内镜下组织胶改良““三明治””注射法联合食管套扎治疗食管静脉曲张的效果分析

目的分析内镜下组织胶改良“三明治”注射法联合食管套扎治疗食管静脉曲张的效果。方法选取2018年11月~2019年10月我院收治的80例食管静脉曲张患者,据随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组施行内镜下食管套扎治疗,观察组行内镜下组织胶改良“三明治”注射法+食管套扎治疗,治疗后随访1年。对比两组疗效,记录并比较两组并发症发生情况、再出血及复发情况。结果观察组总有效率高于对照组、并发症发生率低于对照组、复发率和出血率低于对照组(P<0.05)。结论内镜下组织胶改良“三明治”注射法联合食管套扎治疗食管静脉曲张的效果较好,可降低患者术后并发症发生率、再出血率及复发率。

内镜下组织胶“三明治”联合套扎术治疗2型胃底静脉曲张的研究

目的探讨内镜下组织胶“三明治”联合套扎术治疗2型胃底静脉曲张(GOV2)的临床疗效。方法选取2020年5月至2021年5月赣州市第五人民医院接诊的50例GOV2患者作为研究对象,根据治疗方法不同分为研究组与对照组,每组25例。研究组采用内镜下组织胶“三明治”联合套扎术,对照组采用内镜下组织胶+聚桂醇“三明治”夹心法。比较两组临床疗效、治疗前后门静脉血流动力学指标、术后并发症发生情况。结果两组治疗总有效率比较差异无统计学意义。治疗后,两组门静脉内径(PVD)、门静脉血流量(PBF)、胃左静脉(LGV)及脾静脉内径(SVD)均大于治疗前,门静脉血流速度(PVV)快于治疗前,门静脉压(PVP)低于治疗前,且研究组PVD、PBF、LGV及SVD均大于对照组,PVV快于对照组,PVP低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论内镜下组织胶“三明治”联合套扎术可有效改善GOV2患者血流动力学变化,减少术后并发症发生,值得临床推广应用。

西藏地区内镜下聚桂醇联合组织胶改良注射法与传统注射法治疗胃底静脉曲张的随机对照研究

目的 研究西藏地区内镜下聚桂醇联合组织胶改良注射法与传统注射法治疗胃底静脉曲张的随机对照。方法 将2018年8月-2021年8月就诊于拉萨市人民医院的胃底静脉曲张患者88例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各组实施不同的组织胶注射方法,每组44例。对照组实施传统注射法,观察组实施内镜下聚桂醇联合组织胶改良注射法。比较两组的术中注射点位和组织胶用量、治疗效果、止血效果、并发症发生等。结果观察组的术中注射点位明显较对照组更少,组织胶用量明显较对照组更少,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的治疗有效率明显较对照组更高,止血效果明显较对照组更好,并发症发生率更低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 将内镜下聚桂醇联合组织胶改良注射法应用于胃底静脉曲张的治疗中效果显著,可以有效缓解胃底静脉曲张的临床症状,有效止血,且能减少术中注射点位和组织胶用量,值得进一步推广应用。

改良三明治法同步与序贯联合套扎治疗食管胃底静脉曲张的疗效比较

目的探讨改良三明治法同步与序贯联合套扎治疗食管胃底静脉曲张(EGV)的疗效。方法 42例EGV患者随机分为同步治疗组(22例)和序贯治疗组(20例),同步治疗组采用内镜下改良三明治法治疗胃底曲张静脉后,同时行食管曲张静脉套扎术(EVL),序贯治疗组采用内镜下改良三明治法治疗胃底曲张静脉后,隔一周分次行EVL。比较两组患者内镜下止血成功率、再出血率、胃底静脉曲张(GV)改善率、套扎器应用数目及腹痛、发热、菌血症和异位栓塞等不良反应发生率。结果两组患者内镜下止血成功率、再出血率、GV改善率差异无统计学意义,两组患者胸腹痛、发热、菌血症发生率差异无统计学意义。所有患者均未出现异位栓塞。两组患者分别平均应用(8.19±2.01)与(7.81±1.78)枚套扎环,食管静脉曲张(EV)消失率分别为59.09%与70.00%,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论内镜下一次性注射组织胶+聚桂醇同步联合套扎治疗EGV安全有效,并发症发生率低,且可减少内镜检查次数,减少患者痛苦及医疗费用,值得进一步研究。

改良法注射聚桂醇与组织胶治疗Lg_f型胃静脉曲张临床观察

目的探讨内镜下改良式三明治法联合注射组织黏合剂及聚桂醇治疗Lg_f型胃静脉曲张的临床疗效及安全性.方法回顾性分析临沂市中心医院30例接受内镜下改良三明治法治疗(聚桂醇-组织黏合剂-聚桂醇)Lgf型胃静脉曲张患者的资料及随访情况,并分析其内镜下曲张静脉表现、内镜下止血成功率、曲张静脉改善情况、术中及术后再出血、腹痛、发热等并发症发生情况.结果所有患者术后平均随访时间为6.43 mo±2.82 mo,内镜下止血成功率为93.3%,20例(66.67%)患者复查胃镜曲张静脉消失,7例(23.33%)患者曲张静脉减轻,3例(10.00%)无改善,总体有效率为90.00%.1例术中发生出血,1例术后24 h再出血,经及时内镜治疗后血止.8例患者出现腹痛,2例出现发热及一过性菌血症,经对症处理好转,所有治疗患者均未发生异位栓塞.结论改良内镜下改良三明治法注射联合聚桂醇联合组织黏合剂治疗Lg_f型静脉曲张安全有效,并发症发生率低,但尚需进一步研究.

改良三明治法治疗胃底静脉曲张的护理配合及术后护理

目的:总结分析我院2012年4月至2015年10月20例因胃底静脉曲张行内镜下改良“三明治法”治疗的患者资料及并发症发生情况,探讨术中护理配合要点及术后护理措施。方法:护士术中需配合医师选取注射点,尽量垂直进针,快速并确保刺入预选静脉内后,依次快速注入预先准备好的聚桂醇(2-3ml),组织胶(0.5-1ml),聚桂醇(2-3ml)。注射完后迅速退回注射针。术后严密观察患者意识状况及生命体征,注意并发症的发生。结果:内镜下止血成功率为100.0%,总体有效率为95.0%。2例分别出现术中和术后24小时再出血,经及时内镜治疗后血止。5例(25.0%)患者出现腹痛,2例(10.0%)出现发热,所有治疗患者均未发生异位栓塞。结论:术中护理配合和术后护理对于改善胃底静脉曲张患者内镜下治疗效果及并发症防治具有重要意义。

鸡尾酒配制法在内镜下胃静脉曲张三明治夹心法组织胶注射术中的应用研究

目的:研究鸡尾酒配制法在内镜下胃静脉曲张三明治夹心法组织胶注射术中的应用效果。方法:选取2020年6—2022年12月行内镜下胃静脉曲张三明治夹心法组织胶注射术患者40例作为研究对象,将其用随机数字表法的原则分组,20例/组。观察组采用鸡尾酒配制法,对照组采取传统的配制方法,对比两组患者的堵管发生率、注射成功率、并发症发生率和胃静脉曲张改善有效率。结果:观察组的堵管发生率低于对照组(P<0.05);注射成功率高于对照组(P<0.05);并发症发生率低于对照组(P<0.05);改善有效率大于对照组(P<0.05)。结论:在内镜下胃静脉曲张三明治夹心法组织胶注射术中运用鸡尾酒配制法更有利于提高注射成功率,降低堵管和并发症的发生风险,且此种方法更有利于改善胃静脉曲张,综合疗效显著,有借鉴意义和推广价值。

组织胶“改良三明治注射法”与传统组织胶治疗术在食管-胃连通型静脉曲张中的应用研究

[目的]分析并比较我院内镜下组织胶"改良三明治注射法"与传统组织胶治疗术在临床治疗食管-胃连通型静脉曲张(GOV型EVB)患者中的应用及疗效。[方法]收集2016年10月~2019年10月于我院接受治疗的GOV型EVB患者100例,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组各50例。观察组患者入院后进行组织胶"改良三明治注射法"治疗;对照组患者入院后进行传统组织胶治疗术治疗。治疗结束后,比较2组患者手术治疗情况、胃镜下曲张静脉改善情况;随访2组患者术后情况。[结果]观察组患者治疗次数、组织胶使用剂量均明显低于对照组患者(P<0.05)。观察组患者改善总有效率为96.00%明显高于对照组患者的68.00%(P<0.05)。2组患者止血率均为100.00%;观察组患者术后随访过程中再出血率显著低于对照组患者(P<0.05)。[结论]组织胶"改良三明治注射法"治疗GOV型EVB患者具有较好的临床效果,可显著改善患者手术治疗情况,提高改善其胃镜下曲张静脉的总有效率,降低患者术后发生再出血的风险。

内镜下组织胶传统注射与联合聚桂醇改良三明治夹心法注射治疗胃静脉曲张的疗效比较

胃静脉曲张（GV）是肝硬化门静脉高压的重要并发症之一，发生率约20％，大多同时合并有食管静脉曲张，尽管GV出血的概率较低，然而一旦发生出血，起病急，出血量大，预后差，病死率高于食管静脉曲张患者[1-2]。因此，GV出血的诊断和治疗一直是临床关注的课题。本研究探讨两种治疗方法对GV的疗效和安全性，从而明确其作为GV治疗方法的临床价值。

改良法超声内镜引导下食管胃静脉曲张精准治疗的临床研究

目的探析改良法超声内镜(endoscopic ultrasound,EUS)引导下食管胃静脉曲张(gastroesophageal varices,GOV)精准治疗的临床效果。方法选择南方医科大学顺德医院消化内镜中心2021年1月至2023年2月择期行内镜下组织胶注射的75例GOV患者,分为改良法EUS组、EUS联合普通内镜组、普通内镜组三组,每组25例。比较三组一般资料、再出血率、溃疡率等。结果三组术后3个月、6个月再出血发生率及3个月溃疡率对比,差异无统计学意义(P>0.05),但改良法EUS组3个月再出血率明显低于EUS联合普通内镜组,改良法EUS组、EUS联合普通内镜组3个月溃疡率明显低于普通内镜组,术后1个月三组再出血发生率对比,差异有统计学意义(P<0.05),且改良法EUS组、EUS联合普通内镜组明显低于普通内镜组。超声组(改良法EUS组+EUS联合普通内镜组)存在交通支26例,无交通支24例,术后1个月、6个月存在交通支与无交通支超声组患者再出血发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05),而术后3个月存在交通支超声组再出血发生率明显高于无交通支超声组患者(P<0.05)。结论改良法EUS引导下组织胶注射应用于GOV治疗中临床效果显著,可降低再出血风险,值得临床推广。

改良内镜下组织胶治疗胃静脉曲张相关技术及其应用评价

门静脉高压静脉曲张出血处理仍然是今后一段时间内临床医师尤其是消化内镜医师所面临的问题。一方面，肝硬化患者数量在短期内很难减少，尽管乙型肝炎得到控制带来的效果已逐渐显现，但酒精性肝病、非酒精性脂肪肝、药物、免疫因素导致的肝脏损伤在不断增加。