内镜下碘染色对早期食管癌及癌前病变的诊断价值

食管黏膜碘染色已广泛应用于筛查早期食管癌及癌前病变,食管正常黏膜组织上皮遇碘呈深棕色,而食管癌前病变及早期癌组织则不染色或呈浅染色。国内已有许多关于碘染色对食管癌诊断价值的研究,但随机对照试验则属罕见。现将我院2008年1月至2009年12月开展的内镜下碘染色诊断早期食管癌及癌前病变的研究结果报告如下。

内镜下碘染色在早期食管癌诊断中的应用价值

食管癌是常见的恶性肿瘤之一，严重威胁到人类的生命健康，我国食管癌发病率将近全球的一半。早期食管癌或癌前病变隐蔽，普通内镜检查的漏诊率较高，当出现症状或普通内镜观察到食管癌变时，病灶基本已到中晚期[1]。提高早期癌变和癌前病变检出率，及早诊治，可提高食管癌患者的生存质量及预后。我院自2012年12月至2013年12月应用卢戈碘液对食管可疑病变喷洒染色，并进行活检，病变检出率显著提高，现报告如下。

内镜下碘染色在早期食管癌诊断中的应用

近年来,我国食管癌发生率呈上升趋势。研究显示,我国是食管癌患者病死率最高的国家,而食管癌患者的预后和治疗与早期诊断密切相关,但是临床胃镜检查较难发现患者癌前病变和早期食管癌[1-2],因此,本文探讨内镜下碘染色在早期食管癌诊断中的应用价值,以期为临床治疗早期食管癌提供有利依据,现报道如下。1资料与方法1.1临床资料选取门诊2015年1月-2016年7月患者2 000例。男1 100例,女900例;

早期食管癌内镜下切除术后食管狭窄的防治进展

近年来，随着内镜下碘染色、放大内镜和窄带成像等诊断技术的发展，食管癌的早期诊断率明显提高，内镜黏膜切除术（endoscopic mucosal resection，EMR）和内镜黏膜下剥离术（endoscopic submucosal dissection，ESD）已成为治疗早期食管癌的标准方法。

食管多源癌的诊断及外科治疗

目的探讨食管多源癌的诊断及手术治疗方法。方法29例食管多源癌患者经食管X线钡餐造影检查及纤维胃镜下碘染色确诊,并经手术切除标本的病理检查证实。29例中行根治性切除22例,姑息性切除5例,探查2例而未能切除。结果术前确诊21例,术中及术后确诊8例;发现病灶67个,早期病例6例;肿瘤的手术切除率75.9%(22/29),无手术死亡,发生并发症7例。术后随访25例,随访时间7个月～3年。1年生存率77.8%,3年生存率41.6%。结论对食管癌患者常规进行上消化道X线钡餐造影检查,应用内镜下碘染色活检方法可提高诊断率,降低漏诊率,并进行积极的外科治疗,有望改善治疗效果。

碘染色联合P53、生存素及端粒酶检测对早期食管癌的诊断

食管癌是我国常见和高发的恶性肿瘤之一，早期发现、早期诊断和早期治疗是降低食管癌死亡率的关键。内镜与活组织检查是发现和诊断早期食管癌的首选方法，但活检存在一定局限性，而内镜下黏膜染色不仅可以确切获得病变形态学的判断，且有利于正确选择活检部位。有文献报道，食管癌的发生和发展与一些癌基因产物的表达有关。本文探讨内镜下碘染色联合组织P53、生存素及端粒酶检测对早期食管癌及癌前病变的诊断价值。

上消化道癌早诊早治中病理分析与体会

目的做好早诊早治项目,提高上消化癌早期癌检出率。方法 2010年10月——2011年10月我院作为项目点,对2000例(40-69岁)的人群采用内镜检查碘染色及指示性活检,病理结果分析。结果食道,贲门及胃的早期病理(重度非典型增生/原位癌、早期癌6例,早期率85%);贲门及胃的早期病例(重度上皮内肿瘤及早期癌17例,早期率85%)。结论采用内镜下碘染色及指示性活检技术,使筛查及诊断一步完成,发现早期癌,是一项深得民心的工程。

内镜早诊早治对人群食管癌生存的影响

在我国，食管癌位居肿瘤死亡的第4位，发病的第6位。河北省磁县是我国食管癌高发区之一，食管癌发病率男性133．9／10万，女性105．0／10万［1］。由于食管癌的早期症状不明显，高发区食管癌就诊患者中95％以上为中晚期，5年生存率不足10％，而早期食管癌的5年生存率可达90％～100％［2]。河北省磁县部分乡镇在2000年采用内镜下碘染色及多点活检开展食管癌及其癌前病变的筛查［2］，笔者以此为基础建立了前瞻性研究队列，分别对干预组和对照组进行随访，评价该方法对食管癌生存率的影响。

食管多原发癌及食管贲门双原发癌的早期诊断与治疗

目的 探讨食管多原发癌及食管贲门双原发癌的早期诊断及治疗方法。方法 对应用X线钡餐检查及内镜下碘染色确诊 ,并经手术切除病理证实的 71例食管多原发癌和食管贲门双原发癌进行分析。结果 X线钡餐术前确诊 14例 ( 19 72 % ) ,内镜及内镜下碘染色术前确诊 6 9例 ( 97 2 % )。发现早期病灶 5 4个 ,早期病例 6例。全部手术切除 ,无手术死亡 ,3年生存率 40 5 %。结论 对食管癌贲门癌病人应常规进行上消化道钡餐检查 ,并应用内镜下碘染色活检方法提高诊断率 ,发现早期病例 ,同时进行积极的外科治疗 ,可望提高治疗效果。