内镜下粘膜切除术(EMR)对大肠扁平及亚蒂息肉切除的效果探讨

分析大肠扁平及亚蒂息肉采取内镜下粘膜切除术(EMR)治疗的效果。方法 针对2021年03月-2023年10月接诊的80例大肠扁平及亚蒂息肉手术患者作为研究对象,据患者临床疗法划分两组。以高频切除术治疗患者进入传统组,行内镜下粘膜切除术(EMR)患者进入实验组,评价手术方法对患者生活质量的影响及术后并发症情况。结果 实验组术后生活质量高于传统组,并发症率低于传统组,p<0.05。结论 大肠扁平及亚蒂息肉患者采取EMR切除的效果显著,该手术方法安全性高,术后生活质量良好,具有临床应用价值。

内镜下粘膜切除术(EMR)治疗结肠息肉的护理配合及护理结果观察

针对结肠息肉患者实施内镜下粘膜切除术(EMR)临床护理配合路径的效果展开分析。方法 将研究时间确定为2022年6月-2023年9月,于上述时段内入院接受EMR治疗患者作为研究对象,利用数字表法按照1:1比例划分为参照组与实验组,分别接受常规护理与临床护理路径护理,病例数量均为24例,对患者护理后的情况进行观察。结果 与参照组相比,实验组在首次排气、首次排便、肠鸣音恢复时间方面均显示出缩短表现(P<0.05);患者在护理干预前未在再生黏膜功能相关指标比较上显示统计差异(P>0.05),在护理干预后显示出EGF、PGE2指标升高表现,且实验组相比参照组具有更高上升幅度(P<0.05);与参照组相比,实验组并发症发生率处于较低水平(P<0.05)。结论 将临床护理路径配合应用在结肠息肉患者的EMR治疗当中,一方面可对其术后相关指标进行改善,另一方面可对术后再生黏膜功能的恢复产生推进性作用,并且能够显示出良好安全性。

内镜下粘膜切除术治疗消化道隆起型病变

目的总结内镜下粘膜切除术（EMR）治疗消化道隆起型病变的经验。方法72例患者经内镜检查发现消化道隆起型病变，并明确病变源于粘膜层或粘膜下层，确定患者无手术禁忌证后，择期选择单独直接圈套切除或EMR—L或EPMR或联合以上方法切除病变。病变标本固定、标注后送病理检查。结果EMR耗费时间为15～70分钟，平均为（30±3．1）分钟。病理结果为：息肉、粘膜肌层来源的平滑肌瘤、黄斑瘤、Peutz—Jeghers综合征、低＼高级别上皮内或粘膜内瘤变、异住胰腺、LST、类癌、纤维瘤。所有高级别上皮内或粘膜内瘤变的病理标本均未发现离切缘2mm内范围内存在瘤变灶。术后有2例患者发生急性和1例延迟出血，相应止血治疗后出血停止。术后无穿孔或管腔狭窄出现。结论EMR是治疗消化道隆起型病变微创、安全、有效的手段。

胃上皮内瘤变与早癌内镜下粘膜切除术(EMR)后复发率的调查研究

目的调查早期胃癌经内镜下粘膜切除术(EMR)治疗后的复发率,以探讨内镜下粘膜切除术(EMR)的临床应用价值。方法通过计算机检索301医院内镜中心数据库中的数据,筛选出2000年8月至2011年8月11年间行EMR治疗早期胃癌的38例病人、54例次临床资料,进行随访调查研究,其中男28人,女10人,年龄50～94岁,平均67.9岁,1例病例失访,失访率为2.6%。将临床资料按术后病理类型分为:低级别上皮内瘤变、高级别上皮内瘤变和癌,随访平均周期为28个月,进行复发率等分析。结果切除病灶31个,病灶直径0.6～2.5cm,随访后统计总术后复发率为22.2%,各类型复发率分别为:低级别上皮内瘤变0%;高级别上皮内瘤变32%;癌21.1%。结论内经下粘膜切除术(EMR)治疗早期胃癌的术后复发率较高,如患者有行内镜下粘膜剥离术(ESD)适应征且患者经济情况允许建议行内镜下粘膜剥离术(ESD)治疗。

内镜下粘膜切除术治疗大肠息肉的临床探讨

目的探讨内镜下粘膜切除术治疗大肠息肉的临床疗效。方法整群选取2011年6月—2014年12月该院收治的120例大肠息肉患者的207枚〉0.5 cm息肉,进行内镜下粘膜切除术,标本送病理检查,术后随访。结果息肉切除后病理检查结果炎性息肉2枚,增生性息肉12枚,管状腺瘤170枚,绒毛状管状腺瘤16枚,绒毛状腺瘤7枚,其中伴有中重度不典型增生53枚,局部癌变3枚,经病理确认癌变仅限制于粘膜层未侵及粘膜下肌层,故未进行肿瘤根治术。术后无严重出血和穿孔等并发症。有78例患者6~12个月后进行了肠镜复查,未发现切除部位的息肉复发,3例息肉癌变的患者随访6~24个月未见复发和转移。结论采用内镜下粘膜切除术对大肠广基和亚蒂息肉进行治疗,是非常安全和有效的。

高频超声小探头辅助内镜下粘膜切除术治疗微小直肠类癌的回顾性分析

目的归纳直肠类癌内镜超声图像特征与染色放大内镜腺管开口形态特点,探讨高频超声小探头辅助内镜下粘膜切除术（endoscopic mucosal resection,EMR）治疗微小直肠类癌的安全性、可行性。方法37例直肠隆起性病变,予内镜下观察病灶腺管开口,小探头高频超声探测病灶来源、大小、性质及浸润性;其中29例行EMR。结果共8例经病理检查确诊为直肠类癌,平均病变直径（6.25±2.46）mm,内镜下扁平或轻度隆起,呈黄白色,表面粘膜正常,腺管开口Ⅰ型,超声内镜下表现为低回声团影,多局限于粘膜下层,不侵犯固有肌层,未探及直肠周围淋巴结,病理均显示残端肿瘤完全切除。操作过程顺利,无穿孔和大出血等严重并发症出现,随访6-54月,未见一例复发、转移,但1例死于结肠癌。结论高频超声小探头检查可初步明确病变来源及层次,可安全有效地指导直肠微小类癌EMR的治疗。

探讨内镜下粘膜切除术治疗75例大肠息肉的配合及护理

目的总结内镜下粘膜切除术治疗大肠息肉的配合及护理方法。方法选择该院2010年12月—2011年11月收治的大肠息肉患者75例作为观察组,以前一年同期收治的大肠息肉患者68例作为对照组。全部患者均给予内镜下粘膜切除术治疗,观察组加强围手术期配合和护理,比较两组患者术后并发症发生率和护患满意率的差异。结果与对照组比较,观察组患者术后并发症发生率较低;出院时进行护患满意度调查,观察组护患满意率较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在内镜下粘膜切除术中实施优质的护理配合可有效降低并发症发生率,并可增进护患关系,值得推广应用。

内镜下粘膜切除术(EMR)及粘膜剥离术(ESD)在早期消化道肿瘤中的应用

消化道肿瘤是一种常见病,也造成人类死亡的主要死因之一,全球每年死于消化道肿瘤的病人高达数百万.消化道肿瘤的有效治疗在于早发现、早治疗.近年来内镜技术的飞速发展,已从单纯的检查诊断进入到治疗消化道肿瘤的时期。由剥脱活检术（strip biopsy）发展而来的内镜下粘膜切除术（endoscopic mucosal resection,EMR）目前广泛应用于消化道病变如早期癌和癌前病变的治疗中。

从内镜下粘膜切除术到内镜粘膜下层剥离术

内镜下剥离胃粘膜治疗胃肿瘤最早源于1968年高频电胃息肉切除术。内镜下粘膜切除术（endoscopic mucosal resection，EMR）最初为粘膜剥脱活检术（strip biopsy），主要用于常规活检难以确诊的病变或对肿瘤浸润深度难以估计的病例进行大块活检的方法，后来逐步运用到早期消化道肿瘤的切除。近年来，内镜治疗技术发展日新月异，更多新的内镜下治疗器具不断开发，内镜粘膜下层剥离术（endoscopic submucosal dissection，ESD）就此发展而来。

内镜下粘膜切除术（EMR）及粘膜剥离术（ESD）在早期消化道肿瘤中的应用效果比较

目的：探讨内镜下粘膜切除术（EMR）及粘膜剥离术（ESD）在早期消化道肿瘤中的应用效果。方法：将60例早期消化道肿瘤患者根据治疗方式的不同随机分为观察组和对照组作为研究对象，观察组33例给予内镜黏膜剥离术（ESD术）治疗，对照组27例患者给予内镜下粘膜切除术（EMR）治疗，比较2组患者的手术指标以及并发症的发生情况。结果：观察组患者的手术指标明显优对照组，观察组患者并发症的发生率明显低于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：ESD术治疗早期消化道肿瘤临床效果显著，有较高的安全性，值得推广。

早期大肠癌染色与放大内镜诊断及内镜下粘膜切除术的相关研究

目的 探讨早期大肠癌的染色与放大内镜诊断及内镜下粘膜切除术(EMR)的治疗价值。方法 利用靛胭脂染色后放大内镜观察腺管开口类型，判断病变性质及浸润深度，并经活检病理组织学证实诊断。对侧向生长型(LST)及凹陷型早期大肠癌行EMR或分片粘膜切除术(EPMR)。结果 32例早期大肠癌中粘膜内癌17例，粘膜下浸润癌15例，病变最大为42mm×58mm。内镜下呈隆起型19例，凹陷型5例，颗粒均一型3例，结节混合型5例。大肠粘膜腺管开口类型Ⅳ型1例，ⅢS型2例，Ⅴ型29例。治疗采用内镜下单纯电切或电切+肠段切除术13例；EMR或EPMR19例，18例切除标本未见癌组织残留。内镜完全切除率93．7％(30/32)。术中出血5例，经内镜止血，1例用钛夹缝合止血。1例EMR治疗6个月后复发。结论 染色与放大内镜有助于早期大肠癌诊断，Ⅴ型腺管开口为其重要特征，EMR或EPMR是较为有效的治疗方法。

内镜下粘膜切除术治疗食管癌前病变的疗效与护理

目的 应用内镜下卢戈液染色、p53蛋白检测和内镜下粘膜切除术序贯切除食管粘膜癌前病灶，预防食管癌的发生、发展。方法 273例可疑食管癌病人经内镜下卢戈液染色，粘膜不染色区行p53蛋白免疫组化检测，并对p53蛋白阳性病灶进行内镜下粘膜切除。结果 在85处重度不典型增生的粘膜内，p53蛋白阳性34处(40．0％)，9例病人经内镜下粘膜切除术治疗，治愈1例(11.1％)，好转5例(55．6％)，总有效率为60．7％。对照组好转2例(8．0％)，总有效率为8．0％，两组总有效率比较有显著差异性(P<0．01)。结论 内镜下粘膜切除术治疗食管癌前病变能有效切除病灶，预防食管癌的发生、发展。

内镜下粘膜切除术的围手术期护理

目的探讨胃肠壁病变内镜下粘膜切除术(EMR)的围手术期护理价值。方法对146例需行EMR的患者术前做好心理护理与手术准备;术中医护人员熟练配合;术后加强并发症的观察,正确指导饮食。并对手术结果进行分析。结果在146例患者中,141例安全、成功地完成了EMR治疗,手术成功率96.6%;5例因病灶过大、位置过深、部位不恰当或隆起不充分而失败改为外科手术。除3例发生创面脱痂出血外,其余均无出血、穿孔、强烈疼痛等并发症发生。结论内镜下粘膜切除术治疗胃肠壁病变具有创伤小、疗效好的优点,加强围手术期护理对提高手术的安全性及成功率具有重要的临床价值。

内镜下粘膜切除术治疗胃肠粘膜隆起性病变的护理配合

总结了内镜下粘膜切除术(EMR)治疗胃肠粘膜隆起性病变的护理配合要点,其中术前护理包括完善术前检查、肠道准备、器械准备,并给予心理护理;术中护理包括观察患者,配合术者切除病变组织;术后给予饮食指导等。认为采取有效的术前、术中、术后护理可以提高手术成功率,减少术后并发症。

胃肠间质瘤内镜下粘膜切除术的护理

总结24例胃肠间质瘤患者内镜下粘膜切除术的护理。其主要护理措施包括术前准备与心理护理,术后严密观察病情,做好饮食护理及并发症的预防与护理。认为精心的护理是促进患者早日康复的关键。

内镜下粘膜切除术(EMR)切除大肠息肉44例分析

目的:评估内镜下粘膜切除术(Endoscopic mucosal resection,EMR)对大肠扁平及亚蒂息肉切除效果.方法:对我院行结肠镜检查发现的44例患者共46枚息肉行EMR切除术,对术后的并发症进行统计分析.结果:术后即时出血2例,延迟出血1例,以上3例均内镜下处理后出血停止,无穿孔及其他并发症发生.结论:内镜下粘膜下层切除术(EMR)切除大肠扁平及亚蒂息肉是安全有效.

内镜下粘膜切除术治疗早期胃癌36例护理

早期胃癌（early gastric cancer,EGC）是指胃癌病变位于粘膜或粘膜下层,而无论病灶大小和是否有淋巴结转移。内镜下粘膜切除术（endoscopic mucosal resection,EMR）是应用辅助技术在内镜下对消化道较小的无蒂浅表性恶性病变行病灶切除的方法。随着内镜技术和器械的改进与发明,EMR技术得到不断改进与创新。

高频电切术、氩离子凝固术、内镜下粘膜切除术治疗结肠息肉临床效果比较

目的对比分析结肠息肉患者分别采用高频电切术、氩离子凝固术、内镜下粘膜切除术治疗的临床效果。方法选取该院2016年1月—2017年11月期间收治的128例结肠息肉患者按照不同手术方式随机分为Ⅰ组(43例,58枚,采用高频电切术治疗)、Ⅱ组(43例,70枚,采用氩离子凝固术治疗)、Ⅲ组(42例,61枚,采用内膜下粘膜切除术治疗),对比3组患者治疗效果。结果Ⅱ组(100.0%)、Ⅲ组扁平及浅表隆起息肉治愈率(97.1%)均显著高于Ⅰ组57.1%(χ~2=10.879,χ~2=12.343,P<0.05),Ⅱ组、Ⅲ组扁平及浅表隆起息肉治愈率对比差异无统计学意义(χ~2=1.023,P>0.05)。Ⅰ组(95.8%)、Ⅲ组亚蒂及有蒂隆起息肉治愈率(100.0%)对比差异无统计学意义(χ~2=1.212,P>0.05),Ⅰ组、Ⅲ组亚蒂及有蒂隆起息肉治愈率显著高于Ⅱ组85.7%(χ~2=10.231,χ~2=12.126,P<0.05)。结论高频电切术在亚蒂及有蒂隆起息肉治疗中具有很大优势,氩离子凝固术在扁平及浅表隆起息肉治疗中具有很大优势,内镜下粘膜切除术对于各种息肉治疗中都可取得良好疗效。

内镜下粘膜切除术(EMR)治疗结肠息肉的护理配合及体会

目的:分析在内镜下粘膜切除术(EMR)治疗结肠息肉治疗中使用围手术期护理的效果。方法:从2019年4月开始进行病例收集,一直到2020年5月结束,共收集到配合本研究的结肠息肉患者330例,对这些患者进行编号,然后对编号进行随机抽取,分为2组,研究组165例,用围手术期护理,对照组165例,用常规护理,对两组的手术依从性进行对比,并评价两组治疗效果。结果:研究组手术依从性高于对照组(P<0.05),治疗效果优于对照组(P<0.05)。结论:在内镜下粘膜切除术(EMR)治疗结肠息肉治疗中使用围手术期护理,有效的提高手术的依从性,提高手术的配合度,促进手术的治疗效果。

结肠息肉患者内镜下粘膜切除术中丙泊酚麻醉疗效观察

目的:研究对结肠息肉患者在内镜之下进行黏膜切除手术治疗时通过丙泊酚进行麻醉所取得的效果。方法:本文所选病例来自2017年6月至2018年12月本院收治的结肠息肉患者98例,采用随机方法将所有患者分为观察组和对照组,评价不同麻醉方法所取得的效果。结果:观察组不良反应发生率为4.08%(2/49),对照组不良反应发生率为16.33%(8/49),P<0.05,差异明显;观察组患者的苏醒时间、术后血氧饱和度水平、丙泊酚用量都明显比对照组更优,P<0.05,差异存在统计学意义。结论:临床对结肠息肉患者在内镜下采用黏膜切除术治疗时通过丙泊酚麻醉可以发挥理想的麻醉效果,而且为患者应用丙泊酚持续静脉输注麻醉相对于丙泊酚间断静脉注射而言具有更高的安全性,可促进患者尽快苏醒。