内镜下组织粘合剂治疗胃底静脉曲张的护理配合

目的探讨内镜下组织粘合剂治疗胃底静脉曲张的临床应用，通过实际操作，总结手术操作过程和护理配合要领。方法回顾性分析24例胃底静脉曲张患者行内镜下组织粘合剂治疗的护理配合，包括：术前准备、术中配合、术后处理。结果24例患者顺利完成内镜下组织粘合剂治疗，疗效显著，不良反应轻，2--4周后复查胃镜，19例患者可见曲张静脉变硬、无再出血情况，5例患者可见栓塞静脉表面溃疡、排胶情况，1例患者3d后出现脾栓塞。结论内镜下组织粘合剂注射是治疗胃底静脉曲张的重要方法，做好充分的术前准备，掌握“三明治夹心法”分层快速推注法，配合娴熟的注射技术及医护的默契合作是手术成功的关键所在。

内镜下组织粘合剂治疗消化性溃疡出血疗效分析

消化性溃疡是引起上消化道出血最常见病因，接近50％的上消化道出血归咎于消化性溃疡。尽管制酸剂大多有效，但仍有约5％～10％患者用药物治疗未能止血，急诊内镜治疗已成为目前首选的止血方法。作者自2011年12月至2012年12月采用急诊内镜下注射人体组织粘合剂（α-氰基丙烯酸正丁酯）治疗消化性溃疡出血的患者，并观察其临床疗效。报道如下。

内镜下组织粘合剂治疗胃底静脉曲张出血的观察与护理

总结了20例内镜下组织粘合剂治疗胃底静脉曲张出血的护理经验。主要护理措施包括术前准备和心理护理，术后严密观察生命体征，做好饮食护理及健康宣教。结果20例患者未见再出血，一次治疗成功出院。认为做好围术期护理是保证治疗成功的关键。

内镜下组织粘合剂治疗胃底静脉曲张的护理

目的:内镜下组织粘合剂治疗胃底静脉曲张的护理。方法:对我收治17例肝硬化患者,采用内镜下组织粘合剂治疗胃底静脉曲张,并对其进行术前与术后护理。结果:17例患者无并发出血、穿孔及异位栓塞,2例病人出现疼痛,3例病人出现发热。结论:合理有效的护理是治疗内镜组织粘合剂治疗胃底静脉曲张的关键。

内镜下组织粘合剂栓塞术治疗肝硬化胃底静脉曲张的临床观察

观察内镜下组织粘合剂栓塞术治疗肝硬化胃底静脉曲张的疗效。方法 以随机双盲法将2020年7月-2021年7月期间在我院进行内镜下组织粘合剂栓塞术治疗的60例肝硬化胃底静脉曲张患者均分为对照(注射碘化油+组织胶)、观察(注射聚桂醇+组织胶)两组,并就疗效展开观察。结果 ①临床疗效观察组(96.67%)>对照组(80.00%),对比(x2=4.043,P=0.044)。②并发症及再出血率观察组(3.33%、6.67%)均<对照组(20.00%、26.67%),对比(x2=4.043、4.320,P=0.044、0.037)。③门静脉及脾静脉内径观察组(13.68±2.02mm、9.21±1.87mm)均<对照组(14.52±2.53mm、10.32±2.34mm),脾脏厚度(57.41±5.06mm)>对照组(52.28±4.83mm),对比(t=3.112、7.515、4.015,P=0.002、0.000、0.000)。④ALT、AST、TBIL水平观察组(38.41±4.06U/L、48.39±6.44U/L、27.20±8.44umol/L)均<对照组(50.57±4.22U/L、55.09±9.44U/L、33.38±9.91umol/L),对比(t=11.374、4.169、2.600,P=0.000、0.000、0.012)。结论 聚桂醇+组织胶应用到内镜下组织粘合剂栓塞术治疗肝硬化胃底静脉曲张中不仅有助于提升近期与远期疗效,同时还可以改善脾脏厚度及静脉血管内径,且有助于肝功能恢复,具备推广运用价值。

内镜下注射组织粘合剂治疗胃底静脉曲张出血

目的:探讨经内镜注射组织粘合剂治疗胃底静脉曲张出血的临床价值。方法:对2005年6月—2009年6月68例胃底静脉曲张及破裂出血采用内镜下注射组织粘合剂治疗的患者临床资料进行回顾分析。结果:68例患者经注射治疗后66例出血停止,止血率98.5%,曲张静脉消失率57.6%,减轻率37.9%,再出血率为6.1%。结论:经内镜注射组织粘合剂治疗胃底静脉曲张出血是一种安全、有效的方法,可作为首选方法在临床上推广应用。

内镜套扎联合组织粘合剂和硬化剂注射治疗食管胃底静脉曲张患者疗效分析

目的探讨内镜下食管静脉曲张套扎(EVL)或联合组织粘合剂和硬化剂注射治疗食管胃底静脉曲张患者的临床疗效、并发症、预后和转归。方法对28例食管静脉曲张(EV)或合并胃底静脉曲张(GV)伴出血的患者采用EVL或联合组织粘合剂和硬化剂注射治疗。结果 4例急性出血患者止血率为100%;1 m、3 m、6 m再出血率分别为17.9%(5/28)、7.1%(2/28)、3.6%(1/28);术后6m复查胃镜发现EV改善总有效率为85.7%,GV改善总有效率为77.7%;术后并发症有胸痛5例(17.9%)、发热4例(14.3%)、咽痛8例(28.6%);20例(71.4%)无再出血,8例(28.6%)术后出血,7例经积极治疗后未再出血;2例死亡,1例行肝移植术。结论 EVL或联合组织粘合剂和硬化剂注射治疗食管胃底静脉曲张伴出血患者近期疗效好,并发症少,能明显降低再出血率。

内镜下国产组织粘合剂注射在治疗胃底静脉曲张出血中的应用

目的探讨内镜下注射国产组织粘合剂α-氰基丙烯酸酯(D-TH)在治疗胃底静脉曲张出血中的价值。方法回顾性分析2005年6月以来37例行内镜下注射国产组织粘合剂治疗胃底静脉曲张出血的临床资料。结果经治疗后有35例出血停止,急诊止血率94.6%;治疗后2周内再出血5例,再出血率为13.5%,近期总有效率48.6%。结论国产组织粘合剂,内镜下注射操作简便、疗效确切,且价格低廉,是胃底静脉曲张出血的首选治疗方法,值得临床推广应用。

内镜下组织粘合剂联合硬化剂注射治疗食管胃底静脉曲张破裂大出血10例疗效观察

目的探讨组织粘合剂内镜下注射联合硬化剂注射治疗食管胃底静脉曲张的临床效果。方法 10例食管胃底静脉曲张破裂大出血患者行急诊内镜下组织粘合剂注射联合硬化剂注射治疗。结果 10例患者经注射治疗后9例出血停止,止血成功率为90%,1例患者出现术中大出血死亡。结论经内镜组织粘合剂注射联合硬化剂注射治疗食管胃底静脉曲张出血是一种安全、有效的方法。

内镜下注射组织粘合剂治疗胃底静脉曲张的临床分析

目的探讨内镜下注射组织粘合剂治疗胃底静脉曲张的临床疗效和安全性。方法选择2008年4月～2009年4月胃镜检查确诊有上消化道出血或曾有出血史的46例胃底静脉曲张患者,在内镜下行组织粘合剂注射治疗术,每点注射组织胶1～2ml,每次注射1～3点。随访6个月,并对疗效及并发症进行评估。结果4例急诊内镜下注射治疗,注射后即刻止血成功,成功率100%。择期治疗42例,注射后可见曲张静脉团增粗、发白、变硬。随访6个月,复发出血5例(10.87%),所有患者无并发症发生。结论组织粘合剂注射治疗胃底静脉曲张效果确切,不仅可控制急性活动性出血,还可预防再出血,是一种简便、安全、有效的治疗方法。

内镜下组织粘合剂栓塞治疗肝硬化胃底静脉曲张的临床观察#

1资料与方法 1.1病例选择2008年6月~2012年6月在我院住院的有呕血和(或)便血病史,超声检查、肝功能检查诊断为肝硬化失代偿期,入院后行急诊内镜检查发现胃底静脉曲张出血的58例患者,其中49例伴有食管静脉曲张。58例肝硬化患者其中病毒性肝炎后肝硬化44例(其中3例同时合并肝癌及门静脉癌栓),酒精性肝硬化10例,区域性门脉高压4例。男性31例,女性27例,年龄26~75岁,平均50.5岁。

经内镜注射组织粘合剂联合经皮肝门静脉栓塞治疗食管胃底静脉曲张出血临床研究

目的评价内镜下注射组织粘合剂(histoacryl)与内镜下注射组织粘合剂联合经皮肝穿胃冠状静脉栓塞治疗胃底食管静脉曲张两种治疗方法的疗效。方法对57例食管胃静脉曲张患者分别进行内镜下注射组织粘合剂(单纯组38例)与内镜下注射组织粘合剂联合经皮肝穿胃冠状静脉栓塞(联合组19例)两种治疗方法的比较。术后随访止血率、再出血发生率、曲张静脉曲张消失率、并发症发生率等指标。结果联合组急诊治疗11例,择期治疗8例,随访2～24个月,平均12.2个月;近期再发出血1例,>6个月再发出血2例,分别为5.3%和10.5%;术后死亡1例,死于术后近期肝、肾功能衰竭;术后3～6个月行食管钡餐检查,食管静脉曲张消失或基本消失13例(68.4%),明显好转6例。单纯组急诊注射16例,择期治疗22例,随访2～16个月,平均11.8个月;近期再出血7例,>6个月再发出血12例,分别占18.4%和31.6%;术后死亡3例,1例死于术后近期肝、肾功能衰竭,1例于术后4个月死于肝癌,1例手术后8个月死于上消化道大出血;术后3～6个月行食管钡餐检查,食管静脉曲张消失或基本消失16例(42.1%),明显好转22例。结论联合治疗组比单纯内镜下治疗有效率高、重复性少、安全性好、近期复发再出血发生率低,是一较安全、有效的方法。

内镜下注射组织粘合剂治疗胃底静脉曲张的护理配合体会

目的探讨内镜下注射组织粘合剂治疗胃底静脉曲张的护理配合方法。方法 42例胃底静脉曲张患者进行内镜下组织粘合剂注射,并给予精心护理。结果 42例患者中9例首次注射后拔针时有少量出血,1例退针后见刺入点喷血,1例推入组织粘合剂时发生针道阻塞,拔针后出血,均予以及时处理后出血停止。随访6个月,无再出血病例及死亡病例发生。结论内镜下注射组织粘合剂止血率高、曲张静脉消失率高、再发出血率低,而术中护士娴熟的配合与术后精心的护理观察是治疗成功的基础与保障。

内镜套扎联合注射组织粘合剂治疗食管胃底静脉曲张破裂出血46例的临床分析

目的：探讨内镜下套扎并联合注射粘合剂治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效。方法：经内镜下连续套扎术治疗食管胃底静脉曲张破裂出血46例，及经过套扎术后诱发加重的8例胃底静脉曲张破裂出血者联合内镜下组织粘合剂注射治疗的临床资料进行回顾性分析。结果：46例套扎治疗者，平均每套扎2．1次，共进行87例次386处套扎，显效32例（69．5％），有效12例（26．2％），其中2例并发大出血失败（4．3％），总有效率（95．7％），8例患者分别于食管静脉曲张套扎术后第4～12周出现Ⅳ—Ⅴ级胃底静脉曲张（发生率17．4％），经联合注射组织粘合剂治疗后静脉曲张消失，6个月后胃镜复查组织粘合荆完全排出，未再出血。结论：内镜套扎治疗食管静脉曲张破裂出血疗效显薯．对奎扎术后请发加重胃底静脉曲张破裂出血．联合镜下组织粘合剂注射获得满意疗效．

内镜下套扎联合组织粘合剂注射治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效观察

目的观察内镜下套扎联合组织粘合剂注射治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效。方法我院收治的98例食管胃底静脉曲张破裂出血患者,分为常规组和治疗组各49例,常规组采用单纯内镜下套扎治疗,治疗组采用内镜下套扎联合组织粘合剂注射治疗,对比两组的治疗效果。结果治疗组止血优良率、静脉曲张缓解率高于常规组,再出血率低于常规组(P <0. 05);两组治疗后的疼痛评分及止血时间差异有统计学意义(P <0. 05)。结论内镜下套扎联合组织粘合剂注射治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效显著,且安全性较高。

胃底静脉曲张破裂出血内镜下注射组织粘合剂治疗94例

胃底静脉曲张破裂出血是门脉性肝硬化最严重的并发症之一，我们从2000年8月～2005年8月采用内镜下注射组织粘合剂治疗94例胃底静脉曲张破裂出血患者，取得了满意的治疗效果，现报告如下。

内镜下套扎术联合硬化剂和组织黏合剂注射治疗对食管胃底静脉曲张破裂出血的效果

目的观察内镜下套扎术联合硬化剂和组织黏合剂注射治疗对食管胃底静脉曲张破裂出血的效果。方法收集2019年6月至2022年5月于新疆医科大学第一附属医院接受内镜下治疗的118例食管胃底静脉曲张破裂出血患者的临床资料。观察患者的临床疗效(急性期止血成功率)、术后3个月食管胃底静脉曲张改善率、安全性指标(并发症发生率),以及随访期间(治疗结束后3个月内)的再出血率、全因死亡率。结果118例食管胃底静脉曲张破裂出血患者中,24例患者接受急诊内镜治疗。所有患者均成功止血,急性期止血成功率为100%。术后3个月内复查胃镜,显效47例,有效58例,食管胃底静脉曲张改善的总有效率为89.0%(105/118),内镜治疗过程中并发症总发生率为28.8%(34/118),其中,胸痛患者11例,发热患者6例,咽喉疼痛患者13例,恶心呕吐患者4例。随访期间,全因死亡患者3例,再出血患者12例。结论对于食管胃底静脉曲张破裂出血患者,内镜下套扎术联合硬化剂和组织黏合剂注射治疗的即刻成功率高,短期随访效果较好,安全性较高,值得临床推广。

拉萨地区内镜下组织粘合剂栓塞术治疗胃底静脉曲张出血12例分析

目的探讨内镜下组织粘合剂治疗胃底静脉曲张出血的临床疗效。方法通过内镜将组织粘合剂准确地注入胃底曲张静脉内,栓塞曲张静脉,使出血立即停止,达到止血和预防出血的目的。结果内镜下通过注射针注射组织粘合剂栓塞曲张静脉治疗胃底静脉曲张12例,12例止血成功,止血率100%,曲张静脉消失8例(66.6%),减轻3例(25%),再出血1例(8.3%),发生并发症1例(8.3%)。结论内镜下通过注射针注射组织粘合剂栓塞曲张静脉治疗胃底静脉曲张出血具有止血率高,曲张静脉消失率高,再发出血率较低,并发症少,是一种安全、有效的方法。可作为首选方法在临床上推广应用。