神经内镜下第三脑室底造瘘术治疗出血性交通性脑积水的效果分析

目的分析采用神经内镜下第三脑室底造瘘术(ETV)治疗出血性交通性脑积水(CHC)的临床效果.方法选取本院2010年3月—2020年6月收治的出血性CHC患者82例为研究对象,根据随机数字表法分为两组.对照组(n=46)采用脑室-腹腔分流术(VPS)治疗,研究组(n=36)采用神经内镜下ETV治疗.比较两组患者的术后并发症发生情况及治疗有效率.结果术后3个月及术后1年,研究组的并发症发生率分别为8.33%、9.09%,均略低于对照组的13.04%、23.81%,但组间差异无统计学意义(P>0.05).术后3个月及术后1年,研究组的治疗有效率分别为83.33%、81.82%,均略低于对照组的93.48%、90.48%,但组间差异无统计学意义(P>0.05).结论采用神经内镜下ETV治疗出血性CHC的有效率与VPS相似,但ETV术后的并发症发生率略低,但目前还无法确定神经内镜下ETV的最佳适应证,故临床还应对患者具体情况进行综合判断,以确定适宜术式.

神经内镜下第三脑室底造瘘术联合脑室-腹腔分流术治疗高血压脑出血术后慢性正常压力脑积水的效果分析

目的探讨神经内镜下第三脑室底造瘘术(ETV)联合神经内镜引导下脑室-腹腔分流术(VPS)治疗高血压脑出血术后慢性正常压力脑积水患者的临床效果。方法回顾性连续纳入2018年6月至2022年6月广州中医药大学顺德医院脑病科收治的高血压脑出血术后慢性正常压力脑积水患者42例,按照治疗方法不同分为内镜联合分流组和传统分流组,每组21例。内镜联合分流组采用ETV联合神经内镜引导下VPS治疗,传统分流组单纯应用VPS治疗。比较两组患者术后成功穿刺至预设位置、术后并发症(发热、颅腔积气、硬脑膜下积液、颅内出血、颅内感染、低颅压、癫痫)、术后分流管堵管、术后近期(术后≤3个月)疗效及远期(术后>3个月)疗效。结果内镜联合分流组成功穿刺至预设位置患者比例[95.2%(20/21)比71.4%(15/21);χ^(2)=4.286,P=0.038]、术后远期总临床有效率[85.7%(18/21)比57.1%(12/21);χ^(2)=4.200,P=0.040]均高于传统分流组,术后分流管堵管发生率低于传统分流组[4.8%(1/21)比28.6%(6/21);χ^(2)=4.286,P=0.038],术后发热[66.7%(14/21)比33.3%(7/21);χ^(2)=4.667,P=0.031]、颅腔积气[42.9%(9/21)比14.3%(3/21);χ^(2)=4.200,P=0.040]发生率均高于传统分流组,两组术后硬脑膜下积液、颅内出血、低颅压、颅内感染及癫痫等并发症发生率及近期总临床有效率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论ETV联合神经内镜引导下VPS治疗高血压脑出血术后正常压力脑积水总有效率高于单纯VPS,具有远期疗效好、穿刺至预设位置成功率高、术后堵管发生率低等优势。

神经内镜下第三脑室底造瘘术治疗梗阻性脑积水的长期疗效分析(附142例报道)

目的探讨神经内镜下第三脑室底造瘘术(ETV)治疗梗阻性脑积水的长期随访效果。方法回顾性分析2010年1月至2018年8月EVT治疗的142例梗阻性脑积水的临床资料。结果142例均顺利完成手术,造瘘口大小2~10 mm,平均5 mm。术后CT显示脑积水均缓解,其中119例(83.8%)症状逐步改善,23例无明显改善。术后发生颅内出血26例(18.3%),保守治疗后恢复;发生颅内感染6例(4.2%),药物治疗后恢复;未见明显偏瘫、意识障碍、尿崩、明显记忆力障碍、基底动脉损伤、动眼神经损伤情况。失访10例,其余132例随访1~147个月,平均89.7个月,其中118例(89.4%)随访超过36个月。首次ETV失败10例(7.6%),发生时间在术后1~37个月,其中8例行CT检查后改行VPS,1例再次行ETV,1例术后5个月因急性脑积水行脑室外引流术后出现硬膜下血肿而死亡。结论ETV是治疗梗阻性脑积水的首选方式,长期有效率高,失败多发生于术后3年内,注意随访,根据病情可再次ETV或VPS解决脑积水。

神经内镜下第三脑室底造瘘术治疗脑积水的临床效果

目前，第三脑室底造瘘术是梗阻性脑积水的首选治疗方法。神经内镜下第三脑室底造瘘术（endoscopic third ventriculostomy, ETV）损伤小，并发症少。随着对于脑积水发病机制研究的不断加深和神经内镜技术的不断成熟，EVT逐渐应用于一些特殊类型的脑积水治疗，并且取得令人满意的效果。

神经内镜下第三脑室底造瘘术治疗梗阻性脑积水

梗阻性脑积水是神经外科的常见疾病之一,因患者往往伴有不同程度的颅内高压症状,随着病程的迁延,直接影响患者的生活质量。本院自2008年5月至2009年2月共收治梗阻性脑积水患者17例，

神经内镜下第三脑室底造瘘术治疗梗阻性脑积水的疗效观察

目的 探讨神经内镜下第三脑室底造瘘术（ETV）治疗梗阻性脑积水的疗效。方法 2013年5月至2015年5月ETV治疗梗阻性脑积水42例。结果 成功造瘘39例,因术中出血二期行脑室-腹腔分流术3例。术中出现心率减慢4例、造瘘口少量出血3例,术后短暂发热21例、可疑感染1例、头皮切口漏2例。术后随访3~36个月,平均（10.4±2.7）个月;改善36例（85.7%）,无改变4例（9.5%）,恶化2例（4.8%）。术后3个月复查CT或MRI显示：侧脑室缩小33例（78.8%）,侧脑室无明显变化但前角间质性水肿减轻5例（11.9%）,侧脑室无变化4例（9.5%）。结论 ETV治疗梗阻性脑积水效果较好,手术操作简单,安全系数高,并发症少。

神经内镜下第三脑室底造瘘术在交通性脑积水治疗中的效果观察

目的观察神经内镜下第三脑室造瘘术(ETV)在交通性脑积水治疗中的临床效果。方法回顾性分析我院23例实施神经内镜下第三脑室造瘘术的交通性脑积水患者临床资料。结果 15例术前MRI显示为第四脑室异常扩张和"喇叭形"中脑导水管出口,12例治疗效果良好;无此影像学特征的8例患者均失败,均采用分流术治疗。结论神经内镜下第三脑室底造瘘术为一种有效的治疗交通性脑积水的方法。

神经内镜下第三脑室底造瘘术治疗梗阻性脑积水的疗效分析

目的探讨对梗阻性脑积水患者实施神经内镜下第三脑室底造瘘术治疗的方法和临床效果。方法选取2015年1月—2016年8月该院收治的梗阻性脑积水患者16例,随机均分成观察组和对照组两组,每组有患者8例,分别对其实施经内镜下第三脑室底造瘘术治疗及传统脑室腹腔分流术治疗,对其近远期疗效,并发症发生率及各项手术指标进行观察比较。结果观察组患者在近远期疗效(96.67%;70.0%)(80.0%;60.0%),并发症发生率(6.67%;20.0%)及各项手术指标的比较结果上均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论神经内镜下第三脑室底造瘘术治疗梗阻性脑积水的疗效显著,且治疗安全性高,可作为临床首选治疗方案加以推广。

神经内镜下第三脑室底造瘘术后颅内感染原因分析及防治措施

随着神经内镜技术的发展与推广,目前神经内镜下第三脑室造瘘术（endoscopic third ventriculostomy,ETV）被认为是治疗非交通性脑积水的主要术式之一[1]。但术后仍有一些并发症发生,其中术后颅内感染是一较为严重的并发症,在很大程度上影响了患者的预后[2-4]。2010年5月至2013年12月我们通过ETV手术治疗不同病因引起的非交通性脑积水96例,术后出现颅内感染的8例患者经治疗后痊愈。现报告如下。

内镜下第三脑室底造瘘术联合脑室-腹腔分流术治疗外伤性脑积水的疗效分析

目的探讨内镜下第三脑室底造瘘术联合脑室-腹腔分流术治疗外伤性脑积水的效果。方法回顾性分析35例外伤性脑积水的临床资料,均采用内镜下第三脑室底造瘘术联合脑室-腹腔分流术治疗。结果 1例术后因颅内感染死亡;其余34例CT检查显示脑室情况改善。术后GCS评分[(12.5±1.9)分]较术前[(8.5±1.5)分]明显增高(P<0.05)。34例术后随访4~18个月,2例发生分流管脑室段堵塞,但脑积水及症状未加重。结论内镜下第三脑室底造瘘术和脑室-腹腔分流术治疗外伤性脑积水疗效满意。

内镜下第三脑室底造瘘术治疗松果体区肿瘤引起的梗阻性脑积水

目的探讨内镜下第三脑室底造瘘治疗松果体区肿瘤导致的梗阻性脑积水的手术技巧及手术效果。方法回顾性分析2013年3月至2014年6月采取内镜下第三脑室底造瘘术治疗的22例因松果体区肿瘤引起的梗阻性脑积水的临床资料。结果术中发生少量出血3例,少量颅内积气4例;术后出现短暂性发热6例。无手术死亡及严重后遗症。22例术后随访3~24个月,手术有效18例(81.8%);无效4例,均改行脑室-腹腔分流术。结论内镜下第三脑室底造瘘术具有微创性,术后并发症少,是松果体区肿瘤引起的梗阻性脑积水的有效治疗方法。

神经内镜下第三脑室底造瘘术在梗阻性脑积水中的应用

目的探讨神经内镜下第三脑室底造瘘术(endoscopic third ventriculostomy,ETV)治疗梗阻性脑积水的手术适应证、术中注意事项、术后疗效及并发症的预防。方法分析23例梗阻性脑积水行ETV治疗患者的临床表现、影像资料、术中所见和治疗效果。结果 23例患者中,21例患者手术取得良好的效果;1例原发性中脑导水管狭窄患者初次行ETV后无效,后又行脑室-腹腔分流术,效果良好;另1例脑出血导致的梗阻性脑积水患者无效。术后,出现发热患者4例、颅内积气2例、癫痫发作1例、硬膜下积液1例。结论 ETV治疗梗阻性脑积水,具有手术疗效好、并发症少等优点,值得在临床推广、应用。

神经内镜下第三脑室底造瘘术治疗非交通性脑积水(附37例分析)

目的总结神经内镜下第三脑室底造瘘术治疗非交通性脑积水的经验。方法对37例非交通性脑积水病人行神经内镜下第三脑室底造瘘术,随访12￣36个月。结果35例病人术后症状明显缓解,且无明显并发症,2例无效者改行脑室-腹腔分流术后症状缓解。结论神经内镜下第三脑室底造瘘术治疗非交通性脑积水是一种微创、有效、术后恢复快、并发症少的手术方法。

神经内镜下第三脑室底造瘘术治疗脑积水(附27例报告)

2009年11月至2013年10月我院采用神经内镜行第三脑室底部造瘘术（ETV）治疗27例脑积水患者，获得满意疗效，现将治疗经验报告如下。

梗阻性脑积水行神经内镜下第三脑室底造瘘术患者的护理

行神经内镜下第三脑室底造瘘术的梗阻性脑积水患者要加强围手术期护理，在术前要加强心理护理，做好术前准备；术后要严密观察病情变化、注意术后卧位、饮食护理、严密观察有无并发症发生，以提高手术成功率，改善患者术后的生存质量。

神经内镜下第三脑室底造瘘术治疗梗阻性脑积水的疗效观察

目的探讨神经内镜第三脑室底造瘘术治疗梗阻性脑积水的效果。方法随机将收治的36例梗阻性脑积水患者分为两组,每组18例。对照组给予传统脑室腹腔分流术,观察组给予神经内镜第三脑室底造瘘术。比较两组临床疗效。结果观察组总有效率、并发症发生率等指标均优于对照组(P<0.05)。结论神经内镜第三脑室底造瘘术治疗梗阻性脑积水效果理想。

神经内镜下第三脑室底造瘘术治疗非交通性脑积水41例临床观察

背景与目的:微侵袭技术是神经外科的发展方向,作为微侵袭神经外科之一的内镜神经外科也发生了较大进步,即以最小的手术创伤取得最佳的手术疗效。本文就神经内镜下第三脑室底造瘘术治疗非交通性脑积水的有效性、安全性进行探讨。方法:41例非交通性脑积水患者采用神经内镜下第三脑室底造瘘术,随访12～36个月,对其疗效和并发症进行评价。结果:35例术后症状明显缓解,且无明显并发症。结论:神经内镜下第三脑室底造瘘术治疗非交通性脑积水是一种微创有效、术后恢复快、并发症少的手术方法,可于临床应用推广。

内镜下第三脑室底造瘘术治疗梗阻性脑积水疗效观察

目的:探究神经内镜下第三脑室底造瘘术对梗阻性脑积水患者临床效果的影响。方法:选取我院62例梗阻性脑积水患者,按照手术方法分组,各31例。分流组行脑室-腹腔分流术,造瘘组行神经内镜下第三脑室底造瘘术。对比两组治愈率、术前及术后1个月简明健康状况调查量表(SF-36)评分、并发症发生率。结果:造瘘组治愈率90.32%(28/31)与分流组83.87%(26/31)对比,差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月造瘘组生理职能、精力、躯体疼痛评分较分流组高(P<0.05);造瘘组并发症发生率12.90%(4/31)较分流组35.48%(11/31)低(P<0.05)。结论:神经内镜下第三脑室底造瘘术治疗梗阻性脑积水效果与脑室-腹腔分流术相当,且能有效改善患者术后生活质量,安全性更高。

神经内镜第三脑室底造瘘术与脉络丛烧灼术治疗小儿脑积水的临床效果

通过临床对比试验比较不同治疗策略的治疗效能,从而为脑积水患儿优化治疗策略提供临床证据。方法 试验录入样本来源为院内2021年12月起始至次年12月系统中登记收录的脑积水患儿,结合受试者手术策略将其分裂至治疗序列1(n=30,实施神经内镜第三脑室底造瘘术)与治疗序列2(n=30,实施神经内镜第三脑室底造瘘术配合脉络丛烧灼术)。测度治疗手段是否接近理想预期的依据为两组神经功能水平恢复情况、两组预后情况、两组治疗结局、两组发育水平情况等比较结局。结果 以治疗序列1为参考基准可得治疗序列2脑神经功能水平更高(P<0.05),同时患者术后并发症构成比更低(P<0.05),且患者治疗有效率与儿童格赛尔发育量表评分更高(P<0.05)。结论 神经内镜第三脑室底造瘘术配合脉络丛烧灼术的治疗效能更利于协助脑积水患儿获得理想治疗预期。