经皮肝穿刺胆道引流术和内镜下胆管内引流术对晚期恶性梗阻性黄疸患者围术期指标和术后并发症的影响

目的:探讨经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)和内镜下胆管内引流术(ERBD)对晚期恶性梗阻性黄疸(MOJ)患者围术期指标和术后并发症的影响。方法:选取148例晚期MOJ患者为研究对象,根据治疗方式不同分为PTCD组(n=69)和ERBD组(n=79)。PTCD组行经皮肝穿刺胆道引流术,ERBD组行内镜下胆管内引流术。比较两组患者围术期指标、减黄效果、肝功能指标、免疫功能指标及术后并发症发生情况。结果:ERBD组术后首次下床活动及住院时间短于PTCD组(P<0.05),住院费用高于PTCD组(P<0.05)。术后1周,两组患者总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、间接胆红素(IBil)、肝功能指标水平均较术降低(P<0.05),但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者IgA、IgG、IgM水平均降低,且PTCD组低于ERBD组(P<0.05)。ERBD组患者术后并发症发生率低于PTCD组(P<0.05)。结论:ERBD与PTCD两种术式对晚期MOJ患者均具有较好的减黄效果,可改善患者肝功能,但ERBD术式在患者术后并发症发生率、免疫功能及术后恢复方面更具优势。

内镜下胆管内引流术治疗恶性胆道梗阻的护理要点分析

目的对内镜下胆管内引流术治疗恶性胆道梗阻的护理要点进行观察与探讨。方法对2012年4月至2015年4月期间在我院接受内镜下胆管内引流术治疗的200例恶性胆道梗阻患者进行临床的相关研究,按照随机的原则分为2组,对对照组患者进行常规护理,对研究组患者进行有效护理,分析两组恶性胆道梗阻患者的效果。结果研究组患者的引流效果总满意度(98.00%)明显高于对照组患者(85.00%),组间差异明显(P<0.05),研究组患者对护理质量的总满意度(97.00%)明显高于对照组患者(75.00%),组间差异明显(P<0.05)。结论对实施内镜下胆管内引流术的恶性胆道梗阻患者给予有效护理的效果较好。

ERCP治疗急性化脓性梗阻性胆管炎42例分析

目的 :探讨经内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangio-pancreatography,ERCP)治疗急性化脓性梗阻性胆管炎(acute obstructive suppurative cholangitis,AOSC)的临床疗效。方法:回顾性分析采用ERCP治疗的42例AOSC患者的临床资料。结果:42例患者均成功进行ERCP治疗,其中有1例患者于术后第6天因全身脏器功能衰竭而死亡,其余均好转或治愈。结论:ERCP是治疗AOSC的有效手段。