路径式早期康复护理在行内镜下胰胆造影手术的胆总管结石患者中的应用效果

目的:研究路径式早期康复护理在行内镜下胰胆造影(ERCP)手术的胆总管结石患者中的应用效果。方法:选取2019年1月-2020年1月河南省人民医院收治的105例胆总管结石患者作为研究对象,随机分为对照组52例与研究组53例。对照组患者予以常规护理,研究组患者在对照组患者的基础上予以路径式早期康复护理。对比两组患者术后恢复期、术后并发症发生情况和两组患者的治疗依从性及护理满意度。结果:研究组患者的术后恢复期情况(包括术后排气、排便、下床活动及住院时间)明显优于对照组患者,差异有统计学意义(t=7.076、7.452、5.932、8.106,P<0.05);研究组患者的并发症总发生率为7.54%,明显低于对照组患者的23.07%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.901,P<0.05);干预后研究组患者的治疗依从率和护理满意度分别为92.45%、94.33%,均明显高于对照组患者的78.84%、80.76%,差异有统计学意义(χ^(2)=3.968、4.455,P<0.05)。结论:路径式早期康复护理对于ERCP手术治疗胆总管结石患者干预效果显著,可以提高患者日常生活能力,提升患者治疗依从性及护理满意度,有利于患者的预后情况。

小剂量苯磺顺阿曲库铵在高龄患者ERCP全麻术中的应用研究

目的 通过研究探讨小剂量苯磺顺阿曲库铵在高龄患者内镜下逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)术中全麻应用的效果,给高龄患者计划行ERCP术时提供舒适安全能快速康复的麻醉方案。方法 回顾性分析上海交通大学医学院附属苏州九龙医院从2018年11月—2021年7月收治的需要进行ERCP的患者80例,根据患者在ERCP术中采用的麻醉方式将其分成对照组和研究组各40例。对照组患者的麻醉诱导方案是使用2 mg/kg的苯磺顺阿曲库铵,研究组则采用1 mg/kg的苯磺顺阿曲库铵静脉诱导,比较两组患者在麻醉苏醒时间、拔管时间、自主恢复呼吸时间、定向力恢复时间、血流动力学指标、视觉模拟评分、简易精神状态检查量表评分、警觉-镇静评分的差异。结果 在患者的苏醒时间、拔管时间研究组与对照组相比,差异无统计学意义(P> 0.05);而在自主恢复呼吸时间、定向力恢复时间、血流动力学指标等方面,研究组与对照组相比,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组患者在术后1、2、3 d的VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组患者拔管后1、3 h的MMSE评分均优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组患者在手术后各时间段内的警觉-镇静评分(observer assessment of sedation,OAAS)均优于对照组,与对照组患者相比差异有统计学意义(P <0.05)。结论 高龄患者行ERCP术时使用小剂量苯磺顺阿曲库铵即可使患者享受舒适化麻醉的同时达到快速康复,值得临床推广使用。