集束化护理结合临床护理路径模式在内镜下结肠息肉切除术后的应用效果

分析集束化护理结合临床护理路径模式在内镜下结肠息肉切除术后的应用效果。方法 将2023年1月至2023年12月期间于我科室接受内镜下结肠息肉切除术的患者80例,采用随机数字表法将患者随机分配至观察组、对照组,观察组采用集束化护理结合临床护理路径模式,对照组采取常规护理模式,对比两组护理效果。结果 观察组各项指标均优于对照组(p<0.05)。结论 集束化护理结合临床护理路径模式对内镜下结肠息肉切除术患者术后康复具有积极作用,应进一步研究与推广。

瑞马唑仑联合阿芬太尼在非老年高血压患者内镜下结肠息肉切除术中的应用

目的研究瑞马唑仑联合阿芬太尼在非老年高血压患者内镜下结肠息肉切除术中的应用效果。方法选取2022年8—12月广州市中西医结合医院行结肠镜下结肠息肉切除术的80例高血压Ⅰ~Ⅱ级非老年患者(其中3例因术中肠道准备不充分而退出研究)为研究对象,根据随机数表法分为两组,PA组(n=39)使用丙泊酚+阿芬太尼进行麻醉,RA组(n=38)使用瑞马唑仑+阿芬太尼进行麻醉。比较两组麻醉情况以及不同时期两组平均动脉压、心率变化情况与不良事件发生情况。结果两组麻醉成功率均为100%。与PA组相比,RA组患者意识消失较慢,苏醒时间更短,麻醉后监测治疗室停留时间更短,差异有统计学意义(P均<0.05)。RA组术中的血流动力学比PA组更稳定,差异有统计学意义(P<0.05)。RA组术中和术后的不良事件发生率5.26%低于PA组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.988,P<0.05)。结论在结肠镜下息肉切除术中采取瑞玛唑仑联合阿芬太尼的麻醉效果可达到丙泊酚联合阿芬太尼的麻醉效果,并可为非老年高血压患者提供更高麻醉安全性与舒适性。

高剂量盐酸二甲双胍对内镜下结肠息肉切除术伴2型糖尿病患者血糖控制的影响

目的探究高剂量盐酸二甲双胍对内镜下结肠息肉切除术伴2型糖尿病患者血糖控制的影响。方法选择2019年1月—2022年3月于云霄县中医院接受内镜下结肠息肉切除术治疗伴2型糖尿病患者80例为研究对象,依据随机原则分成两组,各40例。A组予以低剂量(0.5 g/d)盐酸二甲双胍缓释片治疗,B组予以高剂量(1.5 g/d)盐酸二甲双胍缓释片治疗,均持续治疗12周。对比两组治疗前后血糖水平变化,并予以安全性评估。结果治疗12周后,两组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平较治疗前均降低,且B组低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论高剂量盐酸二甲双胍在内镜下结肠息肉切除术伴2型糖尿病患者治疗中应用效果确切,能更好地控制患者血糖水平,且不会增加不良反应发生,安全性高。

内镜下结肠息肉切除术前不同时间进行肠道准备的效果比较

目的:分析结肠息肉开展内镜下切除手术前,在不同时间进行肠道准备的效果差异。方法:选择联勤保障部队第900医院莆田医疗区2020年3月至2021年3月期间收治的72例结肠息肉患者,随机分为对照组和观察组,各36例。对照组患者在手术前1 d进行肠道准备,观察组患者在手术当天进行肠道准备。对两组患者的肠道清洁优良率、不良反应总发生率、舒适度得分、睡眠质量得分以及满意度进行比较。结果:两组患者肠道清洁优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者不良反应总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者舒适度、睡眠质量评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者总满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:结肠息肉开展内镜下切除手术前,在手术当日进行肠道准备能够获得与手术前1 d肠道准备接近的肠道清洁效果,同时还可减少不良反应发生,提升患者肠道准备期间舒适度和睡眠质量,提高其满意度。

内镜下结肠息肉切除术后2 h开放流质饮食的效果和安全性

目的探究术后2 h开放流质饮食对内镜下结肠息肉切除术后患者胃肠功能、情绪状态的影响及安全性。方法选取2020年5月—2022年7月临朐县人民医院收治的205例内镜下结肠息肉切除术患者,以随机数表法分为对照组和观察组。对照组102例,给予术后静脉补液、完全禁食,第2天清晨开放流质饮食,3 d后过渡到正常饮食;观察组103例,术后2 h开放流质饮食,次日晨更换为半流质饮食,术后3 d过渡到正常饮食,对比两组患者低血糖发生率、术后胃肠功能恢复情况(术后开始下床时间、肛门排气时间、排便时间等),应用正性、负性情绪量表(positive and negativc affect scale,PANAS)评价两组术后的情绪状态,对比两组患者安全性指标(术后腹痛、腹胀、术后出血、穿孔等并发症发生情况及术后补液量情况)。结果观察组术后开始下床时间、肛门排气时间、排便时间均短于对照组,术后补液量、负性情绪评分、低血糖发生率及并发症发生率均低于对照组,正性情绪评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术后2 h开放流质饮食对内镜下结肠息肉切除术患者的干预,可有效改善患者的胃肠功能和情绪状态,降低并发症和低血糖发生率。

抗栓治疗老年患者行内镜下结肠息肉切除术的安全性分析

目的研究抗栓治疗老年患者行内镜下结肠息肉切除术的安全性。方法回顾性分析内镜下结肠息肉切除的410例抗栓治疗老年患者的临床资料,根据患者术后是否发生出血、栓塞等不良事件分为正常组(335例,未发生出血及栓塞事件)、出血组(30例,发生出血事件)、栓塞组(45例,发生栓塞事件)。比较三组患者的基线资料、抗栓药物应用情况及息肉相关情况。结果三组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05);三组患者使用桥接抗凝治疗比较差异无统计学意义(P>0.05)。三组患者应用抗栓药物病因、抗栓药物应用时间、术前停药时间、术后恢复用药时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。抗栓药物病因中,正常组中高血压及冠心病所占比例最高,为67.16%;出血组和栓塞组中冠心病支架置入术后所占比例最高,分别为50.00%、66.67%。抗栓药物应用时间中,栓塞组应用时间6个月~1年比例最高,为77.78%;出血组应用时间>5年比例最高,为83.33%。术前停药时间中,正常组术前3~7 d停药比例最高,为53.73%;出血组术前0~2 d停药比例最高,为50.00%;栓塞组术前>7 d停药比例最高,为44.44%。术后恢复用药时间中,正常组术后3~7 d恢复用药比例最高,为34.33%;出血组0~2 d及3~7 d恢复用药比例均较高,均为33.33%;栓塞组术后>7 d恢复用药比例最高,为77.78%。出血组和栓塞组息肉大小≥2 cm比例分别为83.33%、66.67%,高于正常组的28.36%,差异有统计学意义(P<0.05);三组患者息肉位置比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论抗栓治疗老年患者行内镜下结肠息肉切除术有一定风险,会导致患者术后发生出血和血栓,尤其对术前抗凝药物应用时间长、术中摘除息肉直径较大的患者风险尤为明显,临床应增加对此类患者的术后监护,并予以一定的预防措施。

不同时间开始肠道准备在内镜下结肠息肉切除术中的效果观察

目的探讨不同时间开始肠道准备在内镜下结肠息肉切除术中的应用效果。方法选取2015年1月—2017年6月我院消化科收治的154例行内镜下结肠息肉切除术的患者作为研究对象。依据术前肠道准备开始时间不同,将其分为实验组(手术当日肠道准备,77例)和对照组(手术前日肠道准备,77例)。对比观察两组术中肠道清洁度,统计不良反应。结果实验组肠道清洁优良率(96.1%)与对照组(97.4%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);实验组用药后恶心13.0%、腹痛2.6%、呕吐1.3%、饱胀感9.1%,不良反应率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论手术当日早晨一次性肠道准备可获得与手术前日起分次肠道准备相当的肠道清洁质量,且不增加不良反应,不干扰患者前日生活及睡眠,安全有效。

中药热熨治疗内镜下结肠息肉切除术后腹胀腹痛的临床疗效

目的:观察中药热熨治疗内镜下结肠息肉切除术后腹胀腹痛的临床疗效。方法:选取2018年7月—2020年7月我院收治的120例内镜下结肠息肉切除术后腹胀腹痛患者作为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组,各60例。对照组行常规处理,观察组行中药热熨方案,比较两组腹痛缓解效果、干预前后腹胀程度、腹围和病情改善情况。结果:观察组总有效率高于对照组,腹痛与腹胀缓解时间短于对照组,每分钟肠鸣音次数多于对照组(P<0.05);两组干预前腹胀程度和腹围差异无统计学意义(P>0.05),观察组干预后腹胀程度和腹围均低于对照组(P<0.05)。结论:予以内镜下结肠息肉切除术后腹胀腹痛患者中药热熨方案,效果明显,可缓解腹痛腹胀,促进肠道蠕动,增加肠鸣音次数。

含服方糖在预防内镜下结肠息肉切除术后低血糖中的应用

目的探讨含服方糖在预防内镜下结肠息肉切除术后低血糖的应用效果。方法选取我院2019年1~12月收治的84例结肠息肉患者,按随机数字表法分为实验组与对照组,每组各42例。对照组给予常规治疗护理,实验组在术后麻醉清醒后禁食期间实施有计划的含服方糖。比较两组患者低血糖、常见并发症发生率(包括术后腹胀,腹痛,出血,穿孔等)及患者的正负情绪(正性负性情绪量表Positive and negative af-fect scale,PANAS)。结果实验组术后低血糖发生率为2.38%,低于对照组的26.19%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);常见并发症发生率实验组与对照组分别为11.90%与14.28%,两组比较无统计学差异(P>0.05);实验组患者正性情绪高于对照组[分别为(35.12±4.22)分,(19.24±4.95)分],负性情绪低于对照组[分别为(13.74±2.31)分,(33.93±3.80)分],两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论内镜下结肠息肉切除术后有计划的含服方糖,可以降低低血糖发生率,患者情绪积极稳定,并不增加术后并发症发生率,值得推广应用。

达克罗宁黏膜表面麻醉用于内镜下结肠息肉切除术效果观察

目的探讨达克罗宁黏膜表面麻醉在内镜下结肠息肉切除术中的麻醉效果及安全性。方法选择拟行内镜下结肠息肉切除术患者128例,随机分为观察组66例、对照组62例。观察组在达克罗宁胶浆黏膜表面麻醉基础上完成内镜下结肠息肉切除术,对照组术中不用达克罗宁胶浆。比较两组术中结肠蠕动情况、手术时间、追加丙泊酚剂量和安全性指标。结果观察组术中肠蠕动分级Ⅰ-Ⅲ级分别为54、9、3例,对照组分别为22、16、24例,两组比较P〈0.01;观察组及对照组手术时间分别为（2.42±1.09）、（4.66±2.08）min,两组比较P均〈0.01;观察组及对照组丙泊酚追加剂量分别为（35.4±10.6）、（38.2±11.3）mg,两组比较P〉0.05。观察组及对照组术后苏醒时间分别为（7.5±2.2）、（8.6±3.4）min,术后24 h出现腹痛分别为7、6例,两组比较P均〉0.05。两组均未出现穿孔、感染等并发症。结论达克罗宁黏膜表面麻醉用于内镜下结肠息肉切除术能明显减少术中结肠蠕动,有利于手术操作。

舒适护理应用于内镜下结肠息肉切除术中的效果分析

目的分析和评价舒适护理在内镜下结肠息肉切除术中的应用效果,为内镜治疗结肠息肉的护理配合积累临床经验。方法选取2014年1月~2015年3月本院消化内科收治的50例结肠息肉患者,均行内镜下结肠息肉切除术,将所有患者随机分配为观察组和对照组各25例,对照组实施常规护理,观察组实施围手术期舒适护理,对两组护理效果进行比较。结果两组比较,观察组对内镜下结肠息肉切除术及相关知识的认知程度较高,完全知晓率为84.0%,明显高于对照组的60.0%,两组差异有统计学意义(X^2=8.758,P<0.05);观察组舒适患者比例为96.0%,明显高于对照组的68.0%,两组差异有统计学意义(X^2=4.553,P<0.05)。结论在内镜下结肠息肉切除术围手术期应用舒适护理,能够有效提高患者疾病知晓程度及住院舒适度,促进护理质量获得显著提升。

地佐辛联合丙泊酚靶控输注用于内镜下结肠息肉切除术

本研究用不同剂量的地佐辛联合丙泊酚靶控输注（TCI）麻醉,并比较其麻醉效果及不良反应发生情况,探讨地佐辛联合丙泊酚靶控输注用于内镜下结肠息肉切除术麻醉的最佳剂量,现报告如下。

临床护理路径在内镜下结肠息肉切除术中的效果研究

研究临床护理路径在内镜下结肠息肉切除术中的效果。方法 在2021年7月-2022年11月期间从我院收治的内镜下结肠息肉切除术患者中随机挑选68例,且分为两个小组,一组为对照组,另一组为观察组,两个小组病例数均为34例。对照组患者使用常规护理,观察组患者使用临床护理路径,对两组患者术后恢复情况、并发症发生率、自我护理能力、知识掌握程度、护理满意率进行观察。结果 观察组患者自我护理能力评分为(97.85±2.03)、知识掌握程度评分为(9.45±1.08)、护理满意率为97.06%,对照组患者自我护理能力评分为(89.28±2.00)、知识掌握程度评分为(7.30±1.03)、护理满意率为79.41%,和对照组相比,观察组患者自我护理能力、知识掌握程度、护理满意率均要更好(p<0.05)。结论 在内镜下结肠息肉切除术中应用临床护理路径可以有效提升患者自我护理能力、知识掌握程度,且可以促进患者术后恢复,促进患者术后康复,并发症少,护理满意度高,值得临床推广。

量化活动干预在内镜结肠息肉切除术后患者康复中的应用效果

目的探究量化活动干预在内镜结肠息肉切除术后患者康复中的应用价值。方法随机选取2017年2月—2019年3月兰州大学第二医院接受内镜结肠息肉切除术的90例患者为研究对象,按照投骰子的方式分为对照组和研究组,每组45例,对照组接受常规护理干预,研究组在对照组基础上增加量化活动护理干预。对比两组术后恢复情况、干预前后焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale,SAS)、抑郁自评量表(Self-rating Depression scale,SDS)、匹兹堡睡眠质量量表(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)得分差异,对比两组治疗依从性及护理满意度。结果研究组患者在术后首次排气时间、首次排便时间以及术后住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。干预后,研究组患者在SAS、SDS以及PSQI量表得分显著低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组治疗依从性优于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.444,P<0.05)。研究组患者对护理满意度评分为(96.35±3.51)分,高于对照组的(92.32±2.98)分,差异有统计学意义(t=3.564,P<0.05)。结论对内镜下结肠息肉切除术患者开展量化活动干预可加快患者术后康复进程,改善患者睡眠质量,降低患者焦虑抑郁状态,同时还有助于提高患者治疗依从性及护理满意度。

围手术期健康教育结合集束化护理在内镜下结肠息肉切除患者中的应用

分析围术期健康教育结合集束化护理在内镜下结肠息肉切除患者中的应用。方法 将入院次序单双号作为分组依据,将2022年2月至2022年12月期间在我科接受内镜下结肠息肉切除术的100例患者,平均分配至常规、干预两组,前者采用常规护理模式,后者采用健康教育结合集束化护理模式,对比两组效果。结果 干预组各项指标均优于常规组(p<0.05)。结论 围术期健康教育结合集束化护理在内镜下结肠息肉切除患者具有积极作用,应进一步研究与推广。

注水法内镜下黏膜切除术治疗结肠息肉患者的效果观察

目的:观察注水法内镜下黏膜切除术治疗结肠息肉患者的效果。方法:选择2020年1月—2023年1月我院收治的100例结肠息肉患者,通过随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。对照组应用高频电切术治疗,观察组应用注水法内镜下黏膜切除术治疗。比较两组临床疗效、手术指标、术后12h心理应激情况、预后质量及手术前后血清学指标。结果:观察组的总有效率为98.00%,比对照组的86.00%明显更高(P<0.05)。观察组比对照组手术时间、住院时间比对照组明显更短,术中出血量比对照组明显更低(P<0.05)。观察组术后12h的皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)水平比对照组明显更低(P<0.05)。术后两组甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、胃泌素17(G-17)水平均明显降低,且观察组比对照组明显更低(P<0.05)。观察组的并发症发生率和随访3个月后复发率比对照组明显更低(P<0.05)。结论:相比高频电切术,注水法内镜下黏膜切除术治疗结肠息肉患者效果更佳,明显改善手术指标、术后12h心理应激情况、预后质量,降低血清学指标。

强化术后护理在内镜下切除胃结肠息肉患者护理中的应用效果分析

目的分析应用强化术后护理对内镜下切除胃结肠息肉患者的影响。方法选择2022年01月-2023年01月期间在本院进行内镜下胃结肠息肉切除术的95例患者,基于随机抽样的分组原则,将45例患者分入对照组并为其采取常规护理,将50例患者分入研究组并为其加行强化术后护理。对比两组的治疗依从率、并发症发生率、肛门排气排便时间、进食时间、下床时间、住院时间以及干预前后的疼痛评分、焦虑评分、抑郁评分。结果研究组的治疗依从率(98.00%)高于对照组(80.00%),并发症发生率(4%)低于对照组(22.22%),差异有统计学意义(χ^(2)=8.148/7.126,P=0.004、0.008<0.05)。研究组的肛门排气排便时间、进食时间、下床时间、住院时间分别为(7.71±1.26)小时、(40.83±1.57)小时、(8.08±1.32)小时、(8.15±1.34)小时、(5.17±1.03)日,短于对照组的(9.56±1.73)小时、(50.65±2.09)小时、(10.14±2.95)小时、(10.62±2.17)小时、(7.51±1.78)日,差异有统计学意义(t=5.999、26.051、4.468、6.747、7.938,P=0.000<0.05)。干预前,研究组的疼痛评分、焦虑评分、抑郁评分与对照组接近,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,研究组的疼痛评分、焦虑评分、抑郁评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论为内镜下切除胃结肠息肉患者采取强化术后护理可以提高患者的依从性,加快患者的康复速度,改善患者的负性心理和疼痛程度,减少并发症的发生。

内镜下结肠息肉冷切除与EMR术对结肠息肉患者出血量、疼痛因子及炎性因子水平的影响

目的探究内镜下冷圈套器息肉切除术(CSP)与内镜下黏膜切除术(EMR)对结肠息肉患者出血量、疼痛因子及炎性因子水平的影响。方法回顾性分析2020年7月至2023年10月期间于安徽医科大学附属阜阳医院收治的结肠息肉患者资料106例,根据手术治疗方案不同将其分为CSP组(57例)和EMR组(49例),比较两组患者手术出血量、治疗前后血清疼痛介质及炎性因子水平。结果CSP组患者围术期指标术中出血量、息肉切除时间、手术时间以及术后住院时间均短于EMR组,钛夹使用率低于EMR组,差异具有统计学意义(P<0.05);CSP组患者术后24 h、72 h疼痛视觉模拟量表(VAS)评分均低于EMR组(P<0.05);术后两组神经生长因子(NGF)、β内啡肽(β-EP)以及C反应蛋白(CRP)、淀粉样蛋白A(SAA)、白细胞介素-6(IL-6)水平较术前升高,CSP组术后24 h、72 h NGF、CRP、SAA、IL-6均低于EMR组,β-EP水平高于EMR组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在结肠息肉患者中应用内镜下内圈套器息肉切除术相较黏膜切除术可以显著缩短手术时间、减少术中出血量,抑制疼痛因子及炎性因子表达,减轻术后疼痛,促进术后康复。

结肠息肉内镜下切除术后迟发性出血的危险因素分析

目的:探讨结肠息肉内镜下切除术后迟发性出血的危险因素。方法:回顾性分析2019年1月1日~2020年12月31日在芜湖市中医医院内镜中心行结肠息肉切除的735例患者的临床资料,分析与结肠息肉术后迟发性出血相关的因素。结果:术后迟发性出血发生率为6.80%;单因素分析显示,术后迟发性出血与年龄(P=0.045)、性别(P=0.007)、术后进食时间(P<0.001)、息肉外观(P<0.001)、息肉直径(P=0.016)、切除息肉数量(P=0.017)、息肉有蒂(P<0.001)、息肉分叶(P<0.001)、钛夹夹闭方式(P<0.001)有关;多因素Logistics回归分析显示,高龄(OR=1.03,95%CI:1.005~1.055)、术后进食时间24~48 h(OR=3.909,95%CI:2.185~6.995)、术后进食时间>48 h(OR=7.244,95%CI:3.218~16.304)、息肉外观发红(OR=47.608,95%CI:23.117~98.042)、切除息肉数量≥5枚(OR=3.999,95%CI:1.728~9.255)、息肉有蒂(OR=2.904,95%CI:1.678~5.024)均是术后出血的独立危险因素(P<0.05)。结论:高龄、男性、息肉外观发红、息肉有蒂、切除息肉数量≥5枚、术后近期进食增加结肠息肉内镜下切除术后迟发性出血风险。