ESD治疗的40例早期胃癌患者的临床资料,根据ESD后是否发生出血分为术后未出血组(34例)和术后并发出血组(6例)。统计抗栓治疗的早期胃癌患者ESD后出血的发生率,采用单因素和多因素Logistic回归分析方法分析出血的影响因素。结果40例抗栓治疗的早期胃癌患者ESD后出血发生率为15.0%(6/40)。单因素分析结果显示肿瘤大小、病变深度、术中出血量与抗栓治疗的早期胃癌患者ESD后出血有关(均P<0.05);年龄、性别、是否合并糖尿病、病理类型与抗栓治疗的早期胃癌患者ESD后出血无关(均P>0.05)。将单因素分析中有统计学意义的因素(病变深度、肿瘤大小、术中出血量)纳入Logistic多因素分析,结果显示肿瘤大小≥3 cm、黏膜下层病变、术中出血量≥800 ml是抗栓治疗的早期胃癌患者ESD后出血的危险因素(比值比=7.001、6.802、11.101,95%置信区间:1.502~32.592、1.464~31.615、1.931~63.852,均P<0.05)。结论抗栓治疗的早期胃癌患者ESD后出血受肿瘤大小、病变深度、术中出血量影响,临床须加以重视。为降低出血风险,需在术前评估和术后管理中慎重考虑抗栓治疗方案。 展开更多
关键词 早期胃癌 内镜黏膜下剥离 抗栓治疗 出血风险
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内镜下黏膜切除术与圈套器冷切除术治疗结肠息肉的临床效果
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作者 孟庆磊 《中外医学研究》 2025年第1期127-130,共4页
目的:探讨内镜下黏膜切除术(EMR)和圈套器冷切除术(CSP)治疗结肠息肉患者的临床效果。方法:回顾性选取2021年3月—2023年11月徐州市第六人民医院收治的72例结肠息肉患者。根据不同的治疗方法将其分为两组,各36例。对照组采用EMR治疗,观... 目的:探讨内镜下黏膜切除术(EMR)和圈套器冷切除术(CSP)治疗结肠息肉患者的临床效果。方法:回顾性选取2021年3月—2023年11月徐州市第六人民医院收治的72例结肠息肉患者。根据不同的治疗方法将其分为两组,各36例。对照组采用EMR治疗,观察组采用CSP治疗。比较两组围手术期指标,术前及术后1 d炎症因子,相关指标,并发症。结果:观察组息肉的平均切除时间、内镜操作时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1 d,观察组白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-12(IL-12)、白细胞介素-8(IL-8)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组息肉标本回收率、完整切除率和术后6个月复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于结肠息肉患者而言,EMR与CSP治疗的息肉标本回收率、完整切除率、术后6个月复发率及安全性相当,但后者在缩短手术时间、减轻炎症反应方面的作用较显著。 展开更多
关键词 结肠息肉 内镜下黏膜切除 圈套器冷切除 炎症反应 复发率
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延续性护理对结肠息肉内镜下黏膜切除术患者的影响探讨
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作者 蒋瑜 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2025年第1期171-174,共4页
探讨结肠息肉内镜下黏膜切除术患者接受延续性护理措施的应用价值。方法 我院于2022年2月~2024年2月时间段开展延续性护理研究,随机抽选50例结肠息肉内镜下黏膜切除术患者进行数据分析,依据切除术开展先后顺序将患者分为常规组(25例,常... 探讨结肠息肉内镜下黏膜切除术患者接受延续性护理措施的应用价值。方法 我院于2022年2月~2024年2月时间段开展延续性护理研究,随机抽选50例结肠息肉内镜下黏膜切除术患者进行数据分析,依据切除术开展先后顺序将患者分为常规组(25例,常规护理)与延续组(25例,常规护理+延续性护理),观察护理效果影响差异。结果 护理后延续组健康知识水平、依从表现、生存质量、自我效能、满意度更高,并发症发生率更低P<0.05。结论 结肠息肉内镜下黏膜切除术患者在延续性护理下具有更高的健康知识水平与自我效能,改善依从表现,提高生存质量,降低并发症发生率,对于护理工作更加满意。 展开更多
关键词 结肠息肉 内镜下黏膜切除 生存质量 并发症发生率 自我效能
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结肠息肉内镜下黏膜切除术前后胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ及CEA变化与术后复发关系分析
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作者 高倩 唐郡 +2 位作者 贺星 历海清 严和中 《中国现代医学杂志》 2025年第1期79-83,共5页
目的探究结肠息肉内镜下黏膜切除术(EMR)治疗前后胃蛋白酶原(PG)Ⅰ、Ⅱ及癌胚抗原(CEA)变化与术后复发关系。方法选取2021年1月—2023年12月中国人民解放军联勤保障部队第九〇一医院接收的80例结肠息肉患者,按手术方式分为观察组42例和... 目的探究结肠息肉内镜下黏膜切除术(EMR)治疗前后胃蛋白酶原(PG)Ⅰ、Ⅱ及癌胚抗原(CEA)变化与术后复发关系。方法选取2021年1月—2023年12月中国人民解放军联勤保障部队第九〇一医院接收的80例结肠息肉患者,按手术方式分为观察组42例和对照组38例。对照组给予内镜下高频电切术,观察组给予EMR治疗。比较两组围术期指标,治疗前后的PGⅠ、PGⅡ、CEA差值,治疗后VAS评分、并发症及复发率,并采用Spearman相关性分析治疗前后PGⅠ、PGⅡ及CEA差值与术后复发的相关性。结果观察组的息肉切除时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间及住院时间均低于对照组(P<0.05)。两组术后1、3、6个月VAS评分比较,结果:①不同时间点VAS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);②两组VAS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),术后1个月,观察组的VAS评分低于对照组;③两组VAS评分变化趋势比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗前后PGⅠ差值、PGⅡ差值、CEA差值均高于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05);观察组与对照组术后复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Spearman相关分析结果显示:结肠息肉EMR治疗前后PGⅠ水平差值(rs=-0.322,P=0.004)、PGⅡ水平差值(rs=-0.282,P=0.011)及CEA水平差值(rs=-0.288,P=0.010)均与术后复发呈负相关。结论EMR治疗结肠息肉安全有效,治疗前后PG I、PGⅡ及CEA的差值可作为预测结肠息肉术后复发的潜在生物标志物。 展开更多
关键词 结肠息肉 内镜下黏膜切除 胃蛋白酶原 癌胚抗原 复发率
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基于自制悬挂式支架的标准化流程管理在内镜黏膜剥离术中的应用
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作者 莫春荣 贺学强 +5 位作者 唐乔 钟生爱 颜怡 林静 杨佰丽 李华俊 《上海护理》 2025年第1期69-73,共5页
目的探讨基于自制悬挂式支架的标准化流程管理在内镜黏膜剥离术(ESD)中的应用效果,为提高内镜下微创手术护理质量提供参考。方法通过规范术中医护人员站位及手术空间布局、使用自制悬挂式支架装置、优化手术操作台分区管理、制订术中器... 目的探讨基于自制悬挂式支架的标准化流程管理在内镜黏膜剥离术(ESD)中的应用效果,为提高内镜下微创手术护理质量提供参考。方法通过规范术中医护人员站位及手术空间布局、使用自制悬挂式支架装置、优化手术操作台分区管理、制订术中器械管理标准化流程等措施,实施基于自制悬挂式支架的ESD手术护理流程标准化管理。以2022年6月至2023年6月收治于中国人民解放军联勤保障部队第九二四医院消化内科行ESD治疗的患者作为研究对象。以管理流程改造前(2022年6-12月)手术的40例患者作为对照组,以2023年1月至2023年6月管理流程改造后手术的40例患者作为观察组。比较两组手术操作医师及器械护士对术中器械管理的满意度、器械护士各项术中配合指标、手术时长及患者术中不良事件发生率等。结果观察组操作医师及护士对于术中器械管理的满意度均高于对照组,器械护士术中配合指标优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者平均手术时长为(59.75±6.52)min,低于对照组的(85.50±4.35)min(P<0.05);观察组有1例患者发生术中出血,对照组有3例发生术中出血、3例发生穿孔,两组患者术中不良事件发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于自制悬挂式支架的标准化流程管理能够有效提高ESD手术效率和医护人员术中配合的满意度,有利于促进患者康复。 展开更多
关键词 内镜黏膜剥离 标准化流程管理 自制悬挂式支架 应用效果
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10 mm以下结直肠息肉内镜下黏膜切除术后迟发性出血影响因素及金属夹预防效果分析
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作者 王业流 周进 +1 位作者 周淑萍 徐斌 《陕西医学杂志》 CAS 2024年第12期1668-1672,共5页
目的:分析10 mm以下结直肠息肉内镜下黏膜切除术(EMR)后迟发性出血的影响因素及金属夹的预防效果。方法:回顾性收集接受EMR治疗的10 mm以下结直肠息肉患者92例,根据术中是否留置金属夹分为留置组(50例)与未留置组(42例)。收集两组一般... 目的:分析10 mm以下结直肠息肉内镜下黏膜切除术(EMR)后迟发性出血的影响因素及金属夹的预防效果。方法:回顾性收集接受EMR治疗的10 mm以下结直肠息肉患者92例,根据术中是否留置金属夹分为留置组(50例)与未留置组(42例)。收集两组一般资料及术后迟发性出血情况并进行比较。根据术后迟发性出血情况将患者分为出血组(12例)与未出血组(80例)。通过单因素和多因素Logistic回归方程分析10 mm以下结直肠息肉患者EMR术后迟发性出血的影响因素。结果:留置组术后迟发性出血比例低于未留置组(P<0.05)。出血组年龄、高血压比例、长期抗凝药物服用史比例、息肉直径及无蒂息肉比例较未出血组高,金属夹使用比例较未出血组低(均P<0.05)。Logistic回归分析显示,对于10 mm以下结直肠息肉患者,高血压、长期抗凝药物服用史、息肉直径大及息肉无蒂是EMR术后迟发性出血的独立危险因素,而应用金属夹是其保护因素(均P<0.05)。结论:10 mm以下结直肠息肉患者合并高血压、长期抗凝药物服用史,以及其息肉直径大和息肉无蒂,均可导致其EMR术后迟发性出血发生风险升高,而在术中留置金属夹有利于降低其术后迟发性出血发生风险。 展开更多
关键词 直肠息肉 内镜黏膜切除 金属夹 迟发性出血 预防效果 危险因素
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改良的圈套器行内镜黏膜下剥离术切除结直肠息肉及黏膜下肿瘤的疗效评价 被引量:35
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作者 方海明 王业流 +2 位作者 李玥 樊紫青 章礼久 《中国内镜杂志》 北大核心 2017年第2期1-5,共5页
目的探讨改良的圈套器行内镜黏膜下剥离术(ESD)切除结直肠息肉及黏膜下肿瘤的安全性、有效性。方法回顾性研究2014年12月-2016年5月利用改良的圈套器完成ESD切除结直肠息肉、神经内分泌肿瘤(NETs)和间质瘤患者的临床资料,探讨改良的圈... 目的探讨改良的圈套器行内镜黏膜下剥离术(ESD)切除结直肠息肉及黏膜下肿瘤的安全性、有效性。方法回顾性研究2014年12月-2016年5月利用改良的圈套器完成ESD切除结直肠息肉、神经内分泌肿瘤(NETs)和间质瘤患者的临床资料,探讨改良的圈套器进行ESD术治疗结直肠病变的安全性、有效性、治疗时间和并发症等,并与HOOK刀完成ESD术进行比较。结果共20例病例24处入选并完成ESD术,其中16例病例共20处病灶均顺利完成改良的圈套器行ESD术(实验组),4例病灶采用传统HOOK刀完成ESD术(对照组)。两组手术成功率均为100.0%,病灶整块切除率100.0%(24/24);实验组息肉长径为1.2~4.0 cm,平均长径(2.4±0.9)cm,对照组息肉长径为1.5~3.0 cm,平均长径(2.2±0.6)cm;实验组手术时间为45.0~120.0 min,平均时间(83.3±23.9)min,对照组手术时间45.0~80.0 min,平均时间(66.2±15.4)min,与对照组比较,实验组耗时长,差异具有统计学意义(P=0.038)。术后病理:结直肠腺瘤15例(其中3例腺瘤伴局部腺体高级别上皮内瘤变),增生性息肉1例,高级别上皮内瘤变1例,NETs 2例共4处病灶,间质瘤1例,两组中除1例来源于固有肌层间质瘤全层切除术以外,无1例出现出血、穿孔、感染等并发症,无1例术中、术后转外科治疗。结论改良的单圈套器能够安全、有效地完成ESD术切除巨大结直肠息肉及黏膜下肿瘤,拓展了圈套器在内镜切除术中的使用方法及适应证,但需要更长时间来完成手术。 展开更多
关键词 圈套器 直肠息肉 黏膜下肿瘤 内镜黏膜下剥离
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内镜黏膜下剥离术治疗广基结直肠息肉的护理配合 被引量:20
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作者 蒋新香 陈海燕 +2 位作者 丁岩冰 张献梅 邓彬 《实用临床医药杂志》 CAS 2013年第2期62-64,共3页
目的探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗广基结直肠息肉的护理方法。方法对17例广基结直肠息肉患者行ESD治疗,护理方法包括进行充分的术前准备,术中配合及术后病情观察。结果所有患者均一次性剥离病灶,其中术后延迟出血1例,予内镜下成功止血... 目的探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗广基结直肠息肉的护理方法。方法对17例广基结直肠息肉患者行ESD治疗,护理方法包括进行充分的术前准备,术中配合及术后病情观察。结果所有患者均一次性剥离病灶,其中术后延迟出血1例,予内镜下成功止血,术中穿孔1例,行内镜下钛夹夹闭治疗,术后恢复良好。结论精心的围术期护理配合,有助于手术的顺利进行,可降低患者的并发症发生率,加速疾病的康复。 展开更多
关键词 内镜下黏膜剥离 广基结直肠息肉 护理
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结直肠息肉内镜下黏膜切除术与冷圈套切除术对炎症因子表达的影响 被引量:4
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作者 孟玉此 《实用临床医学(江西)》 CAS 2024年第1期19-22,共4页
目的探究结直肠息肉内镜下黏膜切除术(EMR)与冷圈套息肉切除术(CSP)治疗肠息肉完整切除率及对炎症因子表达的影响。方法选取夏邑县人民医院2108年12月至2022年4月收治的结直肠息肉患者53例为研究对象,依据手术方式不同分为研究组25例与... 目的探究结直肠息肉内镜下黏膜切除术(EMR)与冷圈套息肉切除术(CSP)治疗肠息肉完整切除率及对炎症因子表达的影响。方法选取夏邑县人民医院2108年12月至2022年4月收治的结直肠息肉患者53例为研究对象,依据手术方式不同分为研究组25例与对照组28例。研究组采用EMR,对照组采用CSP,观察2组息肉完整切除率和手术前、手术后1 d 2组患者的血清疼痛因子[(前列腺素E2(PGE2)和物质P(SP)]、儿茶酚胺类代谢产物[肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)和皮质醇(Cor)]、血管内皮生长因子(VEGF)和血栓素B2(TXB2)水平。结果研究组完整切除率与对照组比较,差异无统计学意义(96.00%比92.86%,P>0.05);2组术前血清PGE_(2)、SP、E、Cor、NE、VEGF和TXB2水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后1 d,研究组PGE_(2)、SP、E、Cor、NE、VEGF和TXB2水平均低于对照组(P<0.05)。结论结直肠息肉EMR与CSP治疗结直肠息肉的完整切除率均高,疗效相似,但EMR在改善血清疼痛因子、应激反应产物、血管内皮生长因子和血栓素B2水平方面优于CSP。 展开更多
关键词 内镜下黏膜切除 冷圈套息肉切除 直肠息肉 炎症因子
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结直肠息肉行内镜下黏膜切除术术中出血的影响因素分析
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作者 仇继峰 罗艺珍 +3 位作者 劳琦 叶冠廷 何志钧 郭先文 《微创医学》 2024年第3期237-242,共6页
目的探讨结直肠息肉患者行内镜下黏膜切除术(EMR)时术中出血的相关因素。方法纳入471例接受EMR的结直肠息肉患者作为研究对象,根据术中是否出血将其分为观察组和对照组。收集患者的基本信息、病理因素及手术相关因素等临床资料,采用多因... 目的探讨结直肠息肉患者行内镜下黏膜切除术(EMR)时术中出血的相关因素。方法纳入471例接受EMR的结直肠息肉患者作为研究对象,根据术中是否出血将其分为观察组和对照组。收集患者的基本信息、病理因素及手术相关因素等临床资料,采用多因素Logistic回归模型分析术中出血的影响因素。结果共38例患者发生术中出血,出血发生率为8.07%。多因素Logistic回归分析结果显示,息肉发生部位、息肉数量、钛夹数量为EMR术中出血的独立影响因素(均P<0.05)。术中出血与术后出血、术后禁食时间相关(P<0.05)。结论息肉发生部位、息肉数量、钛夹数量是肠息肉EMR术中出血的独立影响因素,临床上应针对影响因素进行预防,以降低术后相关并发症的发生率。 展开更多
关键词 直肠息肉 内镜下黏膜切除 中出血 影响因素
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内镜黏膜下剥离术对直肠巨大广基息肉的治疗价值 被引量:11
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作者 阮荣蔚 王实 +3 位作者 刘永军 陶亚利 俞江平 朱舒文 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第4期603-606,共4页
目的:探讨内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)对直肠巨大广基息肉(基底直径≥2cm)的治疗价值。方法:通过对21例行ESD治疗的直肠巨大广基息肉患者的病例资料进行回顾性分析,评价ESD治疗的疗效及安全性。结果:21例... 目的:探讨内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)对直肠巨大广基息肉(基底直径≥2cm)的治疗价值。方法:通过对21例行ESD治疗的直肠巨大广基息肉患者的病例资料进行回顾性分析,评价ESD治疗的疗效及安全性。结果:21例病变基底直径在2~4cm之间,其中2~3cm的15例,>3cm的6例,位于距肛缘4~15cm之间。20例病变一次性完整剥离,1例转外科手术,ESD治疗成功率95.2%。ESD治疗时间43~139min(平均87min)。并发穿孔1例,迟发性出血4例,经保守治疗后痊愈。ESD术后病理示管状腺瘤4例,管状-绒毛状腺瘤12例,绒毛状腺瘤4例,其中2例伴癌变,8例伴腺体高级别上皮内瘤变,10例伴低级别上皮内瘤变。切除标本基底及边缘均无病变组织残留。术后所有患者定期随访(>6个月),无残留及复发病例。结论:ESD可切除范围广,局部复发率低,对直肠巨大广基息肉具有良好的治疗效果及安全性,值得临床应用及推广。 展开更多
关键词 直肠息肉 内镜黏膜下剥离 内窥镜治疗
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自制“8”形牙线内牵引在结直肠内镜黏膜下剥离术中的有效性
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作者 李晓丽 李为光 +1 位作者 钱爱华 蔡文玮 《内科理论与实践》 2024年第1期57-62,共6页
目的:研究自制“8”形牙线内牵引在结直肠内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)中的有效性。方法:收集2021年11月至2022年7月期间接受内镜治疗直径≥1cm的浅表结直肠黏膜病变患者45例,根据手术过程中是否使用牵引,... 目的:研究自制“8”形牙线内牵引在结直肠内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)中的有效性。方法:收集2021年11月至2022年7月期间接受内镜治疗直径≥1cm的浅表结直肠黏膜病变患者45例,根据手术过程中是否使用牵引,分为牵引辅助ESD组(23例,使用自制“8”形牙线内牵引)和传统ESD组(22例,不使用牵引),分析比较2组手术总时间、黏膜下剥离时间、病变完整切除率、治愈性切除率和不良事件发生率等。结果:牵引辅助ESD治疗组手术总时间[(58.5±16.2)min比(83.5±22.2)min,P<0.05]、黏膜下剥离时间[(46.3±16.1)min比(68.0±18.8)min,P<0.05]明显少于传统ESD治疗组;2组完整切除率均为100%;传统ESD组的治愈性切除率为90.9%,牵引辅助ESD组的治愈性切除率为91.3%,2组间差异无统计学意义(P>0.05);2组间出血、穿孔等不良事件的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与传统ESD相比,采用自制“8”形牙线牵引辅助ESD能够明显减少手术时间,是浅表结直肠病变安全、有效的治疗方法。 展开更多
关键词 浅表结直肠病变 内镜黏膜下剥离 内牵引 时间
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