内镜黏膜下肿物挖除术及内镜经黏膜下隧道肿瘤切除术治疗胃食管连接处固有肌层肿瘤的对比分析

目的对比分析于胃食管连接处固有肌层发生的肿瘤采用内镜黏膜下肿物挖除术(ESE)方案与内镜经黏膜下隧道肿瘤切除手术(STER)方案治疗效果与预后恢复情况。方法选取2017年6月—2019年6月期间南阳市中心医院收治胃食管连接处食管黏膜下肿瘤患者60例。随机分为对照组(n=30)与研究组(n=30)。对照组采取ESE手术治疗,研究组采取STER手术治疗。比较效果及并发症率。结果两组患者病理组成情况对比无显著差异(P>0.05);研究组手术时长短于对照组(P<0.05);两组患者术中钛夹使用量及住院时间对比无显著差异(P>0.05);两组患者术后并发症率对比无显著差异(P>0.05)。结论胃食管连接处固有肌层发生肿瘤的患者,应用STER手术方案与ESE手术方案治疗,均可发挥理想的作用,且STER手术治疗操作更快,STER手术治疗具有较高的应用价值。

消化内镜下圈套器辅助牵引在ESD、ESE中的护理配合及体会

总结17例消化道黏膜层病变行内镜下黏膜剥离术(ESD)及消化道黏膜下层病变行内镜下肿物挖除术(ESE)患者术中的圈套器辅助牵引配合及应用效果,包括对17例行ESD、ESE术的患者进行规范的术前准备、术中牵引配合及术后护理。17例患者均成功剥离病灶,在圈套器辅助牵引配合下,极大程度缩短了手术时间,减少了术中出血、穿孔并发症的发生率,避免不必要的肌层损伤,减少了黏膜下注射次数及注射液量,提高了手术的成功率。研究认为圈套器辅助牵引技术,能够在上消化道早癌ESD、ESE治疗中提供良好的手术视野,缩短手术时间,减少注射药量、注射次数及出血、穿孔等并发症的发生,标本在圈套器辅助下全部完整收回;对于初学者来说,可降低操作难度,提高术者治疗信心。

内镜黏膜下肿物挖除术及内镜经黏膜下隧道肿瘤切除术治疗胃食管连接处固有肌层肿瘤的对比分析

目的评价内镜黏膜下肿物挖除术（ESE）及内镜经黏膜下隧道肿瘤切除术（STER）治疗胃食管连接处固有肌层肿瘤的疗效及安全性。方法2013年1月至2015年12月，61例在第二军医大学附属长海医院行ESE治疗（ESE组，n=39）或STER治疗（STER组，n=22）的胃食管连接处固有肌层肿瘤患者的临床资料纳入回顾性总结，对比分析两组的治疗情况以及并发症发生情况。结果61例均为单发病灶，全部于内镜下成功切除。STER组手术平均耗时明显短于ESE组[（47．27±20．89）min比（66．56±40．07）min，P〈0．05]，术中钛夹平均使用量与ESE组相近[（7．10±5．57）枚比（8．00±1．88）枚，P〉0．05]，术后中位住院时间明显短于ESE组[3．00（1．25）d比4．00（1．00）d，P〈0．05]。仅ESE组发生术后迟发性出血1例，两组均无其他相关并发症发生。随访期内，两组复查胃镜均示切口愈合，原病变处均无肿瘤残留及复发。结论STER和ESE均可用于胃食管连接处固有肌层肿瘤的治疗，且STER相对更加安全和高效。

内镜下切除胃丛状血管黏液样肌纤维母细胞瘤1例

丛状血管黏液样肌纤维母细胞瘤是一种罕见的间叶源性肿瘤,文中报道了1例年轻女性患者,病灶位于胃体上段大弯侧,具有典型的组织病理学和免疫组化特征,行内镜黏膜下肿物挖除术成功切除,术后6个月内镜复查见原病灶处愈合良好。

食管乳头状囊腺瘤诊治1例

乳头状囊腺瘤是一种来源于涎腺上皮的良性肿瘤,一般好发于口腔、头颈部。其发病无明显性别差异,发病年龄集中于30~50岁。其临床表现缺乏特异性,一般表现为生长较缓慢的局部性肿块,患者大部分无明显的自觉症状或相应的功能障碍,仅有少数患者以局部痛胀感为主诉而就诊。