内镜下肠梗阻导管置入在结直肠癌性肠梗阻患者治疗中的应用价值

目的:探析在结直肠癌性肠梗阻患者治疗中予以内镜下肠梗阻导管置入的效果。方法:回顾性分析2015年1月至2018年11月来茂名市电白区人民医院就诊的78例结直肠癌性肠梗阻患者,按随机数表法分对照组、观察组,各39例,观察组患者予内镜下肠梗阻导管置入治疗,对照组患者予传统外科手术造瘘治疗,观察两组患者肠梗阻解除、术后并发症及生命质量情况。结果:观察组肠梗阻解除有效率、术中肠道清洁度及癌症患者生命质量测定量表(FACT-G)评分较高,而术后并发症发生率较低,与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:对结直肠癌性肠梗阻患者予内镜下肠梗阻导管置入治疗,可有效地解除其肠梗阻症状,并利于Ⅰ期手术开展,改善患者的生命质量。

X线透视下行肠梗阻导管置入应用于功能性便秘临床实践分析

探讨与分析X线透视下行肠梗阻导管置入应用于功能性便秘导致的肠梗阻的效果。方法 研究对功能性便秘导致的肠梗阻患者开展取样工作,可入组患者均符合就诊时间不超出2020.6-2022.8,剔除与各项条件不符者,共计收录76例,共设两组,各38例。对照组:常规治疗,导管组:基于常规行X线透视下行肠梗阻导管置入治疗。结果 导管组的恢复情况各项指标更优(P<0.05),两组均未发生严重并发症。治疗后14d导管组的总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后14d,两组的肛管括约肌感觉诱发电位波幅高于治疗前,且导管组更高(P<0.05),两组治疗前后潜伏期对比无明显差异(P>0.05)。治疗后14d,两组的血清脑源性神经营养因子含量升高,且导管组更高(P<0.05)。结论 X线透视下行肠梗阻导管置入应用于功能性便秘导致的肠梗阻能提高患者的治疗效果,具有很好的安全性,能促进患者康复,也可提高患者的肛管括约肌感觉诱发电位波幅与血清脑源性神经营养因子含量。

内镜下肠梗阻套管置入在结直肠癌性肠梗阻患者治疗中的应用价值

探讨结直肠癌性肠梗阻患者在治疗中使用内镜下肠梗阻套管置入的价值。方法 对象为结直肠癌性肠梗阻患者30例,选取时间为2022年6月-2023年2月,采用随机数字表法分成对照组(常规手术治疗)与观察组(内镜下肠梗阻套管置入治疗)。比较两组应用价值。结果 观察组肠道准备时间、术后持续时间、手术中出血量、并发症发生率、恢复排气时间和恢复排便的时间均低于对照组(P<0.05)。结论 内镜下肠梗阻套管置入在结直肠癌性肠梗阻患者治疗中的使用意义很重要,作为安全、高效的肠管减压和肠道功能准备的重要手段,不但能增强诊断的治疗作用,而且还能减少合并症风险,为患者减少治疗的痛苦,促进肠道机能康复,从而减少了诊断时间,很值得临床应用。

无X线辅助的内镜支架置入术治疗左半结直肠癌并肠梗阻的疗效观察

目的探讨无X线辅助的内镜支架置入术治疗左半结直肠癌并肠梗阻的可行性与安全性。方法对93例因左半结直肠癌合并肠梗阻行支架置入患者的临床资料进行分析,其中36例患者采用无X线辅助内镜下自膨式金属支架置入技术(无X线组),57例患者采用X线辅助内镜下自膨式金属支架置入技术(X线组),比较两组的手术时间、技术成功率、临床缓解率、并发症发生率。结果无X线组平均手术时间为23 min,技术成功率为97.2%(35/36),临床缓解率为97.1%(34/35),并发症发生率为0(0/35),1例因插管失败转X线辅助内镜下支架置入术;X线组平均手术时间为20 min,技术成功率为98.2%(56/57),临床缓解率为98.2%(55/56),1例患者术后7 d出现支架上缘肠壁穿孔,行急诊手术,并发症发生率为1.8%(1/56)。两组的平均手术时间、技术成功率、临床缓解率、并发症发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论无X线辅助内镜下支架置入术治疗左半结直肠癌并肠梗阻技术可行、安全性好,疗效满意。

肠梗阻导管置入联合肠切除术在肠癌合并急性乙状结肠扭转中的应用

探讨肠梗阻导管置入联合肠切除术对肠癌合并急性乙状结肠扭转的临床价值。选取2016年1月—2018年1月河南省新乡市中心医院收治的72例左半结直肠癌合并急性乙状结肠扭转患者,依据患者意愿,将入组患者分为两组,对照组(40例)采用常规手术治疗;观察组(32例)采用肠梗阻导管置入联合肠切除治疗。比较两组手术情况,治疗前后内毒素(ET)、肿瘤坏死因子(TNF)水平,以及术后并发症发生情况。观察组手术时间、术中出血量、术后腹痛腹胀缓解时间、术后排气恢复时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后ET、TNF水平均低于治疗前,观察组术后ET、TNF水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后电解质紊乱、切口感染、吻合口瘘、腹腔感染、脓毒血症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。肠梗阻导管置入联合肠切除术可有效改善肠癌合并乙状结肠扭转患者的临床症状,降低术后ET、TNF水平,同时降低术后并发症发生风险,值得推广应用于临床。

对结直肠癌并发恶性肠梗阻患者进行手术前对其实施内镜下肠道金属支架置入治疗的效果

目的:探讨对结直肠癌并发恶性肠梗阻患者进行腹腔镜Ⅰ期手术前对其实施内镜下肠道金属支架置入治疗的效果。方法:选择重庆市合川区中西医结合医院收治的98例结直肠癌并发恶性肠梗阻患者作为研究对象。按照随机数表法将其分为观察组与对照组。对两组患者均进行腹腔镜Ⅰ期手术,术前对观察组患者进行内镜下肠道金属支架置入治疗,对对照组患者进行肠梗阻导管置入治疗,然后比较两组患者的各项临床指标。结果:与对照组患者相比,观察组患者进行肠道准备的时间、手术的时间、术后排气的时间和术后经口进食的时间均更短,其术中的出血量更少,其术后视觉模拟评分法(VAS)的评分和并发症的发生率均更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对结直肠癌并发恶性肠梗阻患者进行腹腔镜Ⅰ期手术前,与对其实施肠梗阻导管置入治疗相比,对其实施内镜下肠道金属支架置入治疗的效果更好,能更有效地缩短其进行肠道准备的时间、手术的时间及术后胃肠功能恢复的时间,减少其术中的出血量,减轻其术后的疼痛感,降低其术后并发症的发生率。

改良肠梗阻导管置入联合外科手术对急性左半结直肠恶性肠梗阻的临床疗效观察

目的探讨改良肠梗阻导管置入联合腹腔镜手术对急性左半结直肠恶性梗阻的临床疗效。方法 2012年1月~2014年6月我院收治的急性左半结直肠恶性肠梗阻病人64例,按手术方式分为观察组和对照组,观察组采取改良肠梗阻导管置入联合腹腔镜手术,对照组采取开腹手术,比较两组病人临床疗效、Ⅰ期吻合率、术后并发症发生率、术后血清炎症指标水平及术后生活质量评分。结果观察组手术时间(151.34±20.28)分钟,出血量(120.73±26.98)ml,排气时间(2.98±0.75)天,住院时间(6.73±1.84)天,对照组分别为(180.60±24.88)分钟,(163.84±36.61)ml,(3.62±1.31)天和(9.65±2.42)天,两组临床指标比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组I期吻合率为100.00%,对照组为12.50%,观察组术后腹腔感染、切口感染及吻合口漏等并发症发生率为6.25%,对照组为28.13%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);术后1年,观察组生理功能、生理职能、社会职能、情感职能、精神健康、躯体疼痛、总体健康、活力以及平均得分等生活质量评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组病人5年生存率为84.37%,对照组为65.63%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性左半结直肠恶性肠梗阻采用改良肠梗阻导管置入联合腹腔镜手术进行治疗疗效确切,可明显降低腹腔感染等并发症的发生率,改善机体免疫功能,提高术后生活质量。

内镜下肠道金属支架置入治疗恶性肠梗阻38例护理

肠梗阻是外科常见的急腹症之一,具有病因多样,病情发展快,诊断复杂,外科手术方式不定型和病死率高等特点。肠道金属支架置入术是通过内镜,将支架引入梗阻的肠道,使消化道再建的微创治疗方法。我科采用内镜引导下肠道金属支架置入术治疗恶性肠梗阻,取得较好的临床效果。现将护理体会报告如下。

经肛型肠梗阻导管置入联合限期手术治疗结直肠癌伴肠梗阻的价值研究

目的分析经肛型肠梗阻导管置入联合限期手术治疗结直肠癌伴肠梗阻患者的临床价值。方法在本院接受治疗的结直肠癌伴肠梗阻患者40例,随机分为单纯接受手术治疗的对照组及接受手术联合经肛型肠梗阻导管置入的观察组,比较其肛管引流相关情况、内毒素及肿瘤坏死因子水平、术后并发症发生情况等差异。结果 1观察组患者接受治疗后,其腹围、胃管引流量及近端肠管最大横截均明显小于接受常规术前准备的对照组患者(P<0.05);2观察组患者术后4d及7d的内毒素及肿瘤坏死因子水平均显著低于对照组患者(P<0.05);3观察组患者术后各项并发症发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论经肛型肠梗阻导管置入联合限期手术可以有效解除直肠癌伴肠梗阻患者的梗阻症状,降低术后内毒素及肿瘤坏死因子水平,减少术后并发症发生。

用经鼻置入肠梗阻导管小肠内排列术治疗急性肠梗阻的效果分析

目的:探讨使用经鼻置入肠梗阻导管小肠内排列术治疗急性肠梗阻的效果。方法:选取近年来我院普外科收治的118例急性肠梗阻患者作为研究对象。随机将这些患者分为排列组和对照组,每组各59例患者。为对照组患者使用传统的开腹手术进行治疗,为排列组患者使用经鼻置入肠梗阻导管肠内排列术进行治疗。然后比较两组患者术毕至排气的时间、术毕至排便的时间、并发症的发生情况、5年内病情复发的情况及生存的情况。结果:经过治疗后,两组患者术毕至排气的时间、术毕至排便的时间、并发生的发生率及死亡率相比无统计学意义(P>0.05)。排列组患者5年内病情的复发率明显低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:使用经鼻置入肠梗阻导管小肠内排列术治疗急性肠梗阻的效果显著,值得在临床上推广应用。

经鼻肠梗阻导管置入术治疗老年患者术后粘连性肠梗阻效果观察

目的探究老年患者术后粘连性肠梗阻应用经鼻肠梗阻导管置入术治疗的效果。方法将2015年5月至2020年6月在本院接受治疗的50例老年术后粘连性肠梗阻患者纳入研究,随机抽取25例进行鼻胃管胃肠减压,归为对照组;另25例行经鼻肠梗阻导管置入术,归为研究组,以临床有效率、治疗效果相关指标、中转开腹率及引流前(引流前1d)、引流后(引流48h后)炎症因子水平完成对治疗效果的评价。结果研究组临床有效率为92.00%,对照组为68.00%,对比差异显著(P<0.05);研究组胃肠减压量多于对照组,且腹部症状及气液平面消失时间、胃肠功能恢复时间、住院时间短于对照组,差异显著(P<0.05);研究组未发生中转开腹情况(0.00%),对照组中转开腹率为8.00%,对比差异显著(P<0.05);引流后,研究组血清降钙素(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平低于引流前,且低于对照组,差异显著(P<0.05)。结论老年术后肠粘连性梗阻患者应用经鼻肠梗阻导管置入术治疗能够取得较好的引流、减压效果,减轻机体的炎症反应,促进患者的康复。

3例导管置入术治疗结肠癌性梗阻的护理

目的探讨肠梗阻导管置入治疗结肠癌性梗阻患者的护理方法。方法对3例结肠癌性梗阻患者行肠梗阻导管置入术,做好术前、术后及引流管的护理,并加强并发症的观察。结果3例患者均置管成功,行肠道冲洗后,2例择期手术治疗,1例行肠道支架置入术,术后恢复良好出院。结论经内镜肠梗阻导管置入术创伤小,并发症少,能有效缓解患者的梗阻症状,为急性结肠梗阻提供了新的治疗途径。

同轴导管技术在经肛插入型肠梗阻导管置入术中的临床应用价值

目的:探讨同轴导管技术在经肛插入型肠梗阻导管置入术的临床应用价值。方法:选取于2018年1月至2022年9月份于襄阳市襄州区人民医院采用同轴导管技术经肛门行肠梗阻导管置入的35例结肠梗阻患者;另选取同期采用传统方法(未采用导引导管同轴交换技术)经肛门置入肠梗阻导管的35例肠梗阻患者。回顾性分析2组患者的临床资料,总结分析在手术时间、术中射线曝光时间以及治疗效果方面的差异。结果:两组患者肠梗阻导管均顺利经肛门置入,技术成功率达100%。其中采用同轴导管技术组患者,手术时间较采用传统术式置入组具有明显统计学差异[(80.69±21.85)min vs(157.06±48.48)min,P<0.001],术中射线曝光时间较传统术式差异具有统计学意义[(25.04±7.11)min vs(49.19±14.40)min,P<0.001);两组患者预后比较,其中19例(27.1%)患者痊愈(同轴组8例,传统组11例),组间差异无统计学意义(P=0.420);19例(27.1%)患者后期行一期手术切除/结肠支架植入(同轴组11例,传统组8例),组间差异无统计学意义(P=0.420);27例(38.6%)患者术后肠梗阻症状得到明显好转(同轴组13例,传统组14例),组间差异无统计学意义(P=0.806);余5名患者(7.1%)经内科治疗无效和(或)失去手术机会,最终院内死亡或自动出院(同轴组3例,传统组2例),组间差异无统计学意义(P=1.000)。结论:在经肛插入型肠梗阻导管置入术中采用同轴导管技术可降低手术难度,缩短术程,减少射线曝光时间,降低术者及患者射线辐照量。

胃镜下经鼻肠梗阻导管置入序贯手术治疗难治性肠梗阻的疗效分析

胃镜下经鼻肠梗阻导管置入序贯手术治疗难治性肠梗阻的疗效分析。方法 以医院2022年3月到2023年12月收诊的100例难治性肠梗阻患者为研究对象,将患者随机分为观察组与对照组,对胃镜下经鼻肠梗阻导管置入序贯手术实施价值分析。结果 对照组治疗有效率低于观察组,有差异。对照组各项指标与观察相比有差异。治疗后对照组患者与观察组患者胃肠道激素水平对比,有差异(P<0.05)。结论 难治性肠梗阻患者采取胃镜下经鼻肠梗阻导管置入序贯手术方案能够促进患者病情好转,患者病情得到控制,手术后腹胀和腹痛情况改善,手术后可以在更短的时间内恢复,并且胃肠道激素水平也能够明显改善,这对患者康复有较大的帮助,有在同类患者中推广的意义,在手术中使用胃镜指导可以更好的发挥其价值。

肠梗阻导管结合支架治疗3例不完全性肠梗阻患者的护理

报告3例不完全性肠梗阻患者经鼻、经肛插入肠梗阻导管治疗后择期置入支架的护理,观察和分析其效果,患者肠梗阻症状缓解。应用肠梗阻导管治疗横结肠不完全性肠梗阻,肠梗阻导管直接作用于患者相应梗阻部位上方,冲洗量、引流量明显增多,腹胀腹痛明显减轻,肠道功能恢复更快,支架置入最终解除肠梗阻,降低二次手术率,减轻患者痛苦,提高生活质量。

经鼻肠梗阻导管实施小肠内排列术和开腹手术治疗急性肠梗阻的效果对比观察

目的对比经鼻置入肠梗阻导管实施小肠内排列术与开腹手术治疗急性肠梗阻的效果。方法将66例急性肠梗阻患者随机分为观察组和对照组,各33例。观察组采用经鼻置入肠梗阻导管实施小肠内排列术,对照组采用传统常规开腹式手术进行治疗。对比2组手术情况和并发症发生率、病死率、复发率。结果治疗后,2组患者术后排气时间及排便时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组病死率和复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论临床上针对急性肠梗阻症状患者经鼻置入肠梗阻导管实施小肠内排列术能够起到良好的效果,患者术后恢复情况较好,值得临床推广应用。

经鼻型肠梗阻导管治疗结核性腹膜炎合并肠梗阻患者的临床效果

目的探讨结核性腹膜炎合并肠梗阻患者经鼻型肠梗阻导管治疗的临床效果。方法选取2017年6月至2018年5月医院收治的68例结核性腹膜炎合并肠梗阻患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组与试验组,各34例。对照组采取常规鼻胃管治疗,试验组则采取经鼻型肠梗阻导管,比较两组临床总有效率及临床症状缓解情况。结果试验组治疗后临床总有效率(97.06%)较对照组(70.59%)高,腹痛腹胀缓解时间、气液平面消失时间、自主排气时间、住院时间[(1.65±0.31)d、(3.57±0.36)d、(2.39±1.12)d、(6.72±1.28)d]均短于对照组[(2.52±1.46)d、(5.28±1.22)d、(4.64±1.25)d、(9.65±1.34)d],差异有统计学意义(P<0.05)。结论结核性腹膜炎合并肠梗阻患者经鼻型肠梗阻导管治疗,可提高临床总有效率,缓解临床症状,促进患者恢复。

暂时性金属内支架治疗结肠梗阻和对手术方式的影响

目的 探讨在X线透视下经内镜引导置入暂时性金属内支架缓解结肠梗阻的方法和临床应用价值。方法 33例结、直肠癌引起肠梗阻的患者 ,在X透视下经内镜引导在梗阻部位行暂时性金属内支架置入术。结果 2 7例成功置入金属内支架后 2 4～ 4 8h肠梗阻症状缓解 ,经肠道准备后均作了选择性Ⅰ期结肠癌切除吻合术。支架置入成功率 81.8%。结论 暂时性金属内支架可有效的缓解结、直肠癌引起的梗阻 。

肠道金属支架对恶性肠梗阻的疗效分析

结直肠肿瘤是消化系统最常见的恶性肿瘤,其最常见的并发症为肠梗阻,以往需要外科手术缓解梗阻,近20年来,内镜下支架置入减压已经成为一种非常重要的非外科手术途径.本研究对我院2014~2018年收治的60例结直肠癌性梗阻患者采用内镜下支架置入术治疗,取得良好效果,现报道如下.