内镜下结肠息肉治疗术后出血危险因素分析及干预措施研究

目的分析内镜下结肠息肉治疗术后迟发性出血高危因素,为临床内镜下合理治疗提供理论依据。方法回顾性分析2013年1月到2017年1月在北京海军总医院消化内科行内镜下结肠息肉切除术的1 800例患者,分析迟发性出血的相关危险因素。结果术后迟发性出血38例(2. 1%),男21例,女17例,术后出血时间(2. 05±1. 27) d,1～3 d发生迟发性出血(32例)多于3～6 d(6例)。术后迟发性出血危险因素包括息肉大小(≥1. 5 cm)、息肉形态(有蒂)、高血压病史、动脉硬化病史、体质量指数(body mass index,BMI)(≥28 kg/m2)、息肉生长部位(直肠及乙状结肠)(OR=0. 115、9. 594、0. 008、36. 414、0. 001、0. 471,P均<0. 05)。结论本研究中内镜下结肠息肉切除术后迟发性出血的发生率为2. 1%,且多发生在术后1～3 d,其中息肉越大、带蒂息肉、位于乙状结肠及直肠的息肉术后迟发性出血的风险增加。息肉治疗术后创面采取热活检钳处理联合钛夹钳夹创面,迟发性出血发生率显著减少。此外,BMI较高的患者、合并高血压、动脉硬化等一般因素也提示存在较高的迟发性出血风险。

注水法内镜下黏膜切除术治疗结肠息肉患者的效果观察

目的:观察注水法内镜下黏膜切除术治疗结肠息肉患者的效果。方法:选择2020年1月—2023年1月我院收治的100例结肠息肉患者,通过随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。对照组应用高频电切术治疗,观察组应用注水法内镜下黏膜切除术治疗。比较两组临床疗效、手术指标、术后12h心理应激情况、预后质量及手术前后血清学指标。结果:观察组的总有效率为98.00%,比对照组的86.00%明显更高(P<0.05)。观察组比对照组手术时间、住院时间比对照组明显更短,术中出血量比对照组明显更低(P<0.05)。观察组术后12h的皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)水平比对照组明显更低(P<0.05)。术后两组甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、胃泌素17(G-17)水平均明显降低,且观察组比对照组明显更低(P<0.05)。观察组的并发症发生率和随访3个月后复发率比对照组明显更低(P<0.05)。结论:相比高频电切术,注水法内镜下黏膜切除术治疗结肠息肉患者效果更佳,明显改善手术指标、术后12h心理应激情况、预后质量,降低血清学指标。

体位改变在内镜黏膜下剥离术治疗结肠息肉中的应用

目的分析体位改变在内镜黏膜下剥离术治疗结肠息肉中的应用。方法将河南科技大学第二附属医院2020年1月至2023年5月结肠息肉患者(120例)作为研究对象,依据区间随机法将其分为对照组与研究组,各60例,两组患者均接受内镜黏膜下剥离术治疗,对照组患者手术期间采用常规体位,术中不改变体位;研究组患者术中进行体位改变。比较两组治疗手术时间、围术期手术指标、术后并发症发生情况及术前、术后血清炎性指标。结果实验组手术时间短与对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组住院、术后排气、胃肠道功能恢复与对照组相比更短,手术出血量更低,差异有统计学意义(P<0.05);实验组术后并发症发生率与对照组相比更低,差异有统计学意义(P<0.05),分别为2.33%、13.33%;术前组间各炎性因子水平对比差异无统计学意义(P>0.05),术后两组C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平均较术前上升,研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论结肠息肉内镜黏膜下剥离术中开展体位改变可提升手术质量,降低手术创伤与术后并发症发生率,值得应用。

内镜下黏膜切除术治疗结肠息肉效果及复发相关因素分析

目的探讨内镜下黏膜切除术(EMR)治疗结肠息肉的效果,分析其复发相关因素。方法选取2020年10月—2023年12月收治的结肠息肉120例,根据手术方式不同将其分为EMR组(采用EMR,69例)和电切术组(采用内镜下高频电切术,51例)2组。比较2组手术相关指标、临床疗效、并发症和复发情况;采用单因素和多因素Logistic回归分析探讨影响EMR术后结肠息肉复发的相关因素。结果EMR组手术时间、胃肠功能恢复时间和住院时间均短于电切术组,术中出血量少于电切术组(P<0.01)。术后2个月,EMR组总有效率(67/69,97.10%)高于电切术组(44/51,86.27%)(P<0.05);EMR组并发症发生率(2/69,2.90%)低于电切术组(7/51,13.73%)(P<0.05)。术后6个月,2组复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,体质量指数和息肉直径为影响EMR术后结肠息肉复发的独立危险因素(P<0.01)。结论EMR治疗结肠息肉效果良好,利于改善手术相关指标,减少术后并发症。体质量指数和息肉直径为影响EMR术后结肠息肉复发的独立危险因素。

内镜下黏膜切除术与圈套器冷切除术治疗结肠息肉患者的效果对比

目的对比内镜下黏膜切除术(EMR)与圈套器冷切除术(CSP)治疗结肠息肉患者的效果。方法选择2022年1月至2023年6月我院收治的结肠息肉患者78例,随机分为两组各39例。对照组行EMR治疗,观察组行CSP治疗。比较两组息肉切除效果、手术相关指标及并发症发生情况。结果两组的息肉切除总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组息肉切除时间、住院时间短于对照组,VAS评分及并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论EMR、CSP治疗结肠息肉的效果相当,但CSP所需时间更短,术后疼痛轻、并发症少、恢复快,应用价值更高,值得临床推广应用。

内镜下黏膜切除术治疗结肠息肉的效果分析

目的:分析内镜下黏膜切除术(EMR)治疗结肠息肉的效果。方法:选取2022年1月—2023年1月临沂市中心医院收治的60例结肠息肉患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,各30例。对照组采取内镜下高频电切术疗法,观察组采取EMR疗法。比较两组临床疗效、术后并发症发生情况、生活质量。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.038)。观察组术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.020)。手术前,两组社会活动、生理功能、心理状态以及主观症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);手术后60 d,两组社会活动、生理功能、心理状态以及主观症状评分均高于手术前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:EMR治疗结肠息肉的效果较好,患者术后并发症发生率低、生活质量高。

内镜下黏膜切除术治疗结肠息肉的效果及术后迟发性出血的影响因素分析

目的:探究内镜下黏膜切除术治疗结肠息肉的效果及术后迟发性出血的影响因素。方法:回顾性分析苏州一〇〇医院2020年1月—2022年1月收治的112例结肠息肉患者的临床资料,所有患者均行内镜下黏膜切除术治疗,以Logistic多因素回归分析术后迟发性出血的影响因素。结果:112例结肠息肉患者经内镜下黏膜切除术治疗的总有效率为88.39%。合并高血压、病理类型、结肠息肉直径>1.0 cm、息肉形态、息肉位置、长期服用抗凝药物为结肠息肉患者内镜下黏膜切除术术后迟发性出血的影响因素(P<0.05)。结论:内镜下黏膜切除术治疗结肠息肉的效果显著,但部分患者术后仍存在出血,其中合并高血压、病理类型、结肠息肉直径>1.0 cm、息肉形态、息肉位置、长期服用抗凝药物是术后迟发性出血的影响因素。

内镜下粘膜切除术(EMR)治疗结肠息肉的护理配合及护理结果观察

针对结肠息肉患者实施内镜下粘膜切除术(EMR)临床护理配合路径的效果展开分析。方法 将研究时间确定为2022年6月-2023年9月,于上述时段内入院接受EMR治疗患者作为研究对象,利用数字表法按照1:1比例划分为参照组与实验组,分别接受常规护理与临床护理路径护理,病例数量均为24例,对患者护理后的情况进行观察。结果 与参照组相比,实验组在首次排气、首次排便、肠鸣音恢复时间方面均显示出缩短表现(P<0.05);患者在护理干预前未在再生黏膜功能相关指标比较上显示统计差异(P>0.05),在护理干预后显示出EGF、PGE2指标升高表现,且实验组相比参照组具有更高上升幅度(P<0.05);与参照组相比,实验组并发症发生率处于较低水平(P<0.05)。结论 将临床护理路径配合应用在结肠息肉患者的EMR治疗当中,一方面可对其术后相关指标进行改善,另一方面可对术后再生黏膜功能的恢复产生推进性作用,并且能够显示出良好安全性。

内镜下黏膜剥离术与内镜下黏膜切除术治疗结肠粗蒂性息肉的效果及安全性比较

目的分析内镜下黏膜剥离术与内镜下黏膜切除术治疗结肠粗蒂性息肉的疗效及安全性,为临床治疗提供参考。方法选取2021年10月至2023年10月苏州市第九人民医院收治的78例结肠粗蒂性息肉患者为研究对象,进行回顾性分析,根据治疗方法不同分为剥离组(行内镜下黏膜剥离术,39例)和切除组(行内镜下黏膜切除术,39例)。比较两组患者临床疗效、手术相关指标、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)]水平、疼痛程度及生活质量、术后并发症发生情况。结果剥离组患者临床疗效优于切除组,治疗总有效率高于切除组,但组间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);切除组患者手术时间短于剥离组,出血量少于剥离组,止血夹使用数量少于剥离组(均P<0.05);切除组患者病灶直径及蒂部直径均小于剥离组,但组间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);术后3 d,两组患者IL-6、IL-8水平均升高,但切除组增长幅度均小于剥离组(均P<0.05);术后3 d,两组患者视觉模拟量表(VAS)疼痛评分均下降,且切除组低于剥离组,健康状况调查简表(SF-36)评分均上升,且切除组高于剥离组(均P<0.05);切除组患者术后并发症总发生率低于剥离组(P<0.05)。结论内镜下黏膜剥离术与内镜下黏膜切除术均可有效治疗结肠粗蒂性息肉,但内镜下黏膜切除术手术时间更短,术中出血量更少,术后炎症反应更轻,更利于缓解患者疼痛、改善生活质量,且并发症发生率更低。

内镜下黏膜切除术(EMR)治疗结肠息肉的护理配合分析

接受内镜下黏膜切除术治疗结肠息肉患者需要更加精细化护理,因此本文对围手术期综合护理在内镜下黏膜切除术治疗结肠息肉护理中的应用效果。方法 随机抽取我院2022年4月份到2023年4月份接受内镜下黏膜切除术治疗的结肠息肉患者共92例,将其视为本文的研究观察对象,运用随机AB球法对92例患者进行分组,对照组与观察组各包括46例,A球组为本文对照组,B球为本文观察组。对照组中的内镜下黏膜切除术治疗结肠息肉患者实施我院常规护理,观察组中患者则实施本文重点探究的围手术期综合护理。护理至两组内镜下黏膜切除术治疗结肠息肉患者出院前的一周,针对两组患者的实际护理和治疗效果进行观察、对比和记录。结果 观察组和对照组中的结肠息肉患者接受我院的护理后,患者的焦虑情绪较护理前均有改善,其中,观察组护理后的焦虑评分显著小于对照组(P<0.05);观察组的术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。以上两项护理指标组间差异显著,存在统计学意义。结论 结肠息肉患者接受内镜下黏膜切除术的同时配合实施围手术期综合护理有较好的干预效果,一方面有利于减轻患者的焦虑情绪,另一方面也可以降低术后并发症的发生风险,具有重要的临床意义,值得在日后的结肠息肉患者的治疗和护理工作中进行全面应用和推广。

量化活动干预在内镜结肠息肉切除术后患者康复中的应用效果

目的探究量化活动干预在内镜结肠息肉切除术后患者康复中的应用价值。方法随机选取2017年2月—2019年3月兰州大学第二医院接受内镜结肠息肉切除术的90例患者为研究对象,按照投骰子的方式分为对照组和研究组,每组45例,对照组接受常规护理干预,研究组在对照组基础上增加量化活动护理干预。对比两组术后恢复情况、干预前后焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale,SAS)、抑郁自评量表(Self-rating Depression scale,SDS)、匹兹堡睡眠质量量表(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)得分差异,对比两组治疗依从性及护理满意度。结果研究组患者在术后首次排气时间、首次排便时间以及术后住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。干预后,研究组患者在SAS、SDS以及PSQI量表得分显著低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组治疗依从性优于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.444,P<0.05)。研究组患者对护理满意度评分为(96.35±3.51)分,高于对照组的(92.32±2.98)分,差异有统计学意义(t=3.564,P<0.05)。结论对内镜下结肠息肉切除术患者开展量化活动干预可加快患者术后康复进程,改善患者睡眠质量,降低患者焦虑抑郁状态,同时还有助于提高患者治疗依从性及护理满意度。

不同内镜手术在结肠粗蒂性息肉的临床疗效对比

目的比较内镜下黏膜切除术(EMR)与内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗结肠粗蒂性息肉的临床疗效差异。方法回顾本院2020年3月至2023年6月收治的72例结肠粗蒂性息肉患者资料,根据术式不同分为EMR组(EMR治疗,38例)及ESD组(ESD治疗,34例)。观察临床疗效、手术情况、手术应激、住院时间、并发症、复发率。结果EMR组完全切除率低于ESD组,手术时间、住院时间短于ESD组,切除组织黏膜下层厚度、创面最大直径、术中出血量小于ESD组,差异明显(P<0.05);术后3 d,EMR组皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)低于ESD组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症发生率无明显差异(P>0.05),随访3个月内复发率差异无统计学意义(P>0.05)。结论ESD治疗结肠粗蒂性息肉较EMR有更高清除率,但存在创伤大、术后应激明显、恢复时间长的局限性,两种术式安全性及近期复发率相当。

钛夹联合内镜下高频电凝电切术治疗结肠息肉患者的临床优势评价

目的 探讨结肠息肉患者在内镜下高频电凝电切术方案治疗基础上联用钛夹的优势。方法 选取2021年1月—2022年1月新疆生产建设兵团第四师医院期间收治的80例结肠息肉患者作为研究对象,随机分为对照组40例单用内镜下高频电凝电切术,观察组40例联用钛夹技术方案。对比两组总有效率、手术指标、氧化应激指标、血清炎性因子水平、并发症率。结果 观察组总有效率为97.50%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.507,P<0.05)。观察组术中出血量、手术操作用时、术后创面愈合时间相较对照组均更少,差异有统计学意义(P<0.05)。术后观察组维生素E高于对照组,皮质醇、抗利尿激素、丙二醛均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后观察组白细胞介素-6、白细胞介素-10、C-反应蛋白均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 结肠息肉患者在内镜下高频电凝电切术基础上联用钛夹展开治疗,可降低氧化应激程度及炎性反应水平,具更高安全性。

强化术后护理在内镜下切除胃结肠息肉患者护理中的应用效果分析

目的分析应用强化术后护理对内镜下切除胃结肠息肉患者的影响。方法选择2022年01月-2023年01月期间在本院进行内镜下胃结肠息肉切除术的95例患者,基于随机抽样的分组原则,将45例患者分入对照组并为其采取常规护理,将50例患者分入研究组并为其加行强化术后护理。对比两组的治疗依从率、并发症发生率、肛门排气排便时间、进食时间、下床时间、住院时间以及干预前后的疼痛评分、焦虑评分、抑郁评分。结果研究组的治疗依从率(98.00%)高于对照组(80.00%),并发症发生率(4%)低于对照组(22.22%),差异有统计学意义(χ^(2)=8.148/7.126,P=0.004、0.008<0.05)。研究组的肛门排气排便时间、进食时间、下床时间、住院时间分别为(7.71±1.26)小时、(40.83±1.57)小时、(8.08±1.32)小时、(8.15±1.34)小时、(5.17±1.03)日,短于对照组的(9.56±1.73)小时、(50.65±2.09)小时、(10.14±2.95)小时、(10.62±2.17)小时、(7.51±1.78)日,差异有统计学意义(t=5.999、26.051、4.468、6.747、7.938,P=0.000<0.05)。干预前,研究组的疼痛评分、焦虑评分、抑郁评分与对照组接近,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,研究组的疼痛评分、焦虑评分、抑郁评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论为内镜下切除胃结肠息肉患者采取强化术后护理可以提高患者的依从性,加快患者的康复速度,改善患者的负性心理和疼痛程度,减少并发症的发生。

内镜下黏膜切除术对结肠息肉患者炎症因子、预后恢复的影响

目的探讨内镜下黏膜切除术对结肠息肉患者炎症因子、预后恢复的影响。方法方便选取2022年3月—2023年3月烟台海港医院收治的102例结肠息肉患者为研究对象。按照不同的治疗方案分成对照组和观察组,采取高频电切术治疗的51例患者纳入对照组,采取内镜下黏膜切除术的51例患者纳入观察组。比较两组的治疗效果、围术期指标、炎症因子、并发症。结果观察组总有效率为98.04%,高于对照组的78.43%,差异有统计学意义(χ^(2)=9.444,P=0.002)。观察组手术时间、住院时间、术后胃肠功能恢复时间均比对照组短,差异有统计学意义(P均<0.05)。术前,两组白细胞介素-6、白细胞介素-8、白细胞介素-1β比较,差异无统计学意义(P均>0.05);与术前相比,术后1 d两组上述炎性因子水平均上升明显,且观察组术后1 d上述炎性因子水平均比对照组低,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组并发症发生率比对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用内镜下黏膜切除术治疗结肠息肉患者,能够有效抑制炎症反应,疗效显著,安全性高,可促进患者预后恢复。

结肠息肉经内镜下结肠黏膜切除术后迟发出血的分析

分析结肠息肉经内镜下结肠黏膜切除术(EMR)后迟发出血的危险因素。方法 选取本院2018年5月至2023年5月实施结肠息肉EMR术后迟发出血患者6例作为出血组,另选择150例未出血患者作为对照组,对比两组临床资料,并分析迟发性出血因素。结果 出血组的临床资料中,合并症、疾病史与用药史与对照组存在明显差异,合并高血压与服用抗凝药物的比例为66.67%、50.00%,显著高于对照组的34.00%、7.33%;在病灶情况中,出血组息肉大小≥1.5cm的比例为83.33%,息肉形态有蒂的比例为66.67%,显著高于对照组的20.67%和28.67%;回归分析显示合并高血压、服用抗凝药物、息肉大小及形态是影响迟发出血的密切因素(P<0.05)。结论 在术后迟发性出血患者中,主要存在合并高血压、服用抗凝药的问题,并且发生情况也受患者息肉大小和形态影响,需要在疾病治疗过程中加强对相关因素的控制。

集束化护理结合临床护理路径模式在内镜下结肠息肉切除术后的应用效果

分析集束化护理结合临床护理路径模式在内镜下结肠息肉切除术后的应用效果。方法 将2023年1月至2023年12月期间于我科室接受内镜下结肠息肉切除术的患者80例,采用随机数字表法将患者随机分配至观察组、对照组,观察组采用集束化护理结合临床护理路径模式,对照组采取常规护理模式,对比两组护理效果。结果 观察组各项指标均优于对照组(p<0.05)。结论 集束化护理结合临床护理路径模式对内镜下结肠息肉切除术患者术后康复具有积极作用,应进一步研究与推广。

围手术期健康教育结合集束化护理在内镜下结肠息肉切除患者中的应用

分析围术期健康教育结合集束化护理在内镜下结肠息肉切除患者中的应用。方法 将入院次序单双号作为分组依据,将2022年2月至2022年12月期间在我科接受内镜下结肠息肉切除术的100例患者,平均分配至常规、干预两组,前者采用常规护理模式,后者采用健康教育结合集束化护理模式,对比两组效果。结果 干预组各项指标均优于常规组(p<0.05)。结论 围术期健康教育结合集束化护理在内镜下结肠息肉切除患者具有积极作用,应进一步研究与推广。

内镜下黏膜切除术治疗胃肠道息肉分析

分析内镜下黏膜切除术治疗胃肠道息肉的效果。方法 选取我院2023年1-11月收治的胃肠道息肉拟行内镜治疗患者100例,分为对照组与实验组各50例。对照组采用内镜下电凝切除术,实验组采用内镜下黏膜切除术。分析患者炎症因子水平以及治疗结果等指标。结果 实验组炎症因子降低,各项指标改善显著,P<0.05,差异显著。结论 内镜下黏膜切除术治疗胃肠道息肉效果好。对于效果来说,粘膜切除的效果十分彻底。

内镜下黏膜切除术治疗结肠粗蒂性息肉的临床效果及对复发率的影响

目的:明确内镜下黏膜切除术治疗结肠粗蒂性息肉的临床效果,以及分析对疾病复发率的影响。方法:选取2019年6月-2021年6月萍乡矿业集团有限责任公司总医院98例结肠粗蒂性息肉患者,随机将其分为观察组与对照组,每组49例。观察组予以内镜下黏膜切除术治疗,对照组予以内镜黏膜下剥离术治疗。分析所有患者的病理检查结果,比较两组迟缓型出血发生情况、复发情况、术后恢复情况。结果:98例结肠息肉患者中,检出279枚息肉,均被切除,切除率为100%。其中,炎性息肉占比19.35%(54枚),增生性息肉占比6.45%(18枚),错构瘤性息肉占比0.36%(1枚),腺瘤性息肉占比36.92%(103枚)。腺瘤性息肉中,管状腺瘤占比41.75%(43枚),管状-绒毛状腺瘤占比29.13%(30枚),绒毛状腺瘤占比29.13%(30枚)。两组迟缓型出血发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组复发率比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组排气时间、进食时间、排便时间均较对照组更短(P<0.05)。结论:针对结肠粗蒂性息肉的临床治疗,内镜下黏膜切除术与内镜黏膜下剥离术均是可推广的手术治疗方式,兼顾安全性与有效性,但是相比较而言,内镜下黏膜切除术治疗操作更加简洁,可降低复发率,临床具体应用需要结合患者的实际情况与病情合理选择。